Ovariale siste is 'n baie algemene toestand wat vroue van voortplantingsouderdom affekteer. Minder dikwels word so 'n patologie opgespoor by pasiënte ouer as vyftig jaar. Die sist is 'n goedaardige formasie, maar soms kan dit in 'n kwaadaardige vorm ontaard. Daarom, wanneer 'n siekte gediagnoseer word, word 'n operasie om 'n sist op die ovarium te verwyder in die meeste gevalle aanbeveel.
Wat is 'n sist
'n Sist is 'n goedaardige formasie in die struktuur van die ovarium wat lyk soos 'n flessie gevul met vloeibare inhoud. Soos vloeistof ophoop, neem die grootte van die ovarium ook toe. As 'n reël kom dit voor met hormonale ontwrigtings in die liggaam, inflammatoriese en aansteeklike prosesse.
Ontskei tussen funksionele en nie-funksionele tipes ovariale siste.
Funksionele siste
In hierdiegeval, die voorkoms van formasies word geassosieer met 'n sekere fase van die siklus en hang af van die werk van die ovarium self. Hierdie kategorie sluit in:
- Follikulêre sist. Hierdie tipe kom voor wanneer ovulasie nie plaasgevind het nie, wanneer die dominante follikel nie gebars het nie. Die groei daarvan gaan voort met die ophoping van sekretoriese vloeistof. Dit kan beide binne die ovarium en op sy membraan vorm.
- Sist van die corpus luteum. Dit word gevorm wanneer, in die tweede fase van die siklus, die tydelike klier nie regresseer nie, maar voortgaan met sy ontwikkeling.
Die hoofkenmerk van funksionele siste is hul vermoë om na 'n rukkie op hul eie op te los. As dit nie gebeur nie, dan help dwelmbehandeling met die gebruik van hormonale middels dikwels.
Nie-funksionele siste
Nie-funksionele formasies is dié wie se ontwikkeling nie met die vrou se menstruele siklus geassosieer word nie. Dit sluit in:
- Endometrioïede siste. Dit is 'n ernstige patologie wat voorkom wanneer deeltjies van die endometrium die eierstok binnedring en dit daaraan heg. Geleidelik word 'n klein kapsule gevorm, wat gevul is met menstruele bloed. Indien onbehandeld, met elke siklus, groei die kapsule, meer en meer gevul met nuwe menstruele bloed.
- Dermoid. 'n Baie skaars vorm. Daar word aanvaar dat die vorming daarvan tydens fetale ontwikkeling plaasvind, aangesien dit nie gevul is met vloeibare inhoud nie, maar met weefseldeeltjies (hare, vet en ander).
- Paraovarian sist.
Nie-funksioneelsiste word nie met medikasie behandel nie. Hulle los nie op hul eie op nie. Daarom, wanneer hulle opgespoor word, word 'n operasie uitgevoer om die ovariumsist te verwyder.
Simptome
Wanneer 'n sist voorkom, neem 'n vrou geen spesiale simptome waar nie, veral as die formasie klein is. Die enigste tekens kan pyn tydens menstruasie en ovulasie wees. Ontstellend is ook trekpyne en siklusafwykings. Simptome word meer uitgesproke met 'n aansienlike toename in opvoeding, wat ernstige gevolge kan veroorsaak.
Simptome en behandeling van ovariale siste is nou verwant, aangesien die opsporing van duidelike tekens van die siekte die ontwikkeling van 'n gevaarlike patologie kan aandui wat onmiddellike terapeutiese optrede vereis. Hierdie simptome sluit in:
- abdominale vergroting;
- 'n skerp skerp pyn in die onderbuik;
- soms is daar 'n toename in liggaamstemperatuur;
- pyn tydens omgang;
- spanning van die anterior abdominale wand;
- pynlike urinering.
Diagnose
Aangesien die simptome in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van 'n sist en met sy klein grootte lig is, vind 'n vrou dikwels per ongeluk uit oor die teenwoordigheid van opvoeding by 'n ginekoloog se afspraak. Om mee te begin, doen die dokter 'n ginekologiese ondersoek, wat die toestand van die vroulike organe beoordeel, hul moontlike toename. Vervolgens word toetse vir hormone, ultraklankdiagnostiek, Doppler-ondersoek voorgeskryf, waarmee u die bloedvloei in die sist self kan nagaan om uit te sluitkwaadaardige aard. Maar die mees insiggewende en akkurate is die ondersoek met behulp van laparoskopie.
Indikasies vir chirurgie
'n Operasie om 'n ovariumsist te verwyder word in die volgende gevalle voorgeskryf:
- Wanneer haar groei voortduur.
- As die siste nie binne verskeie siklusse terugval nie.
- As die formasie tydens menopouse gediagnoseer is.
- As jy PCOS het.
- Wanneer 'n kwaadaardige aard vermoed word. In hierdie geval word die behandeling saam met die onkoloog voorgeskryf nadat die diagnose bevestig is.
- As daar komplikasies is - skeuring, torsie van die been, suppurasie.
- Vir 'n groot sistiese massa.
Uitveemetodes
Watter metode om die sist te verwyder deur die dokter gebruik sal word, hang af van die eienskappe van die vrou en die aard van die verloop van die siekte. Tans word drie tipes chirurgie gebruik - laparoskopie, laparotomie en laserverwydering.
Laparoskopiese ovariumsistverwydering is die gewildste metode. Dit is as gevolg van die feit dat die rehabilitasieperiode vinniger is, die risiko van komplikasies en pyn verminder.
Laparotomie is 'n abdominale operasie om 'n ovariumsist te verwyder. Hierdie tipe chirurgie word gebruik vir 'n groot sist, die ontwikkeling van 'n etterende of kwaadaardige proses.
Daar is ook verskeie tipes chirurgie, afhangende van die graad van chirurgiese ingryping:
- sistektomie. In hierdie geval, gesonde weefselovarium bly onveranderd. Dit is die mees sagte verwyderingsmetode;
- ooforektomie. Die eierstok word saam met die sist verwyder;
- reseksie - deel van die eierstok word saam met die sistiese vorming verwyder;
- histerektomie – wanneer die sist verwyder word, word die ovarium, baarmoeder en fallopiese buis aangetas. Hierdie metode word in die kwaadaardige proses gebruik.
Voorbereiding vir chirurgie
Voordat jy voorberei om die sist te verwyder, moet jy al die toetse slaag wat deur die dokter voorgeskryf is:
- bloedtoets - algemene, hormonale, biochemiese, stollings- en Rh-faktor;
- urinalysis;
- EKG;
- fluorografie;
- ultraklank.
'n Paar dae voor die operasie word 'n spesiale dieet voorgeskryf, uitgesluit die gebruik van voedsel wat tot verhoogde gasvorming kan lei (koolzuurhoudende drankies, peulgewasse, kool, vetterige en gebraaide kosse). Toegelate graan, pasta, maer vleis.
Moenie eet of drink op die dag van die operasie nie. As die siste-verwyderingsprosedure vir die volgende oggend geskeduleer is, moet jy aandete oorslaan.
Dit word aanbeveel om 'n enema te neem en dwelms te neem om gasvorming in die ingewande te verminder.
Kenmerke van laparoskopie
Die laparoskopieprosedure is die maklikste en pynloosste metode om 'n sist te verwyder, wat die risiko van skeuring verminder. Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n laparoskoop - 'n toestel toegerus met 'n kamera wat 'n beeld in 'n vergrote vorm op die skerm vertoon, wat baie presiese manipulasies moontlik maak. Die'n tipe chirurgiese ingryping word gebruik om vroue van voortplantingsouderdom te behandel, aangesien tydens die operasie die weefsels van die ovarium en nabygeleë organe maksimaal bewaar word.
Baie stel belang in die vraag: hoe lank neem dit om 'n ovariumsist te verwyder? Die prosedure word onder algemene narkose uitgevoer en duur van 15 minute tot 'n uur, afhangend van die graad van die siekte en die toestand van die pasiënt.
Laparoskopie word in verskeie stadiums uitgevoer:
- 'n Gas word met 'n spesiale toestel in die pasiënt se buikholte ingespuit, wat die organe skei vir meer presiese manipulasies.
- Die buik en perineum word met antiseptiese oplossings behandel, waarna drie gate in die buikholte gemaak word vir spesiale buise, waar die kamera en gereedskap vir werk dan ingesit word.
- Met die hulp van hierdie gereedskap word die formasie verwyder. As die chirurg 'n groot sist gevind het, dan word dit eers deurboor, dan word die inhoud geaspireer, waarna die dop self verwyder word.
- Nadat die prosedure voltooi is, word koolstofdioksied uit die liggaam verwyder, en hegtings en postoperatiewe verbande word op die punksieplekke aangebring.
- Soms word 'n dreineerbuis vir 'n tydperk benodig.
Anti-inflammatoriese middels en antibiotika word gedurende die rehabilitasieperiode voorgeskryf. Die steke word na ongeveer drie dae verwyder. Volledige herstel van die liggaam vind plaas in drie weke. Menstruasie na laparoskopie van die ovariumsist ondergaan geen veranderinge nie, aangesien die prosedure voorgeskryf word op die 7-8ste dag van die siklus, en aan die begin van die volgende vroureeds volledig gerestoureer. Onthou net dat die dag van die operasie die eerste dag van die nuwe menstruele siklus sal wees.
Met die tydige verwydering van 'n ovariumsist, is die resensies in die meeste gevalle positief.
Kontraindikasies vir laparoskopie
Ondanks die feit dat laparoskopiese verwydering van 'n ovariumsist vinnig en byna sonder komplikasies is, is daar 'n aantal kontraindikasies vir die implementering daarvan.
- die teenwoordigheid van aansteeklike of inflammatoriese prosesse in die liggaam;
- hemofilie;
- nier- of lewerversaking;
- te groot sistgrootte;
- teenwoordigheid van adhesies of breuke;
- kardiovaskulêre siekte;
- kwaadaardige prosesse.
Komplikasies en gevolge van laparoskopie
Die teenwoordigheid van komplikasies na die prosedure word waargeneem in 'n minimum aantal vroue, en dit word hoofsaaklik geassosieer met naarheid, korttermyn braking, infeksie tydens die operasie. As bloeding waargeneem word, is die oorsaak gewoonlik in probleme met bloedstolling. Daarom moet jy al die nodige toetse aflê voordat jy met die prosedure begin.
Laparotomie
Ondanks die feit dat abdominale operasies redelik gevaarlik is en 'n lang rehabilitasieperiode het, word dit steeds dikwels gebruik. Hierdie metode vir die verwydering van 'n ovariumsist word gebruik in die geval van 'n baie groot formasie, die teenwoordigheid van adhesies, etterige prosesse, torsie en kwaadaardige gewasse. Die verwydering vind plaas deur 'n redelik groot insnyding in die buik onder algemene narkose. Aanbevelings in voorbereidingvir die prosedure is dieselfde as vir laparoskopie.
Stappe van die operasie:
- Die buik word met antiseptika behandel.
- 'n Insnyding word in die buik gemaak.
- Volgende verwyder die chirurg die formasies en kyk na nabygeleë organe en weefsels vir ander patologiese prosesse.
- Na alle chirurgiese prosedures word die insnydings geheg.
Die rehabilitasietydperk in hierdie geval is langer en pynliker. Met hierdie metode om 'n ovariumsist te verwyder, kan die gevolge die volgende wees: adhesies, inflammasie, infeksie, skade aan sommige organe. Volle herstel van die liggaam vind binne 1-1,5 maande plaas.
In beide die eerste en tweede metode van behandeling word die verwyderde weefsels vir histologiese ondersoek gestuur.
Kontraindikasies vir laparotomie:
- chroniese siektes;
- hemofilie;
- diabetes mellitus;
- gereelde hoë bloeddruk.
Moontlike gevolge sluit in wondinfeksie, bloeding, bloedklonte.
Verwydering van lasersist
Laserverwydering is 'n baie effektiewe pynlose metode. Gesonde weefsels word feitlik nie aangetas nie. Die prosedure word onder plaaslike narkose uitgevoer.
Bedryfsvordering:
- Nadat die narkose in werking getree het, word 'n baie klein punksie in die vel gemaak, vir 'n spesiale naald, wat dan in die sistiese holte geplaas word.
- 'n Laserstraal word deur hierdie naald toegedien, wat oplossist en seël beskadigde weefsel.
- Dan, met dieselfde naald, word die opgeloste weefsels met 'n vakuum verwyder.
Kontraindikasies vir hierdie prosedure sluit in diabetes mellitus, onkologiese prosesse, siektes van die senuweestelsel.
Rehab
Na die verwydering van die ovariumsist, is die postoperatiewe periode daarop gemik om die voortplantingsfunksie van die vrou en die normale funksionering van die orgaan te herstel. Baie aandag word ook gegee aan die uitsluiting van herhaling van die siekte. Stadiums van rehabilitasie:
- Hormoon-inname: sintetiese progestiene, antigonadotropiene.
- Spesiale dieet.
- Toelating van askorbiensuur in die middel van die siklus.
- Fonoforese.
- Magnitolaser-terapie.
- Gebrek aan oefening.
Gevolgtrekking
Weens die feit dat die ovariumsist, die simptome en behandeling waarvan ons hierbo beskryf het, sonder enige simptome kan voorkom, is geskeduleerde besoeke aan die ginekoloog baie belangrik. Die ontwikkeling van die siekte kan in die vroegste stadiums opgespoor word, wat die behandelingsproses aansienlik sal vergemaklik.
