Vetverwyderingschirurgie is een van die mees algemene kosmetiese prosedures, waarvan die gewildheid elke jaar toeneem. Moderne metodes is soveel verbeter dat dit meer as 10 liter vetweefsel kan verwyder, en minimaal indringende tegnologieë verminder die risiko van komplikasies tot 'n minimum.
Hoe het liposuiging ontstaan?
'n Skraal, getinte figuur is die ideaal van skoonheid in die moderne samelewing. Die eerste operasie om vet te verwyder is so vroeg as 1921 in Frankryk uitgevoer. En hoewel dit onsuksesvol geëindig het, was dit die begin van 'n nuwe rigting in die skoonheidsbedryf.
Volgende pogings is eers in die 60's van die XX eeu hervat. Dit is onmoontlik om die tegnologie van daardie tyd veilig en doeltreffend te noem - vet is verwyder met 'n curette, wat deur klein snytjies in die vel geskraap is. Dit het gepaard gegaan met 'n groot aantal komplikasies, die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse, die vorming van growwe littekens. Die weefselgenesingstyd was ook baie lank.
In 1974 het een van die Italiaanse ginekoloë voorgestel om 'n hol buis in plaas van 'n tradisionele curette te gebruik.wat skerp messe gedraai het. Drie jaar later het 'n nuwe soort instrumente die chirurgiese praktyk betree, waardeur vakuumsuiging van vet uitgevoer is. Hierdie tegniek is wyd aangeneem en het die basis van moderne tegnologie gevorm.
In die 80's. 20ste eeu Switserse dokters het met die idee vorendag gekom om vetweefsel met hyaluronidase in 'n soutoplossing te bevrug. Die byvoeging van die hormoon adrenalien, wat bloedvate saamtrek, het ook die aantal komplikasies aansienlik verminder.
In medisyne is daar 'n sekere term vir die naam van die operasie om vet te verwyder - liposuiging. Hierdie definisie is geskep deur die president van die American Society of Plastic Surgeons.
In 1985 is 'n moderne samestelling van tumescent vloeistof ontwikkel ('n mengsel van sout, verdowingsmiddel en adrenalien). Inspuitings van vloeistof in die vetweefsel het dit moontlik gemaak om hierdie operasie byna pynloos uit te voer, met die minste bloedverlies en komplikasies.
Indikasies
Indikasies vir plastiese chirurgie om vet te verwyder is soos volg:
- Verwydering van plaaslike vetneerslae gelokaliseer op die buik voor en sye, op die binne- en buitedye, onder die ken, in die middel en laer rug, in die knieë en skouers.
- Komplekse aanpassing van proporsies tydens abdominoplastiek (herstel van die proporsies van die buik), ritidektomie (chirurgiese gesig-opheffing), mammoplastie (vermindering van die melkkliere) en ander chirurgieseingrypings.
- Uitskakeling van goedaardige formasies. Hierdie tegnologie word meestal vir groot lipomas gebruik.
- Valse ginekomastie by mans - 'n toename in die melkkliere as gevolg van die herverspreiding van vetweefsel.
- Uitskakeling van hiperhidrose (oormatige sweet) in die oksels.
Wat nie met liposuiging reggemaak kan word nie
In teenstelling met die algemene opvatting onder pasiënte, is vetverwyderingschirurgie nie vir pasiënte wat ervaar:
- vetsug. Oortollige liggaamsgewig word reggestel deur ander metodes te gebruik - dieet, die neem van spesiale medikasie, psigoterapeutiese en chirurgiese behandeling (maagomleiding en banding, mou gastroplastie). Boonop toon liposuiging die grootste doeltreffendheid by mense met 'n liggaamsgewig naby aan normaal. So 'n operasie is esteties van aard en is bedoel om ongelyke vetneerslae reg te stel, en nie om lipiedmetabolisme te normaliseer nie.
- Selluliet, aangesien dit 'n degeneratiewe verandering in die oppervlakkige lae vetweefsel is, en liposuiging word dieper uitgevoer.
- Rekmerke (rekmerke). Hierdie operasie kan nie die afname in velelastisiteit regstel en die fermheid daarvan verhoog nie.
Kontraindikasies
Kontraindikasies vir vetverwydering deur liposuiging is:
- patologie van die bloedsomloopstelsel, swak bloedstolling;
- ernstige siektes van interne organe en stelsels;
- endokriene vetsug (pituïtêre tipe ofveroorsaak deur patologieë van die tiroïedklier);
- baie lae fermheid en elastisiteit van die vel (aangesien die verwydering van vet dit sal laat sak en kreukel);
- endokriene versteurings (ernstige diabetes mellitus, ongekompenseerde hipotireose en ander);
- individuele onverdraagsaamheid teenoor dwelms wat tydens die prosedure gebruik word;
- hart-, nier-, lewerversaking;
- inflammatoriese en purulente prosesse in die gebied van chirurgiese ingryping;
- chroniese aansteeklike siektes;
- swangerskap;
- enige siekte in die akute fase;
- immuniteitsgebrektoestande;
- onkologiese patologieë.
Liposuiging word nie tydens hul tydperk op vroue uitgevoer nie. Dit is nodig om 5-7 dae te wag nadat hulle geëindig het.
Voor vetverwyderingsoperasies uitgevoer word, moet die dokter 'n geskiedenis neem en die risiko van komplikasies as gevolg van die teenwoordigheid van enige siektes bepaal. As dit groot is, moet die operasie daarvan weerhou word.
Tipes liposuiging
Daar is die volgende tipes liposuiging:
- Standaard (tradisioneel): droog en nat. Die voordele daarvan is eenvoud en relatiewe goedkoopheid, terwyl die nadele daarvan weefseltrauma en 'n aansienlike aantal newe-effekte insluit. Groot bloedverlies vereis soms 'n bloedoortapping.
- Tumescent. So 'n operasie word gekenmerk deur minder bloedverlies, plaaslike en algemene komplikasies, en 'n goeie estetiese effek. Pereen prosedure kan tot 4-6 liter vet verwyder.
- Ultrasonies. Die nadele sluit in die hoë koste van toerusting, en gevolglik die prys van die prosedure. Afhangende van die bedryfsarea, kan die doeltreffendheid óf medium óf hoog wees.
- Laser. Toon goeie resultate by pasiënte met verminderde velelastisiteit.
Die laaste drie tipes is nie-indringende liposuigingstegnieke. Die keuse van metode hang af van die lokalisering van vetterige neerslae, die beplande volume van die chirurgiese operasie, die beskikbaarheid van die nodige toerusting en instrumente.
Tradisionele liposuiging
Drye aspirasie-vetverwydering, wat in 1974 toegepas is, is die mees traumatiese. Tans word kanules van verskillende diameters gebruik, en aspirasie (suiging) word in 'n sagte modus uitgevoer. Hierdie prosedure word slegs op beperkte areas van die liggaam en onder algemene narkose uitgevoer.
Meer volmaakte nat liposuiging is anders deurdat die chirurgiese area vooraf gekap is met oplossings. In beide gevalle is daar 'n beperking op die maksimum hoeveelheid vetweefsel wat tydens hierdie prosedure verwyder word - nie meer as 1 liter nie.
Tumescent liposuction
Die operasie om vet te verwyder in hierdie geval is soortgelyk aan tradisionele nat liposuiging. Die tumescent oplossing, ook genoem Klein se oplossing, het egter 'n spesiale formulering. Daar is ook die wysigings daarvan, byvoorbeeld, natriumbikarbonaat word ingevoer, wat bydra tot meereffektiewe penetrasie van vloeistof in weefsels. Die hoofsamestelling hierbo beskryf bly konstant.
Die volume van die tumescent oplossing word gekies afhangende van die area van chirurgiese ingryping. Sy verhouding met vetterige weefsel wissel in die reeks van 1:1-1:3. Aspirasie begin na 20-30 minute. Die operasie word ook onder algemene narkose uitgevoer.
Voorbereiding
Voorbereiding vir liposuiging, soos vir enige beplande chirurgiese ingryping, is die volgende toetse en ondersoeke:
- bloedtoets (algemeen, biochemies, stolling, MIV, sifilis, hepatitis C en B, bepaling van groep en Rh-faktor);
- urinalysis;
- konsultasie van 'n mammoloog en ultraklank van die melkkliere, indien die operasie op die bors uitgevoer word;
- EKG;
- ondersoek deur 'n ginekoloog (slegs vroue);
- borskas X-straal.
Nadat die toetse geslaag is en die anamnese bestudeer is, maak die terapeut 'n gevolgtrekking oor die toestand van gesondheid. Die pasiënt word ook deur 'n narkotiseur ondersoek, wat uitvind of daar allergiese reaksies op medikasie is, watter siektes en operasies voorheen oorgedra is, of daar slegte gewoontes is (aangesien dit narkose kan beïnvloed). Kompressieklere kan na die operasie benodig word en moet vooraf gekoop word.
Minstens 1 week voor die prosedure moet die pasiënt ophou om medisyne te neem wat bloedstolling beïnvloed. Dit sluit in gereedskap soosasetielsalisielsuur, poli-onversadigde vetsure, vitamiene A, C, E; ysterpreparate. Hulle kan ook nie gedurende die herstelperiode dronk word nie. Op die vooraand van die operasie is dit nodig om te stort, en 6-8 uur voor die tyd te weier om te eet en te drink.
Voer 'n standaard liposuigingprosedure uit
Liposuiging volgens tradisionele en tumescerende metodes word in stilstaande toestande uitgevoer. Eerstens merk die dokter die probleemareas op die pasiënt se liggaam (merk die chirurgiese veld) en die bewegingsrigting van die sonde.
In die nat metode van chirurgie om onderhuidse vet te verwyder, word pynstillers in die area ingespuit, en dan word Klein se oplossing ingespuit om vloeibaar te maak en die verwydering van vetweefsel te vergemaklik.
Dan maak die chirurg klein insnydings van 1-2 cm groot en plaas die kanule in. Dit is 'n metaal hol buis. Deur die kanule te skuif, vernietig die dokter vetweefsel, wat dan met vakuumsuiging verwyder word.
Die duur van die prosedure hang af van die volume daarvan – van 30 minute tot 2,5 uur. Die operasie om vet uit die buik te verwyder duur gemiddeld 1,5 uur.
Rehabilitasietydperk
Die lengte van verblyf in die kliniek hang af van die algemene toestand van die pasiënt en die tipe narkose - as dit plaaslik was (met 'n klein verwydering), dan kan die ontslag na 2 uur gemaak word. As algemene narkose gebruik is, dan gemiddeld - na 1 dag. Dit is te danke aan die feit dat ontgiftingsterapie, uitskakeling van water en elektrolietafwykings, voorkomingaansteeklike komplikasies en ander terapeutiese maatreëls.
Een van die belangrikste voorwaardes vir die voorkoming van komplikasies is die dra van kompressie-onderklere. Die gebruik daarvan word 24 uur per dag vir 1-4 weke aangedui. Dit is nodig sodat die vel nie sak nie en om edeem uit te skakel. 'n Dieet laag in sout word gedurende die herstelperiode aanbeveel. Jy moet jou weerhou van sport, sonbad en bad.
In die eerste 2-3 dae kan daar 'n gevoel van pyn en brand wees, en in die area waar die vet verwyder is, word stampe en verdikking waargeneem. Die finale resultaat word na 'n paar weke sigbaar. Na 14-20 dae sal die vel styf begin word, en die kontoere van die figuur sal glad word. Herstel van normale aktiwiteit vind binne 1-4 dae plaas. Fisiese aktiwiteit is aanvaarbaar na 1-2 maande.
Newe-effekte en komplikasies
Liposuigingchirurgie word gekenmerk deur die volgende newe-effekte en komplikasies:
- Die voorkoms van hematome, inwendige bloeding. Kneusplekke vorm by byna alle pasiënte en gaan uiteindelik vanself weg.
- Oedeem.
- Pynsindroom (veral met tradisionele liposuiging).
- Versteuring van bloedvloei deur die vate wat veroorsaak word deur die toediening van narkosemiddels tydens tumescent liposuiging.
- Vorming van littekens en littekens, "bultigheid" van die vel.
- Ontwikkeling van aansteeklike inflammasie.
- Gevoelloosheid (verlies van sensasie). In ernstige gevalle kan rehabilitasieterapie vereis word. Soms word die gevoelloosheid onomkeerbaar.
- Velnekrose in die aspirasiearea. Meestal kom hierdie komplikasie voor by bejaarde pasiënte en by diegene wat chroniese siektes of verminderde immuniteit het.
- Wanneer ultrasoniese liposuiging uitgevoer word, kan die sonde in seldsame gevalle breek, interne organe beskadig, termiese brandwonde en die vorming van ophopings van sereuse vloeistof.
Die risikofaktore vir hierdie negatiewe verskynsels is slegte gewoontes, vroeë begin van fisiese aktiwiteit en weiering om kompressiekouse te dra.
Ultrasoniese liposuiging: kenmerke en tegniek
Die verskil tussen nie-indringende liposuiging wat ultraklank gebruik, is dat na die bekendstelling van 'n tumescent oplossing, vetterige weefsels vernietig word deur ultrasoniese golwe. Die uitstralende punt word voortdurend in 'n resiprokerende rigting beweeg, aangesien langdurige blootstelling aan dieselfde area termiese skade kan veroorsaak. In een posisie moet die punt nie meer as 2-3 s wees nie. Moderne toerusting laat die vervanging van die sonde toe en verwydering van vet op dieselfde tyd, tydens een operasie.
Die basis van hierdie tegniek is die verskynsel van kavitasie. Die gasse wat in die intersellulêre weefsel opgelos word onder die invloed van meganiese vibrasies wat deur ultraklank geskep word, smelt saam en verander in mikroborrels wat skerp ineenstort. As gevolg hiervan word vetterige weefsel vernietig, word dit sagter en word dit maklik verwyder deur dun buisies wat aan 'n aspirator gekoppel is.
Gedurende die prosedure evalueer die chirurg die dikte van die vetvou deur die kanule op te lig ofmet 'n knippie, knyp die vel tussen die vingers. Aan die einde van liposuiging sit hy steke en steriele doekies op die wonde. Dan word die pasiënt op 'n kompressie-kleed aangetrek, waaronder skuim- of silikoonplate geplaas kan word om 'n groter egaliserende effek te verkry.
Laser lipolise
Nog 'n tegnologie vir die verwydering van vet sonder chirurgie is laser lipolise, die vernietiging van vetselle met 'n laser. As gevolg van sy hoë akkuraatheid, kan hierdie metode gebruik word om klein areas van die liggaam, veral op die gesig, te beïnvloed. Die laserstraal stimuleer ook kollageenproduksie, wat velelastisiteit verbeter.
Die tegniek om laserlipolise uit te voer is soos volg: koppe met 'n uitstraler word op die vel geplaas, wat met bande vasgemaak word. Skakel dan die toerusting vir 10 minute aan. Deur deur die oppervlaklae gaan, tref die laserstraal die vetselle en maak hul porieë oop. Vetsure, water en gliserol van die selle gaan in die intersellulêre ruimte in, en word dan deur die limfatiese stelsel in die veneuse bed uitgeskei.
Een kursus van behandeling bestaan uit 5-15 sessies, wat elke dag of elke ander dag uitgevoer word. Om doeltreffendheid te verhoog, word hierdie prosedure gekombineer met laser-vakuummassering. Die afname in die dikte van die vetlaag wissel van 1-8 cm. Die duur van een prosedure is 0,5-1 uur.
Die voordele van hierdie blootstelling sluit die volgende in:
- vinnige herstel, geen behoefte vir hospitalisasie nie;
- goeie verdraagsaamheid, minder newe-effekte (bloeding,hematomas, onreëlmatighede);
- geen postoperatiewe hechtings nie.
Pryse
Daar is verskeie faktore wat die koste van vetverwyderingsoperasies beïnvloed:
- toegepaste tegnologie;
- tipe narkose;
- volume en sone van chirurgiese ingryping (as die totale volume vet wat verwyder is meer as 10 liter is, kan die prys vir die werking van een sone 160 duisend roebels bereik);
- vlak van die mediese sentrum en sy ligging;
- aantal voorlopige ondersoeke en ontledings, konsultasies met gespesialiseerde dokters (totale koste kan wissel tussen 8-20 duisend roebels);
- duur van verblyf in die hospitaal (een dag kos 3-6 duisend roebels);
- die behoefte om 'n verband te dra (4-12 duisend roebels).
Daarom is die koste van hierdie prosedure individueel vir elke pasiënt. Die pryse wat op die webwerwe van skoonheidskundige klinieke gelys word, is slegs 'n aanduiding en word as 'n reël slegs vir die operasie self aangedui. Die gemiddelde koste van liposuiging in Moskou-klinieke is soos volg (in duisende roebels):
- heuparea – 60-80;
- boude en lumbale streek – 80;
- maag (slegs boonste of onderste deel) - 45-50;
- hele maag - 80-90;
- ken, wange, knieë - 20-30.
Sommige klinieke dui die prys vir liposuiging van een sone aan, waarvan die area 10 cm is2. Dit is gemiddeld 30 duisend roebels.
