Depressie is deesdae uiters algemeen. Daarom moet baie mense gereeld spesiale medikasie neem - antidepressante. Maar wanneer u sulke middels gebruik, moet u baie versigtig wees. Hierdie groep medisyne sluit medisyne in wat op amitriptilien gebaseer is. Vergiftiging met hierdie middels kom meestal voor as gevolg van 'n oordosis tablette. Hoe om dronkenskap te herken? En hoe om die slagoffer te help? Ons sal hierdie vrae in die artikel beantwoord.
Algemene beskrywing van die dwelm
Amitriptilien is die aktiewe bestanddeel in ouer generasie trisikliese antidepressante. Hierdie middels is redelik effektief, so hulle word steeds in medisyne gebruik.
Dwelms met hierdie stof word meestal onder dieselfde naam vervaardig - "Amitriptilien". Handelsname "Saroten" en "Triptizol" is minder algemeen.
Amitriptilien blokkeer die vaslegging deur senuweeselle van die "hormone van vreugde" - serotonien en norepinefrien. As gevolg hiervan versamel hierdie stowwe in die liggaam. 'n Persoon se angs en verlange verdwyn, en die bui verbeter.
Hierdie medisyne werk egter nie onmiddellik nie. Die antidepressante effek kan eers na 10-14 dae gevoel word. Gedurende hierdie tyd versamel die aktiewe komponent daarvan in die liggaam. Daar is gevalle waar pasiënte, wat nie 'n onmiddellike effek in die eerste dae van behandeling voel nie, die dosis van die geneesmiddel arbitrêr verhoog. Dit kan lei tot vergiftiging met amitriptilien.
Depressie is die hoof, maar nie die enigste aanduiding vir die aanstelling van hierdie middel nie. Die middel word ook gebruik om bulimie en anoreksie, dermirritasie en urinêre inkontinensie by kinders te behandel.
Hierdie antidepressant is streng 'n voorskrifmedisyne. Dit moet nooit op sy eie geneem word nie. Die hele verloop van behandeling moet onder toesig van 'n geneesheer wees.
Oorsake van dronkenskap
Hoekom vind amitriptilienvergiftiging plaas? Meestal is die oorsaak van dronkenskap 'n oortreding van die reëls vir die neem van die medisyne:
- Oordosis. Daar is gevalle waar pasiënte die daaglikse aantal tablette onafhanklik verhoog.
- Drink alkohol tydens behandeling. Dokters verbied streng alkohol drink terwyl hulle antidepressante gebruik. Etanol verhoog die effek van psigotropiese middels. Hierdie kombinasie onderdruk die senuweestelsel dramaties.
- Neem ander medikasie wat swak versoenbaar is met antidepressante. Omsulke middels sluit hipnotika, neuroleptika en antikonvulsante in. Hierdie kombinasie van dwelms kan ook tot vergiftiging lei.
In die psigiatriese praktyk was daar gevalle van dwelmvergiftiging met die doel van selfmoord. Hierdie medisyne word immers dikwels vir depressie voorgeskryf, en so 'n geestelike toestand kan gepaard gaan met selfmoordidees. Daarom moet selfmoordpasiënte met antidepressante in 'n hospitaal behandel word.
Amitriptilienvergiftiging word ook onder kinders waargeneem. Sommige vorme van hierdie tablette is beskikbaar as dragees. 'n Kind kan dit vir soet vitamiene verwar en dit per ongeluk drink. Daarom moet so 'n kragtige medisyne sover moontlik vir kinders weggesteek word.
Gevaarlike dosis
Hierdie antidepressant kom in die vorm van 25mg-tablette. Slegs 'n dokter kan die vereiste dosis medisyne kies. Die hele verloop van behandeling vind plaas onder die toesig van 'n spesialis. Wanneer die toestand verbeter, word die aantal pille verminder, en wanneer dit vererger, word dit vermeerder.
Die aanbevole dosis moet nooit oorskry word nie. Selfs wanneer hulle 6 tablette neem, toon volwassenes tekens van ligte dronkenskap. Die gevaarlike dosis vir kinders is selfs minder. 'n Kind kan vergiftig word deur per ongeluk 3-4 pille te drink.
As die pasiënt terselfdertyd 1,5 gram medikasie (60 tablette) geneem het, dan lei dit tot die dood. Selfs al het die pasiënt 'n dodelike dosis in verskeie dosisse per dag ingeneem, hou dit steeds 'n groot lewensgevaar in.
Hoe dit ontwikkeldronkenskap
Oorweeg die patogenese van amitriptilienvergiftiging. Nadat 'n groot aantal tablette geneem is, word die aktiewe bestanddeel vinnig in die bloed opgeneem. Die liggaam versamel 'n groot konsentrasie serotonien en norepinefrien. Dit lei tot 'n sterk ooropwekking van die senuweestelsel, die voorkoms van hallusinasies en stuiptrekkings. Vervolgens word hierdie toestand vervang deur 'n skerp onderdrukking van breinfunksies en verlies van bewussyn tot koma.
Hierdie antidepressant het ook 'n anticholinergiese effek. Daarom verwyd die pasiënt se pupille skerp, kortasem verskyn, onaangename droogheid in die mond verskyn. Met 'n aansienlike oormaat van die toelaatbare dosis, onderdruk die geneesmiddel asemhaling en hartaktiwiteit. Dit is dikwels noodlottig.
Amitriptilien-vergiftigingskode volgens ICD-10 - T.34. Hierdie kode kodeer dronkenskap met psigotropiese middels wat nie elders geklassifiseer is nie.
In medisyne is daar drie grade van dronkenskap. Ons sal die tekens van vergiftiging oorweeg, afhangende van die erns van die pasiënt se toestand.
Ligte graad
Ligte dronkenskap kom voor met 'n klein oordosis. Die pasiënt het byvoorbeeld twee tablette in plaas van een geneem of die hele daaglikse dosis een keer ingeneem. In hierdie geval verskyn die volgende simptome van amitriptilienvergiftiging:
- Opwinding. Daar is motoriese en geestelike angs. Die pasiënt word rusteloos, prikkelbaar en aggressief.
- Versteurings van die uitskeidingsfunksie. Gereelde urinering vind soms plaasonwillekeurig.
- Gestremde visie. As gevolg van verwydde pupille sien die pasiënt nie goed nie. Alle omliggende voorwerpe lyk vir hom vaag en vaag.
Hierdie ligte vorm van dronkenskap het gewoonlik 'n goeie prognose. Na 'n paar dae herstel die pasiënt. Daar is in die meeste gevalle geen komplikasies nie.
Vergiftiging van matige erns
Vergiftiging van matige erns vind plaas met 'n meer beduidende oormaat van die dosis. Sulke dronkenskap kom ook voor wanneer die dwelm gekombineer word met alkohol of kragtige psigotropiese middels. Hierdie toestand gaan gepaard met die volgende simptome:
- Erge lomerigheid. Die pasiënt kan skielik in enige posisie aan die slaap raak.
- Geestesversteurings. In sommige gevalle kom visuele en ouditiewe hallusinasies voor.
- Traagheid. Die pasiënt kom lusteloos voor, sy bewegings is stadig en swak gekoördineer. Spraak raak onduidelik.
- Hipertermie. Die pasiënt ontwikkel 'n koors (tot 38 grade).
- Versteurings van kardiovaskulêre aktiwiteit en asemhaling. Daar is 'n sterk tagikardie, en bloeddruk daal. Die pasiënt haal swaar en vinnig asem.
- Dispeptiese simptome. Die pasiënt is bekommerd oor naarheid en braking.
In matige vergiftiging vererger die prognose. As die pasiënt nie betyds behandel word nie, kan hy sy bewussyn verloor en in 'n koma verval.
Ernstig
Ernstige dronkenskap vind plaas wanneerdie terapeutiese dosis van die antidepressant baie keer oorskry. Die kliniek van amitriptilienvergiftiging met 'n dodelike oordosis is soos volg:
- verlies van bewussyn;
- koma;
- gebrek aan pupilreaksie op ligstimuli;
- dramatiese daling in bloeddruk;
- gereelde swak polsslag;
- stuiptrekkings.
Dit is 'n uiters ernstige toestand. Sonder behandeling is dit onvermydelik dodelik.
Hoe om die siekes te help
Dit is onmoontlik om antidepressante vergiftiging by die huis te genees. Daarom moet 'n ambulans dadelik ontbied word. Hoe gouer dokters die pasiënt begin behandel, hoe groter is die kans om die pasiënt te red.
As die slagoffer by sy bewussyn is, moet hy in die pre-mediese stadium die volgende bystand kry:
- Spoel die maag uit met 'n swak oplossing van kaliumpermanganaat.
- Gee 'n sorbent om die liggaam skoon te maak ("Enterosgel", "Smektu", geaktiveerde koolstof).
- Lê die pasiënt op sy rug en plaas 'n kussing of kussing onder sy kop.
As die pasiënt sy bewussyn verloor het, word hy op sy sy gelê. Dit sal verhoed dat die braaksel verstik. Totdat die dokter opdaag, moet die pasiënt in rus bly, terwyl dit baie belangrik is om asemhaling en hartfunksie te monitor.
terapie
Behandeling van amitriptilienvergiftiging word in 'n hospitaal uitgevoer. As die pasiënt in 'n koma is, word hy in die waakeenheid geplaas.
In die geval van ligte vergiftiging word die pasiënt uit die maag gewas en lakseermiddels gegee. Dit help om oorblywende amitriptilien uit die liggaam te verwyder.
In meer ernstige gevalle word druppers met infusie-oplossings geplaas om die liggaam skoon te maak of hemosorpsie word uitgevoer.
In geval van vergiftiging met amitriptilien, word teenmiddels nie toegedien nie. Tot op datum bestaan geen so 'n teenmiddel nie. Antidepressante dronkenskap kan slegs simptomaties behandel word.
Nadat die pasiënt se toestand verbeter het, word die volgende middels voorgeskryf:
- Cholinesterase-inhibeerders ("Prozerin", "Physostigmien"). Hierdie middels is nie teenmiddels nie, maar dit verminder die anticholinergiese effek van amitriptilien aansienlik. Getoon in ernstige depressie van die sentrale senuweestelsel.
- Kortikosteroïede. Hormonale middels word toegedien wanneer bloeddruk daal.
- Antiaritmiese middels. Hierdie middels word voorgeskryf vir vergiftiging, gepaardgaande met hartritmeversaking.
Pasiënte word ook gewys dat hulle ingeasem word met suurstof. In ernstige gevalle word pasiënte aan 'n ventilator gekoppel. In die eerste 5 dae is monitering van asemhaling, bloeddruk en hartfunksie rondom die klok nodig.
Hoe vergiftiging gesondheid beïnvloed
Selfs met tydige mediese sorg, kan komplikasies na dronkenskap nie uitgesluit word nie. Die gevolge van amitriptilienvergiftiging kan gesondheid beïnvloed lank ná herstel.
Intoksikasie affekteer hoofsaaklik die sentrale senuweestelsel. Na verligting van akute simptome kan voortduurdie volgende patologiese manifestasies:
- onvaste gang;
- afwykings van koördinasie van bewegings;
- agteruitgang van geestelike aktiwiteit;
- spierswakheid;
- gereelde terugvalle van depressie.
In ernstige dronkenskap kan komplikasies van ander organe ook voorkom:
- longontsteking;
- aritmie;
- versaking van hart-, lewer- en nierfunksie;
- gereelde bloeding.
As die vergiftiging met 'n ernstige verswakking in visie gepaard gegaan het, is dit nie altyd moontlik om die spasma van akkommodasie heeltemal uit te skakel nie. Vir baie mense bly miopie na dronkenskap vir ewig.
Gevolgtrekking
Vergiftiging met dwelms vir depressie is een van die gevaarlikste dwelmvergiftigings. Daarom, wanneer sulke fondse geneem word, moet uiters versigtig wees. Die gevolge van 'n oordosis kan immers onomkeerbaar wees. As jy die toegelate aantal tablette oorskry, kan jy onherstelbare skade aan jou gesondheid veroorsaak.
