Een van die gevaarlikste onkologiese siektes wat aan moderne medisyne bekend is, is Hodgkin se limfoom. Kwaadaardige prosesse beïnvloed die limfatiese stelsel. Die siekte het sy naam op inisiatief van die WGO in 2001 gekry, maar kanker self is reeds in 1832 beskryf. Dit was ter ere van die skrywer van daardie werke, die Engelse dokter Hodgkin, wat die siekte genoem is. Alternatiewe name - granuloom, Hodgkin se siekte.
Basiese Inligting
Hodgkin se limfoom is 'n kanker waarin die nodusse van die limfstelsel groei. Op hierdie plekke versamel atipiese selle limfosiete. Die vordering van die patologie gaan gepaard met 'n mislukking van verdeling, rypwording van beta-limfosiete wat in staat is om teenliggaampies te produseer. Atipiese neoplasmas kan die bloedstroom binnedring, deur die liggaam versprei, hulle versamel in verskillende dele van die liggaam. Sodra 'n nuwe deel van die liggaam besmet is, lei die verdelingsprosesse tot die verskyning van 'n ander neoplasma.
KenmerkHodgkin se limfome - lokalisering in 'n stelsel wat die hele menslike liggaam dek, aangesien daar knope in verskillende dele van die liggaam is. Uit mediese statistieke is dit bekend dat neoplasmas meestal in die voortplantings- en respiratoriese organe, bene, waargeneem word.
tipes en klassifikasie
Dokters verdeel alle gevalle in vyf groot groepe. Die mees algemene is nodulêre sklerose. Hodgkin se limfoom in hierdie vorm word in die oorheersende persentasie gevalle goed behandel. Die stroom word as relatief gunstig beoordeel.
'n Effens minder algemene vorm is limfosieties. Dit is bekend uit mediese praktyk dat die meeste pasiënte 'n groot kans op herstel het.
As 'n persoon aan immuniteitsgebreksindroom ly, is daar 'n risiko dat hy 'n gemengde sel Hodgkin-tipe sal ontwikkel. Dit kom ietwat minder gereeld voor as die twee tipes hierbo beskryf, gaan aggressief voort. Moderne benaderings tot terapie is relatief ondoeltreffend, dus kan die siekte met groot moeite behandel word.
Op ouderdom is daar 'n risiko om limfositiese uitputting op te spoor. Dit is bekend uit statistieke dat so 'n kwaadaardige proses meer dikwels net nader aan die tragiese einde opgespoor word - in die vierde stadium of selfs die vyfde.
Laastens, die vyfde variëteit is nodulêre Hodgkin-limfoom met 'n oorheersing van limfoïede prosesse. Onder pasiënte met hierdie siekte is daar aansienlik meer mans. Tot 80% van die gevalle kan in die eerste stadium opgespoor word, die maksimum - die tweede. As die siekte vroeg opgespoor word, is daar 'n sekere kans op 'n suksesvollegenesing.
Hoe om op te let?
Simptome van Hodgkin se limfoom sluit oorgroei van limfknope in. Die maklikste manier om dit op te let is in die lies, op die nek en in die oksels. Heel aan die begin is die patologie soortgelyk aan die voorkoms van brandpunte van inflammasie. Die pasiënt is versteur:
- verhitting;
- sweet erger in die nag;
- gewigsverlies vir geen duidelike rede nie;
- swakheid, moegheid;
- jeuk van velareas;
- pyn onder die ribbes aan die regter- of linkerkant.
Pasiënte voel oorweldig, daar is geen krag selfs vir die gewone dinge wat voorheen nie besonder moeilik was nie.
Simptome van Hodgkin se limfoom sluit 'n verhoogde konsentrasie witbloedselle in die bloedsomloopstelsel in. As die primêre manifestasies geïgnoreer word, sluit 'n sterk pynsindroom in die bene geleidelik aan. Die kankerproses gee metastases wat in 'n verskeidenheid weefsels en organe voorkom. Soos die limfknope groei, plaas hulle druk op organiese strukture in die omgewing. Dit veroorsaak spesifieke simptome:
- droë hoes;
- kortasem;
- rugpyn;
- tinteling in die hartstreek;
- bloedige hoes.
Om te verduidelik watter soort siekte dit is (Hodgkin se limfoom of iets anders), doen hulle 'n aantal toetse, laboratorium en instrumentele studies. Neem weefselmonsters vir biopsie. Die beskryfde siekte word gediagnoseer as spesifieke Reed-Sternberg-selle in die materiaal opgespoor word.
Kenmerke van die siekte
Dokters is tans nieweet wat Hodgkin se limfoom veroorsaak. Wetenskaplike navorsing oor hierdie kwessie word al vir meer as 'n jaar gedoen, maar betroubare, bevestigde inligting is nog nie verkry nie. Dit bemoeilik die formulering van die risikogroep aansienlik, daarom moet die primêre manifestasies van die siekte aan almal bekend wees, sonder uitsondering, om die alarm betyds te maak en vir 'n ondersoek na die dokter te kom om vas te stel watter simptome van watter siekte pla.
In die aanvanklike stadium van Hodgkin se limfoom verskyn swelling in die area van die limfknope. Hierdie areas word deur pyn gegee. As hierdie verskynsel bekommerd is, is dit tyd om na die dokter te gaan vir 'n gedetailleerde ontleding. Meer dikwels word swelling in die perineum, oksels, op die nek gevorm.
In sommige gevalle manifesteer die siekte homself:
- maagpyn;
- neoplasmas in die buik.
Verduidelik aan die pasiënt watter soort siekte dit is - Hodgkin se limfoom, die dokter sal beslis vir jou sê dat dit aanvanklik dikwels sonder enige ernstige simptome voortgaan. Dit is maklik om 'n onkologiese siekte en 'n gewone verkoue te verwar, waarmee pasiënte na die terapeut kom as ARI nie vir 'n lang tyd op die gewone manier genees kan word nie. As die dokter vir gespesialiseerde ondersoeke stuur, is dit belangrik om dit so vinnig moontlik te slaag – hoe gouer die patologie vasgestel kan word, hoe beter sal die pasiënt se vooruitsigte wees.
Diagnose
As daar 'n vermoede is van Hodgkin se limfoom by volwassenes, kinders, ondersoek die dokter die pasiënt, maak 'n lys van alle gesondheidsklagtes,ondersoek die geskiedenis van die siekte, stuur vir x-strale. Patologie word nie geërf nie, dit is onmoontlik om van 'n pasiënt met limfoom besmet te word.
Die finale gevolgtrekking kan slegs opgestel word op grond van die resultate van die biopsie. Die prosedure word onder plaaslike narkose uitgevoer.’n Klein naald word gebruik om weefselmonsters uit die pasiënt se liggaam te verwyder. Die materiaal moet uit 'n geswelde limfklier geneem word. Om die prosedure te beheer, moet jy 'n CT-skandeerder gebruik.
Soos gesien kan word uit die resensies wat deur kundiges saamgestel is, kan Hodgkin se limfoom slegs vasgestel word as 'n biopsie volgens al die reëls uitgevoer word. Die opsies is:
- vee die hele nodus of sy element uit;
- kry weefselmonsters met 'n wye naald;
- met 'n fyn naald.
As die diagnose bevestig word, word bykomende toetse gelas om die stadium van Hodgkin se limfoom te bepaal. 4 (5 op sommige minder algemene klassifikasies) het beslis die swakste prognose vir behandeling, maar slegs die begin van die siekte sal waarskynlik genees word.
Om die toestand duidelik te maak, gee toe:
- CT;
- MRI;
- X-straal;
- beenmurgbiopsie;
- ultraklank;
- bloedstudie.
Stadiums van ontwikkeling
Sekerlik, die ergste opsie is die opsporing van Hodgkin se limfoom in stadium 4. Om te verstaan wat dit beteken, moet 'n mens gelei word deur watter tekens 'n saak aan 'n spesifieke stap toegeskryf word.
In die eerste stadium is die onkologiese siekte gelokaliseer in die groep limfatiesenodusse naby. Dit kan knope in die kruis aan die een kant of aan die nek wees, maar ook net aan die een kant.
As twee groepe limfknope gelyktydig by die proses betrokke is of die siekte het verder gegaan, maar alle areas van lokalisering is óf bokant die diafragma óf onder dit, word die geval as die tweede stadium geklassifiseer.
Die derde stadium word gesê as atipiese selle terselfdertyd in die limfknope bo die diafragma en daaronder gelokaliseer is.
Die moeilikste geval, en dus die ergste prognose, is stadium 4 Hodgkin se limfoom. Terselfdertyd sal atipiese selle teenwoordig wees nie net in die limfatiese stelsel nie, maar ook versprei na die interne organe, besmet die beenweefsel.
Klassifikasie en manifestasies
By sommige pasiënte begin koors in die nag, sweet word meer aktief, gewig neem skerp af. In hierdie geval sê hulle dat die saak tot die kategorie "A" behoort. Die tweede opsie, klas "B", word gediagnoseer as die gelyste simptome afwesig is.
Dit is bekend dat die siekte beide in 'n volwassene en in 'n kind kan ontwikkel. Daar is twee opsies: die klassieke scenario of nodulêre sklerose. Hodgkin se limfoom is in beide gevalle 'n uiters gevaarlike siekte. Dit is meer geneig om te ontwikkel as die pasiënt reeds met die Epstein-Barr-virus besmet is.
Dit is bekend dat limfoom meer algemeen voorkom by seuns ouer as vyf, maar jonger as veertien. As 'n kind se broer of suster limfoom het, is die baba meer geneig om dit te ontwikkel. Die manifestasies van die siekte by kinders en volwassenes verskil nie.
Wat om te doen?
Behandeling van Hodgkin se limfoom word bepaal deur die vorm, tipe siekte, stadium waarop dit ontdek is. Baie hang af van die pasiënt se welstand, die teenwoordigheid van ander patologieë. Die hoofdoel van die terapeutiese kursus is absolute remissie, dit wil sê 'n volledige oorwinning oor die simptome en tekens. As dit onmoontlik is om so 'n toestand te bereik, word 'n gedeeltelike remissie vasgestel, wanneer dit moontlik is om die gewas onder beheer te neem, om skade aan ander weefsels en organe te voorkom.
Die behandeling van Hodgkin se limfoom is 'n kompleks van tegnieke:
- medisyne;
- radioterapie;
- chirurgie.
As dit moontlik was om die siekte heel aan die begin van sy ontwikkeling op te spoor, sal bestraling en chemoterapie voldoende wees. In latere gevalle word addisionele immunoterapie vereis. Met behulp van bestraling kan atipiese formasies in die aangetaste organiese weefsel effektief vernietig word. Alle gebiede waar dokters vermoed dat daar kankers is, word bestraal.
Chemoterapie is die gebruik van middels wat die lewensbelangrike aktiwiteit van atipiese selle kan inhibeer. Sommige middels is beskikbaar in die vorm van tablette, terwyl ander bedoel is vir inspuiting. Om die prognose te verbeter, moet verskeie middels gekombineer word. 'n Spesifieke program word deur 'n professionele persoon gekies, wat die kenmerke van die saak evalueer.
Immunoterapie is die gebruik van middels om die immuunstelsel te stabiliseer.
Soms word volksresepte gebruik. Hulle kan nie die hoofbehandeling genoem word nie, maar sulke samestellings, wat suksesvol gekies word, laat die immuunstelsel stimuleer,verbeter die pasiënt se toestand effens. Hulle kan natuurlik nie die hoofgereg vervang nie.
'n Goed gekose program help om die herhaling van Hodgkin se limfoom te voorkom.
Volksmetodes teen kanker
Genersers en genesers kan verskeie resepte aanbied om die toestand van 'n pasiënt met Hodgkin se limfoom te verlig. Die foto hieronder wys hoe die plant lyk, waaruit die doeltreffendste preparate voorberei word - dit is aalwyn, wat wydverspreid in ons land voorkom. Stroop word op sy sap voorberei, dit word vir kos gebruik. Die middel is onskadelik, versterk die immuunstelsel, verhoog die liggaam se weerstand teen verskeie patologiese middels, voorkom herhaling van siektes teen die agtergrond van 'n verswakte natuurlike verdediging.
Daar word geglo dat viburnum-afkooksels voordele sal inhou. Vir kook word nie net bessies gebruik nie, maar ook boomtakke. Nuttige aftreksel op calendula bloeiwyses. Twee koppies kookwater word vir 'n paar lepels blomblare geneem, vir ten minste 30 minute aangedring en verteer. Jy kan jou gewone tee vervang met gousblom-aftreksel.
Baie genesers is oortuig daarvan dat in geval van kanker 'n onontbeerlike element van behandeling chaga, berksampioen is. Die grootste effek sal wees om dit in voedsel aan die begin van die siekte te gebruik. Daar word geglo dat die produk die voortplanting van atipiese selle kan vertraag, pyn kan verlig. Chaga-infusie word drie keer per dag voor etes gebruik. Dosis - eetlepel.
Siekte: verslaan?
Uit statistieke is dit bekend dat baie pasiënte met Hodgkin se limfoom terugvalle van die siekte in die gesig staar. Soosvoltooiing van die terapeutiese kursus van die pasiënt wat op die rekening gelaat is. Jy sal gereeld na die kliniek moet kom vir ondersoek deur 'n professionele persoon. As die kwaadaardige prosesse skielik weer aktief raak, sal die dokter dit vroegtydig kan opmerk, wat beteken dat voldoende maatreëls geneem moet word. Hoe gouer 'n terugval vasgestel is, hoe beter is die prognose.
Suksesvolle Hodgkin-limfoompasiënte word tans geag dat hulle elke twee maande ondersoek moet word. Met die helfte van die frekwensie word rekenaartomografie aan die pasiënt gegee. Hierdie maatreëls hou die toestand onder beheer.
Kenmerke van kos
Om jou kanse te vergroot, moet jy reg eet. Met Hodgkin se limfoom word suiwelprodukte aangedui, en bowenal - suurmelk. Sal moet opgee:
- bold;
- gebraai;
- lekkers;
- hartige geregte.
Absolute verbod word op alkohol, koolzuurhoudende, kitskos ingestel.
Om die liggaam se verdediging te ondersteun, moet jy 'n toestroming van vitamiene en minerale saam met kos voorsien. Om dit te doen, sal die dieet moet diversifiseer met 'n oorvloed vars vrugte en groente.
Die pasiënt word graan en sop, hawer en bokwiet, beet en knoffel gewys. Dit word aanbeveel om geregte met kaas en wortels gaar te maak.
Aansienlike behandeling is die sleutel tot sukses
Die klassieke benadering om die siekte te genees is 'n kombinasie van chemoterapie en bestraling, hoewel in sommige gevalle een metode voldoende is. Om die kursus so effektief as moontlik te laat wees, maar bring die pasiënt so min as moontlik ongerief oor die voorbereiding van die program'n groep dokters van verskillende spesialiteite. 'n Span spesialiste met 'n hoë vlak van kwalifikasie kan 'n geoptimaliseerde, spaarsame program skep, met inagneming van die besonderhede van die saak. Terselfdertyd word die stadium van die siekte en die area van lokalisering van atipiese selle, die afmetings van die limfknope, comorbiditeite en die pasiënt se toestand as geheel in ag geneem.
As dit moontlik was om die siekte heel aan die begin te identifiseer, is dit heel moontlik dat slegs radioterapie reeds genoeg sal wees. In die praktyk verkies dokters om selfs by die aanvang van die siekte 'n kursus chemoterapie by te voeg om 'n beter prognose te verseker. As Hodgkin se limfoom in 'n laat stadium opgespoor word, is chemoterapie onontbeerlik. Ons sal verstandelik moet voorberei: dosisse sal hoog wees.
Kenmerke van die siekte
Daar is hierbo genoem dat die siekte die eerste keer in 1832 beskryf is. Aanvanklik het wetenskaplikes geglo dat daar twee hoogtepunte van ontwikkeling was; die eerste val op die ouderdomsgroep van 15 tot veertig, die tweede raak mense bo die ouderdom van vyftig. Tans is die inligting opgeklaar deur die doeltreffendste middels, gereedskap en tegnieke te gebruik, waarvan die belangrikste immunofenotipering is. Dit is aan die lig gebring dat die siekte nie 'n tweede piek het nie of dit is taamlik swak, en gevalle wat voorheen aan Hodgkin se limfoom toegeskryf is, is eintlik grootsel nie-Hodgkin's.
Voorheen het Hodgkin se limfoom tot die aantal ongeneeslike siektes behoort. Tans herstel tot 85% van pasiënte óf heeltemal óf bereik stabiele remissie. Suksesvolle terapie vereisvoldoening aan twee basiese voorwaardes:
- siektebespeuring in 'n vroeë stadium;
- korrekte keuse van 'n behandelingsprogram en streng nakoming daarvan.
Risikogroep
Wetenskaplikes glo dat die waarskynlikheid van die ontwikkeling van 'n kwaadaardige proses groter is vir mense wie se immuunstelsel verswak is. Dit kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid faktore:
- MIV-infeksie;
- orgaanoorplantingsoperasie;
- dwelmterapie;
- siektes wat die immuunstelsel onderdruk.
Hoër risiko om kanker te ontwikkel as gevolg van klierkoors wat deur die Epstein-Barr-virus veroorsaak word.
Nuanses van die siekte
Dokters let op: Hodgkin se limfoom ontwikkel nie onmiddellik nie. By sommige word die simptome binne 'n maand relatief duidelik, in ander vererger die toestand geleidelik oor 'n tydperk van ses maande of selfs meer. Manifestasies verskil vir verskillende mense. In die kinderjare word limfoom dikwels as 'n verkoue vermom, maar daar is ook die teenoorgestelde situasie, wanneer die manifestasies van 'n verkoue met atipiese selle verwar word en die pasiënt vir 'n lang studie gestuur word.
As 'n aanhoudende toename in die grootte van die limfknope van die servikale-supraklavikulêre gebied opgespoor word, terwyl die algemene gesondheidstoestand normaal is, word die waarskynlikheid van 'n onkologiese proses op 70% geskat. Op die studie toon die nodusse hulself beweeglik, om aan te raak - elasties, dig. Pyn in die area is moontlik, maar hierdie toestand is nie nodig nie.
As dit nie moontlik was om kwaadaardige prosesse betyds op te merk nie, het die limfknope geleidelikgroei, wat lei tot die vorming van groot formasies. Op hierdie stadium manifesteer limfoom byna altyd as taamlik erge pyn. Ongemak word veral uitgespreek as jy alkohol drink.
Daar is gevalle waar Hodgkin se limfoom heel per ongeluk tydens 'n roetine-fluorografie opgespoor is, aangesien die vergrote nodusse nie met pyn gereageer het nie en nie die pasiënt angs gebring het nie, nie aandag getrek het nie. Miskien het hulle al kortasem en hoes uitgelok, maar pasiënte let selde op sulke manifestasies. Soos die situasie vorder, druk die vergrote limfknope op die superior vena cava, wat veroorsaak dat die gesig swel en die vel blouerig word.
Ontwikkeling: baie scenario's
Kenmerkende simptome van Hodgkin se limfoom (aktivering van sweet, gewigsverlies, koors) in die aanvanklike stadiums van die siekte kom slegs by 15% van pasiënte voor. In die oorheersende persentasie gevalle kom 'n toename in limfknope en simptome kenmerkend van die siekte later, soos die patologie vorder. Limfoom gaan dikwels gepaard met bloedarmoede, leukopenie. Dokters merk op dat koors in onkologiese siektes anders is. Pasiënte word meestal versteur deur korttermyn-hitte, gevolg deur kouekoors en sweet. Sulke situasies kan elke dag of selfs verskeie kere per dag herhaal word. Om die toestand te verlig, gebruik baie:
- Indomethacin.
- Butadion.
Die ontwikkeling van die siekte by elke derde pasiënt lei tot skade aan die milt. atipiese selleversprei na ander stelsels. Daar is gevalle waar kwaadaardige prosesse die mangels, faringeale weefsels aangetas het, maar dit kom in 'n relatief klein persentasie gevalle voor.
As atipiese selle tydens die proses die longe tref, vorm infiltrate, holtes verskyn, selle van die limfknope versprei geleidelik na die mediastinum, en die pleurale areas word die lokalisering van vloeistofophoping.
Die pleurale letsel in limfoom kan opgespoor word deur 'n x-straal te neem. Atipiese selle word tydens ontleding in die vloeistof gevind. Vanaf die mediastinum kan die proses na die slukderm, hartweefsel en tragea versprei.
In een uit vyf gevalle beïnvloed die proses die beenweefsel. Die kwesbaarste is die borsbeen, ruggraat, ribbes en heupbeenstelsel. Ietwat minder dikwels dring atipiese selle die buisvormige bene binne. As die siekte die muskuloskeletale stelsel aangetas het, is die pasiënt bekommerd oor erge pyn.
Vooruitgang van siekte
Met Hodgkin se limfoom kan gedegenereerde selle na die beenmurg versprei. Sulke veranderinge word aangedui deur die kwaliteit van die bloed: die konsentrasie van leukosiete en bloedplaatjies neem af. Moontlik bloedarmoede. Sommige mense het nie beenmurgsimptome nie, selfs al het die abnormale selle die area aangetas.
Wanneer die lewer in die vroeë stadiums besmet is, is dit byna onmoontlik om hierdie feit te identifiseer as gevolg van die verhoogde kompenserende vermoëns van die orgaan. As Hodgkin se limfoom na hierdie area versprei het, word die lewer groter, serumalbumien neem af en fosfatase word meeraktief, maar al hierdie aanwysers kan slegs opgespoor word wanneer spesiale studies uitgevoer word wat daarop gemik is om die feit van lewerskade te bevestig of uit te sluit.
Sekondêre skade in limfoom is moontlik in die spysverteringskanaal. Atipiese selle word in die submukosale laag aangetref. Die proses gaan nie gepaard met die vorming van maagsere nie.
Daar is 'n moontlikheid van SSS-infeksie. Navorsing toon dat abnormale selle in die meninges van die rugmurg kan ophoop. Dit lok neurologiese versteurings uit, word die oorsaak van absolute verlamming.
Byna elke derde pasiënt met Hodgkin se limfoom ontwikkel jeuk van sekere areas van die vel, klein uitslag. In sommige gevalle word die manifestasie verwar met dermatitis. Velreaksies is moontlik in die area naby die vergrote limfknope, maar reaksies kan onvoorspelbaar in ander dele van die liggaam manifesteer. Jeuk is nogal pynlik, wat lei tot verlies aan eetlus, slaapversteurings en geestesversteurings.
Bloedtoetse vir Hodgkin se limfoom toon geen spesifieke veranderinge nie. In die meeste is die konsentrasie van leukosiete naby aan normaal, net in die latere stadiums neem die aantal van hierdie selle af.
