Annukleêre teenliggaampies is 'n kategorie outo-teenliggaampies wat, wanneer dit met die kerne van liggaamselle gereageer word, hulle begin vernietig. Daarom word die studie van ANA beskou as 'n taamlik sensitiewe merker in die diagnose van outo-immuunafwykings, waarvan die meeste gepaard gaan met letsels van die bindweefsel. Sommige van die tipes antinukleêre teenliggaampies word ook gevind in siektes van nie-immuunoorsprong: inflammatories, aansteeklik, kwaadaardig, ens.
Watter patologieë is spesifiek?
Die mees spesifieke antinukleêre teenliggaampies teen die volgende patologieë:
- Sistemiese lupus erythematosus is 'n bindweefsel- en velsiekte.
- Dermatomyositis - skade aan spiere, vel, skeletweefsel, ens.
- Skleroderma - verdikkingbindweefsel.
- Periarteritis nodosa is 'n inflammatoriese proses wat arteriële vaatwande beïnvloed.
- Rheumatoïede artritis - skade aan die bindweefsel en gewrigte.
- Sjögren se siekte - weefselskade met kliermanifestasies (afname in die afskeiding van die speeksel- en traankliere).
Wanneer is antinukleêre teenliggaampiesifting positief?
Outo-immuunpatologieë
Outo-immuun patologieë, wanneer die immuunstelsel 'n aanval op sy eie selweefsels begin, word as die gevaarlikste in kliniese medisyne beskou. Die meeste outo-immuun siektes word as chronies geklassifiseer en kan ernstige disfunksie van interne organe veroorsaak.
Een van die algemene toetse wat gebruik word om verskeie outo-immuun toestande te diagnoseer, is die toets vir die vlak van antinukleêre teenliggaampies (antnukleêre), wat op drie maniere uitgevoer word:
- ELISA-metode, wat die totale vlak van teenliggaampies bepaal;
- reaksiemetode van indirekte immunofluoressensie RNIF, waardeur tot 15 tipes teenliggaampies opgespoor kan word;
- immunoblotting-metode.
Annukleêre teenliggaam-immunblot
Dit is 'n laboratoriumtoets van bloed vir die teenwoordigheid van teenliggaampies teen MIV. Dit is 'n meer akkurate analise as ELISA en word gebruik om die ELISA-resultaat te bevestig. Immunoblotting (western klad) word gebruik in die diagnose van MIV-infeksies, wat die vlak van antinukleêre teenliggaampies bepaal, inas 'n hulpkundige metode, wat ontwerp is om die resultaat van die ELISA te bevestig. As 'n reël word positiewe ELISA-resultate met hierdie metode dubbel gekontroleer, aangesien dit as meer spesifiek en sensitief beskou word.
Immune klad kombineer ensiem-immunotoets met elektroforetiese jelskeiding van virale proteïene en hul oordrag na nitrosellulosemembrane. Immunoblot bestaan uit verskeie stadiums. Eerstens word die gesuiwerde en vernietigde proteïen aan elektroforese onderwerp, waarin die antigene wat in die samestelling daarvan ingesluit is, in molekules verdeel word. Dan, deur te klad, word die antigene van die jel na 'n nylonfilterstrook of nitrosellulose oorgedra, wat 'n spesifieke spektrum van proteïene bevat.
Volgende word die toetsmateriaal op die strook toegedien, en as spesifieke teenliggaampies in die monster teenwoordig is, begin hulle aan die antigeenstroke wat daarmee ooreenstem, bind. Die resultaat van sulke interaksie word sigbaar gemaak. Die teenwoordigheid van strepe in sommige areas van die strook bevestig die teenwoordigheid van teenliggaampies teen sekere antigene in die ondersoek bloed. Immunoblotting word dikwels gebruik om MIV-infeksie te bevestig. Bloedsera word as positief beskou as teenliggaampies teen twee MIV-omhulselproteïene deur immunoblotting opgespoor word. As die sifting positief is, ontwikkel die liggaam 'n spesifieke outo-immuun siekte.
moontlike siektes
Annukleêre antinukleêre teenliggaampies kan by meer as 1/3 van pasiënte met herhalende chroniese hepatitis waargeneem word. Daarbenewens kan die vlak van ANA verhoog in die geval van ontwikkeling van die volgende patologieë:
- aansteeklike mononukleose ('n virussiekte wat groot skade aan interne organe veroorsaak);
- leukemie (kwaadaardige bloedsiekte) in akute en chroniese vorme;
- hemolitiese anemie (anemie as gevolg van die vernietiging van rooibloedselle);
- Waldenström se siekte (aantas die beenmurg);
- sirrose van die lewer (chroniese patologie wat verband hou met veranderinge in die strukture van die lewerweefsel);
- malaria;
- melaatsheid (infeksie van die vel);
- chroniese nierversaking;
- trombositopenie (verminderde bloedplaatjieproduksie);
- limfoproliferatiewe patologieë (gewasse in die limfatiese stelsel);
- myasthenia gravis (spiermoegheid);
- timoom (tumor van die timus).
Immunoglobulienvlakke
Gelyktydig met die assessering van die vlak van antinukleêre antinukleêre teenliggaampies tydens die analise, word die vlak van immunoglobuliene geassesseer: IgM, IgA, IgG. Die opsporing van sulke komponente in die bloed kan 'n hoë risiko van kollagenose en rumatiese siektes aandui.
In gevalle waar 'n verband tussen die vlak van teenliggaampies en simptome in 'n pasiënt gevind word, is die teenwoordigheid van antinukleêre teenliggaampies in die bloed self 'n diagnostiese kenmerk en kan dit die keuse van terapeutiese tegniek vir 'n spesifieke siekte beïnvloed. Bewaring van 'n hoë konsentrasie antinukleêre teenliggaampies gedurende 'n lang kursusterapie dui op 'n uiters ongunstige prognose vir die pasiënt. 'n Afname in waardes teen die agtergrond van deurlopende terapie kan 'n tydperk van remissie of 'n naderende dood aandui.
Boonop kan antinukleêre teenliggaampies in gesonde mense opgespoor word in 3-5% van gevalle - tot 65 jaar, en in 37% van gevalle - na 65 jaar.
Indikasies vir die bepaling van die vlak van ANA
Annukleêre faktortoetsing is nodig in die volgende gevalle:
- in die diagnose van outo-immuun en ander sistemiese siektes sonder ernstige simptome;
- in die komplekse diagnose van sistemiese lupus erythematosus, die stadium en vorm daarvan, asook in die keuse van terapeutiese taktiek en prognose;
- in die diagnose van dwelm-geïnduseerde lupus;
- by voorkomende ondersoek van pasiënte met lupus erythematosus;
- in die teenwoordigheid van spesifieke simptome: langdurige koors sonder 'n spesifieke oorsaak, pyn en pyne in spiere, gewrigte, veluitslag, hoë moegheid, ens.;
- as daar simptome van sistemiese patologieë is: skade aan interne organe of vel, artritis, stuiptrekkings, epileptiese aanvalle, koors, koors;
- wanneer medisyneterapie met hidralasien, disopiramied, propafenoon, ACE-remmers, procainamied beta-blokkers, propylthiouracil, litium, chloorpromasien, karbamasepien, isoniasied, fenitoïen, hidrochloortiasied, moontlikheid van geneesmiddel, minosiklien is, voorgeskryf word geïnduseerde lupus erythematosus.
Dokterskonsultasie
Benewens 'n algemene praktisyn, is dit moontlik om 'n verwysing vir navorsing van sulke eng spesialiste te raadpleeg en te ontvang:
- dermatovenereoloog;
- rumatoloog;
- nefroloog.
Wat is die norm vir anti-kern teenliggaampies?
Ontsleutel van die resultate, patologiese en normale aanwysers
Normaalweg is antinukleêre teenliggaampies in plasma gewoonlik afwesig of in klein hoeveelhede opgespoor. Die resultaat hang af van die toetsuitvoermetode:
1. ELISA:
- minder as 0,9 punte – normaal (negatief);
- 0, 9-1, 1 punte - twyfelagtige uitslag (aanbeveel om na 14 dae weer te toets);
- meer as 1, 1 punt - positiewe resultaat.
2. Vir die ontleding van RNIF word 'n titer van minder as 1:160 as 'n normale resultaat beskou.
3. By immunoblotting word die norm “nie bespeur nie.”
In watter situasies kan 'n antinukleêre teenliggaamtoets positief wees?
Watter faktore kan die resultaat beïnvloed?
Die lys faktore wat bydra tot die verdraaiing van laboratoriumresultate sluit in:
- skending van die norme van voorbereiding vir analise of aderpunksiealgoritme;
- name van farmakologiese middels (Methyldopa, Carbamazepine, Penisillamien, Nifedipine, Tocainide, ens.);
- Die teenwoordigheid van uremie by 'n pasiënt gee dikwels 'n vals negatiewe resultaat.
Interpretasie van die resultate word op 'n komplekse wyse uitgevoer. Bepaal 'n akkurate diagnosegebaseer op 'n enkele diagnostiese toets is nie moontlik nie.
Voorbereiding
Venapenksie word soggens op 'n leë maag uitgevoer (8 uur behoort verby te gaan vanaf die oomblik van eet). Jy kan net water drink. Dit word nie aanbeveel om nikotienvervangers te gebruik en rook voor bloedmonsters nie. Op die vooraand en op die dag van die studie kan jy nie energie en alkoholiese drankies drink nie, fisiese werk doen en bekommer nie. 15 dae voor toetsing, in ooreenkoms met die dokter, word die gebruik van medikasie (antivirale en hormonale middels, antibiotika, ens.) gekanselleer. Om die korrekte resultaat te verkry, word aanbeveel dat die ontleding na 2 weke herhaal word.
Ons het gedink dit is 'n sifting vir anti-kern teenliggaampies.
