Chroniese aktiewe hepatitis is 'n virussiekte. Die aantal mense wat daaraan ly, neem eksponensieel toe. In medisyne is selfs noodlottige gevalle aangeteken. Kan jy daarmee saamleef? Chroniese hepatitis - hoe om te behandel en hoe? Kom ons kyk van naderby.
Kenmerk van die siekte
Chroniese aktiewe hepatitis is inflammasie van die lewerselle. Veselagtige en nekrotiese weefsels en lewerselle word aangetas. Pasiënte met hierdie siekte kla dikwels van pyn in die regter hipochondrium, naarheid, verlies aan eetlus en stoelgang.
Oor die afgelope 25 jaar is 'n groot hoeveelheid inligting oor hierdie siekte ingesamel. Dokters kon die meganisme van hepatitis-ontwikkeling verstaan en effektiewe behandelingsmetodes ontwikkel. Verskeie dokters bestudeer hierdie kwessie, naamlik: 'n terapeut, 'n spesialis in aansteeklike siektes, 'n gastroënteroloog en ander. Spesifieke terapie en uitkoms hang af van die vorm van hepatitis, die ouderdom van die pasiënt en die algemene toestand van die liggaam.
Die aantal pasiënte met hierdie siekte groei geleidelik. Volgens statistieke ly ongeveer 400 miljoen mense wêreldwyd aan chroniese hepatitis B. Ongeveer 170 miljoenchroniese hepatitis C is aangeteken. Terselfdertyd word ongeveer 100-200 miljoen mense elke jaar by hierdie syfers gevoeg.
Die siekte kom die meeste voor by mans met 'n voorkoms van 50 gevalle per 100 000 bevolking.
Klassifikasie
Behandeling hang af van die tipe hepatitis. Chroniese hepatitis word volgens 'n aantal kriteria geklassifiseer:
- grade van patologie-aktiwiteit;
- biopsie-inligting;
- etiologie.
Kliniese chroniese hepatitis het hul eie vorms. Geklassifiseer volgens rede van voorkoms:
- aktiewe virale hepatitis B, C, D, A;
- dwelm - inflammasie van die lewer wat veroorsaak word deur die gebruik van hepatotoksiese middels (byvoorbeeld tydens chemoterapie);
- outo-immuun - chroniese lewerskade wat 'n uitgebreide area van inflammasie het;
- kriptogenies (etiologie nog onduidelik);
- voedingsmiddel (alkoholies).
Hepatitis is meer algemeen by kinders, jong volwassenes en swanger vroue.
Chroniese aktiewe hepatitis word in die volgende vorme verdeel, met inagneming van die mate van aktiwiteit van die patologie:
- minimale vorm - 'n ligte graad van ontwikkeling van die siekte, wat slegs deur die ontwikkeling van inflammasie beperk word;
- aktiewe vorm - hierdie vorm van hepatitis vertoon duidelike simptome, en die effek op die lewer word gemanifesteer deur fibrose en nekrose;
- lobulêre vorm - die inflammatoriese proses in die lewer ontwikkel aktief, indien dit nie behandel word nie, sal dit in nekrose vloei.
Outo-immuun vorm van hepatitis affekteer meestal vroueouer as 30 jaar. As 'n simptomatologie word kenmerkende swakheid, verhoogde moegheid, geelheid van die vel en pyn aan die regterkant van die liggaam opgemerk. Benewens hepatitis het 50% van pasiënte ook ander patologieë: skildkliersiekte, inflammasie van die gewrigte, siektes van die vel, kolonslymvlies, diabetes mellitus en haarverlies.
Spysvoeding (alkoholiese) hepatitis vind plaas as gevolg van die inname van giftige en chemiese elemente. Die naam van die vorm van hepatitis dui die oorsake van sy ontwikkeling aan. As gevolg van die inname van alkohol, versamel-g.webp
Die spysverteringsvorm van hepatitis word in twee vorme verdeel: chronies en akuut. Hierdie tipe siekte word vererger as 'n man 200 g vodka op 'n slag drink, en 'n vrou - 100 g.
Chroniese aktiewe hepatitis: simptome
Hierdie vorm van hepatitis kom dikwels tydens die kinderjare voor. Meisies ly meestal aan hierdie siekte.
Dit is byna onmoontlik om tekens van chroniese hepatitis in 'n vroeë stadium te diagnoseer, aangesien die siekte voortgaan sonder duidelike simptome. In die loop van die ontwikkeling van hepatitis by die pasiënt word spesifieke tekens getoon. Astenie manifesteer duidelik - dit is 'n psigopatologiese versteuring waarin chroniese moegheid, verhoogde moegheid, onstabiliteit,slaapversteuring en uitputting. By volwasse vroue neem libido af.
Onder die uitgesproke uiterlike simptome is merkbare spinare op die liggaam, hiperemie van die handpalms - 'n siekte waarin die bloedvate in die handpalms uitsit, die hande rooi word.
Tekens van chroniese hepatitis:
- asteniese sindroom;
- moegheid;
- ongemotiveerde swakheid;
- slaap is versteur;
- psigo-emosionele onstabiliteit;
- afname in prestasie;
- vergrote milt.
Pasiënte kla dikwels van uiterste moegheid terwyl hulle eenvoudige huishoudelike werk doen.
As chroniese aktiewe hepatitis by 'n man gediagnoseer is, kan ginekomastie bykomend tot bogenoemde simptome bygevoeg word. Dit is 'n siekte waarin 'n man 'n vergrote melkklier het. Die bors is seer om aan te raak en voel baie swaar.
Beide mans en vroue met hierdie toestand ervaar haarverlies op hul pubiese area en oksels.
Aktiewe chroniese hepatitis, soos onaktief, gaan met koors gepaard. Velvaskulitis (immuun vaskulêre ontsteking) kom voor, naamlik:
- eryteem (ernstige rooiheid van die vel);
- urtikaria;
- purpura (klein lappende kapillêre bloeding vorm in en onder die vel).
Tydens die ontwikkeling van hierdie patologie word pasiënte dikwels gediagnoseer met glomerulonefritis, 'n chroniese niersiekte.
Baie pasiënte kla by die dokter oor donker urine. Die veranderde kleur van die urine lyk soos swart tee, en die stoelgang, inteendeel, word ligte room.
Dikwels tydens die verloop van die siekte kom subrenale geelsug voor. Bruin pigmentasie op die vel dui dit aan.
Chroniese hepatitis kan soms voorkom sonder duidelike simptome. Patologie kan voordoen as geelsug.
Redes
Chroniese hepatitis behels beskadigde weefsel en lewerselle. 'n Sekere immuunrespons word gevorm, insluitend aggressiewe outo-immuunmeganismes. Dit is hierdie komponente wat die ontwikkeling van 'n chroniese inflammatoriese proses veroorsaak wat vir 'n lang tyd duur.
Dokters het die afhanklikheid van die siekte van die etiologiese faktor bepaal.
Die primêre oorsaak van chroniese hepatitis is aktiewe virale hepatitis B, C, D, A, wat vroeër na die pasiënt oorgedra is. Elkeen van hierdie patogene beïnvloed die lewer. Hepatitis B veroorsaak nie die vernietiging van lewerselle nie, maar ontwikkel saam met die immuunrespons deur mikroörganismes in die lewer en ander weefsels te beïnvloed. Hepatitis C- en D-virusse het 'n toksiese effek op hepatosiete (lewerselle, wat 60-80% van die totale massa van die lewer uitmaak). As gevolg van blootstelling sterf hulle.
Die tweede algemene oorsaak is dronkenskap van die liggaam, wat veroorsaak word deur alkoholvergiftiging of die neem van medikasie (antibiotika, hormonale middels, anti-tuberkulose middels). Swaar metale en ander chemikalieë kan ookdronkenskap van die liggaam veroorsaak.
Gifstowwe en metaboliese produkte versamel in die lewerselle. Met verloop van tyd misluk hul werk, gal, vette en metaboliese afwykings versamel. Hulle veroorsaak nekrose van hepatosiete. Daarbenewens is metaboliese produkte (metaboliete) antigene, die immuunstelsel reageer aktief daarop.
Die derde belangrike rede is swak voeding, alkohol- en dwelmmisbruik. Aansteeklike siektes, malaria, lewersiekte en endokarditis (ontsteking van die binnekant van die hart) kan ook chroniese hepatitis uitlok.
Chroniese hepatitis: stadiums
Op grond van histologiese ondersoek en biopsie word vier stadiums van die siekte afsonderlik onderskei:
- 0 stadium - geen fibrose;
- 1 stadium - ligte periportale fibrose is merkbaar (bindweefsel groei rondom lewerselle en galbuise);
- 2 stadium - relatief matige fibrose ontwikkel: bindweefsel groei, afskortings vorm. Hulle verbind aangrensende portale, wat op die hoeke van die lewerlobule geleë is. Neem 'n seskantige vorm aan;
- 3 stadium - ernstige fibrose, porto-portal septa word gevorm wat die struktuur van die lewer ontwrig;
- 4 stadium - daar is tekens van 'n skending van die struktuur van die lewer.
Die bindweefsel groei heeltemal en die struktuur van die lewer verander dramaties.
Diagnose
Diagnose van chroniese hepatitis moet betyds wees. Die dokter kan 'n finale diagnose maakstel slegs op grond van die kliniese beeld, die resultate van instrumentele en laboratoriumondersoeke.
Vereiste toetse:
- bloedtoets vir merkers;
- Ulklank van die buikholte;
- studie van bloedtoevoer na die lewer;
- lewerbiopsie.
Die mees akkurate navorsingsmetode is 'n lewerbiopsie. Danksy hierdie metode is dit moontlik om die vorm en stadium van die siekte akkuraat te bepaal. Skryf dus 'n effektiewe behandeling voor.
Om die dokter die korrekte diagnose te kan maak, moet die pasiënt 'n reeks toetse slaag. Eerstens is dit nodig om die lewer funksioneel te ondersoek. Op grond van die resultate wat verkry is, kyk die dokter hoeveel keer die hoeveelheid transaminase (ensieme wat die chemiese uitruilreaksie in die liggaam versnel) toegeneem het.
Dikwels skryf die dokter laparoskopie aan die pasiënt voor. Tydens hierdie studie kan jy sien hoeveel die lewer gegroei het.
Deur 'n spesiale hulpmiddel in hierdie prosedure te gebruik, verduidelik die dokter ook die teenwoordigheid van oppervlakkige nodusse. As hulle is, dan het die pasiënt portaal hipertensie. Hierdie sindroom dui op 'n skending van bloedvloei en dien as 'n komplikasie van lewersirrose.
Hoe vorder die siekte?
Chroniese aktiewe hepatitis is nogal moeilik en moeilik. Die pasiënt se patologiese toestand vererger, kliniese en laboratorium manifestasies vererger.
As die siekte vererger, is dit belaai met die dood.
Tydens siektedaar is tekens van lewerversaking.
In sommige gevalle word sirrose van die lewer in die aktiewe stadium van hepatitis gevorm. As die dokter ervare is, sal hy sirrose by die eerste diagnose opspoor.
Die siekte is gevaarlik. Tydens sy aktiewe stadium ontwikkel hepatosellulêre ontoereikendheid en hipertensie geleidelik. Met hierdie teken styg bloeddruk in die poortaar. Sirrose van die lewer is die hoof simptoom. In hierdie geval is chirurgiese ingryping nodig, maar dit kan nie gedoen word nie, aangesien die siekte belaai is met gastroïntestinale bloeding.
Wat om te behandel?
As die dokter chroniese aktiewe hepatitis gediagnoseer het, moet behandeling daarop gemik wees om die oorsaak van die ontwikkeling uit te skakel. Dan is dit nodig om terapie voor te skryf om die simptome te stop en die algemene toestand van die pasiënt te verbeter.
Chroniese hepatitis, simptome en behandeling hou verband met mekaar. Die verloop van terapie moet omvattend wees. Gewoonlik word pasiënte 'n basiese kursus voorgeskryf, wat daarop gemik is om die las op die lewer te verminder. 'n Onaktiewe leefstyl, bedrus en 'n minimale hoeveelheid medisyne word getoon. Dit is belangrik om 'n spesiale dieet te volg wat genoeg proteïene, vitamiene en minerale sal bevat. Vet, gebraaide, gerookte, ingemaakte, gekruide, alkohol en sterk drankies (tee, koffie) moet uitgesluit word.
Die dokter moet 'n vitamienkursus in inspuitings voorskryf. Die volgende vitamiene word direk gewys: B1, B6 en B12.
As die pasiënt hardlywigheid het, skryf die dokter sagte voorlakseermiddels om vertering te verbeter - ensiempreparate wat nie gal bevat nie. Terapie sluit in die beskerming van lewerselle en die versnelling van herstelprosesse. Hiervoor skryf die dokter hepatoprotectors voor, wat vir 2-3 maande geneem moet word en 2-3 keer per jaar herhaal moet word.
As 'n pasiënt virale chroniese hepatitis het, sal behandeling moeiliker en langer wees, aangesien hierdie vorm van die siekte moeilik is om te behandel. Hier word die hoofrol gespeel deur immunomoduleerders, wat mikroörganismes indirek affekteer, wat die immuunstelsel aktiveer.
As die voorkoms van chroniese hepatitis deur dronkenskap veroorsaak is, is dit nodig om onmiddellik ontgiftingsterapie uit te voer en seker te maak dat gifstowwe nie in die bloed binnedring nie. Hou byvoorbeeld op om die dwelm, alkoholiese drankies te gebruik en verander van werk (as die pasiënt in die chemiese industrie gewerk het).
Vir hepatitis C is die volgende middels doeltreffend vir behandeling: Prednisol, Laferon, Timalin.
'n Pasiënt wat chroniese aktiewe hepatitis behandel, moet vir ongeveer 3 jaar deur 'n hepatoloog of gastroënteroloog opgevolg word. Na ontslag uit die hospitaal vir die eerste ses maande, moet die pasiënt een keer per maand deur 'n dokter waargeneem word. Indien moontlik, ondersoek dan die teenliggaampies in chroniese aktiewe hepatitis. In die eerste jaar van behandeling is dit nodig om die pasiënt op 6 en 12 maande in die hospitaal op te neem om aanpassings aan terapie te maak.
Voorkoming
Mense met enige vorm van hepatitis is nie in gevaar nievir diegene rondom jou. Die mite dat hierdie siekte deur lugdruppels of huishoudelike oordrag oorgedra word, bly 'n fiksie.
Daar is een variant van infeksie: na kontak met bloed en ander liggaamsvloeistowwe.
Wat is die veiligheidsaanbevelings vir chroniese hepatitis? Heel eenvoudig:
- moet voorbehoedmetodes tydens omgang gebruik;
- moenie ander mense se higiëne-items gebruik nie;
- kyk die verwerking van instrumente in mediese instellings en skoonheidsalonne.
Noodvoorkoming van hepatitis B is moontlik op die eerste dag na infeksie. Dokters gebruik menslike immunoglobulien, hepatitis B-inenting. 'n Spesifieke voorkomende maatreël teen hierdie siekte is nog nie ontwikkel nie.
Voorspelling
Prognose hang af van die vorm en stadium van die siekte. Die dwelm- en outo-immuunvorm van hepatitis is heeltemal behandelbaar, en virale hepatitis word feitlik nie behandel nie en verander in sirrose van die lewer.
Wanneer verskeie patogene gekombineer word (byvoorbeeld hepatitis B en D), ontwikkel 'n ernstige vorm van die siekte. In 70% van die gevalle begin sirrose van die lewer.
Jou veiligheid is in jou hande! Pas op en wees versigtig.
