Limfoom is 'n siekte waarin limfatiese weefsel aangetas word. Terselfdertyd begin die geaffekteerde limfosiete intensief verdeel en wanfunksies uitlok in die normale funksionering van die interne organe van die menslike liggaam. Daar is sulke groepe van die siekte: limfogranulomatose (of die sogenaamde Hodgkin-siekte) en nie-Hodgkin-limfome (insluitend follikulêre nie-Hodgkin-limfoom).
Limfatiese stelsel. Wat is dit
Deel van die immuunstelsel van ons liggaam is die limfatiese, waarvan die hooffunksie beskerming teen allerhande infeksies en ander siektes is. Dit is 'n netwerk van kanale waardeur 'n spesiale vloeistof beweeg - limf. Langs die kapillêre word limfknope waargeneem, waarin die limf verryk word met spesiale selle - limfosiete. Daar is verskeie subspesies. B-limfosiete is verantwoordelik vir verworwe immuniteit teen aansteeklike siektes. As hulle kontak maak met 'n patogene mikro-organisme, skakel hulle die werking daarvan uit en stoor dit in hul geheue. B-limfosiete is baie belangrike middels in die vorming van 'n positiewe effek van inenting. Die meeste (80%) van die limf is T-limfosiete. Hulle is verantwoordelik vir vernietigingallerhande virusse en bakterieë. NK-limfosiete word in 'n klein hoeveelheid (tot 10%) in die limf aangetref. Hul hooffunksie is die vernietiging van hul eie geaffekteerde selle (insluitend in so 'n siekte soos follikulêre limfoom).
Hoe 'n kwaadaardige proses in die limfatiese stelsel ontwikkel
Die gewasproses begin ontwikkel uit die selle van die limfatiese stelsel (B-limfosiete). Die siekte word hoofsaaklik by bejaardes gediagnoseer, by kinders kom dit in geïsoleerde gevalle voor. Follikulêre limfoom kry sy naam van die feit dat die haarfollikel die eerste is wat aangetas word. Baie dikwels word neoplasmas in die nek, oksels, lies waargeneem.’n Kenmerk van so limfoom is dat pasiënte baie laat hulp soek. Geaffekteerde limfosiete dring in alle interne organe binne, wat hul werk ontwrig. Alhoewel follikulêre limfoom iiiia redelik goed op terapie reageer, maak laat diagnose dit nie moontlik om heeltemal van die siekte ontslae te raak nie.
Moontlike oorsake van siekte
Kenners kan nie die presiese redes noem wat bydra tot die ontwikkeling van onkologiese siektes nie. Daar is egter 'n aantal faktore wat die moontlikheid van kwaadaardige gewasse verhoog. Een daarvan is mutasies van gene, chromosome. Werk in ongunstige toestande, kan konstante kontak met skadelike chemikalieë ook 'n katalisator wees vir die ontwikkeling van 'n toestand soos follikulêre limfoom. Die oorsake van die siekte kan soos volg wees:bestraling, immuniteitsgebrek verswakking van die liggaam, outo-immuun siektes. Sommige kenners identifiseer ook faktore soos rook, die neem van sekere medikasie en selfs vetsug.
Simptome van limfoom
Follikulêre limfoom het redelik ligte simptome, veral die aanvanklike stadiums. Eerstens kan 'n mate van vergroting van die limfknope opgemerk word. Hulle bly egter pynloos. Dit is kenmerkend dat 'n klein swelling periodiek verdwyn en dan weer verskyn. Hierdie feit behoort veral kommerwekkend te wees. Die nodusse binne die borsbeen neem ook toe. Uiterlik kan dit manifesteer as hoes, kortasem. Daar kan effense swelling van die gesig wees. In sommige gevalle ly die milt ook. Follikulêre limfoom simptome kan redelik algemeen wees: gewigsverlies, algemene moegheid, swakheid van die liggaam. Hierdie tekens is egter die uitsondering eerder as die reël, dit word by slegs een pasiënt uit tien waargeneem. Ernstiger stadiums van die siekte word gekenmerk deur skade aan die senuweestelsel, veral die beenmurg. Terselfdertyd word duiseligheid, naarheid opgemerk, en verlies van bewussyn is moontlik.
Klassifikasie en stadiums van die verloop van kanker
Daar is verskeie tipes limfome. Die eerste is follikulêr. Die inhoud van follikels in hierdie geval is 75%. As dit in die reeks van 25-75% is, dan is dit 'n follikulêr-diffuse subspesie. Met diffuse tipe word minder as 25% van die follikels opgemerk. Follikulêre limfoom (iiiia) kom in verskeie stadiums voor. In die aanvanklike stadium word slegs een area van die limfknope aangetas. Tweedensdie stadium word gekenmerk deur die betrokkenheid van twee of meer plekke in die patologiese proses (maar aan die een kant van die diafragma). In die derde graad word areas aan beide kante van die diafragma aangetas. Die moeilikste vierde fase. Veranderinge vind ook plaas in interne organe en sisteme (beenmurg, lewer, ens.). Soms word letters bygevoeg by die numeriese benaming van die stadium van limfoom: A of B. Dit dui aan of die follikulêre limfoom tekens van die volgende soort het: "B" - daar is 'n verandering in liggaamstemperatuur (periodieke toename), gewigsverlies, snags sweet. Limfoom met die voorvoegsel "A" - hierdie simptome is afwesig.
Metode om limfoom te diagnoseer
Eerstens doen 'n spesialis (onko-hematoloog) 'n visuele ondersoek van die pasiënt. Histologiese ondersoek van die monster is verpligtend. Hiervoor word 'n biopsie uitgevoer. 'n Stuk van die aangetaste limfklier word verwyder en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit is die moeite werd om te let op drie sitologiese tipes van die siekte wat verskillende behandeling vereis. Die eerste tipe word gekenmerk deur die teenwoordigheid van tot vyf sentroblaste in die gesigsveld van die mikroskoop, die tweede - tot 15 eenhede. Die tweede sitologiese tipe vereis skok-chemoterapie, aangesien dit redelik aggressief is. Follikulêre limfoom 3a sitologiese tipe het die mees ongunstige prognose. Uitgebreide neoplasmas kan in die gesigsveld van die mikroskoop gesien word. Daarbenewens moet die pasiënt bloed skenk (tumormerkers, algemene ontleding), 'n ultraklankondersoek van interne organe, CT of MRI ondergaan. Om vas te stel of die geaffekteerdesentrale senuweestelsel, word die rugmurg geoes vir verdere ondersoek vir die teenwoordigheid van kankerselle.
Follikulêre limfoom. Behandeling
Onlangs het die aantal pasiënte met hierdie diagnose aansienlik toegeneem. As 'n reël, hoe vroeër neoplasmas opgemerk is, hoe meer kanse het die pasiënt om sy gesondheid en lewe te red. Limfoom word gekenmerk deur 'n taamlik trae verloop, daarom kies dokters in sekere gevalle 'n wag-en-sien-houding, en neem al die veranderinge in die menslike liggaam waar. Dit is te wyte aan die feit dat beide chemoterapie en chirurgie nie spoorloos verbygaan nie en hul negatiewe kante het. Remissie van follikulêre limfoom kan 'n paar jaar duur. As die onkologiese siekte begin vorder, moet terapie onmiddellik uitgevoer word. Onder die hoofmetodes van behandeling moet bestraling, chemoterapie en medikasie onderskei word. Afhangende van die tipe limfoom, kan plaaslike bestraling moontlike herhalings voorkom. In die eerste stadium van die siekte is langtermyn-remissies by die meeste pasiënte aangeteken.
Administrasie van chemoterapie
Aggressiewe chemoterapie (oorwegend met behulp van veelvuldige middels) in die vroeë stadiums van limfoom kan die waarskynlikheid van herhalings aansienlik verminder. Vir 'n lang tyd is hierdie metode beskou as die belangrikste een in die behandeling van kanker. Chemoterapie het ten doel om tumorselle dood te maak soos hulle vermeerder. Gekombineerde middels kan die proses van verdeling op verskillende stadiums beïnvloed, dus die gebruik daarvan is meer effektief. Chemoterapie het egter 'n vernietigende effek op ander organe (vel, hare, ens.). Die beenmurg ly ook aan hierdie middels. Gedurende die tydperk van terapie word 'n persoon meer vatbaar vir aansteeklike siektes, kan veelvuldige kneusplekke verskyn, sowel as bloeding. Dikwels veroorsaak dwelmbehandeling 'n verhoogde produksie van uriensuur, wat lei tot die vorming van nierstene. Alle newe-effekte verdwyn egter 'n paar weke na die einde van die kursus. Dit is opmerklik dat sommige chemoterapiemiddels kan lei tot 'n afname in die aantal sperm by mans, onvrugbaarheid by vroue uitlok.
Behandeling met monoklonale teenliggaampies
Follikulêre limfoom word ook met nuwe middels soos monoklonale teenliggaampies behandel. Hulle vernietig doelbewus slegs limfoomselle. Hierdie tegniek is veral effektief in kombinasie met chemoterapie. Monoklonale teenliggaampies verminder die toksisiteit van chemikalieë ietwat. Pasiënte ervaar langdurige remissie van follikulêre limfoom. In sommige gevalle is 'n allergiese reaksie moontlik, so die eerste toediening van teenliggaampies neem 'n redelike lang tyd. Voordat behandeling begin word, benodig die pasiënt 'n kursus antiallergiese middels.
Terugvalle van siekte
Hierdie siekte word gekenmerk deur stadige vordering in die vroeë stadiums, die tydperk van remissie kan tot 20 jaar duur. Meer gereeldIn totaal word herhaling van follikulêre limfoom waargeneem met 3a sitologiese tipe. In hierdie geval kan 'n stamseloorplanting nodig wees. Beide 'n broer (suster) en 'n nie-bloed familielid kan 'n skenker word. Die prosedure word uitgevoer op pasiënte onder die ouderdom van 70 wat redelik goed op chemoterapie reageer en in 'n bevredigende gesondheidstoestand verkeer. Na oorplanting word verbeterings by ongeveer die helfte van die pasiënte waargeneem. Pasiënt se oorlewing hang van baie faktore af. Eerstens is die stadium van die siekte, die morfologie van veranderinge belangrik (die prognose van follikulêre limfoom in die vierde stadium is taamlik ongunstig). Daar moet kennis geneem word dat jongmense die siekte beter hanteer. Dit is baie belangrik om limfoom betyds te herken, dus moenie voorkomende ondersoeke van spesialiste weier nie.
