Endokrinoloë het nog nie die redes vir die ontwikkeling van outo-immuun tiroïeditis (AIT) volledig ondersoek nie. Deur sy oorsprong kan hierdie patologie deur oorerflikheid veroorsaak word, en kan dit deur die lewe opgedoen word.
As die voorkoms tydens swangerskap plaasgevind het, kan die gevolge van outo-immuun tiroïeditis vir 'n kind anders wees. Die meeste van alles beïnvloed dit die inhibisie van die intellektuele ontwikkeling van die baba.
Redes
Daar is alle rede om te glo dat oorerflike aanleg steeds die primêre oorsaak van outo-immuun tiroïeditis by kinders is.
Maar selfs al het 'n kind 'n oorerflike aanleg vir AIT, beteken dit glad nie dat hy beslis siek sal word nie. In die tweede geval kan die beginpunt vir die voorkoms van outo-immuun tiroïeditis by 'n kind gereelde akute respiratoriese infeksies en ander chroniese brandpunte wees wat inflammasie uitlok, waarin 'n infeksie die lugweg binnedring. In sulke gevalle is die liggaam baie verswak en word die funksies van die immuunstelsel ontwrig.
Verswakte immuniteit as gevolg van-as gevolg van stres hou dit op om tussen die selle van sy eie liggaam te onderskei en verwar dit met vreemdes. Ander stres (psigo-emosioneel), sowel as omstandighede soos skildklierbeserings, omgewingsversteuring of om te lank in gebiede met hoë bestraling te woon, kan ook patologie uitlok. Ook die verhouding van endokriene versteurings met die geslag van die kind en ouderdom is herhaaldelik waargeneem. Onder seuns is die aantal pasiënte aansienlik minder as onder meisies.
Simptome
Outo-immuun tiroïeditis by kinders is 'n chroniese siekte. Dit word uitgedruk in die ontwikkeling van ontstekingsprosesse in die weefsels van die tiroïedklier in reaksie op skade aan sy selle deur die immuunstelsel. Die follikels word aangeval, wat lei tot hul vernietiging.
Die hoofsimptome van outo-immuun tiroïeditis by 'n kind is:
- voorkoms van goiter;
- produksie van teenliggaampies teen tiroglobulien en tiroperoksidase;
- verswakte sintese van perifere tiroïedstimulerende hormone.
Goiter-ontwikkeling is 'n geleidelike proses. Aanvanklik kan die kind pyn in die tiroïedklier voel, sukkel om te sluk en asem te haal. Die pynsindroom is egter gewoonlik lig. Die kind kla meestal oor niks nie, sy hormonale agtergrond is normaal.
Die hoof simptoom van tiroïeditis is droë mond, veral in die oggend. Dit is kenmerkend dat die kind nie dors voel nie. By kinders met outo-immuun tiroïeditis is daar 'n effense ontwikkelingsagterstand vanafportuurgroep. Na 'n rukkie kan 'n outo-immuun goiter vanself verdwyn. Dit wil sê, herstel kom skielik.
Miskien is dit as gevolg van die verdwyning van uitlokkende faktore voordat die proses van verandering van die skildklier onomkeerbaar geword het. Maar in sommige gevalle hou so 'n goiter lank aan en kan dit lei tot die ontwikkeling van hipotireose.
Views
Die volgende is 'n klassifikasie en beskrywing van outo-immuun tiroïeditis volgens tipe. Volgens die funksionele aktiwiteit van die tiroïedklier in medisyne word eutiroïed, hipertiroïed en hipotiroïed tiroïeditis onderskei.
Eutiroïed-goiter - groei van die skildklier met sy normale funksie. Die pasiënt se skildklier is egter steeds vergroot. Die rede in hierdie geval is die gebrek aan tiroïedhormone. Die liggaam van die kind vergoed op hierdie manier vir hul gebrek. Dit is die mees algemene variant van die siekte. Elke tweede geval van goiter is eutiroïed. In vergelyking met giftige goiter, is dit minder gevaarlik. Daar word soms na Eutiroïed-goiter verwys as "nie-giftig", maar hierdie definisie word minder verkies.
Hipertiroïed goiter word gekenmerk deur 'n toename in die aktiwiteit van die tiroïedklier - hipertireose. Dit is 'n kort stadium van die siekte. Dit word veroorsaak deur massiewe vernietiging van tiroïedselle en die vrystelling van 'n groot hoeveelheid hormone in die bloed.
Hipotiroïed-goiter is 'n siekte wat veroorsaak word deur inhibisie van alle skildklierfunksies. In outo-immuun tiroïeditis is dit chronies, progressief. Volgens die verloop van die siekteken latente en kliniese tipes outo-immuun tiroïeditis toe. Latente opbrengs versteek, sonder enige spesiale kliniese manifestasies; klinies, inteendeel, word gekenmerk deur aanskoulike simptome.
Volgens die mate van verandering in die volume van die skildklier, word hipertrofiese en atrofiese vorms onderskei. Die eerste word gekenmerk deur weefselproliferasie en goiter vorming. Atrofies gaan gepaard met atrofie (dood) van skildklierweefsel met 'n beduidende afname in sy grootte.
Diagnose
'n Kind kan met AIT gediagnoseer word deur 'n pediatriese endokrinoloog. Dit is belangrik om die kind se klagtes te ken:
- nekgrootte het groter geword;
- gevoel van versmoring in die nek;
- ongelyke asemhaling wanneer baba op sy rug lê;
- pyn in die skildklierarea.
Hierdie simptome dui op 'n toename in die grootte van die skildklier.
En hierdie tekens dui op 'n gebrek aan of verbygaande toename in die vlak van tiroïedhormone:
- emosionele ineenstortings;
- afname in aandagvlak;
- gewigsverlies;
- bewende hande.
Dit is belangrik om te weet van die familielede van 'n kind met 'n soortgelyke diagnose. 'n Dokter se visuele ondersoek is nie genoeg om 'n diagnose van AIT te maak nie.
Diagnose van so 'n siekte vereis:
- Laboratoriumnavorsing.
- Volledige bloedtelling.
- Biochemiese bloedtoets.
- Die vlak van tiroïedhormone (T3, T4) en tiroïedstimulerende hormoon (TSH) word nagegaan.
- Opsporing van teenliggaampies teen skildklierweefsel.
- Instrumentele ondersoek: skildklier-ultraklank.
'n Biopsie om die diagnose van kwaadaardige gewasse in die skildklier uit te sluit, word uitgevoer in die teenwoordigheid van nodulêre formasies in die tiroïedklier.
AIT word gediagnoseer wanneer:
- 'n Bloedtoets het 'n hoë vlak van teenliggaampies teen yster getoon.
- Ulklankdata bevestig.
- Vir kliniese tekens van hipotireose.
Chirurgiese behandeling
Chirurgie vir outo-immuun tiroïeditis by 'n kind kan in die volgende gevalle vereis word:
- Kanker word vermoed.
- Die skildklier druk die laringeale senuwee saam en behandeling met Levothyroxine het nie die gewenste effek gelewer nie.
- Nodules gevind in die tiroïedklier.
- Ander behandelings het nie die gewenste uitwerking gehad nie.
In die bogenoemde gevalle word subtotale strumektomie uitgevoer. Na die operasie is dit nodig om tiroïedhormone voor te skryf, aangesien hipotireose amper altyd na die operasie ontwikkel. Dit is om hierdie rede dat gevalle van chirurgiese ingryping vir outo-immuun tiroïeditis uiters skaars is. Ook na die operasie kan lewenslange vervangingsterapie voorgeskryf word.
As die skildklier baie vergroot is en dit vir die kind moeilik maak om asem te haal en te sluk, die organe van die nek saamdruk, dan word die operasie onmiddellik uitgevoer. Andersins word die kind spesiale medisyne voorgeskryf, waarvan die effekgemik op die normalisering van die funksionering van die tiroïedklier. Behandeling van outo-immuun tiroïeditis word uitgevoer onder die verpligte beheer van die vlak van tiroïedhormone en ultraklank.
Medikasiebehandeling
As 'n kind met outo-immuun tiroïeditis gediagnoseer is, word die nodige hoeveelheid hormone in die kind se liggaam ingespuit vir behandeling. Die gebruik van sterker middels - soos glukokortikoïede - word in meer ingewikkelde fases van die siekte gebruik. As 'n toename in die funksionele werk van die skildklier opgemerk word, word tirostatika gebruik. Anti-inflammatoriese middels word gebruik om die produksie van teenliggaampies te verminder. Dit word ook aangeraai om vitamiene en middels te gebruik om die funksionering van die immuunstelsel te verbeter.
Medicines
In geval van siekte, word die volgende behandeling van outo-immuun tiroïeditis by kinders aanbeveel:
- "Tiamazol" - lei die skildklier na 'n stabiele toestand. Dien gereeld vir 'n maand en 'n half toe. Na so 'n kursus word die medisyne in kleiner dosisse gebruik (nie meer as 10 mg in die volgende twee maande nie).
- "Mercazolil". Drie keer per dag moet jy 3 tablette (5 mg) neem. Dit is raadsaam om die medisyne na etes te neem, terwyl jy baie water drink. Wanneer 'n kind allergies is vir 'n medisyne, kom naarheid en liggaamlike jeuk voor.
- "Metindol". Dokters beveel aan om nie meer as twee tablette per dag te neem nie. Moenie hierdie medisyne gebruik as die kind hartafwykings het nie. Die middel kan uitslag en naarheid veroorsaak.
- Voltaren. Viraanpassings aan die gebruik, konsultasie met 'n dokter is nodig. Neem gewoonlik een tablet nie meer as drie keer per dag nie. Hierdie middel word nie aanbeveel vir jong kinders jonger as 6 jaar nie.
Volksbehandeling
Een van die hoofbehandelings vir outo-immuun tiroïeditis by kinders en adolessente is immunomoduleerders (Pallas Euphorbia, rooi kwas). Dit is baie meer effektief om dit saam met anti-inflammatoriese kruie (soet klawer, vlierbessie) te neem. Dit is ook nodig om kruie te gebruik wat bloedvloei op elke moontlike manier verbeter, byvoorbeeld:
- rooi wortel;
- frambose;
- pioen;
- wilg.
Na elke ma altyd (verkieslik drie keer per dag), moet jy 'n glas kruietinktuur drink: Baikal-skedeldoppie, weisoet, sanderige immortelle, adonis, paardestert, gewone paddavlas. Voordat jy gaan slaap, neem 25 druppels pioentinktuur saam met 100 ml. water
Kenmerke van kos
Met hierdie siekte moet jy kos eet wat ryk is aan vesel en verskeie vitamiene. Dit is nodig om soveel graan, verskillende groente, maaskaas, kruie as moontlik te eet, en 'n mens moet nie van vleis vergeet nie. Voedsel wat jodium bevat is ook noodsaaklik in hierdie dieet. Outo-immuun tiroïeditis kan ook met beergal genees word. Gedurende die behandelingsperiode moet jy nie jouself aan swaar fisiese inspanning en stres blootstel nie.
Herstel en advies van 'n endokrinoloog
Volgens kliniese riglyne, vereis outo-immuun tiroïeditis by kinderssekere lewenstyl:
- Fisiese aktiwiteit moet verminder word. Die siekte gaan dikwels gepaard met pyn in die spiere of gewrigte. Daar kan onreëlmatighede in die werk van die hart wees, die druk verander gereeld - dit neem toe of neem af. Daarbenewens ontwrig die siekte metabolisme, en dit lei tot 'n toename in beserings. U moet 'n dokter raadpleeg oor watter vragte geskik is vir die liggaam in hierdie toestand. Dit is beter om meer tyd in die buitelug deur te bring en te stap.
- Moenie sonstraling misbruik nie. Om vir 'n lang tyd op die strand te bly, sal niks goed doen vir 'n persoon met outo-immuun tiroïeditis nie.
- Wat die reis per see betref, is daar ook beperkings. In die geval dat 'n persoon verhoogde tiroïedstimulerende hormoon het, moet jy nie langer as 10 minute in seewater wees nie.
- Dit is nodig om stresvolle situasies te vermy - om bekommerd te wees en minder te bekommer.
Prognose vir outo-immuun tiroïeditis by kinders is gunstig. Natuurlik kan die siekte nie heeltemal uitgeskakel word nie, maar met behoorlike tydige behandeling sal dit moontlik wees om van die gevolge ontslae te raak.
