As patogene mikroflora die beenmurg van 'n persoon binnedring, is daar 'n hoë risiko dat hy aan 'n kwaal genaamd akute hematogene osteomiëlitis sal ly. Dit is 'n ontsteking van 'n etterige tipe, aangesien dit ontwikkel, word meer en meer groot areas van beenmateriaal en sagte weefsels aangetas. As 'n reël word hierdie patologie meestal by adolessente gediagnoseer of, omgekeerd, by ouer mense. Dit moet verstaan word dat so 'n patologie uiters gevaarlik is vir sy akute vorm en moontlike komplikasies. In sommige gevalle kan pasiënte nie eens gered word nie. Daarom moet jy weet wat akute hematogene osteomiëlitis is. Hierdie ontsteking is behandelbaar, maar slegs as die pasiënt betyds hulp soek. Maar selfs in sulke situasies is daar 'n risiko dat sommige dele van die liggaam reeds ernstig aangetas is.
Algemene inligting
Akute hematogene osteomiëlitis ontwikkel teen die agtergrond van lewensbelangrike aktiwiteit van piogene mikroflora. Die hoofveroorsakende middel van die siekte is egter staphylococcus aureus. Soms hierdie mikroörganismesenterobakterieë word bygevoeg, wat diagnose en behandeling verder bemoeilik.
Infeksie vind plaas deur die penetrasie van gevaarlike mikrobes deur die bloedstroom. Dit beteken dat jy selfs deur’n klein wond op die vel of slymvlies met die siekte besmet kan word. Akute hematogene osteomiëlitis is meer vatbaar vir mense wat ly aan gereelde inflammasie van die nasofarinks, pustulêre formasies op die vel. Soms is daar situasies wanneer die infeksie reeds in die liggaam is, maar bloot in 'n latente toestand bly. Hierdie siekte kom ook by babas voor. As 'n reël, in hierdie geval, verskyn akute hematogene osteomiëlitis by pasgeborenes as gevolg van naelstringwonde. Deur hulle kom die virus maklik die liggaam van die baba binne. Op so 'n jong ouderdom is dit 'n groot gevaar.
As ons praat oor die oorsake van akute hematogene osteomiëlitis, dan word infeksie dikwels uitgelok deur die oorgang van 'n etterige proses na beenmateriaal en aangrensende sagte weefsels of selfs interne organe. Byvoorbeeld, 'n odontogene vorm van die siekte word onderskei, wat teen die agtergrond van gevorderde karies kan voorkom. Daar is osteomiëlitis van die rib, phalanx en baie ander variëteite.
Waarom patologie meer dikwels by kinders gediagnoseer word
Dit gaan alles oor die ouderdom anatomiese struktuur en die bloedtoevoerstelsel van die beenmateriaal. By kinders is die netwerk van bloedvate meer ontwikkel. Die bloedtoevoerstelsel self werk voortdurend vanlyn. Terselfdertyd bly baie klein vaartuie ontwikkel en groei.
Die bloedtoevoerstelsel is heeltemal gevorm teen die ouderdom van twee. Tot op hierdie oomblikdaar is 'n groter risiko dat die metaepifiseale sone aangetas sal word. Ouers van ouer kinders en adolessente moet egter nie ontspan nie. Na twee jaar is daar 'n kans (nie so groot nie, maar steeds daar) dat die diafragma sal ly.
Oorsake van patologie
Akute hematogene osteomiëlitis verskyn nie net so nie. Meestal diagnoseer dokters infeksie teen die agtergrond van:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokke;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch hou vas.
Derdeparty-probleme kan ook tot hierdie kwaal lei. Byvoorbeeld, behandeling van akute hematogene osteomiëlitis kan nodig wees na 'n beenfraktuur, gewrigoorplanting, teen die agtergrond van nierversaking, siektes wat die immuunstelsel verswak (byvoorbeeld VIGS, diabetes mellitus, ens.), Beriberi, dwelmverslawing, gereelde veranderinge in temperatuur, en vele ander.
As die been deur patogene mikroörganismes aangetas word, begin leukosiete meer aktief na die aangetaste area beweeg. Dit lei tot 'n groot vrystelling van litiese ensieme, wat die proses van beenweefselontbinding uitlok. Pus begin met groot spoed deur die bloedvate van die bloedsomloopstelsel versprei. Nekrotiese beenweefsel begin weggeskeur word. Dit alles word meer as 'n gunstige omgewing vir die aktiewe voortplanting van patogene. Daar is 'n akute ontsteking van 'n etterige tipe, wat maklik in 'n chroniese stadium kan verander.
Variëteite van siektes
Akute hematogene osteomiëlitis van die bene word veroorsaak deur die binnedring van skadelike mikroörganismes in die liggaam. Die mees algemene geraak is:
- buisvormige bene wat in die hande en voete van 'n persoon is;
- beenmateriaal van die boonste kakebeen;
- werwelkolom en ribbes.
Daar is verskeie tipes patologie: postoperatiewe, post-traumatiese en geweerskoot. As 'n reël ontwikkel patologie in hierdie geval teen die agtergrond van infeksie van die bene. Byvoorbeeld, as bene tydens 'n operasie of as gevolg van 'n besering vergruis word, dan is dit in hierdie sone dat die inflammatoriese proses begin. Geleidelik bereik die letsel die beenmurg, etterige holteformasies en fistels verskyn.
Dit sal ook nuttig wees om meer te wete te kom oor die klassifikasie van vorme van die siekte.
Giftig
Hierdie vorm word dikwels asdinamies genoem. In hierdie geval praat ons van 'n redelik vinnige verloop van akute hematogene osteomiëlitis. In die mediese praktyk was daar selfs situasies wanneer pasiënte endotoksiese skok ervaar het. 'n Persoon se liggaamstemperatuur styg sterk (dit kan tot 41 ° C bereik), hy verloor sy bewussyn, begin raas. Hierdie toestand kan ook met braking en taamlik ernstige stuiptrekkings gepaardgaan.
As ons praat oor die tekens van die giftige vorm van die siekte, dan is daar soms geen duidelike kliniese beeld nie.’n Pasiënt kan byvoorbeeld kortasem hê, maar hy heg nie veel belang daaraan nie. Dokters beveel aan om nie uit te stel en 'n spesialis te besoek nie, aangesien dit nodig is om die kardiovaskulêre ondersoek te ondersoekstelsel. Dikwels, na diagnostiese maatreëls, word probleme in die werk van die perifere sirkulasie aan die lig gebring. Pasiënte kan ook kla van lae bloeddruk. Indien onbehandeld gelaat word, is daar 'n risiko van miokarditis.
Praat oor die kliniese beeld van die aanvang van akute hematogene osteomiëlitis, dit is die moeite werd om aandag te skenk aan eksterne manifestasies. Dikwels manifesteer die giftige vorm van patologie in die vorm van klein bloedings op die vel. Die tong word droog, 'n onaangename bruin laag verskyn daarop. Pasiënte kla van gereelde opgeblasenheid en pyn in die boonste gedeeltes. Dit kan ook deur 'n vergrote lewer veroorsaak word.
As 'n pasiënt tekens van ernstige toksikose begin toon, dan word dit baie moeilik om die fokus van die siekte te identifiseer. Daarom moet dokters dikwels wag totdat die pasiënt se toestand stabiliseer om die ligging van die konsentrasie van skadelike mikroörganismes akkuraat te vind.
Met inagneming van die klassifikasie van akute hematogene osteomiëlitis, is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat dit die giftige vorm van die siekte is wat as die gevaarlikste beskou word, aangesien dit soms tot die dood lei. Selfs as behandeling met kragtige antibiotika betyds begin word of 'n operasie uitgevoer word, is daar altyd 'n risiko dat dit nie moontlik sal wees om heeltemal van die infeksie ontslae te raak nie.
Septikopiemie
Kliniese klassifikasie van akute hematogene osteomiëlitis sluit 'n ander tipe siekte in. As ons praat oor die septikopiëmiese vorm van patologie, dan sal die simptome in hierdie geval duideliker wees. Maar, aan die ander kant, in hierdie gevaldokters kan beenletsels baie later opmerk.
Hierdie vorm van akute siekte begin homself manifesteer met 'n hoë liggaamstemperatuur. Geleidelik word die tekens van dronkenskap meer uitgesproke. Vitale organe hou op om behoorlik te werk. Dit lei daartoe dat 'n persoon aan verwarring ly, delirium, dikwels verval pasiënte in 'n toestand van euforie.
Spesiale aandag moet gegee word aan die feit dat die aangetaste ledemate van die heel eerste dae af baie erg begin pyn. Om die verspreiding van etterige prosesse na ander bene, longe, hart, ens. te voorkom, moet terapie dadelik begin word.
Plaaslik
Die kliniese beeld van die aanvang van akute hematogene osteomiëlitis van hierdie vorm verskil van die voriges. Die mees voor die hand liggende tekens van patologie is purulente formasies. Dit verklaar die feit dat hierdie akute vorm hom manifesteer in die vorm van erge pyn in die area van die aangetaste ledemaat.
Die plaaslike vorm is redelik maklik om te diagnoseer, aangesien selfs 'n kind die dokter akkuraat sal wys waar presies hy pyn ervaar. As ons praat oor die aanbevelings van dokters met betrekking tot diagnose by die huis, dan kan die kliniese beeld onafhanklik geïdentifiseer word as jy die kind vra om die ledemaat te buig en probeer om dit vir 'n rukkie in een posisie te hou. As dit 'n sterk reaksie en erge pyn veroorsaak, moet jy dadelik 'n dokter besoek.
Dit is ook die moeite werd om aandag te skenk aan die aanwysers van liggaamstemperatuur. As 'n reël styg dit tot 38-39 ° C. ByIn hierdie geval tree die kind traag op, sy eetlus verdwyn, tekens van dronkenskap begin verskyn.
Die grootste gevaar van die siekte in enige vorm is die simptomatologie van akute hematogene osteomiëlitis. Kliniese aanbevelings en 'n duideliker beeld van die verloop van die patologie kan dikwels eers na 'n paar weke gesien word. Die siekte ontwikkel geleidelik, en pasiënte soek dikwels net hulp wanneer hulle reeds aan duidelike tekens van dronkenskap ly. Daarom beveel kenners aan om nie enige veranderinge in jou gesondheid te ignoreer nie. As ons van so 'n gevaarlike patologie praat, dan kan die gevolge erg wees.
Komplikasies van akute hematogene osteomiëlitis
Aangesien die ontwikkeling van hierdie patologie 'n redelik vinnige verspreiding van etter en inflammasie is, moet jy verstaan dat die siekte in sy gevorderde vorm tot sekere gevolge kan lei. Onder hulle:
- Simpatiese artikulêre hidrops. Dit kan toegeskryf word aan een van die variëteite van kollaterale inflammasie.
- Suppurasie van die gewrigte. As die purulente knoop daarin slaag om deur die beenepifise te breek, sal die letsel reeds na die artikulêre sak oorgaan. Byvoorbeeld, as osteomiëlitis die femorale nek aangetas het, sal die femorale gewrig ly. Hierdie komplikasie word as baie ernstig beskou. Dit kan lei tot 'n volledige ontwrigting van die funksionering van die aangetaste gewrig. Die enigste manier om hierdie komplikasie te behandel, is om sterk antibiotika direk in die geaffekteerde area in te spuit.
- Die nederlaag van die epifise van die been. Dikwels kom hierdie komplikasie voor inklein kinders. In hierdie geval praat ons van 'n skending van beengroei, wat natuurlik die gesondheid van die baba en sy lewenskwaliteit grootliks sal beïnvloed.
- Uitgebreide nekrose. Dit gebeur teen die agtergrond van die feit dat nuwe beenmateriaal ophou om te vorm.
- Patologiese frakture. Dikwels verskyn hierdie komplikasie nie dadelik nie. Dit kan tot 3 maande neem nadat jy van die siekte ontslae is. As 'n deel van die been egter dood is, sal die pasiënt nuwe probleme in die gesig moet staar.
Diagnostiese maatreëls
Wanneer jy die eerste waarskynlike tekens van siekte vind, moet jy 'n ondersoek ondergaan. Diagnose van akute hematogene osteomiëlitis moet so vroeg as moontlik gemaak word. Hoe gou die dokter die patologie sal identifiseer, hang af van hoe gou hy behandeling sal voorskryf. As 'n reël word nie net laboratorium nie, maar ook instrumentele metodes vir diagnostiese maatreëls gebruik.
Eerstens samel die dokter 'n anamnese in. Dit is nodig om te vertel wanneer die eerste merkbare tekens van die siekte verskyn het, hoe intens dit was, wat die eerste manifestasies van die patologie voorafgegaan het, ensovoorts. Dit is beter om niks te mis nie. Nadat hy met die dokter gepraat het, word die pasiënt vir elektroradiografie gestuur. Danksy hierdie metode van ondersoek is dit moontlik om 'n duidelike beeld van die menslike liggaam te verkry en die fokus van inflammasie te identifiseer. Volgende is termografie. Die pasiënt se liggaam word met infrarooi bestraling ondersoek.
By die volgende stadium van diagnose word 'n beenpunksie uitgevoer. Om dit te doen, word van die fokus van ontsteking met behulp van 'n dun lang naald geneem'n klein hoeveelheid weefsel wat noukeurig ondersoek word. Radionuklieddiagnostiek kan ook uitgevoer word. Dit laat jou toe om die struktuur van die aangetaste been te bestudeer. Die prosedure word uitgevoer deur 'n spesiale kontrasmiddel in te voer, wat jou toelaat om 'n redelik duidelike kliniese prentjie te kry.
Indien nodig, kan addisioneel uitgevoer word:
- CT. Danksy sensitiewe rekenaarverwerking kan die dokter die duidelike grense van die ontsteekte fokus bepaal.
- MRI. Nog 'n manier van rekenaardiagnostiek.
- Ulklank.
Dit word ook aanbeveel om bloed en urine vir ontleding te skenk. Dit sal help om hemodinamika te bepaal. Op grond hiervan sal dit duidelik wees of inflammatoriese prosesse in die pasiënt se liggaam plaasvind.
Basiese behandelings vir akute hematogene osteomiëlitis
Daar moet dadelik kennis geneem word dat hierdie patologie baie moeilik is om met terapeutiese maatreëls te behandel. In die eerste plek sal jy 'n lang kursus van behandeling met sterk antibiotika moet ondergaan. As 'n reël kan sulke behandeling van akute hematogene osteomiëlitis tot 5 maande duur. Selfs al het die kliniese simptome verdwyn en die pasiënt voel baie beter, is daar altyd 'n risiko dat die siekte sal terugkeer. Daarom is dit belangrik om konstante ondersoeke te ondergaan om 'n terugval betyds te voorkom.
Baie glo dat die hoofbehandeling vir akute hematogene osteomiëlitis chirurgie is. Trouens, die meeste ervare professionele persone verkies komplekse terapie. Dit beteken dat bykomend totneem antibiotika, sanitasie van inflammatoriese brandpunte word uitgevoer, 'n kursus van neem anti-inflammatoriese middels en nog baie meer.
Jy moet verstaan dat antibakteriese middels baie newe-effekte het. Sonder hul deelname is dit egter onmoontlik om van 'n volle herstel te praat. In die moeilikste gevalle word selfs sulke geneesmiddelterapie magteloos. In sulke situasies bly dit net om 'n operasie uit te voer, die wonde skoon te maak en alle dooie weefsel te verwyder. Daarna moet 'n dreineringstelsel geïnstalleer word.
As intensiewe behandeling goeie resultate gee, dan word dit opgevolg deur fisioterapie, sowel as oefenterapie. Sulke prosedures laat jou toe om die hele liggaam te versterk en die funksies van die geaffekteerde dele te herstel. As 'n reël verkies spesialiste infrarooi laserterapie, UHF, elektroforese en ander prosedures.
Dit beteken egter nie dat die pasiënt moet ontspan nie. 'n Gesonde leefstyl speel 'n ewe belangrike rol in die herstelproses. Daarom moet u voorkeur gee aan 'n gesonde en behoorlike dieet. Daarbenewens kan die dokter vitamienkomplekse en ander aanvullings voorskryf wat die liggaam kan versterk.
Aanbevelings vir herstel en voorkoming
Om vir altyd van hierdie onaangename patologie te vergeet en nie per ongeluk 'n terugval uit te lok nie, moet jy ag slaan op die advies van dokters wat aanbied om 'n bykomende kursus van behandeling in 'n sanatorium of oord onder toesig van spesialiste te ondergaan.
Jy kan praat oor volle herstel ná 'n siekte, maar jy moetHou in gedagte dat dit van baie faktore afhang. Byvoorbeeld, die ouderdom van die pasiënt, sowel as die stadium van die patologie, beïnvloed baie. Hoe vinniger die siekte geïdentifiseer is, hoe groter is die kans dat die pasiënt dit sal kan oorkom.
Dit moet verstaan word dat hy vir 2-3 jaar nadat die pasiënt die siekte oorkom het, baie versigtig moet wees. In hierdie geval is niemand egter gereed om die moontlikheid van terugval uit te sluit nie. Daarom is dit beter om die siekte te voorkom voordat dit verskyn. Om dit te doen, moet jy slaap en rus. Jy kan nie aan stres swig of in ongunstige omgewingstoestande leef nie. Dit is die moeite werd om jou immuniteit te versterk en voorkeur te gee aan 'n gesonde leefstyl.
Daar moet onthou word dat selfs die eenvoudigste karies patologie kan uitlok. Daarom is dit nodig om jou tande betyds te behandel. As die pasiënt met sinusitis gediagnoseer is, moet jy baie versigtig wees.
Osteomiëlitis is 'n baie verraderlike siekte van 'n aansteeklike tipe. Dit is nie maklik om te behandel nie, daarom is dit die beste om betyds ondersoeke in 'n polikliniek te ondergaan. Elke persoon moet onafhanklik enige veranderinge in sy toestand monitor. Wanneer die eerste kommerwekkende simptome verskyn, moenie die oplossing van die probleem uitstel nie. Andersins kan jy 'n gevaarlike siekte mis en verskriklike komplikasies kry. Slegs tydige voldoende behandeling sal help om die patologie te oorkom, en in sommige gevalle selfs 'n persoon se lewe red.
