Ontsteking van die tandsenuwee, dit wil sê die pulp, word pulpitis genoem. 'N Soortgelyke siekte verskyn as gevolg van meganiese skade aan die kroon van die tand of 'n mediese fout tydens vulling. Die mees algemene oorsaak van patologie is egter die verwaarloosde toestand van karies.
Hoe 'n tandheelkundige senuwee lyk, is vir baie interessant. Die ontwikkeling van pulpitis is as gevolg van die infeksie wat die pulpholte (kamer) binnedring. Skadelike mikrobes (stafilokokke, streptokokke en laktobacilli) bewoon die pulp en beweeg daarheen vanuit 'n diep fokus van karies.
Bakterieë kom deur verskeie roetes binne: emalje krake, tandbuisies, ens.
Waarom word die pulp ontsteek?
Die patogenese van inflammasie van die tandsenuwee word dikwels veroorsaak deur 'n kneusplek of breuk van die tandkroon, onakkurate opening van die tandholte deur die tandarts tydens behandeling. In hierdie geval vind traumatiese pulpitis plaas.
Nog 'n oorsaak van patologie is 'n retrograde infeksie wat die wortelkanale binnedring deur die apikalegate. Retrograde pulpitis, as 'n reël, verskyn teen die agtergrond van otitis, periodontitis en ander chroniese siektes van die mondholte.
Dikwels kom ontsteking van die tandsenuwee (pulpitis) voor as gevolg van mediese foute:
- toksiese effek van terapeutiese middels wat vir vulsel gebruik word;
- gebruik van te gekonsentreerde antiseptika tydens behandeling van die tandholte;
- Pulp oorverhit, byvoorbeeld, tydens tandheelkundige voorbereiding vir 'n prostese of fotobleiking van emalje.
Die essensie en etiologie van pulpitis
Ontsteking van die tandsenuwee, of pulpitis, verskyn onder die invloed van verskeie stimuli: temperatuur, chemies, meganies en aansteeklik.
- Aansteeklik. Kom voor wanneer 'n infeksie die tandpulp binnedring. Dit kan om verskeie redes gebeur. Bakterieë kom meestal die pulp binne deur dentin wat deur ernstige karies verdun word. Dit kan vermy word as jy betyds na 'n spesialis gaan en karies genees. Nog 'n retrograde manier van infeksie penetrasie deur die wortelpunt in periodontitis of periodontitis, wanneer die tandvleissakke grootliks vergroot is of die ontstekingsproses naby die tand plaasvind (periodontitis, osteomiëlitis, sinusitis, ens.). Deur die limfatiese en bloedkanale kan die infeksie ook die pulp van ander organe binnedring.
- Iatrogeen. Dit is die gevolg van 'n fout wat die tandarts gemaak het in die behandeling van karies of die komplikasies daarvan. Langtermynbehandeling van die kariësholte met 'n boor met onvoldoende verkoeling met water veroorsaakoorverhitting van die pulp met sy verdere ontsteking. Dieselfde fout kan gemaak word met 'n rowwe tandheelkundige voorbereiding vir 'n kroon. Benewens die invloed van hoë temperature, kan die ontstekingsproses ontwikkel as gevolg van die behandeling van wortelkanale met sterk antiseptika, die gebruik van kussings wat baie alkali bevat, vulling van allergene materiaal en produkte sonder om menslike allergiese reaksies in ag te neem.
- Traumaties. Sport-, industriële en huishoudelike beserings kan die vordering van pulpitis en, nog erger, pulpnekrose veroorsaak. Klein krake en skyfies sonder om die pulp oop te maak, kan bakterieë in die tand laat. In so 'n situasie verskyn manifeste pulpitis.
Pulp opening
Nog ernstiger geval by die opening van die pulp. Ontwrigting van die tand, fraktuur van die wortel of kroon, blootstelling van die pulp per ongeluk wanneer die tand geslyp word voor die installering van die kroon of in die behandeling van karies veroorsaak dikwels post-traumatiese pulpnekrose of akute inflammasie. In die ernstigste situasies word die pasiënt binne 'n week met volledige nekrose gediagnoseer.
Hoe die tandheelkundige senuwee lyk, word in die prentjie gewys.
Oormatige skuur van tande as gevolg van verkeerde byt of bruxisme is belaai met die daaropvolgende blootstelling van die pulphoring. In sommige gevalle is pulpitis die gevolg van 'n baie groot vulling, sowel as die druk van versteenings of dentikels (dentineagtige formasies in die tandwortel of kroon). Hulle dra by tot die ontwrigting van mikrosirkulasie en druk die bloedvate en senuwee-eindpunte saam.
Pulpitis-simptome
Die hoof simptoom van ontsteking van die tandsenuwee is pynlike spontane pyn, erger in die nag.
Aanvanklik verskyn die pynsindroom verskeie kere per dag en duur 'n maksimum van twintig sekondes. Met verloop van tyd word onaangename sensasies egter meer gereeld, word voortdurend, die aard daarvan straal uit, dit wil sê, pyn kan aan die ken, tempel of oor gegee word. In sommige gevalle lyk dit vir 'n persoon asof die helfte van sy kakebeen seer is. Simptome van ontsteking van die tandsenuwee moet nie geïgnoreer word nie.
Dit is baie maklik om die verskil tussen karies en pulpitis te sien. As daar 'n kariese fokus is, verskyn ongemak slegs onder die invloed van eksterne faktore (wanneer u kos kou of u tande borsel). Met pulpitis is pyn meestal nie afhanklik van verskeie soorte meganiese stimuli nie, dit kom onverwags voor.
Vorms van pulpitis
Pulpitis volgens die aard van die ontstekingsproses kan soos volg wees:
- Akuut - die eerste inflammatoriese stadium, wat van drie tot vyf dae duur. Inflammasie op hierdie stadium raak slegs die koronale area van die pulp.
- Chronies - as akute pulpitis nie betyds behandel word nie, ontwikkel dit in 'n chroniese vorm. Die senuwee van die tand begin geleidelik afsterf, dooie weefsels versamel in die tandholte, terwyl die pyn óf afwesig óf lig is. Kan van tyd tot tyd opvlam.
Volgens ligging van inflammasie:
- pulpitis onder 'n vulsel is 'n sekondêre kariës wat onder 'n vulsel vorm;
- diep wortel pulpitis -die verspreiding van infeksie vind oor die hele lengte van die wortelkanaal plaas en kan die grense deur die apikale opening (apeks) verlaat;
- twee-kanaal en drie-kanaal pulpitis - die proses van inflammasie ontwikkel in premolare en kiestande, vang wortelkanale, as gevolg waarvan die tandheelkundige taak meer ingewikkeld raak.
Pulpitis van tydelike tande kom ook gereeld voor. Kindermelktande het 'n uitgebreide pulpkamer en swak emalje, so die inflammatoriese proses van die tandsenuwee word gekenmerk deur vinnige ontwikkeling. Die gevaar lê daarin dat die infeksie die weefsels naby die tand kan binnedring, en ook die beginsels van permanente tande benadeel.
Tipes akute pulpitis
- Diffus - affekteer die hele wortel- en koronale deel van die pulp. Onaangename sensasies duur 10-15 minute, verskyn elke paar uur. Onaangename simptome word vererger wanneer die pasiënt gaan lê.
- Fokus. Inflammasie raak slegs die boonste deel van die tand. Hierdie vorm word gekenmerk deur erge paroksismale pyn, wat langs die takke van die trigeminale senuwee versprei. In sommige gevalle verskyn gingiva swelling en ontsteking van die submandibulêre plaaslike limfknope.
- Serous. Akute pulpitis in gevorderde vorm ontwikkel na 3-4 dae. Pulserende spontane pyne duur byna heeltyd voort.
- Perulent.’n Etterige fokus verskyn in die tandheelkundige holte. Wanneer hitte toegepas word, word ongemak verskerp, wanneer koud word, word ongemak verwyder. Liggaamstemperatuur kan styg tot38 grade, algemene gesondheid vererger.
Variëteite van chroniese pulpitis
- Hipertrofies, wat gepaard gaan met die uitbreiding van die poliep (granulasieweefsel), soms verby die kariësholte. Daar is bloeding van die tand wanneer jy eet. In hierdie geval word die kroon vernietig, maak nie seer wanneer getik word nie, reageer nie op koue nie.
- Veselagtig. Die mees algemene tipe patologie. Die pynsindroom pla 'n persoon meestal nie, maar 'n reaksie op warm of koue kan voorkom. Die pulp bloei met palpasie. Hierdie stadium duur ongeveer 2-3 maande.
- Gangrenous. Pulpitis in ernstige vorm, gekenmerk deur verval (nekrose) van die pulp. Die emalje van 'n ontsteekte tand word donkerder, 'n vuil slegte asem verskyn, en 'n persoon se reaksie op warm vererger. Kan in beide geslote en oop tandholtes ontwikkel.
Dit gebeur dat die tandsenuwee in die wysheidstand seer is.
Patologie van die wysheidstand
Soos ander tande, word "agste" ook aan negatiewe faktore blootgestel, net meer dikwels. Aangesien die derde kiestande moeilik bereikbaar is, kan 'n kwaliteit skoonmaak nie gedoen word nie. Bakteriese gedenkplaat verskyn vinnig op hulle, karies en die gevolge daarvan ontwikkel, dit wil sê pulpitis.
Die kliniese prentjie is standaard - ondraaglike pyn, koors, ens. Wysheidstande word met arseen behandel, wat die ontsteekte pulp doodmaak. Sulke terapie word egter selde voorgeskryf, die "agt" word meestal eenvoudig verwyder.
Komplikasies
Pulpitis benodig onmiddellike behandeling. As dit afwesig is, kan beduidende komplikasies voorkom. Bakterieë verlaat uiteindelik die wortelkanaal, diep periodontale weefsels word ontsteek.
Die waarskynlikheid van sulke patologieë neem toe:
- periosteale inflammasie (vloed);
- purulente tipe inflammatoriese siekte van die kakebeen - osteomiëlitis;
- purulente abses in die mondholte - abses;
- die gevaarlikste patologie waarin purulente ekssudaat sagte gesigsweefsel aantas - flegmon.
Hoe om die tandheelkundige senuwee dood te maak? Kom ons vind dit uit.
Behandeling van pulpitis
In die verlede is pulpitis slegs behandel met die verwydering van die aangetaste tand, maar nou laat die nuutste tegnologie jou dikwels toe om dit selfs met so 'n siekte te red. In sommige situasies, wanneer 'n pasiënt na die dokter kom met 'n ligte ontsteking, kan die pulp geheel of ten minste 'n gedeelte daarvan bewaar word sonder om funksionaliteit te verloor.
As gevolg van die behandeling van ontsteking van die tandsenuwee, word die pulp óf bewaar óf gedeeltelik of heeltemal verwyder. Afhangende van die stadium van die siekte, gebruik die tandarts chirurgiese of biologiese metodes van terapie.
Chirurgiese metode. Dit word gebruik wanneer pulppreservering eenvoudig nie moontlik is nie. Die senuwee word verwyder en vulling word uitgevoer
Die pulp in hierdie situasie word gedeeltelik of heeltemal verwyder. Die voorkeuropsie is egter om ten minste 'n klein gedeelte van die senuwee te bewaar, aangesien 'n "dooie" tand meestalbroser en breek vinniger.
Die pulp word heeltemal of gedeeltelik verwyder met behulp van noodsaaklike en lewensbelangrike metodes. In die eerste geval word dit uitgeskakel sonder voorafbehandeling met dwelms of giftige middels. Vir devitalisering word 'n spesiale medisyne binne geplaas wat die pulp doodmaak, en eers daarna word dit verwyder.
Hoe om die tandheelkundige senuwee dood te maak? Stadiums van gedeeltelike of volledige verwydering:
- inspuiting van plaaslike verdowing;
- tandheelkundige voorbereiding met verwydering van aangetaste weefsel;
- volledige of gedeeltelike verwydering van die pulp;
- behandeling met 'n anti-inflammatoriese middel en toediening van middels aan die openinge van die kanale en pulp, installering van 'n tydelike vulling;
- wortelkanale is verseël;
- 'n permanente fotopolimeervulsel is geïnstalleer.
Voorkomingsmaatreëls
In die geval van pulpitis, bestaan voorkoming uit hoë kwaliteit higiëniese versorging van die mondholte en tydige kariësbehandeling.
Om die kariese letsel betyds te bepaal, moet jy die tandarts twee keer per jaar kontak en voorkomende ondersoeke doen. Benewens huisskoonmaak, is dit ook raadsaam om ten minste een keer elke ses maande professionele tartaarverwydering te laat doen.
