Vandag skryf baie spesialiste Isoket vasodilatorbespuiting aan pasiënte voor vir profilaktiese doeleindes of, indien nodig, om 'n angina-aanval te stop.
Hierdie middel het 'n uitgebreide lys van verskillende indikasies vir gebruik. Dit word suksesvol gebruik in die behandeling van kardiovaskulêre patologieë, insluitend vir die behandeling van akute toestande.
Farmakologie
Die aktiewe bestanddeel van hierdie angina-medisyne het uitgespreek vasodilaterende en vasodilaterende eienskappe. Isosorbied dinitraat stimuleer die vorming van stikstofoksied in die liggaam en verminder die behoeftes van die hartspier vir suurstof en energie, waardeur die las op die miokardium verminder word. Dit verminder effektief druk in die pulmonale sirkulasie, verswak bloedvloei na die regteratrium, verminder die spanning van die wande van die hartventrikels, verlaag diastoliese druk en verbeter sistoliese funksie daarin. Die middel beïnvloed nie die hartklop nie en brei die serebrale vate goed uit. Dit kan ook die vate in die dura en die brein self vergroot, wat pyn in die kop veroorsaak.
Die middel beïnvloed die herverspreiding van koronêre bloedvloei in gebiede waar bloedsirkulasie verminder word. Met IHD (koronêre hartsiekte) en angina pectoris, as gevolg van die werking van die geneesmiddel, het pasiënte die geleentheid om die toelaatbare fisiese aktiwiteit te verhoog.
Spray "Izoket" word vinnig oor die hele area van die mondslymvlies geabsorbeer, so die effek van die gebruik daarvan vind plaas na 30 sekondes en duur tot 120 minute. As gevolg van die spoed van werking, word dit dikwels aan pasiënte voorgeskryf vir die verligting van akute akute toestande.
Uitreikingvorm
Die middel is 'n helder, kleurlose oplossing met 'n alkoholreuk. Dit kom in twee variëteite:
- Spuit "Izoket" sublingueel en gedoseer. Met een klik op die dispenser word een dosis daarvan vrygestel in die vorm van klein druppels, wat bestaan uit 1,25 mg van die aktiewe bestanddeel - isosorbied dinitraat, sowel as hulpelemente: etanol en makrogol 400. Die aërosol bevat nie freon nie., daarom behoort dit tot middels wat skadeloos is vir die omgewing. Geproduseer in deursigtige bottels van 15 ml, verpak in 'n boks met 'n dispenser en instruksies. Die glasbottel, ontwerp vir 300 klikke (dosisse), laat jou toe om die hoeveelheid van die dwelm te monitor en 'n plaasvervanger betyds te koop.
- Oplossing in die vorm van 'n konsentraat vir aftreksel. 1 ml van hierdie middel bevat 1 mg van die aktiewe element isosorbieddinitraat en bykomende stowwe: natriumchloried, natriumhidroksied, water. In een ampul - 10 ml oplossing vir infusie. Uitgereik inkartonpakkies van 10 stukke elk.
Indikasies vir gebruik
Spray "Izoket" word deur spesialiste voorgeskryf vir angina-aanvalle van alle vorme en as 'n voorkomende maatreël om dit te vermy. Dit word ook aanbeveel vir post-infarksie toestande, miokardiale infarksie in die akute stadium, verhoogde toleransie vir UTI's en terapie vir koronêre arterie spasma. Aerosol "Izoket" word suksesvol gebruik as 'n medisyne vir hartversaking in die linkerventrikel.
Volgens die instruksies word die infusiekonsentraat voorgeskryf vir pasiënte met die volgende patologieë van die kardiovaskulêre stelsel:
- onstabiele angina wat in 'n voor-infarksie-toestand of voorafgaande miokardiale infarksie voorkom;
- vasospastiese angina;
- akute miokardiale infarksie veroorsaak deur linkerventrikulêre versaking van die hart;
- spasma van koronêre vate tydens chirurgiese ingrypings;
- hartversaking van alle soorte;
- akute linkerventrikulêre hartversaking;
- pulmonêre edeem.
Hoe om aërosol te gebruik
Die middel in die vorm van 'n spuitmiddel word in die pasiënt se mond gespuit, waardeur dit vinnig die bloedstroom binnedring. Elke inspuiting verseker dat een dosis van die middel die binnekant binnedring. Gebruiksaanwysings dui verskeie maniere aan om die medikasie te gebruik, afhangende van die simptome.
Om 'n angina-aanval te stop, voor die komende fisiese of emosionele stres wat kan wordwat 'n verergering veroorsaak, word asem opgehou en die pasiënt ontvang 1 tot 3 dosisse met 'n interval van 30 sekondes tussen inspuitings. Die verhoging van die dosis sonder die toesig van 'n spesialis is verbode.
In die geval van vermoedelike verergering van hartversaking of akute miokardiale infarksie, ontvang die pasiënt van 1 tot 3 dosisse van die middel onder streng beheer van beide hartklop en bloeddruk. As daar geen verbetering is nie, word die prosedure na vyf minute herhaal volgens die diskresie van die dokter. In die volgende tien minute behoort die toestand te stabiliseer. Andersins kan jy die manipulasie weer onder toesig van 'n dokter herhaal.
Voor die behandelingsprosedure vir die verligting van koronêre spasma (in die geval van diagnostiese of terapeutiese kateterisasie), word die pasiënt 1-2 inspuitings voorgeskryf. Indien nodig, kan die dosis herhaal word, maar onderhewig aan beheer van bloedsirkulasie parameters.
Spesiale aanbevelings vir die gebruik van die spuitmiddel
In gevalle waar 'n nuwe aërosol vir die eerste keer gebruik word, of meer as 24 uur verloop het sedert die laaste dosis, word dit aanbeveel om die eerste druk in die lug te rig, aangesien dit dalk nie die vereiste dosis bevat nie. Om 'n dosis in ooreenstemming met die instruksies te verkry, word die verstuiver voortdurend tot die einde gedruk en dan losgelaat. Tydens gebruik moet die spuitbottel met die dispenser op en in 'n vertikale posisie gehou word.
Wees versigtig om nie in oë te spat nie. Gedurende die hele behandelingsperiode is konstante monitering nodig.bloeddruk (BP) en EKG. Die waarde van bloeddruk moet nie minder as 100 mm Hg wees nie. Art. Skielike onttrekking van die geneesmiddel word volgens die instruksies verbied, dus word die voorgeskrewe dosisse geleidelik verminder. Alkoholiese drankies is teenaangedui wanneer Isoket-aerosol geneem word.
Resensies van kundiges dui daarop dat 'n hoë dosis van die middel, die gereelde afspraak daarvan of sistematiese gebruik kan lei tot die ontwikkeling van verdraagsaamheid by die pasiënt. Hierdie kenmerk ontwikkel ook wanneer ander middels wat nitrate bevat, gebruik word. In sulke situasies beveel dokters aan om die gebruik van die geneesmiddel vir 2-3 dae te kanselleer, en na 'n kursus van gereelde terapie wat 3-6 weke geduur het, breek vir 3-5 dae en vervang dit tydelik met ander medisyne met 'n soortgelyke effek.. In die meeste gevalle, na 'n onderbreking of staking van terapie, word die sensitiwiteit van die pasiënt vinnig herstel. Die komponente van die geneesmiddel word byna volledig deur die niere in die vorm van metaboliete uitgeskei.
Dosis en toediening van oplossing
Volgens die instruksies in die instruksies word die middel "Izoket" (oplossing vir infusie) binneaars gebruik. Die dosis word individueel deur die behandelende geneesheer voorgeskryf, met inagneming van die hemodinamiese en kliniese parameters van die pasiënt. Terapie moet begin word met lae dosisse en stadig verhoog tot die vereiste hoeveelheid. Die dosis wat deur die instruksie aanbeveel word, is onderskeidelik 2-7 mg / h, die gemiddelde dosis is ongeveer 7,5 mg / h. In gevalle van spesiale behoefte, kan die volume verhoog word tot 10 mg/h.
In die meeste gevalle mense met hartontoereikendheid vereis hoër dosisse van die dwelm. Die bekendstelling van die middel moet in 'n hospitaal plaasvind onder die toesig van 'n spesialis en met behulp van outomatiese infusiestelsels. Die hele prosedure gaan gepaard met monitering van bloedsirkulasieparameters (bloeddruk en hartklop).
Oplossing vir binneaarse toediening word onmiddellik voor die prosedure onder steriele toestande voorberei. Die dwelm word nie meer as 24 uur gestoor nie. Gaarmaakmetodes:
- vir 0.01% konsentrasie (100mcg/ml) – 50mL van 0.1% geneesmiddel kan gemaak word in 500mL gereed vir toediening;
- vir 0.02% konsentrasie (200mcg/ml) – 100mL van 0.1% geneesmiddel kan gemaak word in 500mL dwelm gereed vir toediening.
Kontraindikasies en voorsorgmaatreëls
Die middel word nie voorgeskryf vir pasiënte met hipersensitiwiteit vir nitraatverbindings, sowel as ander elemente van die Isoket-aerosol nie. Die gebruik word ook verbied indien die pasiënt sulke siektes het:
- ernstige hipotensie, waarin die sistoliese druk onder 90 mmHg daal;
- vaskulêre ontoereikendheid in die akute stadium, soos skok of vaskulêre ineenstorting;
- perikarditis en perikardiale tamponade;
- met kardiogene skok in gevalle waar daar geen ander manier is om die druk in die linkerhartventrikel reg te stel nie;
- hipertrofiese kardiomiopatie;
- Gloukoom met sluiting.
Daarbenewens word die middel nie aan persone onder agtien jaar oud voorgeskryf nie. Gebruiksaanwysings beveel die gebruik van die middel met uiterste omsigtigheid en onder konstante toesig in sulke gevalle aan:
- miokardiale infarksie met 'n akute vorm van die verloop in die teenwoordigheid van 'n verminderde vullingsdruk van die linkerhartventrikel;
- verhoogde intrakraniale druk;
- mitrale en/of aortastenose;
- opsporing by 'n pasiënt van die waarskynlikheid van 'n ortostatiese versteuring in die regulering van bloedsirkulasie;
- nier- of lewerversaking.
Swangerskap en laktasie
Wetenskaplikes in die ontwikkeling van die dwelm is uitgevoer diere studies. Die eksperiment op die proefpersone het getoon dat daar geen skadelike effek op die fetus is nie.
Gedurende swangerskap en laktasie word die aanstelling van 'n aërosol egter slegs aanbeveel in situasies waar die beoogde voordeel vir die vrou die potensiële risiko vir die fetus of baba aansienlik sal oorskry. Behandeling in hierdie gevalle moet uitgevoer word onder die streng toesig van spesialiste wat bloedsirkulasie-aanwysers (bloeddruk en hartklop) monitor, asook die algemene toestand van die pasiënt.
Interaksie met ander medisyne
Die gesamentlike gebruik van vasodilators en die dwelm "Izoket" (sproei) is verbode. Die gebruik daarvan in kombinasie kan 'n toename in die hipotensiewe effek veroorsaak. Dieselfde gevolg behels die gelyktydigeneem Isoket-aërosol en sulke medisyne: antihipertensiewe middels, kalsiumkanaalblokkeerders, kinidien of nookaïenamied, antipsigotika, fosfodiesterase-5-inhibeerders.
Moontlike verhoogde anti-anginale effek wanneer dit saam met middels soos Amiodarone, Propranolol, Nifedipine, Verapamil en ander kalsium stadige kanaalblokkers gebruik word.
Verhoogde intrakraniale druk by 'n pasiënt kan voorkom tydens kombinasieterapie met atropien en ander m-anticholinergiese middels.
Oormatige afname in bloeddruk, wat tot koronêre perfusie lei, verskyn onder die invloed van alfablokkers en simpatomimetika.
Newe-effekte en resensies
Die instruksies beskryf baie newe-effekte wat deur die middel "Izoket" (sproei) veroorsaak kan word. Resensies van sommige pasiënte wat hierdie medikasie gebruik, dui op die voorkoms van hoofpyn, wat in medisyne "nitraat" genoem word. As 'n reël, na 2-3 dae verdwyn die probleem op sy eie en vereis nie regstelling nie. Heel selde kan 'n medikasie simptome soos naarheid, rooiheid van die vel, braking en droë mond veroorsaak.
Sommige pasiënte wat die middel vir die eerste keer ontvang het, kla van algemene swakheid, duiseligheid, lae bloeddruk en 'n gevoel van lusteloosheid. Dit word veroorsaak deur geringe versteurings in die funksionering van die kardiovaskulêre stelsel. Hulle kom voor tydens aanvanklike gebruik of wanneer die aanbevole dosis oorskry word.
Echter, volgensresensies, pasiënte het die doeltreffendheid van die middel opgemerk. En wanneer dit volgens die voorskrifte van 'n spesialis geneem word, kom newe-effekte nie so gereeld voor nie. Die uitsondering is 'n hoofpyn in die eerste dae van gebruik, wat met die meeste gevalle gepaard gaan, maar gewoonlik binne 'n paar dae verdwyn.
oorskry die maksimum volume
Oordosis van hierdie medikasie kan 'n aantal ernstige newe-effekte veroorsaak: sinkopee, ineenstorting, hoë intrakraniale druk, hipertermie, stuiptrekkings, visuele versteurings, verhoogde sweet, methemoglobinemie, bradikardie, verlamming en koma. Daarom is dit belangrik om nie die hart self te medikeer nie, maar om die middel streng volgens die instruksies van 'n spesialis te neem!
Met die beskryfde simptome word geneesmiddelonttrekking en terapie wat daarop gemik is om die pasiënt se toestand te stabiliseer, vereis.
Analoë
Medikasie "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Duitsland) is een van die algemene generika (analoë) van die dwelm "Izoket" (spuit). Die prys van hierdie plaasvervanger hang af van die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel en die aantal pille in die pakkie.
Byvoorbeeld, 'n geneesmiddel in tablette van 20 mg "Kardiket retard" (20 stukke per pakkie) kos van 62 tot 72 roebels, en dieselfde dwelm, slegs met 'n dosis van 40 mg tablette en 'n hoeveelheid van 50 stukke, kos 210-220 roebels.
Die groep medisyne "Nitrosorbid", vervaardig deur verskeie Russiese maatskappye en met verskillende vorme van vrystelling, is ook 'n plaasvervanger vir die dwelm "Izoket". Analoë van hierdie groep het die volgende name: Nitrosorbide-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideN. S., Nitrosorbied-UVI.
Koste
In Russiese apteke sal jy van 365 tot 470 roebels moet betaal vir een gedoseerde dwelm "Izoket" (sproei). Die prys word gevorm na gelang van die ligging van die afsetpunt en sy status. Op persele wat medisyne verkoop, kan dit teen 'n laer koste gekoop word as in 'n gewone apteek naby die huis. Maar wanneer jy via die internet bestel, sal jy ongeveer 200 roebels moet betaal vir aflewering of die produk gratis by die afhaalpunt moet kry, wat nie altyd geografies gerieflik is nie.
In enige apteek kan jy ook 'n pakkie (10 ampules) van 'n gekonsentreerde oplossing vir aftreksel "Izoket" koop. Die prys daarvoor wissel tussen 906-980 roebels.
Algemene inligting
Die middel word deur die Duitse maatskappy YUSB Pharma GmbH vervaardig. Die raklewe daarvan is vyf jaar. Die voorwaarde van verkoop is die teenwoordigheid van 'n dokter se voorskrif. Met 'n lang onderbreking in gebruik, word dit aanbeveel om die werkbaarheid van die verstuiver na te gaan. 'n Pyltjie is op die aërosol-etiket aan die onderkant geteken. Wanneer die vloeistof sy vlak bereik, moet 'n nuwe geneesmiddel gekoop word, aangesien die gebruik van 'n bestaande flessie slegs moontlik is met sy geringe helling, waarin die suigbuis in die vloeistof gedompel word.
