Elke vrou is vertroud met spotting vanaf die geslagskanaal. Hulle verskyn gereeld en hou vir 'n paar dae. Maandelikse bloeding uit die baarmoeder word waargeneem by alle gesonde vroue van vrugbare ouderdom, dit wil sê, in staat om kinders te baar. Hierdie verskynsel word as die norm (menstruasie) beskou. Daar is egter ook abnormale uteriene bloeding. Hulle vind plaas wanneer versteurings in die liggaam voorkom. Dikwels kom sulke bloeding voor as gevolg van ginekologiese siektes. In die meeste gevalle is hulle gevaarlik, aangesien dit ernstige gevolge kan hê.
Bepaling van abnormale uteriene bloeding
Abnormale uteriene bloeding is 'n toestand waarin daar 'n skeur in die vaskulêre wand van die liggaam of serviks is. Dit word nie geassosieer met die menstruele siklus nie, dit wil sê, dit verskyn onafhanklik daarvan. Bloeding kan gereeld voorkom. In hierdie geval kom hulle tussen periodes voor. Soms kom abnormale uteriene bloeding selde voor, soos een keer elke paar maande of jare. Hierdie definisie is ook geskik vir lang periodes wat langer as 7 dae duur. Daarbenewens word bloedverlies vanaf 200 ml vir die hele tydperk van "kritieke dae" as abnormaal beskou. Hierdie probleem kan op enige ouderdom voorkom. Insluitend adolessente, asook onder vroue in die menopousale tydperk.
Abnormale uteriene bloeding: oorsake van voorkoms
Die oorsake van bloed uit die genitale kanaal kan anders wees. Nietemin is hierdie simptoom altyd 'n rede vir dringende mediese aandag. Dikwels kom abnormale baarmoederbloeding voor as gevolg van onkologiese patologieë of siektes wat hulle voorafgaan. As gevolg van die feit dat hierdie probleem een van die redes is vir die verwydering van die voortplantingsorgaan, is dit belangrik om die oorsaak betyds te identifiseer en dit uit te skakel. Daar is 5 groepe patologieë waardeur bloeding kan voorkom. Onder hulle:
- Siektes van die baarmoeder. Onder hulle: inflammatoriese prosesse, ektopiese swangerskap of dreigende miskraam, fibroïede, poliepe, endometriose, tuberkulose, kanker, ens.
- Patologieë wat verband hou met die afskeiding van hormone deur die eierstokke. Dit sluit in: siste, onkologiese prosesse van die aanhangsels, vroeë puberteit. Bloeding kan ook voorkom as gevolg van disfunksie van die skildklier, stresvolle situasies, die gebruik van voorbehoedmiddels.
- Patologieë van die bloed (trombositopenie), lewer of niere.
- Iatrogeenoorsake. Bloeding veroorsaak deur chirurgie op die baarmoeder of eierstokke, die bekendstelling van die IUD. Daarbenewens sluit iatrogene oorsake die gebruik van antikoagulante en ander middels in.
- Disfunksionele uteriene bloeding (DUB). Hulle etiologie is nie heeltemal duidelik nie. Hierdie bloeding word nie geassosieer met siektes van die geslagsorgane nie en word nie deur ander gelyste redes veroorsaak nie. Daar word geglo dat hulle voorkom as gevolg van 'n skending van hormonale regulering in die brein.
Die meganisme van ontwikkeling van bloeding vanaf die genitale kanaal
Die patogenese van abnormale bloeding hang af van wat dit presies veroorsaak het. Die meganisme van ontwikkeling in endometriose, poliepe en onkologiese prosesse is soortgelyk. In al hierdie gevalle is dit nie die baarmoeder self wat bloei nie, maar patologiese elemente wat hul eie vate het (miomatiese knope, tumorweefsel). Ektopiese swangerskap kan voortgaan as 'n aborsie of breuk van die buis. Laasgenoemde opsie is baie gevaarlik vir 'n vrou se lewe, aangesien dit massiewe intra-abdominale bloeding veroorsaak. Inflammatoriese prosesse in die baarmoederholte veroorsaak skeur van die endometriale vate. In stryd met die hormonale funksie van die eierstokke of die brein, vind veranderinge in die menstruele siklus plaas. As gevolg hiervan kan daar verskeie ovulasies wees in plaas van een, of, inteendeel, 'n volledige afwesigheid. Dieselfde meganisme het die gebruik van orale voorbehoedmiddels. Die bekendstelling van 'n intra-uteriene toestel kan meganiese skade aan die orgaan veroorsaak, wat lei tot bloeding. In sommige gevalledie oorsaak kan nie vasgestel word nie, so die ontwikkelingsmeganisme bly ook onbekend.
Abnormale uteriene bloeding: klassifikasie in ginekologie
Daar is 'n aantal kriteria waarvolgens uteriene bloeding geklassifiseer word. Dit sluit in die oorsaak, frekwensie, tydperk van die menstruele siklus, sowel as die hoeveelheid vloeistof wat verlore gaan (lig, matig en ernstig). Volgens etiologie is daar: baarmoeder, eierstok, iatrogene en disfunksionele bloeding. DMC verskil in die aard van menstruele onreëlmatighede. Onder hulle:
- Anovulatoriese uteriene bloeding. Hulle word ook enkelfase DMC genoem. Hulle kom voor as gevolg van korttermyn volharding of atresie van die follikels.
- Ovulatoriese (2-fase) DMC. Dit sluit hiper- of hipofunksie van die corpus luteum in. Meestal is dit abnormale uteriene bloeding van die voortplantingsperiode.
- Polymenorrhea. Bloedverlies vind meer as een keer elke 20 dae plaas.
- Promenorrhea. Die siklus is nie gebreek nie, maar die "kritieke dae" duur meer as 7 dae.
- Metroragie. Hierdie tipe afwykings word gekenmerk deur onreëlmatige bloeding, sonder 'n sekere interval. Hulle hou nie verband met die menstruele siklus nie.
Simptome van uteriene bloeding
In die meeste gevalle is dit onmoontlik om onmiddellik die oorsaak van die voorkoms van bloed uit die geslagskanaal te bepaal, aangesien die simptome byna dieselfde is vir alle DMK. Dit sluit in pyn in die onderbuik, duiseligheid en swakheid. Ook, met konstante bloedverlies, is daar 'n afname in bloeddruk en bleekheid van die vel. Om DMC onder mekaar te onderskei, is dit nodig om te bereken: hoeveel dae dit duur, in watter volume, en stel ook die interval in. Om dit te doen, word dit aanbeveel om elke menstruasie in 'n spesiale kalender te merk. Abnormale uteriene bloeding tydens puberteit word gekenmerk deur 'n duur van meer as 7 dae en 'n interval van minder as 3 weke. Vroue van vrugbare ouderdom ervaar gewoonlik menometroragie. In menopouse is bloeding oorvloedig, langdurig. Die interval is 6-8 weke.
Diagnose van bloeding uit die baarmoeder
Om abnormale uteriene bloeding op te spoor, is dit belangrik om jou menstruele siklus te monitor en gereeld jou ginekoloog te besoek. As hierdie diagnose steeds bevestig word, is dit nodig om ondersoek te word. Hiervoor word algemene urine- en bloedtoetse (anemie), 'n smeer van die vagina en serviks geneem, en 'n ginekologiese ondersoek word uitgevoer. Dit is ook nodig om 'n ultraklank van die bekkenorgane te doen. Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van inflammasie, siste, poliepe en ander prosesse te bepaal. Daarbenewens is dit belangrik om toetse vir hormone te neem. Dit geld nie net vir estrogeen nie, maar ook vir gonadotropiene.
Wat is gevaarlike bloeding uit die baarmoeder
Abnormale bloeding uit die baarmoeder is 'n taamlik gevaarlike simptoom. Hierdie simptoom kan 'n versteurde swangerskap, gewasse en ander patologieë aandui. Groot bloeding lei nie net tot die verlies van die baarmoeder nie, maar selfs tot die dood. Hulle word aangetref in siektes soos ektopieseswangerskap, torsie van die pedikel van die gewas of miomatiese knoop, ovariale apopleksie. Hierdie toestande vereis onmiddellike chirurgiese aandag. Effense korttermyn bloeding is nie so vreeslik nie. Hulle redes kan egter anders wees. Hulle kan lei tot maligniteit van die poliep of fibroïede, onvrugbaarheid. Daarom is die ondersoek uiters belangrik vir 'n vrou van enige ouderdom.
Hoe om baarmoederbloeding te behandel?
Behandeling vir abnormale uteriene bloeding moet onmiddellik begin. Eerstens is hemostatiese terapie nodig. Dit geld vir swaar bloeding. 'N Yspak word op die area van die baarmoeder toegedien, sout- of eritrosietmassa word binneaars ingespuit. Chirurgiese behandeling word ook uitgevoer (meestal die verwydering van een van die aanhangsels). Met ligte bloeding word konserwatiewe terapie voorgeskryf. Dit hang af van die oorsaak van DMC. In die meeste gevalle is dit hormonale middels (dwelms "Jess", "Yarina") en hemostatiese middels (oplossing "Dicinon", tablette "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
