Kinkhoes is 'n siekte wat voorkom as gevolg van die penetrasie van 'n bakteriese patogeen in die liggaam deur druppels in die lug.
Wat kan 'n kinkhoestoets wys? By kinders met kinkhoes neem die vlak van leukosiete in die bloed toe (2-7x109/l), en die leukosietformule bevat hoofsaaklik limfosiete. Soos die siekte vererger, neem die vlak van leukosiete toe. By kinders met 'n verswakte immuunstelsel, ingeënt en diegene wat onuitgedrukte vorme van kinkhoes het, is daar geen skommelinge in die ontleding nie. Die eritrosiet sedimentasietempo is matig of effens laag. Afwykings in die bloedbeeld word slegs in die katarrale stadium van die siekte waargeneem.
Simptome van kinkhoes by kinders
Wat is die simptome van kinkhoes? Hoe vorder hierdie siekte? In die aanvanklike stadium ontwikkel die siekte by kinders sonder enige spesifieke manifestasies. Liggaamstemperatuur kan tot 38 grade styg, daar is 'n loopneus, 'n seldsame en droë hoes. Gedurende hierdie tydperk van die siekte is kinkhoes die gevaarlikste vir mense rondom. Oor die algemeen is die simptome soortgelyk aan akute respiratoriese siekte. Kinkhoes in hierdie tydreproduseer so aktief moontlik, terwyl dit 'n gifstof vrystel.
By die volgende stadium van die siekte, wat na 2 weke voorkom, word die kind se toestand baie erger. Daar is 'n spesiale krampagtige hoes. Elke so druk van 'n hoes gaan gepaard met 'n fluitjie en 'n diep asem. Met so 'n hoes kan die kind die tong sterk uitsteek en dit beskadig. Die gesig- en nekarea kan blou word, soms is daar asemhalingsstoppe. Aan die einde van die aanval word sputum vrygestel, en soms braak. Gebaseer op die kompleksiteit van die siekte, kan die aantal aanvalle tot 50 per dag bereik.
Na 20-30 dae verander die siekte na die volgende stadium. Krampagtige hoes word vervang deur 'n gereelde hoes. Die kind voel baie beter, die temperatuur daal en eetlus keer terug. Hierdie stadium duur tot 3 weke voort.
Hoe manifesteer kinkhoes by volwassenes? Hoe verloop hierdie onaangename siekte? Simptome by volwassenes is soortgelyk aan dié by kinders, met die enigste verskil dat daar geen grense tussen die stadiums van die siekte is nie. Terselfdertyd is die hoes baie duidelik, kreukelend, neem toe in die nag.
Kenmerke van kinkhoes by jong kinders
Die inkubasie- en prekonvulsiewe tyd word verminder tot 1-2 dae, en die konvulsiewe hoestyd word tot 6-8 weke verleng.
By pasgeborenes, in plaas van die gewone hoesbuie, word ekwivalente simptome waargeneem: nies, onredelike huil, skree. Hemorragiese afwykings word gediagnoseer: bloeding in die sentrale senuweestelsel, soms in die buitenste digte membraan van die oog en veldeksels. Die toestand van pasiënte gedurende die periodes tussen periodes het vererger: kinders ervaar 'n ineenstorting, hulle verloor die vaardighede wat ontwikkel is voor die siekteproses. Dikwels is daar spesiale verergeringe, wat soms lewensgevaarlik van aard kan wees, onder andere: apnee, afwykings van die normale bloedvloei van die brein. Onderbrekings in asemhaling, tot 'n tydelike stop, kan voorkom sonder hoesaanvalle, byvoorbeeld tydens slaap, of nadat jy geëet het. Onder niespesifieke verergerings word longontsteking meestal gediagnoseer. Sterftes is aangemeld.
Kenmerke van kinkhoes by ingeënte kinders
Kinders wat teen kinkhoes ingeënt is, het 'n kans om siek te word weens swak immuniteit of verergering van die spanning. In die meeste gevalle word eenvoudige en matige vorme van die siekte gediagnoseer, ernstige is nie tipies nie. Spesiale komplikasies kom baie selde voor, en terselfdertyd hou hulle nie 'n bedreiging vir die lewe in nie, so dodelike gevalle kom nie voor nie. Meestal word atipiese soorte kinkhoes aangetref. Die inkubasie- en prekonvulsiewe periodes neem tot 2 weke toe, en die krampagtige hoesiklus neem af tot 2 weke.
Siektediagnose
Watter toets vir kinkhoes moet ek neem? Om moontlike verergerings op te spoor, word 'n algemene urinetoets en 'n biochemiese bloedtoets gedoen. In die geval van 'n normale verloop van die siekte, verander hulle nie.
Algemene sputumanalise maak dit moontlik om brongiale asma, tuberkulose en griep uit te sluit. Met kinkhoes is die sputum slym, met die voorkoms van gepaardgaande longontstekingdit verander in mukopurulent of purulent.
Die bakteriologiese metode van analise - die kweek van mikroörganismes op voedingstowwe - is tot groot voordeel vir die dokter in die bepaling van die diagnose, veral in die beginstadiums van die siekte. Vir 'n lang tyd is die "hoesplate"-metode wat deur Mauritzen aanbeveel word, toegepas om kinkhoesbakterieë te bepaal. Ten tyde van die volgende hoesaanval word 'n oop Petri-skottel met 'n voedingsmedium op 'n afstand van 5-8 cm van die kind af geplaas. Mikroskopiese druppels slym, waarin die kinkhoesbakterie geleë is, vlieg uit die mond en sit daarop neer. Na 2-4 dae, gebaseer op die gekweekte kultuur, word 'n diagnose gemaak. Hierdie tipe diagnose het een nadeel - dit is feitlik nie effektief in jong kinders wat nie goed genoeg hoes nie, en ook wat nie hoes nie.
Daar is 'n relatief onlangse metode om die oorsaak van kinkhoes te vind - kultuur van bakterieë vanaf die nasofarinks en van onder die tong. Hierdie metode van diagnose word as die doeltreffendste beskou, maar 4-5 weke na die aanvang van die siekte maak dit geen sin om dit uit te voer nie, want die patogeen kan nie geïsoleer word nie. Voortydige gebruik van antibiotika verminder ook die kanse om kinkhoes te isoleer.
Voorbereidende stadium voor die studie
Die hoof simptoom van kinkhoes word beskou as akute aanvalle van verstikkende hoes, wat soms gepaard gaan met braking, in veral ernstige gevalle, so 'n aanval is redelik maklik om te veroorsaak, byvoorbeeld, tydens die neem van 'n monster vir ondersoek. Op sulke oomblikke, ma'sjy moet voorbereid wees dat die kind dalk hulp nodig het.
Die voorbereidingsproses is dat dit die doeltreffendste is om vroegtydig 'n smeer vir ontleding te neem, want groot volumes slym word oornag gevorm, waarin daar 'n groot konsentrasie mikroörganismes is. Dit is die beste om te toets vir kinkhoes voor ontbyt en moenie jou tande borsel nie. Andersins sal 'n groot deel van sputum verlore gaan.
Ontsyfering van die ontleding vir kinkhoes
Die ontleding word uitgevoer in samewerking met die resultate van die vestiging van teenliggaampies van ander klasse (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou-bakterie) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transkripsie van resultate |
| Negatief | Negatief | Negatief | Exciter ontbreek |
| Negatief of positief | Negatief | Negatief of positief | Dui infeksie aan |
| Negatief of positief | Negatief | Positief | Praat van onlangse teenwoordigheid van infeksie |
| Positief | Negatief | Negatief | Praat van 'n onlangse of vorige infeksie, ofvorige inentings |
Waar kan ek vir kinkhoes getoets word?
Waar om vir kinkhoes getoets te word? Hierdie tipe navorsing word in kliniese laboratoriums en diagnostiese sentrums uitgevoer. Gewoonlik bestaan hulle by die woonplek. Die nodige ondersoek en die plek van die optrede daarvan word deur die dokter bepaal.
Die tipe kinkhoestoets word bepaal op grond van simptome, verloop van siekte en ouderdomskategorieë van pasiënte.
Dokters word gevra om in die eerste plek bloed te gee vir kinkhoes, aangesien hierdie tipe ontleding baie inligting bevat.
moontlike komplikasies
Spesiale sluit in:
- pulmonêre emfiseem;
- emfiseem van mediastinum en subkutane selle;
- atelektase;
- pertussis-longontsteking;
- onderbrekings in respiratoriese tempo (opskorting van asemhaling - apnee tot 30 sekondes, stop - apnee meer as 30 sekondes);
- verswakking van bloedvloei in die brein;
- bloeding (vanaf die neus, posterior farinks, brongi, eksterne ouditiewe baan; in die vel en slymvliese, sklera en retina, brein en rugmurg);
- voorkoms van nael- of liesbreuk;
- prolaps van die rektale mukosa;
- skade aan die oordrom en diafragma.
Eenvoudig die mees algemene komplikasies wat voortspruit uit die ophoping van geringe bakteriese flora sluit in:
- longontsteking;
- brongitis;
- angina;
- limfadenitis;
- otitis media
Kinkhoesbehandeling
Die behandelingsproses word slegs permanent uitgevoer. Pasgeborenes word probeer om in 'n stil, swak verligte kamer geplaas te word om irritasiefaktore te verminder, aangesien dit 'n verergering in die vorm van 'n hoesbui kan uitlok. Ouer kinders met eenvoudige vorme van die siekte het nie bedrus nodig nie.
Besondere aandag word aan voeding gegee, deur gereelde klein porsies te voed. Pasgebore kinders moet betyds slym uit die farinks uitpomp. Vir ouer kinders word suurstofterapie wyd toegepas.
Antibiotika word gebruik vir kinders op 'n vroeë ouderdom met verskeie ernstige vorme van die siekte. In die katarrale stadium word die gebruik van "erytromisien" verkieslik
Spesifieke gammaglobulien vir kinkhoes word dikwels gebruik, binnespiers ingespuit teen 3 ml elke dag vir 3 dae.
Hos kalmeermiddels word selde gebruik, dit word met uiterste omsigtigheid benader, aangesien die doeltreffendheid van sulke middels as twyfelagtig beskou word. Dit is nodig om die gebruik van produkte soos mosterdpleisters en banke te vermy, wat hoesbuite kan uitlok.
Kinkhoes-entstof
Inentingskedule word deur die nasionale inentingskalender vasgestel. Aktivering van immuniteit teen pertussis met behulp van DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - uitgevoer op 3, 4 en 5 maande. Daarna word 'n tweede kinkhoes-inenting op 18 maande gegee.
DTP word in 'n spier ingespuit, vir kinders onder 1,5 jaar oud in die voorste buitenste bobeen, en vir kinders ouer as ditouderdom - in die deltaspier. Na die bekendstelling van sulke middels, meer dikwels as gevolg van inspuitings van heelsel-entstowwe, gedurende die eerste 3 dae, kan die kind 'n beskermende reaksie op die entstof ontwikkel, beide plaaslik en algemeen. In 8-9 gevalle uit 10 kan so 'n proses reeds 'n paar uur na die inspuiting waargeneem word. Hierdie reaksies word as normale natuurlike gebeurtenisse beskou en word nie as komplikasies beskou nie.
Voorkomende en terapeutiese maatreëls
Mense met kinkhoes moet sekerlik vir 25 dae geïsoleer word vanaf die oomblik van infeksie, terwyl die behandeling rasioneel moet wees en streng daarop gemik is om die oorsake van die aanvang van die siekte uit te skakel.
Beide ingeënte en ongeënte kontakkinders word vir 2 weke in kwarantyn geplaas vanaf die begin van die isolasie van die pasiënt. Die tyd om kinders te besoek is streng beperk, die skedules van klasse en staptogte verander.
Om kinkhoes op 'n vroeë stadium op te spoor, word daaglikse mediese ondersoeke van kinders en volwassenes en 'n eenmalige bakteriese ondersoek in die kinkhoes-sone uitgevoer.
Hoe om 'n siekte soos kinkhoes te vermy? Die immuunstelsel moet sterk wees, dit moet voortdurend versterk word, dan sal dit moontlik wees om baie siektes te vermy, nie net kinkhoes nie. En natuurlik, moenie van inenting vergeet nie.
Om die plek van kinkhoes te vind en uit te skakel, vir alle kontakkinders en volwassenes, word dit aanbeveel om "Erythromycin", "Rulid" of "Sumamed" vir een week teen die regte ouderdomsdosis te neem.
Kontak pasgeborenes onder 1 jaar oud en nieingeënt (tot 2 jaar oud) word genooi om skenker-immunoglobulien toe te dien - 2-4 dosisse (1-2 dosisse elke ander dag).
