Volgens statistieke is elke tiende skeletbesering 'n fraktuur van die fibula of tibia. Skade is algemeen by beide kinders en volwassenes. Verdere behandeling en rehabilitasie hang heeltemal af van die aard van die besering en die erns van die moontlike gevolge. Een ding kan gesê word: as 'n fraktuur van die onderbeen voorkom, is dit dringend om 'n traumatoloog te kontak. Die feit is dat vertraging en ekstra werklading die situasie net kan vererger.
Die konsep van 'n fraktuur in terme van anatomie
Eers, kom ons praat oor die struktuur van die onderbeen, sodat lesers 'n idee het. Die skelet van hierdie deel van die been sluit twee bene in: die tibia en die fibula, wat met mekaar verbind is deur 'n interosseous membraan. Dit is logies dat die hooflas op die tibia val, aangesien dit die ondersteunende een is.
Fraktuur van die onderbeen is 'n skending van die integriteit van die beenweefsel, in hierdie geval, in die area tussen die knie en die voet. Dikwels vind 'n besonder moeilike situasie plaas wanneer skade met verplasing gepaard gaan. Dit beteken 'n verskuiwing van die gebreekte stuk weefsel na links of regs. In die geval van 'n besering sal 'n persoon nie kan niedit is normaal om 'n rukkie te loop, dit is beter om glad nie op 'n seer been te trap tot die dokter se toestemming nie. Behandeling van 'n fraktuur van die onderbeen word dikwels uitgevoer deur 'n bevestigingsverband te vestig en dan 'n gips toe te pas. In die proses van rehabilitasie benodig die pasiënt fisiese rus, dit is onmoontlik om die been weer te laai. Dit sal 'n paar maande duur voordat 'n persoon met sulke skade na 'n vol lewe kan terugkeer, so jy moet versigtig wees en vir jouself sorg.
Beseringsklassifikasie
Daar is baie afdelings van hierdie besering in tipes en tipes. Oorweeg die gewildste klassifikasies. Fraktuur van die bene van die onderbeen kan enkel en meervoudig wees. In die eerste geval is skade slegs in een area aanwesig, en in die tweede geval is skade op verskeie plekke gelyktydig teenwoordig.
As ons oor die breeklyn praat, moet daar op drie variëteite gelet word:
- reguit, wanneer die been presies dwarsoor breek;
- skuins, wat beteken 'n besering waarin die been skuins beskadig word;
- spiraal, dit wil sê alle situasies waar die breuklyn ongelyk is.
Soos reeds opgemerk, word in die geneeskunde, beserings van hierdie aard onderskei met en sonder verplasing. Om hierdie faktor te bepaal, evalueer die traumatoloog die afstand van beenfragmente van mekaar. As die dele ver geleë is, en dit is moeilik om hulle aan mekaar te verbind, praat ons van 'n fraktuur van die onderbeen met 'n verplasing. In 'n ander situasie, wanneer fragmente maklik saamgevoeg kan word om 'n hele been te vorm, praat ons van skade sonder verplasing.
Behalwedie bogenoemde klassifikasies, daar is 'n ander, wat die gewildste is. Spesialiste onderskei twee tipes beserings:
- Geslote fraktuur van die onderbeen. Die minste gevaarlike opsie, waarin daar geen skade aan die vel is nie, en beenfragmente in die been geleë is.
- Oop fraktuur. 'n Ernstiger geval, gekenmerk deur breuk van die spiere en vel deur beenfragmente.
Die mees algemene fraktuur by pasiënte is die fibula. In sommige gevalle word albei bene egter gelyktydig beskadig. Die besering kan enige plek gelokaliseer word: in die onderste, middelste of boonste dele van die onderbeen.
oorsake van fraktuur
Elke dag word 'n persoon aan die risiko van besering blootgestel. Dikwels is die pasiënt self die skuldige van die besering. Fraktuur van die onderbeen is in alle gevalle 'n gevolg van die impak van force majeure. Daar moet kennis geneem word dat beserings van die tibia verdeel word in traumatologiese en patologiese. Die eerste opsie word gekenmerk deur 'n eksterne effek van sterk druk op die beenweefsel. Patologiese skade vind plaas as gevolg van geringe kontak as gevolg van abnormale broosheid. Daarbenewens kan verskeie siektes soos tuberkulose en osteochondrose beenversagting beïnvloed.
Dus, terug na die redes vir die fraktuur. Die mees algemene besering is die gevolg van 'n val tydens gevaarlike sportsoorte. Dikwels is daar sulke gevalle tydens 'n verkeersongeluk. Daarbenewens word 'n fraktuur van die onderbeen met verplasing in hierdie situasie meer dikwels waargeneem as sonder. Soms vind die besering plaas as gevolg van 'n valswaar voorwerp. Been gee toe vir druk en breek maklik onder lading.
Vroue ly skade van hierdie aard terwyl hulle ongemaklike skoene met hoëhakskoene dra. Dit is nodig om te besluit wat belangriker is: skoonheid of gesondheid. Oortollige gewig kan ook toegeskryf word aan die oorsake van fraktuur. In die praktyk was daar gevalle waar die besering plaasgevind het as gevolg van 'n val op straat tydens swart ys. In die winter moet jy veral versigtig wees. In sulke situasies word 'n fraktuur van die onderbeen sonder verplasing dikwels waargeneem. Hierdie besering sal jou vir een tot twee maande buite aksie plaas.
Tekens
Simptome kan verskil in die geval van besering aan verskillende bene, area van besering, ens. Ons sal kyk na die algemene tekens wat dikwels gevind word in die nederlaag van die onderbeen:
- ernstige skerp pyn op die plek van besering;
- die voorkoms van 'n gewas en die vinnige verspreiding van edeem rondom die aangetaste area van die ledemaat;
- in die geval van 'n oop fraktuur van die onderbeen, is daar 'n skeuring of 'n klein skeur van die vel met beenfragmente;
- verandering in die voorkoms van die onderste ledemaat in die area van besering;
- wanneer jy probeer om te begin beweeg, neem die pyn in die beseerde been toe;
- kan nie trap nie weens erge pyn en gebreekte been.
As jy sulke simptome vind, moet jy noodhulp verskaf en 'n span dokters ontbied. Dit is baie belangrik om nie uit te stel nie, maar om dit op die dag van die besering te doen, om nie onnodige spanning te ontvang wat kan lei totkomplikasies.
Noodhulp
Dikwels hang baie af van die verskaffing van bystand voor die aankoms van dokters, so jy moet hierdie kwessie met alle verantwoordelikheid aanvaar. Eerstens, as daar 'n vermoede bestaan van 'n besering van die betrokke aard, is dit nodig om die persoon te immobiliseer. Tweedens moet 'n tuisgemaakte spalk aangewend word in die geval van 'n fraktuur van die bene van die onderbeen. Dit word eenvoudig gedoen: jy moet enige lang en egalige voorwerpe wat byderhand kom neem, dit met 'n kledingstuk aan die regter- of linkerkant toedraai.
As ons praat van 'n oop fraktuur, wanneer beenfragmente die vel skeur, as gevolg waarvan bloeding oopgaan, moet ander aksies hier geneem word. Eerstens moet u die bloeding dringend stop. Smeer koud op die vel rondom die oop wond, gebruik hiervoor sneeu, ys van die straat of 'n yskas. Voordat jy koud aanwend, draai dit toe met 'n stukkie lap. Wanneer die bloeding bedaar, bedek die wond met 'n skoon verband, jy kan verbande gebruik.
As die pasiënt 'n baie sterk kneusplek het, gepaardgaande met 'n stroom bloed, is dit nodig om 'n toerniket aan te wend. In hierdie geval is dit moontlik om oorvloedige bloedverlies te vermy. Die toerniket word 15 sentimeter bokant die wond aangebring en styf vasgedraai. Na 'n uur en 'n half is dit nodig om die stoot los te maak om die dood van 'n deel van die liggaam te voorkom. Na 'n rukkie trek die toerniket weer styf.
Soms toon pasiënte bene wat by die wond uitsteek. In geen geval moet jy probeer om hulle terug te sit voor die koms van die dokters nie! Makliker om noodhulp te verskafgeslote fraktuur van die beenbene. Jy moet egter gereed wees vir enigiets en 'n persoon in enige situasie kan red.
Diagnostiese maatreëls
Dit is moeilik om die belangrikheid van diagnostiek in die probleem wat oorweeg word, te oorskat. Op grond van die beskrywing van die besering, skryf die dokter verdere behandeling voor. Sodra die pasiënt in die hospitaal opgeneem word, ondersoek die dokter die pasiënt, samel data in oor die omstandighede van die besering en die aard van die skade. In elk geval rig die dokter die slagoffer na 'n x-straal, en die foto moet in twee projeksies geneem word vir die mees akkurate diagnose. Soms word addisionele toetse bestel. As jy 'n geslote tibiafraktuur het, is 'n x-straal dikwels genoeg om 'n diagnose te maak.
In die geval van intra-artikulêre trauma, is artroskopie nodig. Hierdie prosedure is redelik effektief, want dit laat jou toe om die graad van skade aan die kondiele in die ligamente van die gewrig te bepaal. Die dokter ondersoek die holte van die onderbeen met 'n spesiale videokamera. As die vrese bevestig word, skryf hy’n spesifieke behandeling voor. Indien intra-artikulêre skade vermoed word, word magnetiese resonansieterapie aanbeveel. As die x-straal nie genoeg inligting verskaf nie, sal die dokter 'n CT-skandering doen om die volle prentjie van die besering te sien.
Algemene beginsels van behandeling
Fraktuur van die bene van die onderbeen in enige vorm behels die implementering van sekere stappe. Oorweeg hulle in meer besonderhede:
- Om die been behoorlik te laat genees, moet die fragmente in die regte posisie gebring word. As die besering nie ernstig is nie, is dit nie nodig nie. Maar in andersituasies, voer die dokter die verplasing onafhanklik onder narkose uit. Soms kom dit om chirurgie uit te voer om die regte posisie te kry.
- Volgende moet jy die fragmente regmaak met een van die gereedskap. Gewoonlik word 'n breinaald, 'n bord en sylusse gebruik. Hierdie operasie word osteosintese genoem.
- Wanneer 'n persoon skade van hierdie aard het, is dit nodig om in 'n gips te loop. 'n Spalk vir 'n fraktuur van die onderbeen word slegs as deel van noodhulp aangewend. Dokters maak die ledemaat vas met 'n gips. Dit moet gedra word totdat die bene heeltemal saamgesmelt is. Dit is moeilik om te sê hoe lank dit sal duur, dit hang alles af van die kompleksiteit van die besering.
- Metodes en maniere om die fragmente vas te maak kan baie verskil, die traumatoloog kies hulle. Dit gebeur dat 'n sekere opsie homself nie regverdig nie, dan kan jy 'n ander gebruik.
- Ongeveer een derde van alle frakture is verplaas. In hierdie geval is 'n operasie met die vestiging van die plaat nodig. Rehabilitasie kan tot een jaar duur, en die vrag mag eers na drie tot vier maande gegee word. Dit is die moeite werd om te let op 'n interessante feit: die mees algemene besering van hierdie aard is 'n geslote fraktuur van die linker tibia.
Hierdie beginsels word deur byna elke traumatoloog gebruik. Afhangende van die erns van die skade, kan sommige items oorgeslaan word. Die ernstigste besering vir daaropvolgende behandeling word beskou as 'n oop fraktuur met 'n verplasing, omdat senuweevesels, bloedvate en gewrigte aangetas word. Behandelingsmodaliteite kan afhang van die omstandighede waarin jy ontvangbesering.
Nie alle situasies het onmiddellike optrede nodig nie. Byvoorbeeld, met 'n besering soos 'n fraktuur van die laterale malleolus van die onderbeen, swel die voet dikwels. As gevolg van die swelling kan dokters eers na 'n paar dae ingryp.
Chirurgie
Daar moet kennis geneem word dat hierdie tipe behandeling selde in die praktyk gebruik word. Om die ingryping van chirurge te regverdig, moet aan een van die volgende voorwaardes voldoen word:
- gebrek aan moontlikheid om beenfragmente saam te stel sonder om weefsels oop te maak;
- trauma aan die tibia op verskeie plekke met ernstige verplasing van fragmente;
- vervorming van spierweefsel;
- as daar 'n risiko is dat 'n geslote fraktuur in 'n oop een verander;
- beenfragmente knyp bloedslagare en senuweevesels;
- oop kuitbesering.
Soos ons reeds opgemerk het, is daar situasies wanneer 'n pasiënt skade aan twee bene op dieselfde tyd van die voet tot die knie het. Dan word die ingryping slegs op die tibia uitgevoer, aangesien die kleiner een homself kan genees. Die kern van die operasie vir 'n fraktuur van die onderbeen met verplasing is om die beenweefsels die korrekte posisie en hul betroubare fiksasie te gee.
Indien verskeie frakture gevind word, moet spesiale plate gebruik word. Hulle word met skroewe en penne aan die beenweefsel geheg, en dan word hechtings op die vel aangebring. In die proses van daaropvolgende behandeling moet die pasiënt gereeld x-strale ondergaan om die proses van beenfusie te verstaan. Dit is opmerklik,dat die plate vir 'n jaar in die onderbeen bly. Dit word gedoen om die las op die reeds saamgesmelte weefsel te verminder. Wanneer genoeg tyd verby is, sal die pasiënt nog 'n operasie nodig hê om die plaat van die onderbeen te verwyder. 'n Persoon kan self verstaan wanneer sy been saamgegroei het. Onthou: as jy die beweging van die voet en vingers kan beheer, dan het al die sneesdoekies in plek geval.
Beseringsherstel
Behoorlike rehabilitasie is 'n baie belangrike komponent vir die herstel van motoriese funksie. Om die toestand van die been na normaal te laat terugkeer, is dit nodig om elke fisiese poging aan te wend. 'n Fraktuur van die onderbeen is 'n baie ernstige besering wat nie net die bene aantas nie, maar ook sagte weefsels.
Wanneer bene saamsmelt, atrofie die spiere in die been. Bloedsirkulasie in die weefsels wat deur gips saamgepers word, word versteur. As die rehabilitasie egter korrek uitgevoer word, kan negatiewe simptome uitgeskakel word. Die herstelproses is lank en moeilik. Die pasiënt moet voorbereid wees op die feit dat dit aanvanklik pynlik sal wees om op die voet te trap. Ten spyte hiervan kan u nie die instruksies van dokters ignoreer nie. Jy sal dalk weer moet leer hoe om die eenvoudigste bewegings uit te voer, maar moenie dat dit jou bang maak nie. Met 'n verantwoordelike benadering tot hierdie kwessie, sal die herstel baie vinniger wees as wat verwag is.
Gebreekte been. Rehabilitasie
Om die been terug te keer om te beweeg, is dit nodig om 'n hele reeks aktiwiteite uit te voer. Daar is verskeie herstelmetodes wat die behandelende geneesheer in 'n spesifieke situasie kies:
- Terapeutiese oefening. Sekere take word vir elke pasiënt individueel gekies. Baie faktore beïnvloed die keuse van oefeninge: die erns van die besering, die tempo van genesing, ens. Jy moet dit daagliks doen, dan sal die spiere in goeie vorm wees, wat bloedstase sal uitskakel.
- Massering en vryf. Dit is nodig om 'n ledemaat te ontwikkel onmiddellik na die verwydering van die gips. Die prosedures word daagliks uitgevoer, hul doel is om die vorming van littekens op sagte weefsels te voorkom.
- Fisioterapie. Die dokter skryf hierdie maatreëls voor om die genesingsproses te bespoedig en die inflammatoriese proses te voorkom. Dit is opmerklik dat die doeltreffendste manier sal wees om komplekse terapie te gebruik, wat al die tipes rehabilitasie wat oorweeg word sal insluit.
- Behoorlike voeding. Daar sal geen dieet wees met 'n beperkte lys produkte nie. Dokters beveel egter aan om kosse te eet wat ryk is aan kalsium, vitamiene en yster.
Stap-vir-stap-rehabilitasie
Die herstelproses kan in drie fases verdeel word. Daar moet gesê word dat enige prosedures slegs uitgevoer word na die verwydering van die gips. Tot op hierdie punt het die pasiënt fisiese rus nodig en stres vermy. Dus, rehabilitasie in drie stappe:
- Eerstens, kom ons praat oor massering en vryf. Soos reeds genoem, help hierdie aktiwiteite om littekens te voorkom. Massering word uitgevoer met behulp van 'n spesiale room, waarvan die werking gemik is op weefselherstel. As deel van die eerste fase beveel baie dokters aan om baddens met seesout te neem, magnetoterapie-sessies te ondergaan enmaak wraps met was. Vir nou kan jy vergeet van die vragte op die ledemaat, jy moet rondbeweeg met behulp van 'n kruk of 'n kierie. Aanvanklik word dit nie aanbeveel om enige oefeninge te doen nie, eers moet jy 'n ledemaat ontwikkel. Om die tone te wikkel, die been te laat sak en op te lig sal genoeg wees.
- Die tweede stap word as die belangrikste in die herstelproses beskou. Die doel is om alle moontlike funksies terug te keer na die been. Om die gewenste resultaat te bereik, moet u voortgaan om masserings- en vryfprosedures uit te voer. Daarbenewens moet jy oefen, meer loop. Indien moontlik, moet jy 'n spesialis huur wat fisiese terapie saam met jou sal doen, aangesien nie alle take in 'n spesifieke geval gepas sal wees nie. En 'n bekwame afrigter sal 'n opleidingsprogram ontwikkel wat die herstelproses sal bespoedig.
- Die derde stadium word gekenmerk deur oefeninge wat daarop gemik is om die spiere van die enkel te versterk. Dit is dan dat 'n persoon ophou mank, hy sal vrylik op die beseerde ledemaat kan trap.
Daarbenewens is dit moeilik om faktore soos tuisbehandeling te oorskat, volgens die dokter se aanbevelings en behoorlike voeding. Jou karakter, deursettingsvermoë en geduld sal jou net help om vinniger te herstel. Niemand is immuun teen 'n fraktuur van die onderbeen nie, so as 'n besering voorkom, moenie paniekerig raak nie. Noodhulp, die aanwending van 'n gips en rehabilitasie na 'n besering sal jou weer soos 'n volwaardige mens laat voel.
