Wortelverdigting is een van die mees algemene x-straalsindrome wat 'n radioloog op 'n gewone borskas x-straal bepaal. Wat beteken dit: "die wortels van die longe is gekompakteer"? Watter siektes en patologiese toestande is onder hierdie frase versteek?
Longwortel: wat is dit?
Die wortel van die long is 'n kompleks van strukture wat by die hilum van die long geleë is. Dit sluit in die pulmonale arterie, aar, hoofbronchus, asook senuwees, limfatiese vate, pleura, vetweefsel. Al hierdie strukture is in 'n streng gedefinieerde volgorde geleë, maar 'n deel van hulle aan die linkerkant is nie sigbaar op die radiografie nie, en skuil agter die skaduwee van die hart.
Op gewone radiografie en fluorografie, onder so 'n konsep soos die wortel van die long, beteken dit slegs groot vate (slagaar, aar) en brongus.
Hoofkenmerke van longwortels
Om so 'n simptoom soos verdigting van die wortels van die longe op 'n x-straal te bepaal, moet jy eers die kenmerke van hierdie formasies in die norm ken.
Die wortel van beide die regter- en linkerlonge bestaan uitdrie dele: kop, lyf en stert. Die samestelling van die stert sluit die laaste klein vertakkings van die vaartuie in.
In radiologie word die breedte van hierdie strukture ook bepaal. Dit word gewoonlik bepaal deur die breedte van die regterwortel en sluit die are en die tussenbrongus in. Normaalweg is sy breedte 1,5-2 cm.
Dit is ook opmerklik dat die are in die wortels van die long meer vertikaal geleë is, en die are - horisontaal. Soms kan hul struktuur heterogeen wees as gevolg van die feit dat lug in die brongi in sommige areas sigbaar is.
Verskille in die ligging van die wortels van die longe
Die plasing van die wortels van die regter- en linkerlong is effens anders. Dus, die wortel van die regterlong stem gewoonlik ooreen met die vlak van die II-rib en interkostale spasie en het die vorm van 'n boog, afwaarts geboë. Begin wyd aan die bokant, die wortel vernou aan die onderkant. Die linkerwortel stem op sy beurt ooreen met die vlak van die 1ste rib en interkostale spasie, dit wil sê, dit is bokant die regter een geleë.
Verskille in die struktuur van die wortels van die longe
Daar moet verstaan word dat die linkerwortel swak sigbaar is op die radiografie, aangesien dit deur die hart bedek is, dus is dit soms moeilik om te sien wanneer die wortel van die linkerlong gekompakteer is.
Daar moet ook onthou word dat die wortel van die linkerlong normaalweg heterogeen van struktuur is, aangesien dit feitlik net uit bloedvate bestaan, wat in klein takke vertak en met die linkerbrongus vervleg. Terwyl die regte wortel 'n meer homogene struktuur het.
Belangrikste oorsake van wortelverdigting
Daar is baie verskillende siektes en sindrome watlei daartoe dat die wortels van die long gekompakteer word. Topredes sluit in:
- Chroniese obstruktiewe longsiekte (chroniese obstruktiewe brongitis).
- Geswelde limfknope van die mediastinum (paratrageaal, parabrongiaal) met die ontwikkeling van versteende stowwe (neerslae van kalsiumsoute) daarin.
- Uitbreiding en uitsteeksel van die vaartuigwand of vaartuig-aneurisme.
- Verandering in die struktuur van die brongus onder die invloed van die gewasproses.
- Longedeem (vloeistof wat in die longparenchiem lek).
- Groei van bindweefsel met die ontwikkeling van fibrose, wat plaasvind na langdurige inflammatoriese longsiektes, longbeserings, chirurgiese ingrypings op die organe van die borsholte.
- Tuberkulose van die brongi (tuberkulose brongoadenitis), tuberkulose van die intratorakale limfknope, primêre tuberkulose kompleks. Die laaste twee vorme verwys na primêre TB, wat die algemeenste by voorskoolse kinders voorkom.
- Beroepsiektes (asbestose, metallokoniose).
Chroniese obstruktiewe longsiekte
Hierdie groep siektes is een van die mees algemene redes waarom die wortels van die longe gekompakteer en uitgebou word. As 'n reël is hierdie proses tweesydig - dit raak beide die linker- en regterwortels. Meestal ontwikkel die siekte by langdurige rokers en word dit gekenmerk deur afwisselende periodes van verergering met periodes van remissie.
Belangrikste kliniesemanifestasies is hoes, veral wat die pasiënt soggens steur - met viskose, soms etterige sputum. Met 'n langdurige verloop van die siekte ontwikkel kortasem, wat eers tydens fisiese inspanning opgemerk word, en dan in rus.
Benewens die neem van 'n gewone borskas x-straal, wat gekenmerk word deur die feit dat die wortels gekompakteer en styf in die longe is, word sputumkultuur ook uitgevoer om die veroorsakende middel van die siekte (viraal of bakteries) te bepaal).
Etiotropiese terapie, dit wil sê, behandeling van die oorsaak, hang af van die patogeen wat die verergering veroorsaak het. As die oorsaak 'n bakterie is, sal antibiotika doeltreffend wees as die virus antivirale middels neem.
Simptomatiese terapie sluit in die neem van mukolytika, middels wat sputum verdun, en ekspektorante om dit makliker te maak om te ontslaan. Hulle neem ook middels wat die brongi verwyd - adrenerge reseptor agoniste, kortikosteroïede.
Kanker
'n Gevaarlike, maar gelukkig seldsame rede waarom die wortels van die longe gekompakteer en uitgerek word, is 'n onkologiese proses in die brongi en mediastinale organe. So 'n proses is gewoonlik eensydig, dus word die verandering in die wortel van die long net aan die een kant waargeneem.
Onkologie impliseer 'n lang chroniese proses met 'n geleidelike agteruitgang van die pasiënt se toestand. 'n Ligte hoes, swaar asemhaling word vervang deur pyn agter die borsbeen op die plek van die projeksie van die gewas op die borswand (met kompressie van die senuwees),hemoptise, ernstige kortasem. Benewens verswakte funksie van die pulmonale stelsel, ly die hele liggaam. Die pasiënt verloor gewig, uitgeteer, moegheid en swakheid verskyn.
Nadat 'n opname radiografie van die borsholte in twee projeksies gedoen is, kom die radioloog tot die gevolgtrekking: "Die wortels van die longe is gekompakteer en ongestruktureerd." Vervolgens reik die behandelende geneesheer 'n verwysing uit vir 'n biopsie van 'n verdagte x-straalvorming, wat nie net die tipe gewas (goedaardig of kwaadaardig) sal bepaal nie, maar ook die histologiese struktuur daarvan (uit watter weefsels dit gevorm is).
Terapie hang beide af van die stadium van die gewasproses en van die tipe daarvan. Die belangrikste terapeutiese metodes: chirurgie, bestraling en chemoterapie. Slegs een chirurgiese ingryping word gebruik in die aanvanklike stadiums van tumorontwikkeling, in latere stadiums word dit gekombineer met ander metodes van terapie.
Beroepsiektes
Mense van beroepe soos mynwerkers, metaalsweisers, bouers, dit wil sê diegene wat voortdurend met skadelike omgewingsstowwe omgaan, is die meeste vatbaar vir die ontwikkeling van beroepsiektes. Dit lei daartoe dat op die radiografie die wortels in die longe veselagtig gekompakteer en swaar is. Hierdie prentjie ontwikkel as gevolg van die ophoping in die brongi en alveoli van skadelike deeltjies wat in die lugweë vestig. As 'n reël word die wortelletsel nie geïsoleer nie, maar word dit gekombineer met die teenwoordigheid van fokale skaduwees en heterogeniteit van die longparenchiem.
Die simptome van hierdie siektes is nie spesifiek nie; byBy die maak van 'n diagnose, gee hulle eerstens aandag aan die professionele geskiedenis (plek van werk, lengte van diens). En die hoofmetode van behandeling is om kwalifikasies te verander en van werk te verander.
Tuberkulose-wortelskade
'n Situasie waar die wortels van die longe gekompakteer word, kom gewoonlik voor by kinders met primêre pulmonale tuberkulose. Dit is sulke vorme soos die primêre tuberkulosekompleks en tuberkulose van die intratorakale limfknope. Hierdie vorme kan egter ook by bejaardes voorkom met herinfeksie van 'n ou fokus.
Tuberkulose is 'n chroniese siekte, so die simptome ontwikkel vir 'n lang tyd en geleidelik. Tipies is droë hoes of met 'n klein hoeveelheid sputum, moontlik met 'n mengsel van bloed, borspyn, moegheid, lusteloosheid, gewigsverlies.
Nadat x-strale in twee projeksies uitgevoer is, word sputumkultuur en mikroskopie uitgevoer om Mycobacterium tuberculosis, 'n tomogram van die longe, op te spoor vir meer akkurate lokalisering van die fokus van infeksie. Nadat 'n tuberkelbasil gesaai is, word die sensitiwiteit daarvan vir anti-tuberkulosemiddels bepaal, wat nodig is om die doeltreffendste behandeling te kies.
Dwelmterapie is gebaseer op die beginsels van kontinuïteit en langtermyn (minimum 6 maande). Dit is ook nodig om 'n kombinasie van ten minste 4 anti-TB middels te gebruik. Slegs as hierdie beginsels gevolg word, sal behandeling effektief wees.
Die wortels van die longe is styf en styf: wat beteken dit?
Soos hierbo genoem, die mees gereelde gegeeX-straalsindroom kom voor by chroniese rokerbrongitis en beroepslongsiektes. Hierdie simptoom kan egter ook bepaal word by akute inflammatoriese siektes van die respiratoriese kanaal, onkologiese siektes.
Hierdie stringe is bindweefselvesels wat van die wortel tot by die periferie strek. Die swaarmoedigheid word gewoonlik gekombineer met die uitsetting en verdigting van die wortel.
Sonder om hoogs spesifiek te wees, laat hierdie sindroom die geneesheer toe om 'n sekere pulmonale patologie te vermoed en die pasiënt vir verdere ondersoeke te verwys.
Die wortels van die longe is swak gestruktureer en gekompakteer: wat beteken dit?
Skending van die struktuur van die wortel van die long, dit wil sê die onvermoë om die vat van die brongus te onderskei, die voorkoms van verdonkering op die wortel, kom gewoonlik voor in primêre tuberkulose, onkologiese prosesse.
Op die radiografie met uitgebreide tuberkulose of sentrale longkanker, in plaas van die wortel, kan 'n skaduwee van verskeie kontoere gevisualiseer word, wat 'n fokus is (tot 10 mm in deursnee) of 'n infiltraat (meer as 10 mm)). Hierdie simptoom kan ook gekombineer word met verharding, wat gewoonlik voorkom met die afsetting van kalsiumsoute of verkalking (versteenvorming). Verkalking is 'n teken van 'n chroniese, langtermyn proses.
Slegs een x-straalsimptoom (in die longe, die wortels is veselagtig gekompakteer en swaar) kan dus help om 'n verskeidenheid siektes te vermoed: van gewone brongitis tot longkanker. Natuurlik moet ons nie vergeet dat radiografie deur ander aangevul moet word nieondersoekmetodes: rekenaartomografie, biopsie, sputumkultuur, brongoskopie, ensovoorts. Bykomende ondersoekmetodes word uitgevoer soos deur die dokter voorgeskryf, afhangende van die pad van sy diagnostiese soektog. Daar moet onthou word dat slegs 'n omvattende ondersoek sal help om die korrekte diagnose te maak.
