Uteriene fibroïede (fibroom, fibromioom, leiomyoma) - 'n goedaardige formasie wat uit die uteriene myometrium (spierlaag) ontwikkel. 'N Baie algemene patologie, 10-27% van vroue wend hulle na ginekoloë daarvoor. Dit word beskou as 'n hormoon-afhanklike gewas. Dit kom hoofsaaklik in voortplantingsouderdom voor, met 'n piekvoorkoms op 35-40 jaar. Dit beïnvloed nie net die welstand van die pasiënt nie, maar beïnvloed hoofsaaklik die voortplantingsfunksie self. Vandag word patologie dikwels op 'n jonger ouderdom gevind, wat onvrugbaarheid veroorsaak.
Die grootte van uteriene fibroïede word in weke geskat aangesien dit ooreenstem met die groei van die uterus tydens swangerskap. Die helfte van die pasiënte ontvang chirurgiese behandeling vir myoom as die doeltreffendste. Voorheen is die behandeling van enige uteriene fibroïede verminder tot die volledige verwydering van die orgaan. Vandag word konserwatiewe myomektomie meer dikwels uitgevoer, waarin voortplantingsfunksie ten volle bewaar word.
Oorsake van fibroïede
Die oorsake van neoplasmas sluit die volgende in:
- oorerflike aanleg;
- defek van myometriale hoek in embriogenese;
- 'n groot aantal aborsies;
- menstruele versteurings (MC);
- kurettage van die baarmoeder vir diagnostiese doeleindes;
- ma se geboortebesering;
- sommige endokrinopatieë (diabetes, vetsug), skildklierhipofunksie;
- geen swangerskappe onder 30;
- vroeë menarche;
- seksuele disharmonie;
- hipodinamia.
Hormonale wanbalanse bly egter die hoofoorsaak en sneller.
Tipe fibroïede
Fibroids kan bestaan as 'n enkele formasie of meervoudig wees, groei in die vorm van 'n knoop of 'n diffuse oorsprong hê, 'n steel of 'n wye basis hê, in die baarmoeder of serviks wees, eenvoudig wees, prolifererend, presarkoom.
Volgens die lokalisering van fibroïede kan wees:
- Interstisieel of intramuraal - geleë in die middel van die myometrium.
- Subserous fibroid - groei onder die boonste voering van die baarmoeder en word gewoonlik na die buikholte gerig.
- Submukosaal - gelokaliseer onder die slymvlies, en die groei daarvan word na die baarmoederholte gerig.
- Intraligamentêre uteriene fibroïede - hierdie lokalisering is skaars, die gewas groei uitwaarts vanaf die liggaam van die baarmoeder, en dring tussen spesiale anatomiese formasies - ligamente in.
Komplikasies
Fibroma is glad nie so skadeloos soos dit lyk nie, ten spyte vanvir sy goedheid. Dit lei byna altyd tot komplikasies:
- miskraam, fetale wanvoeding en hipoksie;
- onvrugbaarheid;
- na bevalling, verminderde baarmoedertoon, bloeding op hierdie basis;
- anemie as gevolg van oorvloedige baarmoederbloeding;
- hergeboorte in 'n sarkoom;
- met fisiese spanning en groot fibroïede, kan die been draai;
- wanvoeding;
- versnelde groei in onderwys;
- endometriale hiperplasie;
- ontwikkeling van hidronefrose of piëlonefritis.
Wat om te doen wanneer fibroïede verskyn
Behandeling van fibroïede hang af van die grootte van die nodus, die ouderdom van die vrou en haar begeerte om in die toekoms nageslag te hê. As die gewas klein is, nie geneig is om te groei nie, die vrou gaan nie geboorte gee nie, sal dit gepas wees om HVT - hormoonvervangingsterapie te behandel. Hormonale voorbereidings, met hul korrekte keuse, kan nie net vertraag nie, maar ook die groei van onderwys stop. Kursusse word gewoonlik verskeie in 'n ry toegeken.
Dus, indikasies vir hormoonbehandeling:
- Fibroids moet nie 12 weke oorskry nie;
- intramurale en onderliggende fibroïede;
- geen pyn of bloeding nie;
- onmoontlikheid van die operasie weens kontraindikasies.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese behandeling met die verwydering van fibroïede word uitgevoer met sy groot grootte of komplikasies.
Wat is dit in ginekologie - myomektomie van uteriene fibroïede? Dit is die verwydering van miomatiese neoplasmas uit die orgaanholte. Vandag word konserwatiewe myomektomie gebruik, wat beskou word as 'n orgaanpreserverende operasie.
Die fibroïdknope word daarmee verwyder, maar die baarmoeder nie. Dit is waar in die geval van swangerskapbeplanning en instandhouding van menstruele funksie.
Ná myomektomie kan elke tweede vrou op swangerskap staatmaak. Daarom is resensies van konserwatiewe myomektomie altyd positief. Volgens sommige verslae bereik die herstel van voortplanting by sulke vroue selfs 69%.
Afhanklikheid van myomektomie op die dag van die siklus
Die operasie word meestal vanaf die 6de tot die 18de dag van die siklus gedoen. In die afwesigheid van swangerskap maak dit egter nie saak op watter dag van die MC om myomektomie te doen nie.
Nog iets wanneer dit by 'n swanger vrou kom: die optimale tydperk is 14-19 weke van swangerskap. Teen hierdie tyd is die plasenta reeds ten volle funksioneer, die organe is neergelê, en in die perifere bloed van die verwagtende moeder verdubbel progesteroon. Hoekom is progesteroon belangrik? Dit verhoog en handhaaf die obturatorfunksie van die interne os van die baarmoeder en verminder die risiko van premature geboorte. Hierdie kenmerk is beskermend.
Kontraindikasies vir chirurgie
Kontraindikasies sluit in:
- Voorkanker of reeds kankeragtige letsels in die serviks of endometrium.
- Verdagte van kwaadaardigheid.
- Diagnose van fibroïede en adenomyose op dieselfde tyd.
- Patologieë van die respiratoriese en hartstelsels.
- Fibroids is groter as 15-20 cm, selfs na voor-HVT.
- Veelvuldige fibroïede met nodusse tot 5-6 cm.
Relatiewe kontraindikasies
Hulle kan weesmedies korrek:
- Diabetes mellitus met ernstige hiperglukemie.
- vetsug.
- Aansteeklike-purulente prosesse van die baarmoeder en aanhangsels.
- Ernstige ystertekort-anemie.
Indikasies by nie-swanger vroue
Dit is raadsaam om chirurgie uit te voer vir pasiënte van vrugbare ouderdom en nulliparous, sowel as vir:
- groei van 'n nodus in die baarmoederholte;
- teenwoordigheid van bene in fibroïede;
- asikliese bloeding of langdurige en swaar periodes wat tot bloedarmoede lei;
- onvrugbaarheid;
- wanneer die grootte van die fibroid meer as 12 weke is, selfs met geen klagtes nie, want dit skend steeds nabygeleë organe;
- tekens van kompressie van aangrensende organe;
- atipiese ligging van die knoop - dit kan groei in die nek of isthmus, in die ligamente van die uterus;
- myoomnekrose;
- verdubbeling van die groei van fibroïede in 1 jaar.
In die geval van veelvuldige fibroïede, is dit raadsaam om eers VAE uit te voer. Dit lei tot die uitskakeling van klein nodusse, en grotes verminder en word duidelik sigbaar tydens die operasie.
Hoofindikasies vir myomektomie tydens swangerskap
Chirurgie tydens swangerskap word in die volgende gevalle aangedui:
- Fibroids-nekrose as gevolg van pedikeltorsie.
- Kompressie van organe as gevolg van neoplasmagroei.
Preoperatiewe voorbereiding
Dit verskil nie van dié van ander soorte bedrywighede nie. 'n Redelik standaard stel studies sluit in:
- bloedtoetse enurine;
- bors x-straal;
- EKG;
- ultraklank;
- vaginale depper;
- rektale ondersoek.
Voor- en nadele van konserwatiewe myomektomie
Voordele:
- die gewas word dadelik verwyder en die baarmoeder word bewaar;
- operasietegniek is welbekend aan die meeste praktiserende ginekoloë.
Nadele:
- waarskynlikheid van terugval - volgens statistieke word dit in 70% van gevalle waargeneem;
- moontlikheid van komplikasies.
- na laparotomiese toegang sal daar 'n baarmoederlitteken wees, wat 'n keisersnee vir bevalling in die toekoms vereis;
- tegniese probleme in veelvuldige fibroïede.
Pryse vir chirurgie
Hulle verskil 'n bietjie, maar die prosedure kos gemiddeld tussen 25 en 120 duisend roebels. Die duurste EMA-operasie is van 100 tot 200 duisend roebels.
Die koste hang af van die omvang van die ingryping en die tipe toegang. Dit sluit die koste van bedryfsmateriaal, medisyne, verbande in. In baie klinieke word beide hospitaalverblyf en etes hier bygevoeg.
Die hooftipes is:
- myomektomie;
- embolisering;
- radikale histerektomie.
myomektomie
Dit word op verskeie maniere uitgevoer:
- abdominale (laparotomiese myomektomie);
- histeroskopies;
- laparoscopic.
Die belangrike punte is die vorming van 'n volwaardige(ryk) litteken op die baarmoeder en, indien moontlik, die maksimum voorkoming van adhesies, die keuse van die optimale insnydingsplek op die baarmoeder, die korrekte afskilfering van die myoomknoop nadat die kapsule oopgemaak is. Dit is belangrik om bloeding te stop sonder die gebruik van diatermokoagulasie (optimaal - deur die weefsels van die vate te druk).
As 'n insnyding in die baarmoeder gemaak word, word die hechtings daarvan in 3 rye aangebring vir stikwerk, met behulp van Vicryl-drade. Hulle is merkwaardig deurdat hulle nie verwerp word nie en hulself oor 'n lang tyd oplos.
Hulle probeer om die kapsule langs sy boonste paal te sny om nie groot vate te beskadig nie. Boonop sal so 'n snit jou toelaat om gelyktydig ander nodusse te verwyder as hulle bestaan.
Om die graad van adhesies te verminder, word die bekkenspasie aan die einde van die operasie deeglik gedroog, en anti-adhesie-oplossings word daarin ingebring. Terselfdertyd kan ten minste 'n liter van so 'n oplossing een operasie neem.
Myomektomie tydens swangerskap
Die tegniek van die operasie is nie anders nie, die eienaardighede neem die teenwoordigheid van die fetus in die baarmoeder in ag. Dit is nie net te wyte aan die teenwoordigheid van die fetus nie, maar ook aan die vergrote baarmoeder en sy oorvloedige bloedtoevoer. Daarom word die taak om bloeding, trauma aan die embrio en sepsis na die operasie te voorkom.
Toegang is deur 'n mediaan insnyding in die onderbuikwand, waarna die chirurgiese assistent die baarmoeder met die fetus in die wond verwyder en dit vashou. Dit verminder die risiko van groot bloedverlies. In 'n swanger baarmoeder word slegs dominante knope afgeskil, wat verhoed dat die fetus groei en drukander organe.
Resensies van abdominale mioktomie tydens swangerskap toon die sukses van die metode wat gebruik word, gevolg deur 'n normale swangerskap. Bevalling na myomektomie met dieselfde swangerskap word slegs deur 'n keisersnee uitgevoer.
Abdominale myomektomie
Die metode word ook laparotomie genoem – dit is 'n abdominale operasie. Vandag word dit min gebruik. Slegs geregverdig in die geval van 'n erg misvormde baarmoeder as gevolg van veelvuldige nodusse of hul groot grootte.
'n Klein insnyding word in die suprapubiese area van die buik gemaak, en die neoplasma word versigtig uit die baarmoederholte afgeskilfer. Algemene narkose. Die postoperatiewe tydperk in hierdie geval is die moeilikste en langste - 2-3 weke. Plus manipulasies - om die verloop van die operasie direk deur die chirurg te beheer. Pasiënte praat in hul resensies oor die abdominale operasie van myomektomie oor die moontlike aanvang van swangerskap 6-18 maande na die intervensie.
Laparoskopiese myomektomie
Laparoskopiese mioktomie laat toe dat al die nodige manipulasies uitgevoer word deur klein 3-4 punksies in die anterior abdominale wand, waarna daar feitlik geen letsels is nie. Klein littekens in die vorm van kolletjies bly op die plek van die insnydings. Die vordering van die operasie word deur die monitor gemonitor.
Het duidelike voordele bo laparotomie. Die postoperatiewe periode is korter as met laparotomie - slegs 2 weke. Daarbenewens gee laparoskopie feitlik nie sulke komplikasies soos infeksie, bloeding, ens.meeste.
Laparoskopiese myomektomie-resensies is meestal positief. Die pasiënt kan so vroeg as 2-3 dae na endoskopiese ingryping huis toe ontslaan word.
Beperkings tot laparoskopie:
- myoom nodule groter as 9 weke;
- knoop in moeilik bereikbare plek;
- daar moet geen uitgesproke adhesies wees nie;
- vetsug graad 2;
- veelvuldige fibroïede.
Histeroskopiese myomektomie
Dit is die verwydering van miomatiese nodusse uit die baarmoederholte deur sy serviks en vagina, d.w.s. transvaginaal, sonder insnydings. Nog 'n naam is transcervikale verwydering.
Servikale dilatasie word met 'n histeroskoop gedoen. Natuurlik is die metode van toepassing op klein nodusse en hul submukosale ligging. Daar is geen littekens op die baarmoeder en vel nie, wat belangrik is vir vroue wat swangerskap en natuurlike bevalling beplan.
Histeroskopiese myomektomie of histeroresektoskopie word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, dikwels onder plaaslike verdowing. Meganies of elektrochirurgies uitgevoer.
Indikasies:
- submukosale nodusse op die been minder as 10 cm;
- submukosale fibroïede onderhewig aan vorige VAE.
Die prosedure het positiewe resensies. Baie vroue hou van histeroskopiese myomektomie as gevolg van die goeie verdraagsaamheid en 'n klein hoeveelheid tyd - slegs 15-20 minute. Nog 'n pluspunt is dat die pasiënt oor 'n paar uur huis toe gaan.
Verdien 'n histeroskopiemyomektomie resensies van 'n positiewe plan ook omdat komplikasies met hierdie metode uiters skaars is, swangerskap kan reeds in die eerste ses maande beplan word en hoop vir die suksesvolle verloop daarvan.
FUS-ablasie van uteriene fibroïede
'n Relatief nuwe manier om uteriene fibroïede te behandel. Die kern daarvan lê in die feit dat die fibroïdeselle aan gefokusde ultrasoniese golwe blootgestel word. Vandaar die naam FUS - gefokusde ultraklank. Dit word uitgevoer onder die beheer van MRI, sonder narkose. Met behulp van sulke ablasie word die grootte van die neoplasma verminder sonder chirurgiese ingryping. Kontraindikasies: die begeerte van 'n vrou om in die toekoms swanger te word, meer as 5 myoomknope in die baarmoeder.
Resensies oor die werking van myomektomie op hierdie manier is positief. Alhoewel die prosedure self ongeveer 6 uur kan neem.
Histerektomie
Totale verwydering van die baarmoeder is die laaste uitweg. Dit word voorgeskryf vir groot fibroïede, veelvuldig, met ernstige komplikasies. Verwydering van die baarmoeder is moontlik deur enige van die bogenoemde toegange - laparotomie, laparoskopie, histeroskopie.
Verwyder die baarmoeder, die aanhangsels probeer dit steeds red. Vir wat? Die voortplantingsfunksie sal nie werk nie, maar die produksie van estrogeen sal voortduur, en die chirurgiese menopouse sal nie plaasvind nie.
Hierdie bewerking het sy voordele:
- om ontslae te raak van moontlike baarmoederbloeding om verskeie redes;
- geen risiko van herhaling van fibroid;
- geen endometriumkanker;
- moenie beskerming gebruik nie.
Barmoederemboliseringarteries (VAE)
Baarmoeder-embolisasie is 'n minimaal indringende operasie wat die bloedtoevoer na fibroïede afsny. Die essensie daarvan is dat 'n kateter deur 'n punksie van die femorale arterie ingevoeg word, waardeur skleroserende spesiale stowwe in die vate wat die gewas voed, ingespuit word.
Gevolglik is die are verstop en kom bloedvloei nie daarin voor nie. Myoomselle hou op om voedsel te ontvang en sterf geleidelik. Bindweefsel groei in hul plek. In die toekoms word dit opgelos.
Belangrike aspekte
Histeroskopiese chirurgie is 'n buitepasiëntprosedure. Laparoskopie laat die pasiënt toe om binne 1-3 dae ontslaan te word. Met laparotomie bly die pasiënt vir 7-10 dae in die afdeling.
Pyn na myomektomie, of eerder, ongemak in die onderbuik kom gedurende die eerste 3-4 dae voor in die vorm van trekpyne in die onderbuik na die operasie. Hulle word maklik gestop deur konvensionele pynstillers. Na histeroskopiese chirurgie is hulle glad nie nodig nie.
Na myomektomie kan vlekke gedurende die eerste dae voorkom. Soms kan hulle tot 'n maand na myomektomie duur. In die eerste 2 dae is hulle volop. Word geleidelik skaars, deursigtig en stop. Andersins sal dit komplikasies aandui.
Die menstruele siklus word gewoonlik sonder moeite herstel, op so 'n manier dat die operasiedag as die eerste dag van die vorige siklus beskou word. Met myomektomie word menstruasie redelik vinnig herstel: bevrugting word nie reeds in die eerste maand na die operasie uitgesluit nie.
Maar dit is hoogs ongewens, so die doktersDit word aanbeveel om voorbehoedmiddels in die eerste 4-5 maande te gebruik. Steke word op dae 7-10 verwyder.
Rehabilitasietydperk
Na myomektomie word herstel bepaal deur die korrektheid van die gekose behandeling, die volume van die operasie, die teenwoordigheid van komplikasies, die ouderdom van die vrou en comorbiditeite.
Dwelms wat help om bloedarmoede te beveg, antikoagulante en middels wat die bloedmikrosirkulasie in weefsels verbeter, word voorgeskryf. Daarbenewens word dit sterk aanbeveel om elastiese kompressieklere vir die onderste ledemate te dra om trombose te voorkom, wat tydens die rehabilitasieperiode kan voorkom.
Dit alles saam sal nie net die myometrium en endometrium herstel nie, maar ook help met die vorming van 'n volwaardige litteken op die baarmoeder, wat uiters belangrik is vir 'n vrou van vrugbare ouderdom.
Om sekondêre infeksie van die litteken en wond te voorkom, moet die dokter antibiotika-terapie met breëspektrum-antibiotika voorskryf.
Laparoskopiese myomektomie-resensies is in die meeste gevalle positief. Met hierdie metode van ingryping staan die vrou op en loop die volgende dag.
Met laparotomiese myomektomie is dit vir 4-5 dae moontlik. Maar in elk geval, dit word vereis: binne 3 maande na die ingryping moet jy swaar fisiese inspanning vermy, 'n postoperatiewe verband dra en hardlywigheid probeer voorkom.
Behandeling na operasie
Na myomektomie word behandeling altyd met hormone (HVT) voortgesit. Dit duur etlike maande en sluit die gebruik van hormone soos Buserelin,"Mifepriston" en ander.
Gedurende die rehabilitasieperiode na myomektomie vir 5-7 dae, en dan na 2 maande en ses maande, word ultraklank aanbeveel. Dit sal help om die toestand van die litteken op die baarmoeder en die teenwoordigheid van terugval te bepaal. Daar moet onthou word dat swangerskap uitgesluit word totdat 'n gevolgtrekking gemaak word oor 'n volledig gevormde litteken.
Vir vroue wat wag-en-kyk-taktiek verkies wanneer hulle fibroïede het, met die hoop dat wanneer menopouse plaasvind, die fibroïede hulself sal oplos (hierdie mening is baie algemeen), is dit die moeite werd om te oorweeg dat passiwiteit in hierdie saak gevaarlik is.
Myoom is altyd 'n risikofaktor, en niemand kan die gedrag daarvan voorspel nie. Hierdie taktiek lei dikwels later tot die behoefte om die baarmoeder te verwyder. As jy gaan kraam en kinders kry, moet myomektomie nie later as 3 jaar na diagnose gedoen word nie.
Moontlike komplikasies na myomektomie
Die volgende komplikasies is moontlik:
- Bloeiing. Om die risiko daarvan te verminder, word 'n kursus van hormonale terapie, VAE, tydelike sluiting van sommige arteries tydens chirurgie gebruik voor chirurgie.
- Onreëlmatige menstruasie. Die operasie is 'n kragtige stres vir die liggaam, en hormonale mislukking is 'n gereelde reaksie van die liggaam. Maar in die afwesigheid van komplikasies, word menstruasie na 'n maand herstel, maksimum - na 3. Andersins moet die oorsaak met 'n dokter uitgeklaar word.
- Infeksie - om dit te vermy, moet die postoperatiewe hegting baie versigtig opgepas word, om nie die geringste kontaminasie daarvan toe te laat nie.
- Die divergensie van die nate. Die rede kan verkeerd weesdie oplegging daarvan of onbehoorlike versorging. Om in sulke gevalle te help, word die wond aktief met antiseptika gewas en met antibiotika behandel. In uiterste gevalle kan 'n tweede operasie vereis word.
- Adhesie kom gereeld voor na abdominale operasies. Dit manifesteer as 'n trekpyn in die onderbuik en in sy laterale afdelings. Met uitgesproke adhesies in die fallopiese buise kan 'n ektopiese swangerskap voorkom met daaropvolgende onvrugbaarheid. Dan word IVF gewys.
- Herhaling van fibroïede. Statistieke en resensies van myomektomie van uteriene fibroïede dui daarop dat die operasie nie 'n wondermiddel is nie. Met enkele nodusse is herhaling moontlik in elke vyfde pasiënt, met veelvuldige nodusse - in elke sekonde. Hulle kan selfs na 5-10 jaar voorkom. Praktisyns raai dus aan om nie bevrugting vir jare uit te stel nie, maar om 'n swangerskap 6-12 maande na die operasie te beplan.
Beperkings na myomektomie by die huis
Die volgende reëls moet na die operasie gevolg word:
- Geen seks vir 1,5 maande nie.
- Moenie gewigte optel nie, in uiterste gevalle - nie meer as 3kg nie.
- Geen opleiding of fisiese werk nie.
- Sport, besoeke aan die solarium, saunas, baddens, swembaddens vir 2 maande word nie aanbeveel nie.
- Moenie tampons gebruik as jy menstrueer (veral na histeroskopiese myomektomie) nie.
Belangrike punte na die operasie
Die volgende aktiwiteite word aanbeveel:
- Ondersteunende verband word binne 'n maand benodig.
- Eet sonder gemorskos en fermenterende kos.
- Slegs dranatuurlike linne.
- Slegs stort, geen baddens.
- Gebruik intieme higiëneprodukte.
Wanneer kan ek beplan en geboorte skenk na myomektomie?
Jy kan swangerskap beplan en geboorte skenk na enige tipe miomektomie-operasie nie vroeër as oor 4 maande nie, en selfs beter oor ses maande. Dit is genoeg tyd vir die litteken op die baarmoeder om soveel te genees dat die vrou die baba sonder komplikasies tot die einde sal kan dra en natuurlik geboorte sal gee.
Belangrik om te weet
Vroeë swangerskap met 'n onbevoegde litteken kan lei tot baie ernstige komplikasies tydens bevalling, tot baarmoederbreuk met massiewe bloeding. Dit is nie die moeite werd om op te reken nie. Natuurlike geboorte na myomektomie is slegs moontlik na die vorming van 'n ryk litteken op die baarmoeder, wat aangedui sal word op ultraklank of as gevolg van die verwydering van fibroïede deur transvaginale manier.
In ander situasies word 'n keisersnee op 'n beplande wyse aangedui. Vroue laat verskillende menings oor myomektomie. Praktisyns beveel dikwels operatiewe aflewering aan om die risiko uit te skakel. Sulke taktiek is ten volle geregverdig, want daar is altyd 'n risiko.
Voorkoming van uteriene fibroïede
Vir die doel van voorkoming moet die volgende maatreëls getref word:
- Gereelde besoeke aan die ginekoloog twee keer per jaar.
- Ulklank van die bekkenorgane een keer per jaar.
- Gereelde sekslewe.
- Sluit aborsie uit op enige manier wat beskikbaar is.
- Gebruik hormoonvervangingsterapie.
- Terapeutiese gimnastiek.
- Normaliseringgewig.
- Profilaktiese inname van vitamien-minerale komplekse met antioksidante werking (vitamiene A, E, C, yster, sink, jodium, selenium).
Resensies
In die algemeen, selfs 2 maande na myomektomie, volgens resensies, begin vroue 'n normale lewe lei. Danksy die operasie kry baie mense dit reg om swanger te raak en die kind veilig te dra. Moderne chirurgie gee 'n vrou die volle geleentheid om op haar eie geboorte te gee, en verwyder fibroïede sonder om die baarmoeder te laat littekens.
Baie geprys deur spesialiste van die Pad Kliniese Hospitaal. N. A. Semashko. Volgens resensies veroorsaak myomektomie, histeroskopie en laparoskopie wat in hierdie kliniek uitgevoer word, byna nooit postoperatiewe komplikasies nie. Boonop is rehabilitasie in sulke gevalle baie vinniger en makliker.
Positiewe terugvoer oor konserwatiewe mioktomie word ook gelaat deur vroue wat as gevolg van die ontwikkeling van die siekte sekondêre onvrugbaarheid ervaar het. Hulle merk op dat hulle na uitsny van die patologiese knoop die geleentheid kry om 'n swangerskap te beplan en op hul eie geboorte te gee, selfs ten spyte van die littekens op die baarmoeder wat na die "oop" operasie oorbly. Dit moet verduur word, dikwels sonder sulke ingryping, is die verwydering van fibroïede nie moontlik nie.
Die grootste instellings waarheen vroue vir myomektomie wend, is die Nasionale Mediese Navorsingsentrum vernoem na V. A. Almazov in St. Petersburg en die hospitaal vernoem na N. A. Semashko - 'n mediese instelling in Moskou vir spoorwegwerkers en hul gesinne.
Myomektomie-resensies indie sentrum van Almazov is dikwels nie so rooskleurig nie. Daar is baie ontevrede met hierdie sentrum. Negatiewe resensies van myomektomie by die Almazov Navorsingsinstituut word blykbaar gelaat deur pasiënte wat komplikasies ervaar het. Wat die Semashko-hospitaal betref, is daar baie minder negatiewe resensies oor myomektomie.
