Pasiënte wat met urologiese patologieë gekonfronteer word, hoor van dokters die term nierparenchiem. Wat is dit, hulle vra meestal nie spesialiste nie en bly in die duister.
Die konsep en hooffunksies van die nierparenchiem
Parenchiem is die hoofweefsel van die orgaan. Die samestellende dele daarvan is die selle van die medulla (binnelaag) en kortikale (buitenste laag) stof. Die struktuur van die weefsel is glad, in voorkoms lyk dit soos 'n kapsule waarin die orgaan en elemente van die urinêre stelsel geplaas word.
Die hooffunksie van die parenchiem is die verwydering van metaboliese produkte uit die liggaam en, as gevolg daarvan, die skepping van toestande vir die handhawing van die natuurlike interne toestand van die orgaan.
Die dikte van die nierweefsel in 'n gesonde persoon van die middelouderdomsgroep is van 15 tot 23 millimeter. As die pasiënt ooit aansteeklike siektes gehad het, is daar onbehandelde inflammatoriese en chroniese prosesse van die urinêre stelsel, dit sal lei tot dunner van die weefsel. Die parenchiem het egter die vermoë om geleidelik te herstel.
Nou sal jy nie bang wees vir die term nierparenchiem nie,wat dit is en wat die funksies daarvan bekend geword het.
Onderskeiende kenmerke van primêre en sekondêre vorme van die siekte
Primêre en sekondêre gerimpelde nierverskille is onbeduidend. Hulle lê in die faktor wat die ontwikkeling van patologie uitgelok het - 'n gepaardgaande siekte.
Pasiënte wat met skade aan hul eie arteriële weefsel gediagnoseer word, ontwikkel 'n primêre verskrompelde nier. Die hoofvoorlopers van hierdie vorm van patologie is: hoë bloeddruk, waarin hipertensiewe krisisse waargeneem word, en ligter siektes van die hart en vaskulêre stelsel.
As 'n pasiënt patologieë van die uitskeidingstelsel het, begin sy parenchiem onderskeidelik dunner word en verloor sy funksionele vermoë, 'n patologie ontwikkel - 'n sekondêr gerimpelde nier.
Etiologie
Om die kenmerke van die patologie te bestudeer, moet 'n mens weet wat die redes is onder die invloed waarvan 'n siekte soos 'n sekondêr gerimpelde nier ontwikkel:
- infeksie van 'n orgaan deur tuberkulose-bakterieë;
- bakteriese letsel van die tubuli van die nier van 'n nie-spesifieke aard;
- nederlaag van glomeruli;
- vorming van klippe in die orrelholte;
- diabetes.
Al hierdie siektes lei tot bloedsomloopafwykings. Gebrek aan bloed lei tot eensydige of bilaterale rimpeling van die orgaan. Die proses kan jare duur, en op verswakte plekke groei eers bindweefsel, en dan vorm 'n litteken.
Oorweegdat die sekondêr gerimpelde nier verskillende oorsake van vorming het, en teen die agtergrond daarvan ontwikkel nierversaking, is hierdie diagnose redelik algemeen in urologie. Elke pasiënt benodig gereelde mediese ondersoek en ekstrarenale bloedsuiweringsprosedure, wat dit moontlik maak om giftige stowwe uit die orgaan te verwyder.
Kliniese prentjie en vormingsmeganisme
By die eerste ondersoek kan dokters nie 'n finale diagnose maak nie. Daar is egter 'n aantal simptomatiese manifestasies wat uitsluitlik kenmerkend is vir nefrosklerose. Die mees opvallende is die skending van die funksie van urine-uitskeiding, soos die pasiënt aandui wanneer hy 'n anamnese versamel. Ontleding van biologiese materiaal toon dat die daaglikse tarief oorskry word. Terselfdertyd word meer urine snags uitgeskei as gedurende die dag.
Minder ooglopende manifestasies sluit in:
- Teenwoordigheid van proteïen in die urine.
- Uriene spesifieke gewig onder normaal.
- Bloeddruk geleidelik verhoog.
- Daar was gevalle van hipertensiewe krisis.
- Daar is pyn in die lumbale streek.
Sekondêre verskrompelde nier is 'n makrovoorbereiding waarvoor 'n kenmerkende kenmerk die gedeeltelike behoud van vorm is, terwyl gewig en grootte verminder word. Met die vordering van die patologie verander die kleur van die orgaan. In die aanvanklike stadium het die nier 'n duidelike skakering van bloed, en met sy gebrek kry die orgaan 'n grys tint, sigbare littekens verskyn op die oppervlak. Bloeiplekke word nie bespeur nie.
'n Waarskynlike oorsaak van kliniese aanwysers kan hoofsaaklik beskou word as die afsetting en blokkasie van niervate deur cholesterolgedenkplate wat gelei het tot die ontwikkeling van hipertensie. Patologieë van die stroma, tubuli en glomeruli, byvoorbeeld inflammasie of distrofie, dien dikwels as sekondêre oorsake.
Die voorlopige uitkoms van behandeling kan gunstig wees, mits die pasiënt met primêre verskrompelde nier gediagnoseer word. Behandeling deur gereelde hemodialise sal lei tot die ontwikkeling van chroniese tipe suburemie.
In gevolgtrekkings dui dokters dikwels so 'n feit aan as 'n fisiologiese verandering in die parenchiem (daar is 'n degenerasie in bindweefsel).
Volgens die kliniese beeld word die diagnose gemaak: sekondêr gerimpelde nier.
Metodes vir moderne diagnose van die siekte
Die inligting wat tydens die aanvanklike ondersoek verkry is en die resultate van die toetse is nie genoeg om die pasiënt finaal te diagnoseer nie. In hierdie situasie wend dokters hulle tot moderne diagnostiese metodes om die oorsaak, vorm en erns van die patologie te bepaal.
Dus, die pasiënt kan voorgeskryf word:
- algemene en kliniese bloedtelling;
- herondersoek van urine;
- ultraklankdiagnostiek van die niere;
- lumbale x-straal;
- magnetiese resonansiebeelding;
- kontrasrekenaardiagnostiek.
Meeste van die tyd sal veelvuldige toetse en een hele liggaamskandering, moontlik met 'n kontrasmiddel, voldoende wees.
By die eerste konsultasie moet die dokter 'n deeglike geskiedenis neem. Ditsal jou toelaat om vas te stel watter lewenstyl aanvaarbaar is vir die pasiënt, of hy chroniese of gepaardgaande patologieë het, of die behandeling van die genitourinêre stelsel ooit uitgevoer is. Verpligte palpasie van die niere en ondersoek van die vel vir 'n uitslag.
Slegs 'n gekwalifiseerde en ervare uroloog kan behandeling korrek voorskryf en 'n diagnose van "sekondêre gerimpelde nier" maak
Terapeutiese metodes om patologie uit te skakel
Patologie "sekondêre gerimpelde nier"-behandeling behels hoofsaaklik simptomaties en gemik op die bekamping van die onderliggende oorsaak wat die ontwikkeling van die siekte uitgelok het.
In gevalle waar 'n pasiënt 'n patologie het wat uitsluitlik met hoë bloeddruk gepaardgaan, en simptome van nierversaking nie verskyn nie, skryf dokters 'n soutvrye dieet voor.
As simptome van nierversaking geïdentifiseer word, is die onttrekking van bloeddrukmedikasie die eerste prioriteit. Die dieet behels die verwerping van die gebruik van vleis in alle vorme, insluitend vleis sous. Dit sal help om stikstofhoudende gifstowwe te verminder.
Indien primêre behandeling misluk, is chirurgie nodig, gevolg deur hemodialise en skenkerorgaanoorplanting.
Aanbevole dieet vir siekte
Die soutvrye dieet maak voorsiening vir die uitsluiting van die gebruik van sulke kosse: vleis, vis, sitrus. Verbode pittige, suur, sout en pittige. Dit is ook nodig om koffie heeltemal te laat vaardrankies en suiwer koffie, gerookte vleis en wors, sjokolade, suring, ui en knoffel, spinasie en aspersies.
Dit is nodig om die daaglikse volume vloeistof te beheer. Dit moet nie een en 'n half liter oorskry nie, insluitend eerste gange.
Diereproteïeninname moet tot die minimum beperk word. Ideaal gesproke moet dit vervang word met groente of soja. Die kalorie-inhoud van voedsel moet hoog wees, met die inhoud van poli-onversadigde sure. Die verbruik van voedsel wat fosfor, kalium en magnesium bevat, moet verminder word.
Hoe om die ontwikkeling van nefrosklerose te voorkom
Maatreëls om die siekte te voorkom is baie omvattend, maar die belangrikstes is soos volg:
- Dit is nodig om aansteeklike siektes betyds te behandel.
- Volg 'n dieetregime.
- Beheer metabolisme.
- Voorkom die ontwikkeling van siektes van die genitourinêre stelsel.
- Wees aktief.
- Voorkom nierbesering.
- Drink net gesuiwerde water.
Pasiënte wat geneig is tot die ontwikkeling van nierpatologieë word aangeraai om gereelde voorkomende ondersoeke deur 'n nefroloog te ondergaan.
Prognose vir herstel
In die meeste gevalle, met 'n diagnose van "sekondêre gerimpelde nier", is die prognose vir herstel ongunstig. Dit is onmoontlik om die siekte heeltemal te oorkom, dit is slegs moontlik om 'n stabiele toestand van die pasiënt te handhaaf.
Onder sekere voorwaardes en indien enigemoontlikheid, jy moet 'n nieroorplanting kry.
