Gordelroos het 'n ander naam - gordelroos. Die veroorsakende middel van hierdie aansteeklike patologie is die herpesvirus. Die siekte affekteer die vel en senuweestelsel, en daarom word terapie deur beide dermatoloë en neuroloë uitgevoer, afhangende van watter kliniese simptome die mees uitgespreek is. Herpes zoster en waterpokkies deel 'n gemeenskaplike etiologie en patogenese. Dit is 'n sekondêre infeksie van endogene oorsprong by mense wat voorheen waterpokkies in 'n latente of kliniese vorm gehad het. Na waterpokkies kan virusse vir 'n lang tyd in die liggaam voortduur. Hulle is gelokaliseer in die ganglia van die kraniale senuwees en spinale ganglia, en onder die invloed van patogene faktore word hulle heraktiveer, wat meestal waargeneem word wanneer sellulêre immuniteit verswak word.
Varicella-zoster-virusse versprei vinnig deur die bloed, serebrospinale vloeistof en senuweeskedes wanneer dit ingeneem wordpersoon. As hulle in die senuweeselle van die spinale ganglia gevestig het, sal hulle lewenslank daar aanhou. Aangesien hulle 'n tropisme vir die selle van die senuweestelsel het, veroorsaak varicella-zoster-virusse siektes wat dikwels voortgaan as 'n aansteeklike siekte van die sentrale en perifere senuweestelsels.
Lewenslange versteekte dra van varicella zoster word gevind in ongeveer 20% van die inwoners van ons land wat waterpokkies in die kinderjare gehad het. Asimptomatiese vervoer van die "dormante" virus kan lewenslank wees. Die belangrikste toevlugsoord vir hom is die senuweeselle van die liggaam. Onder die werking van interne en/of eksterne agente word die virus geaktiveer.
Beserings, stresvolle toestande, hipotermie, aansteeklike en somatiese siektes kan ook herpes aktiveer. Die patologiese anatomie van die siekte in sy klassieke vorm is 'n inflammatoriese proses in die spinale ganglia en in die areas van die vel aangrensend daaraan. Soms kan die proses die anterior en posterior horings van die grysstof, die wortels van die rugmurg, die sagte membrane van die brein behels.
Die siekte ontwikkel geleidelik, met algemene simptome: dispeptiese versteurings, hoofpyn, koors, malaise en kouekoors. In die toekoms, jeuk en brand van die vel, uitslag sluit aan. Die intensiteit van hierdie manifestasies by elke pasiënt kan verskil.
Na 'n kort prodromale tydperk is daar 'n skerp styging in temperatuur en simptome van dronkenskap (verlies aan eetlus, spierpyn). Terselfdertyd verskyn 'n pynlike uitslag op die vel in die vorm van pienk kolle,met 'n deursnee van 2-5 mm. Baie dikwels kom herpes zoster op die rug voor. Kinders kan katarrele ontsteking van die respiratoriese kanaal (laringitis, faringitis, rinitis) ontwikkel wat die verloop van die siekte aansienlik bemoeilik.
Hoe gevaarlik is herpes zoster?
Gordelroos, ten spyte van die voorkoms daarvan, word as 'n baie gevaarlike patologie beskou. Benewens neuralgie, is talle ander komplikasies moontlik. Met die ontwikkeling van uitslag kan ulkusse vorm wat letsels en letsels op die vel laat. Dit is as gevolg van diep skade aan die vel.
Maar die grootste gevaar van herpes zoster is die ontwikkeling van meningo-enkefalitis, wat intense hoofpyne, braking, fotofobie en moontlike bewussynsverlies veroorsaak. So 'n siekte lei dikwels tot ongeskiktheid van die pasiënt. Herpes zoster is veral gevaarlik by bejaardes.
Met letsels van die oë en gesigsenuwee, kan die pasiënt ernstige gevolge ontwikkel in die vorm van blindheid of gloukoom. In sekere gevalle kan herpes zoster die ontwikkeling van virale hepatitis en longontsteking uitlok.
Die teenwoordigheid van die virus in die vroulike liggaam lei dikwels tot servikale erosie, probleme met swangerskap, onvrugbaarheid en kanker.
Herhalende herpes in die liggaam van 'n man veroorsaak 'n verswakking van die immuunstelsel, wat positiewe toestande skep vir die ontwikkeling van baie siektes. By mans, prostatitis, vesikulitis, epididimo-orgitis enbakteriële uretritis.
Neonatale herpes kan ernstige neurologiese patologieë en selfs die dood tot gevolg hê. Dikwels is die gevolge van so 'n virusinfeksie by kinders meningoencefalitis en hidrokefalus, wat die brein aantas. So, kom ons vind uit hoe herpes zoster behandel word.
Siekteterapie
Etiotropiese terapie van die patologiese proses is gebaseer op die gebruik van selektiewe inhibeerders van virale DNA-produksie, byvoorbeeld, acyclovir. Sulke behandeling is effektief in die aanvanklike stadiums van die siekte. Die dwelm "Acyclovir" word binneaars voorgeskryf in 'n daaglikse dosis van 15-30 mg / kg, wat in drie inspuitings met 'n interval van 8 uur verdeel word. 'N Enkele dosis word verdun in isotoniese oplossing. Wanneer tabletvorme van hierdie middel voorgeskryf word, is 'n enkeldosis 800 mg 5 keer per dag, vir 5 dae.
Dit is nie altyd moontlik om herpes zoster vinnig met medisyne te behandel nie. Patogenetiese terapie is gebaseer op die inname van dipiridamol, wat die prosesse van bloedplaatjie-aggregasie vertraag. Die verloop van behandeling met hierdie middel moet ten minste 5-7 dae duur. Furosemied word voorgeskryf vir dehidrasie. Om immunogenese te aktiveer, word homoloë gebruik van immunoglobulien (via binnespierse inspuiting) aanbeveel.
Simptomatiese terapie vir hierdie siekte word individueel voorgeskryf, en dit hang af van die erns van die verloop daarvan. Om dit te doen, gebruik pynstillers, herstellende en antipiretiese middels, vir slaapversteurings - hipnotika en kalmeermiddels, in sommigegevalle, antidepressante. As die tekens van dronkenskap uitgespreek word, word ontgiftingsbehandeling met gedwonge diurese uitgevoer.
Plaaslik word uitslag behandel met 'n oplossing van briljante groen, en gedurende die tydperk van korsvorming - met dermatol salf. Wanneer 'n sekondêre bakteriële infeksie aangeheg word, word 'n kursus antibiotika-terapie voorgeskryf. Wat is die behandeling vir herpes zoster, sal die dokter vertel.
Dwelmoorsig
Die hoofmedikasie vir herpes zoster is:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (beteken om immuunverdediging te verbeter).
Die volgende soorte medisyne word in die kompleks gebruik:
- antiherpetic;
- pynstillers;
- antiviraal;
- immunomodulerende;
- anti-inflammatories;
- verlig jeuk.
Aciclovir
Hierdie medikasie is 'n antivirale middel vir parenterale, interne, eksterne en aktuele gebruik. In die behandeling van hierdie tipe herpes word dit gewoonlik gebruik in die vorm van tablette "Acyclovir 200 mg". Dit is 'n sintetiese analoog van die asikliese puriennukleosied. Die middel het verhoogde spesifisiteit teen Herpes simplex-virusse (HSV), Epstein-Barr-virus (EBV), sitomegalovirus (CMV) en Varicella zoster-virus (VZV). Die grootste aktiwiteit van die hoofstof word waargeneem in verhouding tot HSV-1.
Die werkingsmeganisme van "Acyclovir" in herpes zoster is te wytepenetrasie van die aktiewe element direk in selle wat met die virus besmet is en virale timidienkinase produseer, as gevolg waarvan dit gefosforileer word na asikklovirmonofosfaat. Die funksionaliteit van die timidienkinase van die virus in verhouding tot acyclovir is baie hoër as die effek van intrasellulêre ensieme daarop (die volume acyclovir monofosfaat in selle is 40-100 keer hoër). Daarna vind die vorming van asikklovirtrifosfaat plaas, wat 'n selektiewe en uiters aktiewe inhibeerder van virale DNA-polimerase is.
Volgens die instruksies word "Acyclovir 200 mg" parenteraal en oraal voorgeskryf vir die behandeling van die volgende patologieë: herhalende en primêre genitale herpes van ernstige vorme, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex met letsels van die vel en slymvliese (Herpes simplex 1 virus en 2 tipes), herpes zoster met oogbetrokkenheid.
Kontraindikasies
Wat is die behandeling vir herpes zoster, dit is beter om vooraf uit te vind, want die middels het heelwat kontraindikasies. Die middel "Acyclovir" word nie voorgeskryf nie, indien beskikbaar:
- hipersensitiwiteit vir bestanddele;
- laktasetekort, glukose-galaktose-wanabsorpsie;
- onder 3 jaar oud;
- laktasieperiode.
Famciclovir teva
Dit is 'n middel wat geproduseer word op grond van die stof met dieselfde naam famciclovir. Dit is 'n antivirale middel. Na orale toediening word famciclovir vinnig omgeskakel na penciclovir, wat aktiwiteit teen hetmenslike herpesvirusse, sowel as sitomegalovirus en Epstein-Barr virus.
Penciclovir dring deur tot besmette selle, waar dit, onder die invloed van virale timidienkinase, vinnig na monofosfaat omgeskakel word, wat, met die deelname van sellulêre ensieme, na trifosfaat omgeskakel word. Penciclovirtrifosfaat bly vir meer as 12 uur in besmette selle, wat die produksie van virale DNA in hulle inhibeer. Die konsentrasie van hierdie stof in onbesmette selle is nie hoër as die minimum waarneembaar nie, daarom, in terapeutiese dosisse, affekteer penciklovir nie onbesmette selle nie.
Die middel Famciclovir verminder die duur en intensiteit van postherpetiese neuralgie aansienlik by mense met herpes zoster.
Vir die behandeling van herpes zoster word dit aanbeveel om hierdie medikasie teen 'n dosis van 250-500 mg te neem. Die duur en frekwensie van toediening hang af van die indikasies, nierfunksie, immuunstatus en die doeltreffendheid van terapie.
Die medisyne moet so gou moontlik na die aanvang van patologiese simptome geneem word, aangesien die terapie in hierdie geval meer effektief sal wees.
Amiksin
Hierdie middel vir die behandeling van herpes zoster by volwassenes en kinders behoort tot die kategorie van antivirale middels. Dit is 'n redelik effektiewe sintetiese induktor wat die liggaam se natuurlike sintese van interferone wat aan die alfa-, beta- en gamma-tipes behoort, stimuleer. Die belangrikste aktiewe element van die "Amiksina" -middel is tiporon. Hepatosiete (hepatieseselle), granulosiete (witbloedselle), T-limfosiete (timusselle) en derm-epiteelselle.
Wanneer die middel die liggaam binnedring, begin hulle aktief interferone produseer, waarvan die maksimum hoeveelheid binne 24 uur geproduseer word. Die middel het immunomodulerende en antivirale eienskappe. Die gebruik daarvan is effektief teen die agtergrond van die behandeling van baie infeksies van virale oorsprong, insluitend herpes, griep, respiratoriese infeksies en hepatitisvirusse. Die antivirale effek van die middel is te danke aan die vermoë daarvan om die voortplanting van patogene te inhibeer deur die translasie van virusproteïene in geïnfekteerde selle te inhibeer.
Amixin-middel vir herpes zoster word volgens die volgende skema voorgeskryf: die eerste 2 dae - 1 tablet, dan - 1 tablet een keer elke twee dae. In totaal moet die pasiënt 10-20 tablette neem vir die verloop van terapie, afhangende van die erns van die verloop van die patologiese proses.
Viferon
Aangesien herpes zoster met verswakte immuniteit voorkom, help "Viferon" om binne 'n kort tyd van die siekte te herstel. Hierdie medikasie word toegelaat om in pediatrie tydens swangerskap gebruik te word. Ten spyte van die hoë doeltreffendheid van die middel, is selfbehandeling egter teenaangedui vir hulle.
Die hoofelement in die samestelling van die middel is interferon – proteïenselle wat nie virusse toelaat om te vermeerder nie. Benewens interferon, is askorbiensuur en tokoferol-alfa in die geneesmiddel teenwoordig. "Viferon" word vervaardigin die vorm van salwe, gels en rektale setpille.
In die algemeen, wat om te smeer herpes zoster, en die skema van terapeutiese maatreëls moet ooreengekom word met die dokter. Kerse word as meer effektief as salf en jel beskou. Hulle word rektaal toegedien, die dosis hang af van die gewig en ouderdom van die pasiënt. Vir volwassenes word die medikasie soggens en saans voorgeskryf, een setpil teen 'n dosis van 500 duisend IE. Dit is baie belangrik om hierdie middel binne 5 dae te gebruik. Ekstern aangewend salf "Viferon", dit word aanbeveel om uitslag op die vel te smeer.
Om die behandeling van hierdie patologie so effektief moontlik te maak, word dit aanbeveel om dit so vroeg as moontlik te begin neem. Daarbenewens is komplekse terapie belangrik - 'n kombinasie van "Viferon" en antivirale middels.
Hierdie medisyne het feitlik geen kontraindikasies en geen newe-effekte nie. In seldsame gevalle kan 'n effense brandende sensasie op die plek van toediening van die salf voorkom.
Pynstillers
Vind uit hoekom ons pynstillers vir herpes zoster nodig het. Benewens medikasie wat die virus direk uitskakel, word medikasie dikwels voorgeskryf wat pyn verlig. Hulle word meestal aangestel as:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indomethacin";
- Butadion.
As die pyn te erg is en vir 'n lang tyd aanhou, kan sommige antikonvulsiewe middels soos Gabapentin of Diazepam gebruik word. Gekombineer met tablettegebruik kapsasie-gebaseerde salwe en lidokaïengels.
In ernstige gevalle kan die dokter sterk pynmedikasie uit die kategorie narkotiese middels of antidepressante aanbeveel. Hulle is "Promedol", "Fortral", "Tramal", ens. Sulke middels moet streng onder die toesig van 'n spesialis gebruik word en slegs as daar toepaslike simptome is. Watter ander middels word gebruik om herpes zoster by volwassenes te behandel?
Immunomodulerende stowwe
Herpes zoster moet ook met immunomodulerende middels behandel word. Hulle word bykomend tot antivirale behandeling voorgeskryf, en hul werking is daarop gemik om die aktiwiteit van die zostervirus te onderdruk.
Aangesien die taak van sulke medisyne die kunsmatige stimulering van die pasiënt se immuunselle is, moet dit slegs volgens die indikasies voorgeskryf word, en volgens die aangeduide skema gebruik word.
Voorbereidings van hierdie groep kan natuurlik en sinteties wees. Beide dié en ander gebruik aktief herpes zoster in die siekte. In die behandeling van patologieë wat deur herpesvirusse uitgelok word, het hulle 'n goeie effek:
- "Lavomax" is 'n medisyne gebaseer op die aktiewe element van tiloroon, wat verkry word as gevolg van die sintese van interferon. Die middel word in tabletvorm vervaardig, dit is teenaangedui tydens laktasie, swangerskap en onder die ouderdom van 18 jaar. Negatiewe verskynsels wat tydens die ontvangs voorkom, is onbeduidend. Dit is dyspeptiese versteurings, allergieë en korttermyn kouekoors.
- "Proteflazid" is 'n medisyne in die vorm van druppels, gebaseer oplê flavonoïede van wilde graan wat die DNA van virusse kan onderdruk. Die middel verbeter nie net plaaslike immuniteit nie, maar het ook antioksidanteienskappe, help om lipiedoksidasieprodukte uit te skakel. Met omsigtigheid word die middel tydens swangerskap gebruik. Kontraindikasies daarvoor is peptiese ulkus van die spysverteringskanaal gedurende die tydperk van verergering en sensitiwiteit vir die komponente.
Medisyne vir aktuele toediening
Hoe anders word herpes zoster behandel? Mense ly dikwels nie net aan pyn nie, maar ook aan erge jeuk wat in die uitslagarea voorkom. Terapie van hierdie patologie vereis die gebruik van gepaste medikasie.
In die reël is dit gels, salwe en ys gebaseer op acyclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax en ander
Die kategorie anti-jeukmiddels vir herpes zoster sluit ook medisyne in wat ander aktiewe stowwe bevat. Dit is byvoorbeeld "Viru-Merz Serol", wat op tromantadien hidrochloried gebaseer is, "Panavir" met plantekstrakte, "Fenistil Pencivir" gebaseer op penciclovir en ander.
