Siektes van die spysverteringskanaal is algemeen onder volwassenes en kinders. Dit sluit in verskeie eetversteurings, inflammasie van organe (gastritis, enteritis, cholecystitis), chirurgiese patologieë (appendisitis, volvulus). Benewens die bekende siektes van die spysverteringskanaal, is daar minder algemene siektes wat verband hou met ensiemtekort. 'n Voorbeeld is coeliakie. Die simptome en oorsake van glutenintoleransie is al lank bestudeer, maar word steeds nie ten volle verstaan nie. In die meeste gevalle word hierdie siekte die eerste keer deur ouers ondervind, aangesien die manifestasies daarvan reeds van kleintyd af begin. Ten spyte van die ernstige gevolge wat as gevolg van coeliakie kan ontwikkel, word patologie met die regte benadering nie as 'n sin beskou nie.
Glutenonverdraagsaamheid - wat is dit?
Glutenproteïen word in baie kosse aangetref. 'n Groot konsentrasie van hierdie stof is teenwoordig in koring en ander graan. As gevolg hiervan, geregte wat hierdie komponente bevat,lei tot die ontwikkeling van kenmerkende simptome by mense wat aan coeliakie ly. Inligting oor so 'n patologie het in antieke tye verskyn. Toe is hierdie siekte "dermsiekte" genoem. In die 17de eeu het coeliakie aktief begin bestudeer word. Soortgelyke manifestasies is by jong kinders beskryf. Eers in die middel van die 20ste eeu het dit bekend geword dat die siekte veroorsaak word deur die verbruik van die proteïen "gluten".
Intoleransie, waarvan die simptome verskil by kinders en volwassenes, lyk soos die kliniese prentjie van chroniese derminfeksies, enterokolitis, pankreatitis. Voorheen is geglo dat so 'n siekte skaars is (1 persoon per 3 duisend van die bevolking). Dit is nou bewys dat die patologie meer algemeen voorkom. Gemiddeld raak coeliakie 0,5 tot 1% van die bevolking wêreldwyd. Nie elke pasiënt het egter 'n ernstige glutenintoleransie nie. Die simptome van "verborge coeliakie" verskil van die akute vorms.
Oorsake van glutenintoleransie
Die siekte "coeliakie" (gluten enteropatie) manifesteer hom in persone met ensiem tekort. Die presiese oorsaak van hierdie gebrek is nie vasgestel nie. Daar is egter verskeie teorieë vir die ontwikkeling van coeliakie.
In die eerste plek is dit die genetiese basis van die patologie. Normaalweg is die ensiem "gliadinaminopeptidase" teenwoordig in die ingewande. As dit in klein hoeveelhede afgeskei word of heeltemal afwesig is, ontwikkel coeliakie. In hierdie geval word die proteïen - gluten - nie heeltemal verteer nie. Gevolglik benadeel een van sy fraksies die liggaam. Dit beskadig naamlik die mure van die duningewande wat lei tot atrofie. Op grond hiervan is die hooffaktor in die voorkoms van coeliakie die liggaam se verwerping van glutenproteïen, onverdraagsaamheid. Simptome van ernstige ensiemtekort verskyn reeds in die eerste jaar van 'n baba se lewe. As hierdie proteïen steeds verteer word, maar stadig, kan die eerste kliniese tekens van patologie later voorkom (in die kinderjare en selfs volwassenheid).
Benewens dit, is daar nog 'n teorie oor die ontwikkeling van die siekte. Volgens haar lê die oorsaak van coeliakie in die patologiese reaksie van die immuunstelsel op gluten. Onverdraagsaamheid (simptome hang af van die ouderdom en erns van die siekte) kom voor as gevolg van 'n onvoldoende reaksie van die dermslymvlies op hierdie proteïen. Wetenskaplikes is geneig om te glo dat die oorsaak van die siekte die gekombineerde effek van verskeie faktore is.
Glutenintoleransie: wat is die simptome by babas?
Die kliniese prentjie wat in glutenintoleransie gesien word, kan gevarieer word. Daarom word die simptome van patologie dikwels geassosieer met ander kwale. As gevolg hiervan word voldoende behandeling vir coeliakie nie by baie pasiënte uitgevoer nie. Die eerste teken, waardeur ensiemtekort vermoed kan word, is skuimende los stoelgange met 'n stinkende reuk. Hierdie simptoom word gewoonlik by babas waargeneem na die bekendstelling van aanvullende voedsel (pap). Ander manifestasies van coeliakie by jong kinders sluit in:
- Vetterige glans van ontlasting, diarree. Dit is moeilik om babaklere te was tydens was.
- Uitstekende maag. Hierdie simptoomkan in ander patologieë waargeneem word (byvoorbeeld met ragitis). Daarom is dit nie spesifiek nie en word slegs in die teenwoordigheid van ander kenmerke in ag geneem.
- Stadige gewigstoename. Dit moet ouers waarsku as hierdie simptoom ontwikkel ná die bekendstelling van aanvullende kosse.
- Manifestasies van atopiese dermatitis: uitslag op die vel van die gesig, afskilfering.
- Spierhipotonie.
Gegewe dat so 'n kliniese beeld tipies is vir baie patologieë, moet ouers aandag gee aan veranderinge in die baba se toestand nadat hulle geëet het, en ook uitvind of familielede soortgelyke simptome het. Genetiese aanleg is immers deurslaggewend in die ontwikkeling van coeliakie.
Glutenproteïen: onverdraagsaamheid (simptome by kinders)
As die kind in die eerste lewensjare nie kos geëet het wat gluten bevat nie, kan manifestasies van coeliakie later voorkom. Daarbenewens, as gevolg van gereelde spysverteringsprobleme by babas, assosieer dokters en ouers nie altyd die eerste tekens van die siekte met die ware oorsaak - coeliakie nie. In hierdie gevalle word die opsporing van patologie vir 'n paar maande en selfs jare vertraag. Hoe om glutenintoleransie te vermoed? Simptome by kinders is:
- Stamp. Hierdie teken ontwikkel na 2 jaar.
- Kenmerkende voorkoms: groot maag en dun onderste ledemate.
- Chroniese anemie.
- Geskiedenis van gereelde frakture (swak bene).
- Swak postuur.
- Droë velintegument en hare.
- Bros naels.
- Dermatitis.
- Moegheid.
- Lusteloosheid of, inteendeel, 'n manifestasie van aggressie.
- Trearfulness.
Benewens die gelyste simptome, bly die hoofsimptoom van die siekte - enterokolitis. Dit kan voortdurend of af en toe voorkom - nadat voedsel geëet is wat gluten bevat. Die belangrikste manifestasies van enterokolitis is diarree (tot 5 keer per dag) en buikpyn.
Simptome van glutenintoleransie by volwassenes
In seldsame gevalle kom die eerste tekens van die siekte in volwassenheid voor. In hierdie geval het die patologie 'n atipiese of latente verloop. Die skielike aanvang van coeliakie word waarskynlik geassosieer met 'n verandering in die aard van voeding, blootstelling aan nadelige faktore (indien 'n persoon 'n aanleg vir die siekte gehad het). Tekens van 'n latente vorm van hierdie patologie verskil van tipiese manifestasies. Hoe om te verstaan dat glutenintoleransie by volwassenes ontstaan het? Simptome word hieronder gelys:
- Manifestasies van die senuweestelsel. Dit sluit in migraine, buierigheid (episodes van depressie, prikkelbaarheid).
- Tandprobleme. Coeliakie by volwassenes gaan dikwels gepaard met aftiese stomatitis, skade aan tandemalje, atrofiese glossitis.
- Velmanifestasies - dermatitis.
- Gewrigspyn wat nie met ander patologieë geassosieer word nie.
- Nefropatie.
- Probleme met swangerskap.
In die meeste gevalle het volwassenes 'n kombinasie van 'n tipiese kliniese beeld(enterokolitis) en ekstra-intestinale manifestasies. Met 'n latente vorm kan die siekte hom net af en toe laat voel.
Diagnostiese kriteria vir coeliakie
Watter simptome van glutenintoleransie dui op patologie? Dikwels verskyn die aanname dat 'n pasiënt coeliakie ontwikkel het na die uitsluiting van ander siektes van die spysverteringskanaal. 'n Akkurate diagnose kan gemaak word deur 'n immunologiese studie. In die bloed word teenliggaampies teen gliadien, retikulien en endomisium bepaal. Indien positief, word 'n dermbiopsie uitgevoer.
Komplikasies van glutenintoleransie
Voldoening aan die dieet laat jou toe om normaal te lewe, ten spyte van die diagnose van coeliakie. Die simptome van glutenintoleransie is gevaarlik as dit nie behandel word nie. Onbehoorlike voeding in hierdie siekte kan lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Dikwels kom hulle voor met 'n lang asimptomatiese verloop van patologie. Onder hulle word ontwikkeling onderskei:
- Onkologiese siektes van die spysverteringskanaal.
- Outo-immuun patologieë (hepatitis, tiroïeditis, rumatoïede artritis, skleroderma).
- Insulienafhanklike diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- Pericarditis.
Dieet vir glutenintoleransie
Om die tekens van coeliakie te laat verdwyn, is dit nodig om voedsel wat gluten bevat uit die dieet uit te sluit. Onder hulle: suikergoed en meelprodukte (brood, pasta), worsies, worsies. U moet ook sommige variëteite graan uitsluit (semina, pêrelgars,hawermeel). Daarbenewens word dit aanbeveel om nie mayonnaise, roomys, souse, bier, koffie, blikkieskos te eet nie. Die dieet van 'n persoon met coeliakie moet die volgende kosse insluit:
- Vrugte en groente.
- Bone (bone, ertjies).
- Suiwelprodukte.
- Eiers.
- Vis en vleis.
- Sjokolade.
- Graangewasse: gierst, mielies en bokwiet.
Behandeling van coeliakie by kinders en volwassenes
Met glutenintoleransie by babas, moet 'n sogende ma die dieet volg. As aanvullende voedsel word kinders glutenvrye graan, kaseïenmengsels gegee. In sommige gevalle is simptomatiese terapie nodig. Vir hierdie doel word ensiematiese preparate "Creon", "Pancreatin" voorgeskryf. Dit word ook aanbeveel om probiotika (medisyne "Linex", "Bifiform") te gebruik. Om van diarree ontslae te raak, word 'n afkooksel van eikebas, dwelms "Imodium", "Smektu" voorgeskryf. Voordat jy 'n medisyne koop, moet jy aandag gee aan die samestelling daarvan. Sommige medisyne bevat gluten.
