Binne die been is die murg. Wanneer dit ontsteek word, begin osteomiëlitis ontwikkel. Die siekte versprei na die sponsagtige en kompakte stof, en dan geleidelik na die periosteum. Ontsteking van die beenmurg is 'n gevaarlike en komplekse siekte wat moeilik is om in die beginstadium op te spoor, en daarom ontwikkel verskeie komplikasies dikwels. So 'n toestand is lewensgevaarlik en vereis noodwendig dringende sorg en langtermynbehandeling.
Kenmerke van die siekte
Ontsteking van die beenmurg is 'n aansteeklike siekte wat moeilik is om te behandel en kan baie onaangename gevolge veroorsaak. Patogene mikroörganismes dring deur die bloedstroom of van nabygeleë organe in beenweefsel binne. Die infeksie kan aanvanklik in die been ontwikkel wanneer dit beskadig word as gevolg van 'n fraktuur of 'n skietwond.
In pediatriese pasiëntedie siekte affekteer hoofsaaklik die lang bene van die ledemate. By 'n volwassene neem die voorkoms van die patologiese proses aansienlik toe. As 'n persoon aan diabetes ly, kan die siekte die bene van die voet aantas.
In die geval wanneer patogene verswak is en immuniteit hoog is, kan beenmurgontsteking chronies word sonder suppurasie en veranderinge in beenstruktuur. Met die verloop van osteomiëlitis word dooie weefsel gevorm, wat na 'n rukkie verwerp word. Vattrombose vorm geleidelik daaromheen, die proses van bloedsirkulasie en beenvoeding word versteur.
Daarbenewens versamel selle van die immuunstelsel geleidelik, wat 'n soort granulasie-skag skep. Dit manifesteer in die vorm van 'n verdikking van die periosteum en word periostitis genoem. So 'n skag onderskei duidelik tussen dooie weefsel en gesonde dele. Periostitis verwys na een van die spesifieke tekens van osteomiëlitis.
Hoofklassifikasie
Afhangende van die oorsaak van ontsteking van die beenmurg, word verskeie vorme van die verloop van die siekte onderskei, wat verskil in die aard van die verloop, asook die metode van diagnose en behandeling. Onder die hooftipes skade is dit nodig om uit te lig:
- tuberkulous;
- aktinomikoties;
- brucellose;
- gonorrheal;
- sifilities.
Tuberkulose tipe van die verloop van die siekte word dikwels by kinders, adolessente gevind.
Aktinomikotiese tipe patologie gaan gepaard met aansienlike skade aan die periosteum met daaropvolgende vormingfistels en skeiding van etterige inhoud.
Brusellose word veroorsaak deur 'n letsel van die ruggraat in die lumbale streek en affekteer nabygeleë organe en senuwee-eindpunte.
Die sifilitiese tipe van die siekte kom in die tersiêre vorm voor en is gelokaliseer in die servikale streek. Dit het 'n chroniese verloop en gaan gepaard met die vorming van absesse.
Die gonorree-tipe van die siekte kom voor teen die agtergrond van 'n bestaande seksuele infeksie, is gelokaliseer in die lumbale streek en, in sy tekens, lyk dit soos die verloop van sciatica. Daarbenewens onderskei dokters nie-spesifieke ontsteking van die beenmurg van die ruggraat, naamlik:
- psoriatiese;
- ankilosering;
- asepties;
- reaktief;
- hematogeen.
Ankiloserende tipe patologie behoort tot die groep van rumatiese siektes, kom dikwels voor teen die agtergrond van rumatoïede artritis, lei tot verswakte motoriese aktiwiteit en vorder geleidelik.
Reaktief word gevorm tydens verskeie mislukkings van die immuunstelsel na infeksie met 'n derm- of seksuele infeksie. Dit affekteer die lumbale ruggraat.
Psoriatiese tipe siekte kom voor teen die agtergrond van ernstige psoriase.
Hematogene osteomiëlitis word gevorm wanneer 'n stafilokokke-infeksie die liggaam binnedring.
Aseptiese ontsteking van die beenmurg word nie met die verloop van die aansteeklike proses geassosieer nie, maar ontwikkel met rugbeserings, wat nekrose uitlok.
Gegewe die bestaande simptome,ken sulke vorme van osteomiëlitis toe soos:
- pittig;
- primêre chroniese;
- chronies;
- atypies.
Basies begin die patologie redelik akuut en gaan met sy mees ongunstige verloop oor in 'n chroniese vorm. Die akute tydperk duur 'n paar dae. Chroniese skade kan etlike jare duur.
Oorsake van voorkoms
Ontsteking van die beenmurg van die ruggraat en gewrigte word deur verskeie aansteeklike prosesse uitgelok. Patogene mikroörganismes kan deur die vate penetreer. Dit is 'n hematogene roete van oordrag en kom dikwels by kinders en adolessente voor.
Kontaktipe word gevorm in geval van infeksie van die been tydens inflammasie van die sagte weefsel. Aseptiese verloop van die siekte word waargeneem tydens operasies en geslote frakture. Basies word die patologie uitgelok deur Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa of E. coli, en soms streptokokke.
Onder die oorsake van osteomiëlitis moet uitgelig word:
- frakture, ulkusse, wonde;
- teenwoordigheid van brandpunte van infeksie;
- verlaagde immuniteit;
- geneig tot allergieë;
- fisiese uitputting;
- onbeheerde gebruik van psigotropiese middels en steroïede;
- diabetes;
- hart- en nierversaking.
Daar is ook baie ander redes, soos die gebruik van onbehandelde inspuitnaalde, mediese kateters.
Wat kan die tekens wees
Onder die hoofsimptome van inflammasie van die beenmurg van die ruggraat, is dit nodig om sulkehou van:
- beenpyn;
- rillings en koors;
- swelling van die geaffekteerde area;
- verswakte funksionering van die aangetaste ledemaat;
- fistelvorming;
- voel nie goed nie.
In sommige gevalle is die siekte amper asimptomaties. Soek mediese hulp as jy beenpyn en koors het. Die chroniese vorm van osteomiëlitis kom altyd voor na 'n akute proses. 'n Patologiese holte word in die bene gevorm. Dit bevat deeltjies van dooie weefsel en vloeibare etterige inhoud, wat periodiek deur fistels op die oppervlak van die vel vrygestel word.
Die verloop van die siekte is golwend, geleidelik toemaak van die fistels word vervang deur 'n nuwe tydperk van verergering en etter vrylating. Wanneer die akute stadium afneem, verbeter 'n persoon se welstand vinnig. Die temperatuur daal, en die pyn verdwyn geleidelik. Terselfdertyd nader bloedtellings normaal. Gedurende hierdie tydperk begin nuwe sekwesteerders geleidelik in die beenstof ophoop, wat uiteindelik verwerp word en 'n verergering uitlok. Die duur van remissie kan tot etlike jare wees.
Tekens van terugval lyk in baie opsigte soos die verloop van akute osteomiëlitis. In hierdie geval vind akute pyn en ontsteking plaas, flegmon ontwikkel.
Wanneer die beenmurg van die femur ontsteek word, vorm 'n enkele ronde holte in die beenstof. Die abses bevat etter. Die siekte is traag, en daar is geen spesiale tekens van die inflammatoriese proses nie. Met 'n verergeringdaar is erge pyn in die been, veral in die nag. In hierdie geval word fistels nie gevorm nie.
Skleroserende osteomiëlitis gaan gepaard met 'n toename in beendigtheid, sowel as lae van die periosteum. Die been verdik en word soos 'n spil. Hierdie vorm van patologie is taamlik moeilik om te behandel.
In akute ontsteking van die beenmurg is die simptome taamlik uitgespreek. 'n Soortgelyke versteuring word hoofsaaklik by seuns waargeneem. In hierdie geval word flegmoniese ontsteking gevorm.
Die giftige vorm van die siekte gaan amper blitsvinnig voort en kan tot die dood van die pasiënt lei. Die siekte begin skielik. In hierdie geval is daar 'n gevoel van sterk bars en 'n skerp pyn in die ledemate, dikwels naby die skouer, knie of elmbooggewrig. Pyn en ongemak word baie vererger deur beweging. Die temperatuur styg effens.
Blek van die vel, lusteloosheid, vinnige asemhaling en polsslag, lomerigheid word opgemerk. Oor die ontsteekte area is daar swelling en rooiheid van die vel. X-straalveranderinge word slegs 2 weke na die aanvang van die siekte waargeneem.
Diagnostiek
Indien daar tekens is van ontsteking van die beenmurg van die gewrig of ruggraat, moet jy 'n dokter raadpleeg wat 'n omvattende ondersoek sal doen en terapie sal voorskryf. Aanvanklik ondersoek die dokter die area wat naby die beseerde been geleë is om die teenwoordigheid van swelling, seerheid en rooiheid van die weefsels te bepaal. 'n Stomp sonde word gebruik om fistels te ondersoek.
Spoor tekens van lekkasie opInflammasie is moontlik tydens laboratoriumtoetse, waarvan die resultate 'n toename in ESR en die aantal leukosiete sal toon. Bloed en afskeiding van fistels word aan 'n deeglike mikrobiologiese ondersoek onderwerp om die tipe patogene en die keuse van antibakteriese middels te bepaal.
X-strale word gebruik om nekrotiese areas van been te identifiseer. Fistelografie impliseer die invoering van 'n spesiale stof in die fistelagtige gange, en dan word 'n studie van die interne struktuur van die fistel uitgevoer. Daar moet kennis geneem word dat X-straalondersoeke nie in die aanvanklike stadiums van die verloop van die siekte insiggewend genoeg is nie.
Tomografie behels die uitvoering van 'n reeks x-strale vanuit verskillende posisies. Wanneer hul analise uitgevoer word, word 'n driedimensionele beeld van die aangetaste been gevorm. Dit is 'n veilige metode van navorsing, wat jou toelaat om die beeld van die omliggende sagte weefsel soveel as moontlik te herskep.
'n Beenbiopsie word bestel om die diagnose te bevestig. Dit word tydens die operasie onder algemene narkose uitgevoer. In hierdie geval ontleed die chirurg die weefsel versigtig en neem 'n stukkie van die toetsmateriaal. Dit laat jou toe om die tipe patogene te bepaal. In sommige gevalle word 'n biopsie uitgevoer met 'n dun, lang naald onder plaaslike narkose. Die hele proses word deur radiografie beheer.
Kenmerke van behandeling
In die geval van akute ontsteking van die beenmurg van die femur of ruggraat, word hospitalisasie vereis. Behandelinguitgevoer met behulp van chirurgie en die gebruik van medikasie. Die operasie behels die maak van 'n gat in die been, skoonmaak en daaropvolgende dreinering van die gevolglike holte. Met 'n besonder komplekse verloop van die patologie word die bestaande purulente areas in die spiere oopgemaak, en beentrepanasie word uitgevoer.
Nadat die holte heeltemal van etter gereinig is, word antimikrobiese middels deur kateters daarin ingebring. Behandeling vir ontsteking van die beenmurg van die ruggraat sluit in:
- hoë dosis antibakteriese middels;
- ontgifting;
- stimulerende weefselherstel;
- immuunversterkers en vitamiene.
As die siekte deur stafilokokke uitgelok is, kan spesifieke immunoterapie-tegnieke gebruik word. 'n Voorvereiste is die immobilisering van die ledemaat met 'n spalk. Nadat die akute ontsteking bedaar word, word veral fisioterapie voorgeskryf, soos 'n magneetveld, UHF en vele ander.
In die verloop van die chroniese vorm van die siekte impliseer die behandeling van ontsteking van die beenmurg 'n operasie. Terselfdertyd word fistels uitgesny en die beenholte skoongemaak.
Dwelmterapie
Aangesien ontsteking van die beenmurg van die kniegewrig en ruggraat deur patogene uitgelok word, word antibiotika-terapie aanbeveel. Dit is egter die moeite werd om te onthou dat nie alle vorme van infeksie vir hierdie tipe behandeling vatbaar is nie. Die middel word gekies op grond van 'n laboratoriumstudie. In hierdie geval is dit nodig om die effek van watter spesifieke antibiotika te bepaalpatogene is die vatbaarste. Die middel word direk in die beenholtes ingespuit.
In geval van ernstige dronkenskap van die liggaam, word die gebruik van druppers met soutoplossing aangedui. Dit laat jou toe om opgehoopte giftige stowwe uit die liggaam te verwyder. Hierdie prosedure is veral belangrik as sepsis gevorm word. Boonop help sout die liggaam om antibiotika te hanteer.
Boonop word immunostimulante en probiotika voorgeskryf, aangesien met langdurige gebruik van antibakteriese middels die dermmikroflora vernietig word, wat lei tot 'n afname in die liggaam se verdediging. As in ag geneem word dat sagte weefsels ook in die loop van so 'n patologie aangetas word, word plaaslike medisyne aan 'n persoon voorgeskryf, veral gels en salf. Behandeling van die aangetaste vel word daagliks uitgevoer.
Bedryf
In die geval van ontsteking van die rooi beenmurg, word 'n operasie aangedui, aangesien so 'n toestand baie gevaarlik kan wees. Daarbenewens is daar ander aanduidings vir ingryping, naamlik:
- purulente inflammatoriese prosesse;
- fistel;
- chroniese siekte.
Chirurgiese ingryping behels die opening van die periosteum, aangesien dit jou sal toelaat om by die bron van etterige ontsteking uit te kom. Aanvanklik word die aangetaste area behandel met 'n antiseptiese middel, 'n sagteweefselsnyding word gemaak. Deel van die periosteum word verwyder, die oopgemaakte interne kanaal word skoongemaak metantibakteriese middels.
moontlike komplikasies
Dit is baie belangrik om die gevare van inflammasie van die beenmurg te ken en presies hoe om komplikasies te voorkom. Gevolge kan plaaslik en algemeen wees. Plaaslike komplikasies moet insluit soos:
- flegmon en abses;
- spontane frakture;
- purulente artritis;
- verlies van gewrigsbeweeglikheid.
Algemene komplikasies sluit in sekondêre anemie, sepsis en outo-immuun siektes.
Voer voorkomende maatreëls uit
Voorkoming van osteomiëlitis is baie belangrik, wat beteken:
- lekker slaap en rus;
- gesonde leefstyl;
- geen stres;
- gebalanseerde voeding;
- versterking van immuniteit;
- tydige behandeling van infeksies.
As jy die geringste agteruitgang voel, word dit aanbeveel om dadelik 'n dokter te raadpleeg, aangesien dit die voorkoms van inflammasie en komplikasies van hierdie patologie sal voorkom.
