Wat beteken 'n diagnose van glomerulonefritis? Hierdie term word ontsteking van die niere genoem, waarin hul hoofstruktuur - die glomerulus - beskadig word as gevolg van versteurings in die werk van 'n mens se eie immuniteit. Simptome van glomerulonefritis verskyn gewoonlik na sommige vorige siektes (veral streptokokke mangelontsteking), hipotermie, teen die agtergrond van outo-immuun en rumatiese siektes, minder dikwels as gevolg van toksiese oorsake. Albei niere word gelyktydig aangetas.
Hoe werk 'n nier?
Hierdie gepaarde orgaan het 'n baie intense bloedtoevoer. Dit is in die nier dat baie vate verweef is en so harmonieus werk dat hulle die "wonderlike netwerk" genoem is. So 'n aktiewe bloedtoevoer is nodig om die hooffunksie te verrig - om die bloed elke sekonde te filtreer, om onnodige komponente en 'n sekere hoeveelheid water te skei en in die urine uit te skei, en daarom word die orgaan "plasma-ultrafiltraat" genoem.. Dus, per dag "verwerk" die niere ongeveer 150 liter plasma, en as gevolg hiervan word ongeveer 1,5 liter filtraat verkry (gewoonlik, by kinders en volwassenes, moet dit ten minste 1 ml / kg liggaamsgewig per uur vorm, maar nie meer as 3 ml/kg/h nie).
Daar is twee hoofpunte in die werk van die nier:
1) Filtrering, waaraan die glomerulus deelneem. Bloed gaan deur 'n spesifieke "sif". As gevolg hiervan keer proteïene, sellulêre elemente en van die water terug na die bloedstroom, en die stowwe wat in die plasma opgelos word, gaan verder in die nefronbuisies in.
2) Omgekeerde suiging. Deur hierdie meganisme word die bloed herhaaldelik in die buisies verwerk, en 'n baie klein persentasie van die oorspronklike hoeveelheid vloeistof, van die nodige elektroliete, stikstof, giftige stowwe en middels wat in die plasma opgelos is, gaan die urine binne.
Benewens die filtrasie van die bloed, is die nier ook betrokke by die produksie van stowwe wat nodig is om bloeddruk te verlaag, asook stowwe wat die vorming van rooibloedselle stimuleer.
Wat veroorsaak simptome van glomerulonefritis?
- Streptokokke-infeksie: lakunêre of follikulêre mangelontsteking (meestal), faringitis, velletsels met pustules - impetigo. In hierdie geval "onthou" die immuunstelsel hoe die antigene van die vyand streptokokke lyk, en aangesien die struktuur van die nierweefsel soos hierdie bakterie lyk, word die glomerulus van die niernefroon ook aangetas.
- Ander infeksies:
- bakteries: sepsis, longontsteking, endokarditis veroorsaak deur kokale flora, meningokokke, tifuskoors;
- viraal: hepatitis B, pampoentjies, waterpokkies, enterovirus;
- siektes wat deur protosoë veroorsaak word: malaria, toksoplasmose.
3. Die bekendstelling van verskeie immuunpreparate, sera, entstowwe. In hierdie geval "reageer" die immuunstelsel op vreemde proteïene (hierdie middels word gemaak op grond van proteïene van verskeie diere, soos perde). Die "antigeen plus eie teenliggaam"-kompleks word naby die glomerulus van die nier gedeponeer en beskadig dit.
4. Sistemiese siektes: periarteritis nodosa, lupus, Goodpasture-sindroom, vaskulitis. In hierdie gevalle word teenliggaampies dikwels gevorm teen die hoofkomponent van die nier glomerulus - die membraan.
5. Sommige geboortedefekte van die immuunstelsel.
6. Oortreding van die bloedtoevoer na die nier in toestande van hipotermie en hoë humiditeit.
Simptome van glomerulonefritis
Die siekte kan akuut, subakuut (die mees kwaadaardige) en chronies wees. Elke tipe is gebaseer op min of meer ernstige skade aan die glomeruli (soms aan ander dele van die nier), as gevolg waarvan beide proteïen en bloedselle die urine binnedring. Die proteïen self hou vloeistof in die bloedstroom. Wanneer daar minder daarvan is, is daar min wat dit in die vate hou, dit gaan in die weefsels in. Dit is hoe swelling plaasvind. Boonop word proteïene soos globuliene vrygestel, wat die liggaam meer vatbaar maak vir infeksies.
As gevolg van die verlies van bloedselle in die urine, ontwikkel bloedarmoede. Daarbenewens ly die meganisme van stimulasie van die vorming van nuwe rooibloedselle ook. Die proses om 'n stof te vervaardig wat bloeddruk verlaag, word ook ontwrig.
Simptome van akute glomerulonefritis verskil, wisselende grade van erns. Hulle verskyn 1-2 weke na inenting of 'n aansteeklike siekte, kanvinnig ontwikkel, kan geleidelik. Die hoof simptome van glomerulonefritis is:
- swakheid, hoofpyn, naarheid, verlies aan eetlus;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- afname in die hoeveelheid urine;
- die voorkoms van pynlike pyn in die onderrug aan beide kante;
- urine kan rooi, bruin (“kleur van vleis slop”) wees, soms is die verandering in skadu onmerkbaar, maar die resultate van die urinetoets dui aan dat daar 'n groot aantal veranderde rooibloedselle is;
- ook met 'n algemene ontleding van urine, kan hulle onthul dat daar proteïene, leukosiete in groot getalle, silinders is;
- die gesig en onderbene word geswel, terwyl die swelling beide dig en sag kan wees, maklik verplaas; daar is 'n neiging om hulle na die maag, laer rug te versprei;
- as die proteïenverlies groot is, sweet die vloeistof in die pleurale holte, en in die buikholte, en in die hartsak: kortasem neem toe, dit is moeilik om te beweeg, pulmonale edeem kan ontwikkel;
- bloeddruk styg tot verskillende getalle;
- vel is bleek, droog;
- hare is dof, bros.
Daar kan 'n ander kombinasie van simptome wees, maar gewoonlik kan die siekte nie klaarkom sonder die verskyning van bloed in die urine, 'n afname in die hoeveelheid daarvan en edeem nie. Baie selde het die siekte geen duidelike manifestasies nie. 'n Persoon gaan nêrens heen totdat 'n groot aantal glomeruli ophou funksioneer nie.
As akute glomerulonefritis nie binne 'n jaar oorkom kan word nie, word dit beskou as chroniesevorm. Dra hiertoe by:
- fokuspunte van chroniese infeksie (chroniese mangelontsteking of sinusitis, kariës);
- bestaande allergiese en outo-immuun siektes;
- gereelde SARS gedurende hierdie tydperk.
'n Chroniese proses kan ook manifesteer met 'n ander kombinasie van simptome:
- net bloed in die urine, geen edeem of verhoogde druk nie;
- daar is ook hipertensie, en edeem, en die vrystelling van 'n groot hoeveelheid proteïene in die urine;
- die hoof simptoom is 'n toename in druk, daar is amper geen edeem nie, en veranderinge in die urine is amper onsigbaar "met die oog";
- jy kan net veranderinge in die urine opmerk as jy dit vir ontleding deurgee, daar is geen edeem en geen toename in druk nie.
Terselfdertyd, as een of ander faktor 'n verergering van die chroniese proses uitlok, sal die simptome meer uitgesproke wees, soos in akute glomerulonefritis.
Behandeling van glomerulonefritis
Terapie word aanvanklik slegs in 'n hospitaal uitgevoer. 'n Persoon word bedrus en 'n soutvrye dieet met 'n baie klein hoeveelheid proteïene en vloeistowwe voorgeskryf. As daar data is wat bevestig dat die oorsaak van die siekte 'n bakteriële proses in die liggaam is, dan word die fokus van infeksie ontsmet, antibiotika kan voorgeskryf word. Die simptome van glomerulonefritis en die behandeling hang daarvan af.
Die volgende middels word ook vir terapie gebruik:
- glukokortikoïedhormone, sowel as sitostatika wat die selfvernietiging van die niere stop;
- middels wat bloedvloei in die niere verbeter;
- diuretika;
- antihipertensiewe middels;
- indien nodigproteïenpreparate, eritrosietmassa (met lae hemoglobien) word binneaars toegedien.
