Die veroorsakende middel van tuberkulose is Koch se basil. Sodra dit in die liggaam is, kan dit vir 'n geruime tyd onaktief bly. Terselfdertyd verskyn nie-spesifieke simptome in die vorm van verhoogde moegheid en swakheid. Dikwels word hulle toegeskryf aan oorwerk en gee nie die nodige aandag daaraan nie. Vroue leer oor die teenwoordigheid van die siekte wanneer die eerste probleme met bevrugting voorkom. Dit is hoe baarmoeder tuberkulose manifesteer. Die eerste tekens en simptome van die siekte sal in vandag se artikel bespreek word.
Mediese sertifikaat
Uteriene tuberkulose is 'n aansteeklike siekte. Dit affekteer hoofsaaklik die slymvlies en myometrium. In seldsame gevalle strek die patologiese proses tot by die serviks. Dit het verskeie vorme van vloei: subakute, akuut en chronies. Dit word algemeen aanvaar dat onvrugbaarheid as 'n verpligte gevolg van die siekte beskou word. gevaarliksiekte vir die fetus. As gevolg van adhesies verander die orgaan van vorm, wat 'n stilstand in die ontwikkeling van die kind binne die baarmoeder kan veroorsaak.
Klassifikasie van patologie
Uit die aard van die kursus kan baarmoedertuberkulose subakuut, akuut en chronies wees. Die akute vorm van die siekte word uiters selde opgespoor en, as 'n reël, met die byvoeging van 'n sekondêre infeksie. In 15-17% van die gevalle word subakute tuberkulose waargeneem wanneer die inflammatoriese proses nie so aktief is nie. Die chroniese variant van die siekte is die algemeenste.
Ontskei ook verskillende aktiwiteit van Koch se stokke in die geslagsdele. Byvoorbeeld, in die eerste 2 jaar is die bakterie die aktiefste. Die fase van remissie kan van 2 tot 4 jaar duur, waarna die onaktiewe vorm voorkom. Die laaste stadium word ook die gevolg van die siekte genoem. As in die eerste 4 jaar vanaf die oomblik van infeksie die tekens van baarmoeder tuberkulose meer uitgesproke word, dan is daar 'n verergering. Wanneer so 'n verskynsel na die eerste 4 jaar gediagnoseer word, praat ons van 'n terugval.
Afsonderlik is dit nodig om die klassifikasie te oorweeg volgens die lokalisering van die patologiese proses. Tuberkulose van die baarmoederaanhangsels kom in 70% van die gevalle voor. Dit is te wyte aan die feit dat die fallopiese buise voeding van twee arteries ontvang - die baarmoeder en die eierstok. Hulle het op hul beurt 'n uitgebreide netwerk. Die bloedvloei in sulke vate is stadig genoeg, wat Koch se stok in staat stel om te vestig in weefsels wat deur klein deursnee are gevoed word.
Tuberkulose van die liggaam van die baarmoeder word in 20% van die gevalle aangeteken. Die siekte kan slegs die area van die binneste dop van die orgaan, die hele, affekteerendometrium en selfs versprei na die spiermembraan. Inflammasie van ander strukture (serviks, eierstokke, vagina) is skaars.
Afhangende van die histologiese prentjie van patologiese brandpunte, kan die siekte wees:
- Chronies met produktiewe veranderinge. Elemente in die fokus van inflammasie groei en verdeel voortdurend. Daarom verskyn kenmerkende tuberkels of lupomas op die slymvlies.
- Subakut. Selle verdeel nie net aktief nie, maar skei ook 'n inflammatoriese vloeistof af - ekssudaat.
- Geval. Dooie weefsel lyk soos 'n wit wrongelmassa.
- Klaar. Die brandpunte van inflammasie is deurtrek met kalsiumsoute en word self beperk deur die kapsule.
Bepaling van die vorm van die siekte help om terapie te kies en die ontwikkeling van komplikasies te voorkom.
Belangrikste redes
Tuberkulose is 'n sekondêre patologie. Bakterieë betree die baarmoeder vanaf ander brandpunte, wat die longe en ingewande kan wees. Hoe word baarmoeder tuberkulose oorgedra? Koch se towerstaf sprei deur die lug. Baie mense is immuun daarteen, maar 10% van die wêreld se bevolking oorleef die infeksie.
Die baarmoeder is 'n veld vir komplikasies en die hervatting van die patologiese proses. Aanvanklik toon Koch se stok nie aktiwiteit nie as gevolg van die verhoogde werk van die immuun-, endokriene- en hartstelsels. Wanneer immuniteit egter verswak word, versprei dit vinnig deur die liggaam deur die bloed en limf.
Onder die risikofaktore identifiseer dokters die volgende toestande:
- chroniese siektes;
- chirurgiese ingrypings op die organe van die voortplantingstelsel;
- funksionele afwykings;
- gereelde stres;
- hormonale veranderinge.
Wanneer verskeie faktore gekombineer word, verhoog die waarskynlikheid om die siekte verskeie kere te ontwikkel.
Algemene kliniese prentjie
In die meeste gevalle is daar geen duidelike simptome van uteriene tuberkulose nie. 'n Vrou kan kla van algemene swakheid, koors tot subfebriele vlakke, oormatige sweet. Met beduidende veranderinge in die baarmoederslymvlies kom amenorrhea voor. Dit is 'n toestand waarin menstruasie afwesig is.
Tuberkulose word gekenmerk deur langdurige en asikliese uteriene bloeding. Onvrugbaarheid ontwikkel gewoonlik na die eerste bevalling of 'n ander aborsie. Dit is egter primêr. Die hoofoorsaak daarvan is obstruksie van die fallopiese buise.
In die geval van 'n gevorderde vorm van die siekte, word vervorming van die baarmoederholte waargeneem teen die agtergrond van adhesies, sinechia of fibrose. Die orgaan kan met gestromde neoplasmas vul.
Die erns van simptome van uteriene tuberkulose hang af van die algemene gesondheid van die vrou, eksterne faktore en die stadium van die siekte. In totaal is daar drie van hulle: subakute, akuut en chronies. Elkeen van hulle sal hieronder in meer besonderhede bespreek word.
Akute siekte
Patologie word gemanifesteer deur erge pyn in die onderbuik. Daarbenewens is daar 'n toename in temperatuur en swakheid.
Pynsindroom wanneertuberkulose van die baarmoeder kan so erg wees dat dokters nie altyd dadelik die korrekte diagnose maak nie. Gewoonlik word blindedermontsteking, ektopiese swangerskap of ovariale apopleksie vermoed, en chirurgie word voorgeskryf. As tydens die chirurgiese ingryping die afsterwing van dele van die baarmoeder opgespoor word, word dit verwyder en vir histologiese ondersoek gestuur. Andersins kan tuberkulose vir 'n lang tyd nie gediagnoseer word nie.
Subakute variant van die siekte
Die eerste simptome van subakute uteriene tuberkulose verskyn as pyn bokant die pubis. Dit word geassosieer met inflammatoriese prosesse. Boonop word dit moeilik vir die ingewande en ander organe van die klein bekken om saam te trek as gevolg van die groot aantal adhesies en littekens.
Die temperatuur word gewoonlik teen subfebriele waardes gehandhaaf of binne die normale omvang. Algemene swakheid en verlies aan eetlus alarm die vrou. Baie sien egter eenvoudig nie hierdie eerste tekens en simptome van baarmoedertuberkulose op nie, daarom sien hulle nie 'n dokter nie.
Chroniese proses
In die chroniese verloop van die siekte gee 'n vrou gewoonlik niks om nie. Effense moegheid en koors word toegeskryf aan gereelde stres en gejaagde lewensritme. Slegs onsuksesvolle pogings om 'n kind te bevrug kan jou aanspoor om 'n dokter te sien en 'n ondersoek te ondergaan. Gewoonlik word die probleem voorafgegaan deur verskeie aborsies of selfs bevalling.
Die patogenese van onvrugbaarheid is redelik eenvoudig. As gevolg van die eienaardighede van plaaslike sirkulasie, gaan Koch se towerstaf eers die fallopiese buise binne, wat ontsteking veroorsaak. Dit veroorsaak vernouing van die ovidukte. As gevolg hiervan, die eierselkan die baarmoederholte binnegaan en heg. Swangerskap vind ook nie plaas as die siekte bygedra het tot gedeeltelike of volledige infeksie, littekens van hierdie holte nie.
Servikale tuberkulose word beskou as 'n komplikasie van inflammasie van die orgaanliggaam. Die siekte ontwikkel hoofsaaklik by ouer vroue. Dit het nie spesifieke simptome nie, maar word tydens 'n kolposkopie gediagnoseer.
Diagnostiese Metodes
Diagnose van hierdie siekte is baie moeilik as gevolg van lae bewustheid van die bevolking oor die eerste tekens en simptome van baarmoeder tuberkulose by vroue. Daarbenewens word dit selde deur standaard vaginale kulture opgespoor.
Dit is moontlik om 'n kwaal te vermoed slegs na 'n lang waarneming van die pasiënt se gesondheid, bestudering van haar geskiedenis en kontakte. Die volgende instrumentele en laboratoriumdiagnostiese metodes help ook:
- ondersoek op 'n ginekologiese stoel;
- X-straal of CT van longe;
- tuberkulientoets;
- hysterosalpingografie;
- diagnostiese curettage van die endometrium;
- laparoskopie.
Na ontvangs van die uitslae van 'n omvattende ondersoek, kan 'n konsultasie met 'n TB-spesialis vereis word.
Konserwatiewe Terapie
Uteriene tuberkulose word in 'n gespesialiseerde apteek behandel. Dit is 'n taamlik verraderlike siekte. Koch se towerstaf weerstaan die uitwerking van baie dwelms. Daarom word komplekse terapie gekies om dit te vernietig.met die gebruik van verskeie middels op dieselfde tyd. Gewoonlik word voorkeur gegee aan "Isoniazid", "Streptomycin", "Rifampicin" en "Ethambutol". As die gelyste middels ondoeltreffend is, word 'n nuwe generasie medisyne (Kanamycin, Ofloxacin, Amikacin) voorgeskryf.
Chemoterapie word uitgevoer met behulp van ten minste drie genoemde middels. Die duur daarvan kan wissel van 6 maande tot 2 jaar. Dit hang alles af van die erns van die patologie, die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme en die toestand van die immuunstelsel.
Gegewe die negatiewe impak van chemoterapie op die lewer, word hepatobeskermers en vitamienkomplekse addisioneel voorgeskryf. In die geval van menstruele onreëlmatighede, kan die hulp van hormonale middels nodig wees. Om adhesies en littekens wat teen die agtergrond van tuberkulose in die baarmoeder en eierstokke vorm uit te skakel, word opneembare middels voorgeskryf.
Om die resultate van deurlopende terapie te konsolideer, is 'n spa-vakansie nuttig, waar, afhangende van die aanvanklike diagnose, spesialiste 'n stel fisioterapie kies.
Chirurgie
Indien konserwatiewe behandeling nie die gewenste resultaat gee nie, kasagtige areas of etterige formasies, adhesies verskyn in die baarmoederholte, word chirurgiese ingryping aangedui. Die operasie kan op twee maniere uitgevoer word:
- totale histerektomie;
- uitsnyding van die aangetaste area met behoud van die orgaan.
Die tegnologie van die operasie kan ook verskil. In elke geval bepaal die dokter die volumeingryping. In moderne mediese praktyk word die volgende opsies vir die uitskakeling van patologie gebruik:
- Blinde operasie. Hul hulp word aangewend in geval van uitgebreide skade aan die orgaan, wanneer 'n goeie oorsig nodig is om patologiese areas te identifiseer. Word onder algemene narkose uitgevoer.
- Laparoskopie. Dit is 'n minimaal indringende tegniek, waartydens die dokter verskeie gate op die vel in die geaffekteerde area uitvoer. Deur hulle stel hy gereedskap vir daaropvolgende manipulasies en 'n video-ondersoek bekend. Die beeld van laasgenoemde word voortdurend na die rekenaarmonitor gevoer. Dus kan die dokter sy werk voortdurend monitor. Na uitsny van die patologiese gebiede word steriele verbande op die punksies toegedien. Herstel na laparoskopie is vinnig en die risiko van komplikasies is minimaal.
- Endoskopiese ingryping. Dit impliseer die gebruik van 'n histeroskoop met 'n kamera. Die prosedure word uitgevoer vir geringe letsels van die endometrium, vir die doel van diagnostiese curettage of om bloeding te stop.
Verwydering van die baarmoederholte kan ook heeltemal of gedeeltelik wees. As 'n vrou nog nie geboorte geskenk het nie en 'n swangerskap in die toekoms beplan, probeer die dokter om die voortplantingsorgaan te bewaar.
moontlike komplikasies
Gebrek aan tydige behandeling van baarmoedertuberkulose lei dikwels tot komplikasies. Onder hulle is die algemeenste die volgende:
- bloeding;
- verspreiding van infeksie na aangrensende organe;
- vorming van absesse in die borsholte;
- vorming van fistels en adhesies;
- oorgang van die siekte na genitale tuberkulose.
Tuberkulosebehandeling is 'n lang en ingewikkelde proses. Volle herstel vind egter nie altyd plaas nie. Dikwels is Koch se towerstaf ongevoelig vir voorgeskrewe antibiotika. As gevolg hiervan verloor die voortplantingsorgane heeltemal hul vermoë om kinders te baar.
In die teenwoordigheid van sulke komplikasies kan slegs 'n paar die rol van 'n ma probeer. Daarom moet u 'n dokter raadpleeg as u baarmoedertuberkulose vermoed. Verdagmakery kan dikwels letterlik 'n vrou se lewe red.
Tuberkulose verskyn dikwels te laat. Daarom beveel dokters aan om jaarliks fluorografie te ondergaan en 'n ginekoloog te besoek vir voorkomende doeleindes.
Voorkomingsmetodes
Om baarmoeder tuberkulose te vermy, moet jy kontak met siek mense vermy, moenie hul persoonlike higiëne produkte gebruik nie. Daarbenewens, vir voorkomende doeleindes, beveel dokters aan om by die volgende aanbevelings te hou:
- Eet behoorlik en voluit, neem vitamienkomplekse.
- Dit is nodig om die regime van werk en rus waar te neem. Agt uur se daaglikse slaap is nuttig.
- Behandel respiratoriese siektes betyds, kry 'n jaarlikse griepinenting.
- Dit is belangrik om 'n hoë vlak van immuniteit te handhaaf. Vir hierdie doel is dit nodig om die liggaam te temper en slegte gewoontes op te gee.
- Om chroniese ginekologiese siektes te vermy wat 'n gunstige omgewing skep vir die voortplanting van patogene flora, moet jy jaarliks 'n ginekoloog besoek.
- Ouers moet hul kind se inentings monitor om 'n hoë weerstand teen siektes te handhaaf. Teen tuberkulose word die entstof toegedien onmiddellik nadat die baba gebore is, dan op 7, 12 en 17 jaar. Mantoux-toets moet jaarliks gedoen word.
Uteriene tuberkulose is 'n baie ernstige siekte. Dit is gevaarlik omdat dit vir 'n lang tyd amper asimptomaties kan wees. Selfs met tydige opsporing en bekwame behandeling, laat die siekte dikwels onaangename komplikasies agter. Onder hulle is die mees algemene probleem onvrugbaarheid. Terugvalle kom by elke tiende vrou voor. As die pasiënt die vermoë behou om swanger te raak, is die swangerskap self vir haar baie moeilik. Spontane miskrame kom dikwels voor, miskrame word gediagnoseer en premature geboortes vind plaas. Daarom, selfs in die beplanningstadium van bevrugting, moet alle vroue, sonder uitsondering, 'n omvattende ondersoek van die liggaam ondergaan.
