Vroeër in huishoudelike tandheelkunde is die vul van tandkanale met 'n spesiale pasta beoefen. Die metode was baie eenvormig en redelik goedkoop. Nie elke pasta het egter die nodige vloeibaarheid om al die kleinste kanaalgate heeltemal te bedek nie. Daarbenewens dra pastas by tot die vorming van leemtes, is onderhewig aan sterk krimping en resorpsie, wat die opening van kanale en die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses veroorsaak.
Stowwe kan ook 'n allergiese reaksie veroorsaak. As gevolg van al die negatiewe eienskappe word hierdie metode lanklaas toegepas. Dit is vervang deur innoverende metodes met 'n hoë vlak van doeltreffendheid.
Kenmerke van vul
Tydige vulling van die kanale van die tand op 'n professionele vlak in die uitskakeling van periodontitis en pulpitis is die sleutel tot die afwesigheid van komplikasies in die toekoms. Die belangrikste vereiste op hierdie stadium van terapie is 'n hoë mate van seëlbetroubaarheid, wat die moontlikheid van penetrasie van patogene en die kombinasie van die kanaal met die tand uitsluit.holte en periodontium.
Aangesien die wortelkanale smal is, is 'n belangrike stap in die voorbereiding vir vulling hul uitbreiding, sowel as die verbetering van die deursigtigheid oor die hele lengte.
Dit is moeilik vir 'n persoon wat nie al die nuanses van die tandheelkundige beroep verstaan nie om 'n keuse te maak. Dokters het nie altyd genoeg tyd om die pasiënt te vertel van al die voordele en nadele van hierdie of daardie metode nie. Daarom kies die pasiënt die geskikste opsie in terme van duur en prys, waarvan die gebruik nie altyd raadsaam is nie.
Die artikel sal die vulmetodes wat in moderne tandheelkundige praktyk bestaan, die materiale wat gebruik word, asook die voor- en nadele van alle metodes bespreek.
Vulmateriaal
Vul die wortelkanale van tande is die vul van die skoongemaakte holte met 'n spesiale materiaal. Aangesien die wortelkanale diep in die tandvleis ingaan, is die vulmateriaal voortdurend in kontak met die periodontium. Dus, kanaalvul is 'n operasie om beskadigde weefsels met kunsmatige inhoud te vervang.
Materiaal vir die vul van wortelkanale van tande moet aan 'n aantal vereistes voldoen:
- Hulle moet absolute digtheid hê, beskerm die kanaal teen infeksie.
- 'n Belangrike komponent is die afwesigheid van 'n allergiese reaksie, ontbinding en ontbinding in kontak met periodontium en weefselvloeistof.
- Stowwe moet X-straalkontras hê. Hulle moet op die foto verskyn.duidelik. Andersins sal dit vir die tandarts baie moeilik wees om te verstaan hoe goed die vulprosedure uitgevoer is.
- As die manipulasie misluk, moet die vulsel maklik uit die wortelkanaal verwyder word. Daarbenewens, wanneer stol, moet die stof krimp, terwyl holtes gevul met lug nie binne moet vorm nie.
Oor die jare het wortelkanaalvullings 'n paar veranderinge ondergaan. Baie verskillende metodes is probeer. 'n Universele materiaal wat aan al die bogenoemde kriteria sou voldoen, is egter nooit uitgevind nie. Daarom is dit in moderne tandheelkunde gebruiklik om gekombineerde formulerings te gebruik.
Die hoofstadia van voorbereiding vir die vulproses
Vul die wortelkanaal behels 'n aantal stappe:
- Alle kariese weefsel moet verwyder word. Die tandarts kan ook onaangeraakte dele van die tand verwyder om gratis toegang tot alle kanale oop te maak.
- Die senuwee van die tand word verwyder. En om die kanale daarna te vul is moontlik. Die pulp van die wortelkanale en kroon word ook verwyder.
- Die dokter bepaal die lengte van elke kanaal.
- Deur 'n spesiale gereedskap te gebruik, gaan die tandarts oor die hele lengte van die kanale tot by die wortelpunt, en vergroot ook die deursnee tot die verlangde waarde.
- 'n Direkte vulproses word uitgevoer.
Bepaal die lengtewortelkanale
Geh altevul van tandkanale behels die vul van die kanaal met materiaal tot bo-op die wortel. As die behandeling swak uitgevoer word, dring die infeksie in die gapings binne. Met verloop van tyd kan die inflammatoriese proses tot heel bo aan die wortel versprei.
Dikwels is die oorsaak van swak kwaliteit tandvulling die verkeerde meting van die lengte van die kanaal deur die tandarts. Gevolglik verwerk die dokter nie die hele lengte daarvan nie.
As hierdie parameter verkeerd bepaal is, kan periodontitis of 'n sist ontwikkel. As gevolg hiervan sal die tand verwyder moet word. As die verseëling weer gedoen word, kan die pasiënt begin kla dat nadat die kanale gevul is, die tand seer wanneer dit gedruk word. Die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses word nie uitgesluit nie. Daarom is die meting van die wortelkanaal 'n belangrike deel van die behandeling. Die tandarts voer die prosedure uit met spesiale dun instrumente. Na die manipulasie moet 'n foto geneem word. Dit sal die klinikus in staat stel om te bepaal of die punt van die instrument die wortelpunt bereik het.
Masjinering
Dit behels die proses om die wortelkanaal uit te brei. Kanale wat nie sulke verwerking ondergaan het nie, bly smal. Hulle is ongerieflik om met vulmateriaal te vul.
Masjinering dra by tot die uitbreiding van die kanaal en die uitskakeling van alle onreëlmatighede en konvolusies daarin. Die kanaal brei uit na die verlangde grootte.
Daar is twee tipes verwerking: handmatig en meganies. Die laaste manierbehels die gebruik van 'n spesiale wenk. Titaan pro-lêers word daarin ingevoeg. Met behulp van die punt word die pro-lêers in die kanaal gedraai, wat bydra tot die verwydering van skyfies van sy mure en uitbreiding. Na so 'n manipulasie word die proses van kanaalvul uitgevoer.
Metode van wortelkanaalvulling met guttaperka
Hoe word wortelkanaalvulling uitgevoer? Materiaal, soos genoem, word anders gebruik. Een van hulle is guttaperka. Dit is ferm en elasties.
Stof het uitstekende eienskappe:
- lae toksisiteit;
- biologiese verenigbaarheid;
- vermoë om die wortelkanale heeltemal te vul wanneer dit verhit word;
- maklik om te verwyder wanneer nodig.
Daar is 'n aantal maniere om kanale met hierdie materiaal te vul.
Een plak-metode
In hierdie geval word die kanaal toegemaak met elastiese guttaperkapasta, wat dan hard word. Hierdie metode veroorsaak in die oorgrote meerderheid gevalle komplikasies, dus die gebruik daarvan is onvanpas.
Enkelpenmetode
Tandkanaalvulmetodes behels die gebruik van 'n pen. Nadat die wortelkanaal met pasta gevul is, word 'n soortgelyke guttaperka-toestel daarin geplaas. Hierdie metode is ook belaai met komplikasies.
Sykondensasiemetode
Dit is die mees gebruikte vulmetode, waartydens 'n verseëlaar toegedien word. Die doeltreffendheid van hierdie metode is direk afhanklik van hoe goedskoongemaakte oppervlak vir manipulasie.
Stappe van sykondensasie
Die hoofstadia van die proses is:
- Plaas die middelpen. Voor hierdie proses word dit gekies afhangende van hoeveel die kanaal uitgebrei is.
- Die vularea word deeglik met papierpennetjies gedroog.
- Volgende word die bekendstelling van die seëlaar uitgevoer.
- Die hoofpen word ingevoeg.
- Die pen word teen die tandwand gedruk.
- Bykomende penne word ingebring, wat vooraf met verseëlaar gesmeer is.
- Die gaping word met materiaal gevul totdat dit heeltemal verseël is.
- Oortollige materiaal word verwyder.
- Kondensasie van guttaperka vind by die monding van die kanaal plaas.
- Terapeutiese prosedures word in die mondholte uitgevoer.
Verskeie pasta's vir kanaalvulling
- Pastas wat sink en eugenol bevat. Hulle word gebruik om die kanale van alle soorte tande toe te maak. Hulle minus lê in die vinnige uitspoeling van die wortel. Sulke stowwe kan ook irritasie van tandweefsel veroorsaak.
- Resorcinol. Dit word vir baie jare in tandheelkunde gebruik en het die vermoë om die tand te verkleur.
- Forfenan. Gedurende die polimerisasieperiode verhit dit in die kanaal, wat die vrystelling van 'n stof wat in die buise aan die kante binnedring, vergemaklik. Die pulp word onoplosbaar.
- Endometasoon - nie-resorbeerbaar en irriterend.
Sleutelvereistes vir vulmateriaal
KDie materiaal wat vir vulsel gebruik word, is onderhewig aan 'n aantal vereistes. Hul teenwoordigheid verseker die betroubaarheid, duursaamheid en veiligheid van die manipulasies. Dit is ongetwyfeld moeilik om al die norme te voorsien, maar dit moet nie afgeskeep word wanneer 'n materiaal vir vulsel gekies word nie.
Die hoofvereistes sluit in:
- seëlbetroubaarheid
- geen giftige stowwe;
- hoë bioversoenbaarheid;
- lae krimp;
- maklike manier om te steriliseer;
- optimum vlak van sensitiwiteit vir x-strale;
- maklike verwydering;
- geen effek op tandemaljekleur nie.
Vul kanale met verhitte guttaperka
Metodes om tandkanale met guttaperka te vul is anders:
- inspuiting van guttaperka in vloeibare vorm;
- deurlopende golfmetode;
- vertikale kondensasie;
- bekendstelling van guttaperka deur 'n spuit.
Termofielvulmetode
Die Thermofil-stelsel behels die vul van die kanale van die tand met warm guttaperka. Soos die kanaal vul, koel die materiaal af en word solied. Hierdie metode het 'n hoë vlak van doeltreffendheid, maar vereis professionele opleiding van 'n dokter en baie geld.
Wanneer dit verhit word, word guttaperka elasties, wat styf sluiting van die tandkanaalstelsel verseker.
Die digtheid van die materiaal verminder die waarskynlikheidpenetrasie in die tandinfeksie. Hierdie stelsel is uitgevind nadat die gereedskap verskyn het, waardeur dit moontlik geword het om die kanale effektief te verwerk.
Plastiekpennetjies saam met warm guttaperka word stadig in die kanaal ingebring. Onder druk vul die materiaal alle kanale en takke. Hierdie metode word "grootvulsel" genoem, aangesien die hele wortelkanaalstelsel verseël is.
Die belangrikste voordele van die Thermofil-stelsel sluit in:
- hoë vlak van styfheid;
- minimale risiko dat infeksie die kanaal binnedring;
- lae toksisiteit;
- geen pyn na vulling nie;
- spoed van die terapeutiese prosedure.
Gebruik van depoforese
Hierdie metode maak dit moontlik om tande wat krom en moeilik bereikbare kanale het te behandel, asook om tande te behandel wat reeds gevul is. Die metode maak dit ook moontlik om die eenheid te verseël, in die kanaal waarvan daar 'n fragment van 'n tandheelkundige instrument is.
Na die manipulasie ervaar die pasiënt gewoonlik geen pyn nie.
Aanwending van die silwer pen
Metale word al vir baie jare gebruik om kanale te verseël. Goud, silwer en lood word wyd gebruik, aangesien hierdie stowwe elastisiteit het.
Silwer pa altjies word sedert die 1920's in tandheelkunde gebruik. Silwer is gekies vir sy antibakteriese eienskappe. Anders as dit is dit genoegsagte metaal, wat dit moontlik maak om die pen direk in geboë kanale te installeer.
Tot op datum is die antibakteriese effek van silwer wetenskaplik bewys. Suiwer silwer is nie-giftig en nie-irriterend. Met langdurige kontak van die argentum met weefselvloeistowwe, soos wanneer die pen in die wortelkanaal is, word die metaal egter geoksideer. Korrosie stel silwersulfaat vry, wat giftig is. Dit kan die voorkoms van 'n inflammatoriese proses in nabygeleë weefsels veroorsaak. In hierdie verband word silwer penne feitlik nie in tandheelkunde gebruik nie.
Wat die fisiese eienskappe van die genoemde metaal betref, die penne daarvan word maklik in die wortelkanaal van die tand geplaas, het 'n hoë vlak van kontras met x-strale. Die toestelle bied egter nie verseëling van hoë geh alte nie. Dit word aanbeveel om saam met wortelverseëlmiddels te gebruik.
Indien sekondêre behandeling vereis word, kan hierdie penne maklik uit die kanaal verwyder word. Daar is gevalle waar manipulasie met 'n aantal probleme geassosieer word of glad nie uitgevoer kan word nie.
Wat moet ek doen as my tand seer is nadat dit gevul is?
Baie stel belang: hoe lank kan 'n tand seer wees nadat kanaal gevul is? As die tand vir 1-2 dae 'n bietjie pyn, word dit as die norm beskou.
As die pasiënt intense pyn ervaar, kan dit komplikasies aandui:
- teenwoordigheid van perforasie van wortelmure;
- vul nie goed genoeg nie;
- vindgereedskapfragment in die kanaal;
- mislukte antiseptiese behandeling;
- verwydering van vulmateriaal anderkant die bokant van die wortel.
Terapie in geval van komplikasies
Wat om te doen as 'n tand seer is nadat kanaal gevul is? Wanneer perforasies voorkom, begin behandeling met diagnose met behulp van x-strale. Hierdie metode maak dit moontlik om die toestand van die wortellumen te visualiseer. As perforasie plaasgevind het, begin die instrument, wanneer dit op die tand gedruk word, misluk, die tandvleis bloei, en die pasiënt kla van pyn. In hierdie geval behels terapie die verseëling van die perforasie met 'n vulmateriaal.
As 'n tand seer is nadat die kanale gevul is as gevolg van die teenwoordigheid van die oorblyfsel van die instrument daarin, dan sal die tand in hierdie geval gaan lê om verwyder te word.
Dit gebeur dat die vulling swak uitgevoer is. Terapie behels herhaalde skoonmaak en verseëling.
As daar gapings in die wortel is wat nie vulmateriaal bevat nie, kan 'n inflammatoriese proses voorkom. In hierdie geval moet jy nie huiwer om 'n spesialis te kontak nie.
Wanneer die materiaal na die wortelpunt verwyder word, hang die behandeling af van die erns van die geval.
Vul kanale van melktande
Vul die kanale van tydelike tande (melk) by kinders verskil van die manipulasie wat met 'n volwasse pasiënt uitgevoer word as gevolg van die eienaardigheid van die struktuur van die kind se tande.
Wanneer 'n tydelike tand moetom deur 'n permanente vervang te word, begin sy wortels oplos, net die boonste deel bly oor. Daarom is die wortelkanale onderhewig aan vulling met 'n spesiale pasta, wat ook onderhewig is aan resorpsie. Dit is hierdie metode wat die uitbarsting van permanente tande onbelemmerd maak.
