Daar is baie middels wat antihipertensiewe effekte het. Middels wat bloeddruk verlaag word gewoonlik in kombinasie en sistematies (1-2 keer per dag) gebruik. Dus word hipertensie behandel. In sommige gevalle werk konvensionele bloeddrukmedikasie nie. Dan word sterker medisyne gebruik, soos natriumnitroprusside-oplossing. Hierdie middel word nie sistematies en sonder ernstige behoefte gebruik nie. Dit is nie die middel van keuse vir die behandeling van arteriële hipertensie, sowel as chroniese hartversaking nie. Dit word slegs in noodgevalle gebruik, wanneer die menslike liggaam nie reageer op ander middels wat bloeddruk verlaag nie (diuretika, ACE-remmers). Natriumnitroprusside-oplossing kan nie onafhanklik, sonder 'n dokter se voorskrif, toegedien word nie.
Watter effek het die middel op die liggaam?
Dwelm "Sodium Nitroprusside" (formule - C5FeN6Na2O) behoort aan die groepperifere vasodilators. Dit word aangebied deur middel van donkerrooi kleur in die vorm van kristalle of poeier. Maar wanneer dit voorberei word, word dit met water verdun en slegs in vloeibare vorm gebruik. As gevolg van die feit dat die stof 'n nitroso-groep bevat, veroorsaak die gebruik van die middel vasodilatasie. Dit gebeur soos volg: hierdie chemiese verbinding, wanneer dit die liggaam binnedring, verander in stikstofoksied en aktiveer die ensiem - guanilaatsiklase. As gevolg hiervan word die vorming van cGMP verbeter, wat geneig is om in die gladde spiere van die vate op te hoop en die ontspanning daarvan veroorsaak. Op grond hiervan het die dwelm "Sodium Nitroprusside" die volgende effekte: arterio- en venodilaterend, sowel as hipotensief. Danksy dit word die werk van die vaskulêre stelsel vinnig beter. Daarbenewens dien die oplossing soos hartglikosiede, dit wil sê dit verminder die miokardiale suurstofbehoefte. Hierdie effek word verkry deur voor- en nalading te verminder.
Aanwysings vir die gebruik van die medikasie
Daar moet verstaan word dat die middel slegs in noodgevalle gebruik word vir ernstige siektes en weerstand van die liggaam teen ander groepe dwelms. Indikasies vir die gebruik van die middel word genoem:
- Akute hartversaking. Dit verwys veral na die ontwikkeling van pulmonale edeem (hart-asma). Die middel voorkom hierdie toestand vinnig in die afwesigheid van die effek van diuretika.
- Chroniese hartversaking ernstig. Uiterste stadiums van CHF (2 b, 3) is nie altyd behandelbaar. Daarom, met weerstand teen ander middels en 'n ernstige toestand van die pasiënt, word perifere vasodilators voorgeskryf.
- Akute koronêre sindroom. In sommige gevalle word die middel vir miokardiale infarksie gebruik om druk in die bloedvate van die hart te verlig, asook om die ontwikkeling van kardiogene skok te vermy.
- Arteriële hipertensie reageer nie op tradisionele behandeling nie. Vasodilators kan gebruik word vir feochromositoom, paroksismale krisisse, sowel as die ontwikkeling van ernstige komplikasies wat veroorsaak word deur 'n skerp toename in bloeddruk (beroerte, psigogeniese versteurings, hartaanval).
- Ergot-vergiftiging. Hierdie plant veroorsaak 'n skerp vasospasma, wat met behulp van natriumnitroprusside-medikasie verswak kan word. Gebruiksinstruksies wat by die pakkie ingesluit is, moet goed deur nooddokters en resussiteerders bestudeer word.
Kontraindikasies en newe-effekte
Die middel moet nie gebruik word in hemorragiese beroerte, sowel as daarna nie. Dit is teenaangedui by mense wat aan chroniese nierversaking en hipotireose ly. Dit word ook nie aanbeveel vir mense met verhoogde intrakraniale druk nie. Die gebruik van die dwelm is verbode vir kinders, swanger vroue en mense op ouderdom. Nog 'n kontraindikasie is onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe stof met die ontwikkeling van allergiese reaksies.
Onder die newe-effekte van die gebruik van die dwelm "Nitroprusside sodium" is dit die moeite werd om 'n skerp afname in bloeddruk uit te lig (in hierdie geval moet u onmiddellikstop om dit toe te dien), verhoogde hartklop, duiseligheid, algemene swakheid en naarheid.
Chemiese reaksie met natriumnitroprusside
Benewens die verskaffing van 'n terapeutiese effek, word die stof natriumnitroprusside in chemiese reaksies gebruik. As dit met 'n ketoonliggaam (asetoon) gemeng word en in 'n alkaliese omgewing geplaas word, kan 'n wonderlike kleurverandering van hierdie verbinding gesien word. Vir sulke transformasies word 4 proefbuise gebruik. Slegs 1 stof word in elk geplaas - natriumnitroprusside, asetoon, alkali, asynsuur. In die eerste geval kry die resulterende oplossing 'n helder oranje-rooi tint. Hierdie verbinding word dan met asynsuur verdun. Die kleur verander weer, hierdie keer word die vloeistof donkerrooi of pers.
Dwelm "Nitroprusside sodium": instruksies vir gebruik
Om medikasie toe te dien, moet jy binneaarse toegang kry. Onmiddellik voordat die infusie van die geneesmiddel begin word, moet dit verdun word in 'n 5% glukose-oplossing. Om dit te doen, word 1 ampul van die geneesmiddel in 'n spuit getrek en in 5 ml vloeistof verdun. Die resulterende mengsel word in 'n flessie met 5% glukose ingespuit om weer op te los. Daarna word die vereiste dosis gekies. Dit wissel van 0,3 tot 8 mcg per 1 kg liggaamsgewig. Die inspuiting word deur die stelsel gemaak. Dit moet met 'n klein dosis begin word, wat dit geleidelik verhoog onder beheer van vitale tekens (BP, hartklop, pols). Dit is ook nodig om 'n aanvaarbare infusietempo van 2,5-3 mcg/kg per minuut vas te stel. Dosis hang af vantyd van dwelmtoediening. Met langdurige infusie is dit nodig om die vlak van sianied wat natriumnitroprusside bevat in die medikasie te monitor. Instruksies vir die gebruik van die middel moet streng gevolg word.
Interaksie met ander dwelms
Die gebruik van die middel en ander antihipertensiewe middels word nie aanbeveel nie, aangesien 'n toestand van skok kan ontwikkel. U moet daarvan bewus wees dat die gebruik van orale voorbehoedmiddels die doeltreffendheid van die medikasie verminder. Wanneer die middel met die middel "Dobutamine" kombineer word, is dit nodig om die pasiënt se vitale tekens noukeurig te monitor (moontlik verminderde druk, versteuring in die vate van die longe, sowel as 'n toename in kardiale omset).
