Soos jy weet, is nitrogliserien 'n plofstof met groot vernietigende krag. In klein dosisse is dit egter ook 'n goeie medisyne en kan dit in sommige gevalle selfs 'n mens se lewe red. Inspuitings met 'n oplossing van "Nitroglycerin" word al vir meer as 'n eeu in noodgevalle gebruik, wanneer die pasiënt se hart nie sy werk kan hanteer nie.
'n bietjie geskiedenis
Die eerste vermoë van nitrogliserien om 'n voordelige uitwerking op menslike gesondheid te hê, is deur die Engelse dokter D. Merrill opgemerk, terwyl hy die werkers waargeneem het wat betrokke was by die vervaardiging van plofstof. Dit was hierdie dokter wat daarna die feit vasgestel het dat nitrogliserien gebruik kan word as 'n medisyne wat ontwerp is om spasmas van die hartvate uit te skakel.
Die vermoë van hierdie middel om vinnig te help met angina pectoris is vasgestel, dus is empiries. Eintlik is die meganisme van werking van nitrogliserien op die menslike liggaam in die toekoms ongelukkig nie lank bestudeer nie. Sulke studies is eers aan die einde van die vorige eeu deur wetenskaplikes uitgevoer.
Tot op datum, die dwelm"Nitroglycerine" word beskou as een van die mees doeltreffende middele wat gebruik word om pasiënte met akute angina-aanvalle vinnig te help. Die pynstillende effek van hierdie medikasie is byna onmiddellik.
Komposisie
Die dwelm "Nitroglycerine" kan in verskillende vorme vervaardig word. In die meeste gevalle neem pasiënte dit in tablette. Hierdie medikasie word egter baie dikwels ook aan die mark verskaf in die vorm van 'n alkoholiese gekonsentreerde vloeistof vir inspuiting in ampulle van 2-10 ml of flessies van 50-500 ml.
Die resep vir die voorbereiding van 'n oplossing van "Nitroglycerine" is redelik eenvoudig. Eens op 'n tyd is hierdie middel in baie beperkte hoeveelhede vervaardig. Slegs 'n paar mense kon dit gebruik vir noodsorg vir hartaanvalle. Vandag is hierdie medisyne beskikbaar in absoluut alle apteke en klinieke. Dit sal nie moeilik wees om hierdie middel te koop indien nodig nie, ten minste in tablette.
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van hierdie middel is natuurlik nitrogliserien self. 1 ml van die voorbereiding van hierdie stof bevat 10 mg. Die samestelling van die geneesmiddeloplossing "Nitroglycerine" sluit ook so 'n bykomende stof soos etanol in.
Hoe dit die pasiënt se liggaam raak
Die pynstillende effek van die gebruik van 'n alkoholoplossing van "Nitroglycerin" vind plaas as gevolg van 'n afname in miokardiale suurstofbehoefte. Dit gebeur hoofsaaklik as gevolg van die uitbreiding van die are en 'n afname in bloedvloei na die regteratrium. Hierdie middel is ook in staat om druk in die pulmonale sirkulasie te verminder.
In watter gevalle word toegeken
Nitrogliserienoplossing kan gebruik word as die pasiënt probleme het soos:
- miokardiale infarksie, insluitend met akute linkerventrikulêre versaking;
- onstabiele angina;
- pulmonêre edeem.
In sommige gevalle kan hierdie middel ook in die rehabilitasiebehandeling na miokardiale infarksie gebruik word.
Newe-effekte
Help "Nitroglycerine" met hartaanvalle en angina pectoris baie goed. Hierdie middel kan egter ongelukkig baie newe-effekte gee. Dikwels, byvoorbeeld, na 'n inspuiting van 'n oplossing van "Nitroglycerine" begin pasiënte hoofpyn ervaar. Dit gebeur as gevolg van die uitbreiding van bloedvate in die brein.
Hoofpyn by pasiënte na 'n inspuiting van hierdie middel dui aan dat die medisyne begin werk het. In die meeste gevalle kom hierdie newe-effek voor by mense wat nie voorheen Nitroglycerien in enige vorm gebruik het nie. Gewoonlik verdwyn hierdie onaangename verskynsel mettertyd en word so 'n newe-effek nie meer by pasiënte waargeneem nie.
Ook, wanneer dit gebruik word vir die behandeling van nitrogliserien, kan pasiënte ervaar:
- hiperemie van die vel;
- tagikardie;
- voel warm;
- naarheid en braking;
- arteriële hipotensie.
Soms begin pasiënte wat hierdie middel geneem het, sterk onredelike angs ervaarof hulle ontwikkel ander psigotiese reaksies. In sommige gevalle kan pasiënte ook allergies wees vir die komponente van die middel.
Het die medisyne kontraindikasies
Ongelukkig kan nie alle mense die Nitrogliserien-oplossing vir inspuitings vir hartaanvalle gebruik, soos enige ander medisyne nie. In die eerste plek kan kontraindikasies vir die gebruik van hierdie middel 'n allergie vir sy komponente wees. Sulke reaksies word hoofsaaklik gemanifesteer deur veljeuk en uitslag. As sulke simptome voorkom, moet die gebruik van die middel natuurlik gestaak word.
Ook kontraindikasies vir die gebruik van hierdie middel is:
- ineenstorting;
- skok;
- arteriële hipotensie;
- hipretrofiese obstruktiewe kardiomiopatie;
- akute hartaanval met erge arteriële hipotensie;
- toksiese pulmonêre edeem;
- hart-tamponade;
- konstriktiewe perikarditis;
- verhoogde intrakraniale druk;
- intraokulêre druk in gloukoom.
Boonop word "Nitroglycerine" nie voorgeskryf vir pasiënte met hipersensitiwiteit vir nitrate nie.
Kan ek tydens swangerskap gebruik
Tydens kraam word hierdie middel toegelaat. Die gebruik van hierdie medisyne in hierdie geval word egter slegs onder die toesig van die behandelende geneesheer veronderstel. Dieselfde reëlmoet gevolg word wanneer die oplossing tydens laktasie gebruik word.
Ook, slegs vir gesondheidsredes, kan hierdie middel gebruik word om noodsorg aan pasiënte te verskaf:
- met epilepsie;
- het lewerprobleme;
- kinders.
In al hierdie gevalle is die minimum dosis medikasie veronderstel om gebruik te word.
Wanneer moet ek dit met omsigtigheid neem
Soms moet die dokter die voordele van die gebruik van hierdie middel en die moontlike skade daaruit balanseer. Dit gebeur as die pasiënt byvoorbeeld probleme het soos:
- konstriktiewe perikarditis;
- ernstige bloedarmoede;
- hart-tamponade;
- aterosklerose;
- onlangse kopbesering;
- breinbloeding;
- ernstige nierversaking;
- akute infarksie met lae linkerventrikulêre vullingsdruk;
- lewersiekte;
- tirotoksikose.
Wat is die gevolge van 'n oordosis
Hierdie medisyne moet streng volgens die instruksies geneem word. Oordosisse van die "Nitroglycerine" -oplossing moet in elk geval nie toegelaat word nie. Andersins kan die pasiënt manifesteer:
- tagikardie;
- arteriële hipotensie;
- hoofpyn;
- voel warm;
- sincope.
In die geval van 'n oordosis nitrogliserienoplossing, het pasiënte ook dikwels 'n sterk toename in intrakraniale druk. In hierdie geval kan die pasiënt verwarring en verskeie soorte neuralgiese afwykings ervaar. 'n Oordosis binne 'n paar uur lei tot etanolvergiftiging.
As gevolg van methemoglobinemie, as "Nitroglycerine" verkeerd gebruik word, kan die pasiënt hipoksie ontwikkel, en daarna:
- sianose;
- koma;
- metaboliese asidose;
- stuiptrekkings;
- vaskulêre ineenstorting.
Oordosis hulp
Arteriële hipotensie in die geval van oordosis moet uitgeskakel word deur die dosis te verminder of selfs die toediening van die geneesmiddel te staak. In ernstige gevalle moet die pasiënt in 'n horisontale posisie geplaas word. As arteriële hipotensie geassosieer word met bradikardie, kan die pasiënt ook medisyne "Dopamien" en "Atropien" voorgeskryf word.
Pasiënte met methemoglobinemie is veronderstel om metileenblou-oplossing binneaars in te spuit. Die dosis daarvan moet gelyk wees aan 1-2 mg per kilogram liggaamsgewig.
Gebruiksinstruksies
Gebruik 'n oplossing van "Nitroglycerin" slegs vir binneaarse inspuitings. Met hierdie metode van toediening werk die geneesmiddel so vinnig as moontlik. Om noodhulp aan die pasiënt te verleen indien nodig, moet u 'n oplossing van "Nitroglycerin" neem en dit in 'n aar spuit met 'n infusiepomp of outomatiese DLV-1. Gedoseerde ritmeinname en hoeveelheid van hierdie medisyne moet so akkuraat as moontlik wees.
Soms kan hierdie middel ook gegee word deur 'n gereelde stelsel wat ontwerp is vir oortapping van vloeistowwe. In hierdie geval word die presiese dosis gekies deur druppels per minuut te tel. 'n 0,1% oplossing van "Nitroglycerine" word verdun met 5% glukose of natriumchloried (9 dele) tot 'n konsentrasie van 0,01%.
In elke geval word die keuse van die dosis "Nitroglycerine" op 'n individuele basis deur die behandelende geneesheer uitgevoer, afhangende van:
- bloeddruk;
- EKG;
- veneuse druk;
- hartslag.
Die aanvanklike toedieningstempo van hierdie middel is gewoonlik 0,5-1 mg/h. Die maksimum in hierdie geval is 8-10 mg / h. Die duur van toediening hang af van die toestand van die pasiënt en kan wissel van etlike ure tot 3 dae.
Interaksie met ander dwelms
Die hipotensiewe effek van "Nitroglycerine", waarin die pasiënt lae bloeddruk het, kan toeneem met gelyktydige toediening:
- morfien en ander vasodilators;
- ACE-inhibeerders;
- betablokkeerders;
- neuroleptika;
- Viagra;
- diuretika;
- trisikliese antidepressante;
- analgetika;
- etanol.
Die gebruik van "Nitroglycerine" in kombinasie met novokaïnamied of kinidien kan lei tot die ontwikkeling van ortostatiese ineenstorting by die pasiënt. Verminder die effek van die gebruik van hierdie middel soos 'n medikasie soos "Atropien" en middels wat 'n M-anticholinergiese effek het.
Wanneer die pasiënt met Nitrogliserien behandel word, moet die pasiënt beslis ophou om alkohol te drink. Hierdie middel word natuurlik in die vorm van 'n oplossing gebruik, gewoonlik in 'n hospitaalomgewing.
Medisyne-analoë
Met hartaanvalle word baie mense gehelp met die gebruik van die Nitrogliserien-oplossing. In Latyn word hierdie middel Nitroglycerinum genoem. Maar natuurlik, indien nodig, kan 'n ander medisyne met 'n soortgelyke effek vir dieselfde doel gebruik word.
Jy kan Nitrogliserien vervang, byvoorbeeld, met middels soos:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbiet".
Beteken "Nitrocor" en "Nitrogranulong" is sinoniem met hierdie medikasie, want dit bevat dieselfde aktiewe bestanddeel. Albei hierdie middels word in noodgevalle gebruik om pyn te verlig in geval van hartprobleme.
Die aktiewe bestanddeel van Nitrosorbit is isosorbietdinitraat. Hierdie medisyne is beskikbaar in die vorm van tablette en oplossing. Vir aanvalle kan slegs die tweede weergawe van hierdie middel gebruik word. "Nitrosorbit" in tablettetree te stadig op.
Beteken "Dikor Long" is nie 'n absolute analoog van "Nitroglycerine" nie. Dit word hoofsaaklik gebruik vir die voorkoming van aanvalle. Een van die kenmerke van hierdie middel is dat dit die hartspier kan ontlaai. Ongelukkig werk hierdie medikasie stadig, en kan dus nie in noodgevalle gebruik word nie.
Dwelmresensies
Vir die grootste deel prys mense met hartprobleme Nitrogliserien. Dit help met aanvalle, te oordeel aan die resensies, baie goed. Die meeste pasiënte beveel egter aan om hierdie medisyne slegs te neem wanneer dit regtig nodig is. Newe-effekte "Nitroglycerin" gee eintlik baie.
Druk, byvoorbeeld, hierdie medisyne kan tot kritieke perke verlaag. Daarom is dit die moeite werd om dit te gebruik, en selfs meer so in die vorm van 'n alkoholoplossing binneaars, slegs met 'n sterk aanval. Met nie te ernstige hartprobleme nie, raai die meeste pasiënte steeds aan om pyn te verlig met die gebruik van ligter middels, byvoorbeeld dieselfde Corvalol.
bergingvoorwaardes
'n Kenmerk van "Nitroglycerine", onder andere, is dat dit baie vinnig in hitte en in die lig vernietig word. Hou hierdie middel by die huis in enige vorm slegs in die yskas.
In 'n oop flessie begin hierdie medisyne sy eienskappe baie vinnig verloor, selfs in 'n koel plek. In so 'n houer sal sy doeltreffendheid binne 2 maande tot 30% daal.
Ander vormsvrystelling
Benewens tablette en gekonsentreerde vloeistof vir inspuiting, is hierdie middel beskikbaar in die vorm van 'n spuit- of olieoplossing. "Nitroglycerine" van al hierdie tipes help in elk geval, te oordeel aan die resensies, baie goed met angina pectoris.
As 'n olierige oplossing word hierdie medisyne in kapsules bemark. Hierdie vorm daarvan wat vandag te koop is, kan baie gereeld gevind word. Natuurlik, as jy wil, kan jy ook 'n olie-oplossing van Nitroglycerine in 'n apteek neem. Help met hartprobleme, hierdie vorm is nie so vinnig soos 'n alkoholinspuiting nie. Te oordeel aan die resensies kan dit egter as redelik doeltreffend beskou word.
As 'n pasiënt in 'n apteek besluit om 'n olie-oplossing van "Nitroglycerin" te neem, moet hy natuurlik ook weet hoe om dit te gebruik. In hierdie geval word 'n medisynekapsule tydens 'n aanval onder die tong geplaas. Die tablette van hierdie middel is veronderstel om op presies dieselfde manier geneem te word.
Sommige mense stel ook belang in hoe om 'n olie-oplossing van nitrogliserien te maak. Die resep vir hierdie medisyne is eintlik redelik eenvoudig. Die dwelm in hierdie vorm bevat geen komplekse komponente nie. Byvoorbeeld, een van sy komponente is gewone plantaardige olie. Vir 'n huis noodhulpkissie is dit egter die moeite werd om klaargemaakte kapsules wat so 'n medisyne bevat, te koop. Gewaarborg om te help met 'n hartaanval, kan natuurlik net 'n industriële dwelm vervaardig word in ooreenstemming met al die vereiste tegnologie. Eksperimente in hierdie geval mag hêdie gevolge is meer as hartseer.
