Vetterige lewersiekte (of stetohepatose met ander woorde) is 'n chroniese siekte van hierdie orgaan, wat die algemeenste voorkom. Dit word gekenmerk deur vetterige infiltrasie (dit wil sê die ophoping van lipiede) van die lewerweefsel. Volgens statistieke ly ongeveer vyf-en-twintig persent van die bevolking van ontwikkelde lande aan hierdie patologie. Dit word die meeste gesien by mense met vetsug en tipe 2-diabetes. Volgens die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD) stem vetterige lewersiekte ooreen met die kode K76.0.
Oorsake van voorkoms
Die hoofoorsaak van hierdie lewersiekte, noem navorsers die sogenaamde insulienweerstandigheid, wat bestaan uit die vermindering van die sensitiwiteit van wit vetweefsel en spiere vir insulien. Dit verhoog die hoeveelheid glukose in die bloedserum (hiperglukemie) en verhoog insulien, dit wil sê, hiperinsulienemie ontwikkel.
Die oorsake van vetterige degenerasie van die lewer moet deur 'n dokter bepaal word.
Hiperinsulinemie verhoog die afbreek van lipiede (dit wil sê vette) in die bindweefsel, 'n groot hoeveelheid vrye sure word vrygestel, en die tempo van hul oksidasie in die kliere neem af. Die lewer versamel oormatige trigliseriede, en lipoproteïene, wat proteïenlipiedkomplekse van uiters lae digtheid is, word oorgeproduseer. Die balans tussen benutting en produksie van selle word versteur. Bekende kettingreaksies van die siekte gaan gepaard met die dood van hepatosiete, die aanvang van inflammasie en die groei van bindweefsel.
Die hoofrede vir die vordering van vetterige degenerasie van die lewer word oortredings genoem wat in die dermmikroflora voorkom. Bakteriese oorgroei in die dunderm lei tot die toetrede van sommige soorte bakterieë in die poortaar, en boonop in sy sytakke. Dit aktiveer die liggaam se immuunrespons, ontsteking ontwikkel en die produksie van veselagtige weefsel word gestimuleer.
Vetterige lewerdegenerasie (volgens die ICD-10-kode hierbo) ontwikkel teen die agtergrond van 'n toename in die hoeveelheid lipiede in die bloed, met diabetes en oortollige liggaamsvet. Dokters noem ook die metaboliese sindroom, wat uit 'n aantal metaboliese, kliniese en hormonale afwykings bestaan, 'n algemene oorsaak van die siekte. Dus, die siekte is 'n wydverspreide patologie van 'n chroniese aard. 'n Toename in hierdie voorkoms word ook op 'n vroeë ouderdom waargeneem, aangesien die aantal kinders wat oorgewig is net aan die toeneem is. Kom ons praat nou oor die simptome van hierdie siekte.
Simptome
Dit is baie moeilik om vetterige lewersiekte op te spoor, wantdit is heeltemal asimptomaties. In die mediese praktyk was daar slegs geïsoleerde gevalle van behandeling van pasiënte wat kla van onuitgedrukte pyn in die regte hipochondrium, 'n gevoel van ongemak en swakheid. 'n Lewer met tekens van vetterige degenerasie word toevallig gevind. Meer dikwels draai pasiënte in die stadium van die vorming van sirrose na 'n lang verloop van die siekte. Daarom, om 'n afwyking te diagnoseer, kom die volgende simptome van vetterige lewerdegenerasie na vore:
- Gewigstoename in viscerale vet. In hierdie geval bedoel ons oortollige vetneerslae wat op die interne organe waargeneem word.
- Versteuring in lipiedmetabolisme.
- Verhoogde bloeddruk.
- Verlaagde sensitiwiteit van weefsels vir insulien tesame met 'n toename in die vlak van hierdie hormoon in die bloed, simptome van glukosemetabolisme-afwykings ensovoorts.
As deel van 'n eksterne ondersoek deur 'n dokter, word 'n onuitgedrukte vergroting van die lewer opgespoor, hoewel die identifisering van hierdie teken moeilik kan wees as gevolg van vetsug by die pasiënt. Lewertekens dui die simptome van sirrose aan:
- Teenwoordigheid van aanhoudende uitsetting van klein velvate in die vorm van sterre en nette.
- Teenwoordigheid van rooiwording van die handpalms.
- Borsvergroting by mans.
Sirrose kan aangedui word deur 'n toename in die volume van die milt saam met abdominale watersuiker, wanneer daar 'n ophoping van vrye vloeistof in die buik is. Kom ons praat nou oor diagnostiese metodes.
Diagnose
Basies'n instrumentele metode vir die diagnose van vetterige degenerasie van die lewer is 'n ultraklankondersoek. Rekenaartomografie en magnetiese resonansie praktyk word ook gebruik. Die vordering van die siekte bedreig pasiënte met die vorming van sirrose. Daarom is biologiese tekens in onlangse jare aktief ontwikkel in die veld van mediese navorsingspraktyk, wat dit moontlik maak om die erns van inflammatoriese prosesse in die lewer saam met die groei van bindweefsel te assesseer:
- Analise van die serumvlak van adiponektien, dit wil sê, 'n hormoon wat deur vetweefsel geproduseer word by pasiënte met insulienweerstandigheid, vetsug, tipe 2-diabetes.
- Metode van ensiem-immunotoets met numeriese bepaling van M30-teenliggaampies, wat sitokeratin-18 selektief herken, wat 'n intrasellulêre filamentagtige vorming is wat tydens seldood gesplyt kan word as gevolg van die ontwikkeling van vetterige lewersiekte. Die volume van gesplete fragmente maak dit moontlik om die vordering van die patologie aan te neem.
- 'n Serumhialuronzuurwaarde groter as 2 100 nanogram per milliliter is 'n aanduiding van fibrosevorming.
Biologiese merkers is belowende metodes vir die diagnose van vetterige lewer-degenerasie (ICD-10 K76.0) in die geval van degenerasie-vordering, maar hul bevestiging in 'n meer betroubare studie is nodig. Tot op datum is kommersiële biochemiese komplekse panele vir diagnostiek genaamd "FibroTest" en sy analoë beskikbaar. In siektes van die lewertoon 'n matige diagnostiese akkuraatheid van vyf-en-sewentig tot negentig persent. Kom ons gaan nou oor na die kwessie van behandelingsmetodes.
Behandeling
Veranderinge in die lewer volgens die tipe hepatose word geassosieer met 'n hele reeks versteurings en abnormaliteite in metaboliese prosesse, so die behandeling behels baie terapeutiese tegnieke wat daarop gemik is om die skakels wat by die patologiese proses betrokke was, te herstel.
Jy kan nie hoë-kalorie kosse hoog in cholesterol en vet eet nie, dit is nodig om fruktose in die dieet te beperk saam met rooivleis. Dit is die beste om te voldoen aan vetterige lewerdegenerasie met 'n Mediterreense tipe dieet, dit wil sê, eet meer vis, groente en vrugte, gegewe hul kalorie-inhoud. Produkte met vetterige poli-onversadigde sure, antioksidant vitamiene C, E en vesels is onder meer geskik.
In gewigsverliesprogramme word "Mukofalk" as 'n veselagtige voedselmodifiseerder gebruik. Hierdie middel is byna kalorievry, dit bestaan uit sagte dieetvesels. Dieetterapie kan met die volgende opsies gedoen word:
- Die eet van 'n laevet-dieet is minder as dertig persent van die totale kalorieë.
- Volg 'n laekoolhidraatdieet - minder as 60 gram per dag.
- Lae-kalorie-dieet, d.w.s. 800 tot 1500 kalorieë per dag.
Dit is opmerklik dat die gebruik van 'n baie lae-kalorie dieet (minder as 500 kilokalorieë) baie gevaarlik is, aangesien dit uitlokontsteking van die lewer saam met proliferasie van bindweefsel.
Verhoog fisieke aktiwiteit
Pasiënte wat aan vetterige degenerasie ly, word aanbeveel om te oefen en in die vars lug te stap. Ons praat byvoorbeeld van stap teen 'n matige pas, swem met fietsry sal nuttig wees. Die duur van opleiding moet twee tot drie uur per week wees. Om gewigsverlies en verbetering in die struktuur van die lewer te bereik, laat kragoefeninge toe. Konstante fisiese aktiwiteit verminder vetsug van alle interne organe, verminder insulienweerstand tesame met die ophoping van vrye vetsure in die bloedstroom.
Behandeling sal baie meer effektief wees as jy fisieke aktiwiteit kombineer met 'n lae-kalorie dieet. Dieet gekombineer met drie keer per week een uur se oefening is bewys om lewergesondheid te verbeter deur intra-abdominale vetsug te verminder saam met vetseltelling. Bereik gereelde gewigsverlies van ten minste een kilogram per week.
Kom ons kyk na die geneesmiddels vir vetterige lewer hieronder.
Medikasiegebruik
Daar is geen effektiewe medikasie vir die behandeling van die betrokke siekte nie. As deel van die behandeling van hepatose en vetterige degenerasie van die lewer, word middels voorgeskryf wat die graad van vetsug verminder, skade aan die klier verminder en help om insulienweerstand te herstel:
- Pasiënte kan byvoorbeeld weeshet 'n gewigsverliesmiddel genaamd Orlistat voorgeskryf.
- Regstelling van insulienweerstand word uitgevoer met behulp van "Metformin" vir pasiënte met tipe 2-diabetes. Die middel "Pioglitazone" is geskik vir pasiënte met nie-alkoholiese steatohepatitis.
- Medisyne word ook voorgeskryf om bloeddruk te verlaag.
Die sleutelprobleem van die verloop van hierdie siekte is dat die siekte die risiko van progressie van sekere abnormaliteite in die kardiovaskulêre stelsel verhoog. Vind vervolgens uit hoekom 'n fosfolipiedtekort gevaarlik is.
Fosfolipiedtekort in vetterige lewersiekte
In die geval dat die menslike liggaam 'n oormaat of tekort aan 'n sekere spoorelement, mineraal of vitamien ervaar, sal dit beslis dit rapporteer. Fosfolipiedtekorte is gevaarlik met ernstige gevolge. Die feit is dat 'n onvoldoende hoeveelheid van sulke lipiede die funksionering van byna alle selle kan beïnvloed. As gevolg hiervan kan 'n vettekort versteurings in die funksionering van die brein (byvoorbeeld, geheue verswak) en spysverteringsorgane veroorsaak.
Tekort aan hierdie stowwe sal beslis lei tot 'n verswakking van die immuunstelsel, die integriteit van die slymvliese ontwrig. Die gebrek aan fosfolipiede kan ook die kwaliteit van beenweefsel beïnvloed, wat uiteindelik tot artrose of artritis lei. Boonop is dowwe hare saam met droë vel en bros naels 'n teken van 'n gebrek aan fosfolipiede in die liggaam.
Hoe om te herstel van vetterige lewerdegenerasie van alkohol? Meer daaroor hieronder.
Van alkoholisme
Alkoholiese lewerdegenerasie is die ophoping van vetdruppels binne en tussen spesiale hepatosietselle onder die invloed van alkoholiese drankies. Dit is die aanvanklike, en terselfdertyd, die mees algemene vorm van alkoholiese siekte van die orgaan. Mense het dus verskeie versteurings in die struktuur en funksies van die lewer, wat ontwikkel as gevolg van langdurige alkoholinname. Die toksiese effek hang nie af van die tipe drankies wat geneem word nie en word bepaal deur die hoeveelheid etanol (dit is suiwer alkohol) daarin.
Simptome van alkoholdegenerasie
Die siekte kan geleidelik en onmerkbaar vir 'n persoon ontwikkel. In die meeste situasies word dit op grond van laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes opgespoor wanneer die pasiënt die dokter om een of ander rede kontak. Soos die algemene toestand versleg, neem die aantal en erns van simptome toe in die lewer. Met langdurige alkoholiese lewerdegenerasie kan die volgende tekens verskyn, gekombineer in verskeie verskillende sindrome ('n stabiele stel simptome verenig deur een ontwikkeling):
- Lewerselversaking-sindroom.
- Ontwikkeling van telangiectasia (voorkoms van spinare op die gesig en liggaam).
- Palmar of plantare eriteem in die vorm van rooiwording van die vel.
'n algemene feminisering van voorkoms vir mans is onder meer moontlik, wanneer hulle deel van die buitelyne en voorkoms van vroue aanneem:
- Die voorkoms van vetneerslae op die dye, dun ledemate enmaag.
- Teenwoordigheid van yl skaam- en okselhare.
- Ontwikkeling van ginekomastie (dit wil sê die vorming en vergroting van die melkkliere).
- Die voorkoms van testikulêre atrofie (ons praat van 'n afname in die volume van die weefsels van hierdie orgaan, 'n afwyking in hul funksies).
- Die voorkoms van impotensie ('n versteuring van erektiele en seksuele funksie onder mans, wanneer daar 'n onvermoë is om 'n normale seksuele omgang uit te voer).
Daarbenewens kan die volgende simptome ook voorkom:
- Voorkoms van hipertrofie (vergroting) van die speekselparotiskliere (die sogenaamde hamstersimptoom).
- Teenwoordigheid van verwyde kapillêre op die gesig (dollarsnoelingsimptoom en rooi gesig).
- Het 'n neiging tot kneusing.
- Die voorkoms van Dupuytren se kontraktuur (die voorkoms van 'n pynlose onderhuidse koord in die vorm van 'n weefselverdigting in die vorm van 'n toerniket). Dit is 'n kromming en verkorting van die senings van die palm, wat lei tot beperkte funksie en misvorming.
- Die teenwoordigheid van ikteriese kleur van die vel, slymvliese van die mond en sklera (wit skulpe van die oogballe).
- Voorkoms van dispeptiese versteurings in die vorm van spysvertering, soos verlies aan eetlus in kombinasie met gedreun in die buik en gereelde stoelgang.
- Die voorkoms van pyn of swaarmoedigheid in die regter hipochondrium, gekenmerk deur 'n effense intensiteit. Hierdie ongemak is gewoonlik intermitterend en veroorsaak nie ernstige ongemak vir die pasiënt nie.
Dit is opmerklik dat die toestand van pasiënte met vetterige lewerdegenerasie aansienlik verbeter onmiddellik na stakingalkoholiese drankies. Periodes van ernstige agteruitgang hou direk verband met voortgesette alkoholverbruik, wat lei tot die ontwikkeling van alkoholiese akute hepatitis (d.w.s. inflammasie van die lewer).
Dwelm "Siofor"
Beteken "Siofor" behoort aan die groep moderne biguaniede. Dit word aangedui vir effektiewe regulering van gekonsentreerde glukosevolume onder insulienafhanklike pasiënte. Hierdie instrument is onontbeerlik in die geval waar behoorlike voeding gekombineer met gereelde oefening nie help in die stryd teen gewigsverhogende glukemie nie. 'N Ewe belangrike voordeel van die betrokke middel is die vermoë daarvan om die hoeveelheid cholesterol effektief te verminder, en hulle word ook voorsien van unieke hulp in die proses om oortollige gewig te bekamp. Siofor is onontbeerlik vir vetterige lewerdegenerasie.
Die middel is een van die gewildste hipoglisemiese middels. Die belangrikste aktiewe bestanddeel daarvan is metformien. Die hoofbestanddeel van die produk het geen effek op die werking van beta-selle in die menslike liggaam nie. As gevolg hiervan produseer mense nie buitensporige hoeveelhede insulien onderskeidelik nie, hipoglukemie word nie gevorm nie. Danksy die ontvangs van die beskryfde middel, is dit moontlik om die volgende effekte te bereik:
- Vertraag die absorpsie van aktiewe glukose binne die spysverteringsorgane.
- Afname in die tempo van hepatiese glukoseproduksie.
- Beduidende verbetering in algehele weefselsensitiwiteit vir suikerbevattende hormone.
Diffuse lewerhepatose
Weefsels van 'n gesonde lewer is gewoonlik homogeen, met veelvuldige bloedvate wat saam met galbuise daardeur beweeg. Diffuse veranderinge in die lewer word gekenmerk deur die feit dat oortollige vet kan vestig en ophoop in die selle van hierdie orgaan, naamlik in hepatosiete. Normale gesonde selle sterf dan geleidelik. Die lewer verkry heterogeniteit, en meestal, teen die agtergrond van diffuse infiltrasie, ondergaan byna alles verskillende veranderinge. Daar is drie tipes diffuse hepatose in vetterige lewerdegenerasie:
- Fokaal (wanneer slegs 'n klein deel van die orrel aangetas is).
- Plaaslik (byvoorbeeld, in een van die maatslae).
- Totaal (in hierdie geval word die hele orgaan gewoonlik aangetas).
Oorsake van siekte
Diffuse veranderinge in die lewer uitlok en hepatose kan:
- Die impak van wanvoeding (wanneer vetterige kosse en kitskos oorheers).
- Die teenwoordigheid van metaboliese afwykings in die menslike liggaam.
- Die voorkoms van diabetes saam met die ontwrigting van die skildklier.
- Die opkoms van vetsug en die impak van alkoholisme.
- Langdurige gebruik van sekere medikasie, soos antibiotika.
Ongelukkig is diffuse hepatose van hierdie orgaan nie altyd moontlik om te onderskei van chroniese inflammatoriese prosesse nie, hoe moeiliker is dit om die oorsaak daarvan te bepaal om die korrekte behandeling voor te skryf. Daarom, saam met laboratoriumtoetse en ultraklankondersoeke, word 'n biopsie en rekenaartomografie voorgeskryf.
Hoe om hepatose van die lewer te behandel?
Simptomatologie en behandeling van die siekte
Diffuse hepatose gaan gepaard met simptome wat kenmerkend is van byna enige siekte van die betrokke orgaan, naamlik:
- Die teenwoordigheid van swaarmoedigheid en pyn in die streek van die regterhipochondrium.
- Voorkoms van naarheid en braking.
- Die lewer kan vergroot wees.
Soms kom hierdie siekte voor sonder enige duidelike tekens, vererger deur verhoogde fisieke aktiwiteit, ooreet, en boonop as gevolg van alkoholmisbruik. Die behandeling daarvan sal 'n geïntegreerde benadering vereis, aangesien dit baie belangrik is om die oorsake van selvernietiging uit te skakel. Mediese behandeling is nodig saam met langtermyn-nakoming (vir ten minste 'n paar maande) by die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is. Herstel van lewerselle is onmoontlik as jy aanhou alkohol drink, rook, vetterige kos eet.
Behandeling van vetterige lewer moet omvattend en tydig wees.
Om hepatosiete te herstel, word hepatobeskermers gebruik. Soms skryf die dokter, benewens die dieet, ook allerhande biologies aktiewe bymiddels by die hoofdieet voor. In die proses van herstel en onmiddellik daarna, moet jy jou gewig voortdurend monitor, alkohol en rook ophou, voortgaan om 'n streng dieet te volg. Dit is belangrik om die normalisering van die normale funksionering van die senuweestelsel te bereik, en terselfdertyd immuniteit te verbeter. Dit alles sal beslis help om te vermymoontlike terugvalle van die siekte in die toekoms.
Moontlike komplikasies van hierdie siekte
Dit is opmerklik dat so 'n patologie soos vetterige degenerasie bemoeilik kan word deur die byvoeging van bykomende inflammatoriese prosesse. Byvoorbeeld, die voorkoms van steatohepatitis, fibrose of sirrose van die lewer, cholestase (galstase) word dikwels waargeneem saam met die ontwikkeling van orgaanversaking. Daarom is dit baie belangrik om gereelde mediese ondersoek van jou liggaam te ondergaan, en boonop sekere voorkomende maatreëls te volg, wat ons hieronder sal bespreek.
Voorkoming van hierdie patologie
Die hoofvoorkoming van hierdie siekte bestaan eerstens in die algehele weiering van die pasiënt om alkoholiese drankies te drink. Daarbenewens is streng nakoming van 'n dieet, die handhawing van 'n optimale gewig tesame met die handhawing van 'n gesonde leefstyl en die uitskakeling van slegte gewoontes nie minder belangrik nie.
In gevalle waar so 'n siekte op 'n vroeë stadium by 'n persoon opgespoor is, is daar 'n redelike groot waarskynlikheid dat 'n volledige genesing verkry kan word. In meer ernstige gevalle moet behandeling begin met die stryd teen die onderliggende siekte, wat die ontwikkeling van vetterige degenerasie van hierdie orgaan veroorsaak het.
Pasiënte benodig dus in elk geval 'n dieet met die verpligte uitsluiting van alkohol. Vetsugtige pasiënte moet alle oortollige gewig verloor. In die loop van geneesmiddelbehandeling is dit raadsaam om hepatobeskermers voor te skryf saam met vitamienterapie, lipotropiese middelsmiddele, preparate van ursodeoksicholsuur, ens.
Ons het gekyk hoe vetterige lewer behandel word.
