Dikwels word nie baie belangrik geag hoe die skildklier werk nie. Terselfdertyd kan die behandeling van baie siektes direk verband hou met afwykings in die funksionering van hierdie klein orgaan. Danksy moderne tegnologie het dit moontlik geword om die werking daarvan met behulp van ultraklank te bestudeer.
Gronde vir vashou
Om 'n ultraklank van die tiroïedklier voor te skryf, moet daar sekere gronde of aanduidings wees. Nadat 'n pasiënt deur 'n dokter ondervra is om 'n akkurate diagnose vas te stel, onder andere studies, word dit as een van die eerstes aangewys. Hier is 'n benaderde lys van indikasies vir die aanstelling van ultraklank:
- Sukkel om te sluk.
- Swelling in die nek.
- Verstikking.
- Lomerigheid, apatie, moegheid.
- Spring in liggaamstemperatuur vir geen duidelike rede nie.
- Verhoogde prikkelbaarheid.
- Skielike gewigsverlies of -toename.
- Swangerskapbeplanning en ouderdom bo 40.
- Hou op om orale voorbehoedmiddels te neem,hormoonbevattende middels.
- Onreëlmatige hartritme, diabetes.
Dit is ook die moeite werd om aandag te skenk aan die afwyking van die norme van aanwysers van sulke hormone soos TSH, T3 en T4. Sekere aandag verdien die teenwoordigheid van oorerflike endokriene siektes. Sowel as om in 'n streek met swak omgewingstoestande te woon. Enige neoplasmas in die tiroïedklier, selfs benigne, kan die algemene welstand en die funksionering van lewensbelangrike organe nadelig beïnvloed.
Struktuur van die tiroïedklier
Die interne struktuur van die klier lyk soos 'n landengte wat die twee lobbe verbind. Visueel vergelyk sommige sy vorm met die letter "H" of 'n skoenlapper. In sommige gevalle, in sommige pasiënte, toon ultraklank van die tiroïedklier dat daar 'n bykomende lob in die vorm van 'n piramide is, geleë bo-op die isthmus of langs die orgaan self.
By kinders tydens fetale ontwikkeling, kan die korrekte verdeling van die skildklier nie plaasvind nie. As dit net gedeeltelik gebeur het, diagnoseer ultraklank aplasie van die lob of volledige aplasie, as die klier heeltemal onontwikkel bly.
Volgens die ligging van die orgaan is dit gebruiklik om laag, patologies (afwykend) of tipies uit te sonder. In die praktyk is daar ook areas van die klier met ooglopende ontwikkelingsafwykings.
Voorbereiding voor die studie
As ons oor volwasse pasiënte praat, is dit opmerklik dat die prosedure enige tyd uitgevoer kan word. Wat vroue betref, kan hulle ervaarVraag: Het ek spesiale voorbereiding nodig vir 'n ultraklank van die tiroïedklier en op watter dag van die menstruele siklus is dit beter om te nader? Die antwoord is dit: maak nie saak watter dag op die kalender is nie, die studie word sonder spesiale vereistes uitgevoer. Hormone het geen effek op die struktuur en struktuur van die tiroïedklier nie.
Voordat 'n kind na 'n studie geneem word, moet ouers vooraf aan hom verduidelik waaruit dit sal bestaan en waarvoor dit is. Natuurlik, as 'n kind, as gevolg van sy ouderdom, 'n volwassene kan verstaan. Dit is beter om vooraf te vertel hoe 'n ultraklank van die tiroïedklier gedoen word en, bowenal, dat dit glad nie seermaak nie. 'n Uur en 'n half voor die ondersoek moet die kind gevoed word sodat die kos tyd het om deur die liggaam geabsorbeer te word en daar is geen gagrefleks tydens die blootstelling van die sensor aan die skildklier nie.
Voor die studie, moet die dokter jou vertel van die essensie van die uitvoer en voorbereiding vir 'n ultraklank van die skildklier. As die prosedure in 'n plaaslike kliniek uitgevoer word, moet u 'n luier en 'n handdoek, water saamneem. In privaat mediese sentrums is dit alles by die prys ingesluit, as 'n reël is daar 'n koelhouer en dit is nie nodig om dit alles saam te neem nie.
Hoe word ultraklank by volwassenes uitgevoer
Soos die meeste studies, word skildklier-ultraklank in 'n horisontale posisie gedoen. Die pasiënt moet tot by die middel uittrek sodat die dokter toegang tot die nek kan hê, aangesien die jel aangewend word en die kontak daarvan met klere vermy moet word. Vir die gerief van die diagnose kan die dokter 'n roller onder die nek sit. Die duur van die prosedure hang af van wat op die skerm bepaal sal word. As daar geen afwykings is nie,dan sal die dokter hom beperk tot die meet van algemene parameters (lengte, breedte, dikte van die lobbe van die orgaan).
Andersins kan die studie van neoplasmas, veranderinge, die bepaling van hul grootte, die identifisering van die oorsaak (indien moontlik om te visualiseer) meer tyd neem. As ons oor standaardprosedures praat, duur dit ongeveer 10-15 minute.
Hoe word skildklier-ultraklank by kinders uitgevoer
Tiroïed-ultraklank by kinders verskil nie van volwassenes nie. Dit is opmerklik dat baie mense hierdie studie baie makliker verdra as ander beplande prosedures. Ten spyte van die afwesigheid van spesifieke vereistes, moet kinders voor die studie eerstens 'n atmosfeer van vertroue in die dokter en kalmte skep. 'n Volwassene moet sorg dat die kind nie sy kop draai, nie opstaan en nie praat nie.
Die prosedure word deur 'n diagnostikus uitgevoer, in seldsame gevalle deur die behandelende geneesheer. Die studie vind plaas in die rugliggende posisie, die kind moet die nekarea blootstel. Verdere manipulasies verskil nie van die ultraklank van volwassenes nie. Dit word toegelaat om die kind in jou arms te neem of hom op jouself te sit.
Waaraan let hulle op tydens 'n ultraklank
Die hoofarea van diagnose is die studie van die grootte van die skildklier. Ultraklank kan voldoening of afwyking van die norm bepaal. In die tweede geval sal die spesialis die redes moet vasstel, met die wete waaroor die endokrinoloog die regte behandelingsregime in die toekoms sal kan kies.
Parameters waaraan mense eerstens aandag gee:
- Struktuur van die skildklierklier.
- Bepaling van die volume van sy aandele, sowel as lineêre parameters.
- Bloedtoevoer, insluitend die gebruik van Doppler, wat jou toelaat om die graad van bloedversadiging van individuele dele van die skildklier te bepaal.
- Teenwoordigheid van formasies, gewasse, siste, absesse, nodusse.
- Geswelde limfknope.
- Teenwoordigheid van verkalkings.
Privaat mediese sentrums neem foto's van probleemareas aan die einde van die tiroïed-ultraklank, wat die dokter help om dit visueel te ondersoek en die regte behandeling voor te skryf.
Wat as normaal in diagnostiek beskou word
Wanneer die diagnostikus die pasiënt se nek met die sensor begin raak, dan behoort hy op die monitor 'n duidelike prentjie in enige area te sien. Wanneer 'n ultraklank van die tiroïedklier gedoen word, word die norm gedefinieer as 'n homogene struktuur, sonder eggogeniese insluitings, verduistering, alle areas het dieselfde kleur.
Dit is die moeite werd om die volumes van die orgaan afsonderlik te noem, wat in ag geneem word afhangende van die geslag en ouderdom van die pasiënt:
- Kinders tussen die ouderdomme van 6 tot 10 - 8 ml.
- Tieners van 11 tot 14 jaar oud - 10 ml; van 15 tot 18 jaar - 15 ml.
- Vroue ouer as 19 - tot 18 ml.
- Mans ouer as 19 - tot 25 ml.
As 'n ultraklankondersoek op 'n kind of adolessent uitgevoer word, moet hul ouderdom in ag geneem word. Aangesien gedurende die tydperk van intensiewe groei, veranderinge in die tiroïedklier plaasvind. Meisies is geneig om minder as seuns te hê.
As ons praat oor groottestandaarde vir ultraklank van die tiroïedklier, moet die transkripsie die volgende waardes bevat:
- Breedte - 1-1,8 cm.
- Lengte - 2,5-6 cm.
- Dikte - 1,5-2 cm.
By sommige mense kan die landengte afwesig wees, indien dit teenwoordig is, word groottes wat wissel van 4 tot 8 mm as normaal beskou, die byskildklier moet in die omgewing van 2-8 mm wees.
Ideaal gesproke, tydens die ultraklank van die tiroïedklier, moet geen neoplasmas en oormaat van sy grootte opgespoor word nie. Verkalkings en nodusse nie meer as 1-3 cm word ook binne die toelaatbare perke beskou. As hulle hierdie waardes oorskry, is daar 'n gevaar om 'n kwaadaardige gewas te ontwikkel. Om die diagnose te verduidelik, kan 'n biopsie nodig wees om die aard van die neoplasma te bepaal.
Wat afwykings van die norme sê
As 'n dokter 'n afwyking van die norm op 'n ultraklank van die tiroïedklier na 'n toename diagnoseer, dan kan dit die ontwikkeling van siektes aandui soos:
- Skildklierontsteking - word gevorm as gevolg van 'n inflammatoriese proses, wat in die meeste gevalle nie die struktuur van die tiroïedklier verander nie, maar die klier kan vergroot word as gevolg van die teenwoordigheid van inflammasie. Dit is gebruiklik om te onderskei tussen outo-immuun, stille en subakute tiroïeditis.
- hipotireose - vind plaas as gevolg van onvoldoende produksie van die nodige hormone deur die liggaam.
- Endemiese goiter – gevorm as gevolg van jodiumtekort. Dit mag op geen manier manifesteer nie, behalwe vir 'n vergrote skildklier. 'n Nodulêre goiter kan ook bepaal word, wat duidelike kontoere het en gediagnoseer word as 'n fokus van verhoogde digtheid.
- Outo-immuun patologieë - die teenwoordigheid van teenliggaampies in dieklier.
- Tumor, kanker, adenoom - as hulle kwaadaardig is, sal die kontoere vaag wees, met ontkieming in naburige weefsels. Benigne is geskei van gesonde gebiede, het 'n digte struktuur. Dit is moontlik om eers na die neem van 'n biopsie die aard van die neoplasma finaal te bepaal.
Gebrek aan tydige behandeling van tiroïeditis kan lei tot die ontwikkeling van 'n etterige proses en verder tot hipotireose. As maatreëls betyds getref word, na die behandeling daarvan, bly nodusse of, met groottes minder as 1 cm, fokusformasies. Afwykings van die norm, wat toon dat daar 'n afname in die grootte van die skildklier op ultraklank is, kan die rede wees vir antitumorterapie as gevolg van skade aan die pituïtêre klier of hipotalamus. Aanvaarbaar word oorweeg as die skildklier minder as ¼-⅓ van die norm is. Sy funksies ly egter nie hieraan nie.
Vaige kontoere van die skildklier op ultraklank kan die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses aandui. Hierdie diagnose kan bevestig word deur 'n toename in bloedvloei in die weefsels van die limfknope, die teenwoordigheid van mikrokalsifikasies.
Siste en neoplasmas
Gedurende die prosedure kan ultraklank van die tiroïedklier siste openbaar. Hulle word gevisualiseer as gevolg van die feit dat hulle binne gevul is met 'n kolloïed of vloeistof, waardeur die sein van die ultrasoniese sensor nie daardeur kan gaan nie. 'n Digte dop skets die kontoere van die sist en die diagnostikus kan die grootte en struktuur daarvan bepaal.
Wanneer die dokter die resultate genereer, kan in die dekodering van die ultraklank van die skildklier die teenwoordigheid aanduihiperegoïese area. Om die diagnose tydens 'n tweede ondersoek of tydens dieselfde prosedure te bevestig, gebruik die dokter ook elastografie. Dit laat jou toe om die aard van goedaardige en kankeragtige formasies te diagnoseer. Terselfdertyd word hulle gekenmerk deur die volgende kenmerke: fuzzy kontoere, vertikale afmetings groter as horisontale, vate binne die nodus word op die monitor gevisualiseer. Dit dui meestal daarop dat die gewas kwaadaardig is. Hulle kan egter ook in benigne neoplasmas gevind word.
Wanneer die sist nie ongerief of ongemak veroorsaak nie, kies die waarnemingsmetode van terapie. Andersins kan dit inmeng met sluk, die weefsels uitdruk, en dan is 'n besluit reeds geneem om dit te verwyder.
Ulklank tydens swangerskap
Vroue wat swanger is, ondergaan baie navorsing. As daar selfs voor die aanvang van swangerskap probleme in die funksionering van die skildklier was, kan 'n aanduiding vir ultraklank geregverdig word, aangesien dit tydige voorkoming van verswakking in gesondheid moontlik maak. Tydige diagnose met behulp van hierdie metode word as veilig beskou en het geen kontraindikasies nie, selfs in so 'n tydperk. Selfs al was daar egter geen probleme in die werk van die tiroïedklier voorheen nie, dan moet jy 'n dokter raadpleeg as ontstellende simptome opgespoor word.
Die redes vir die diagnose kan al die bogenoemde redes wees, sowel as die teenwoordigheid van robbe tydens palpasie van die orgaan. Grootte verhogings word toegelaat.van die norm met meer as 16%, wat verklaar word deur die verhoogde las op die werk van die klier tydens swangerskap.
Tydige diagnose toon 'n afname in hormone wat deur organismes geproduseer word, wat belaai is met 'n verswakking in die algemene welstand van 'n swanger vrou. In hierdie verband kan sy buierigheid hê, 'n onredelike hoes.
Navorsingsresultate
Een van die belangrike parameters in die resultate van ultraklank is eggogenisiteit. Dit laat jou toe om die digtheid van die orgaan en die neoplasmas wat daarin voorkom, te bepaal. Echogenisiteit word algemeen verstaan as die vermoë van weefsels om die ultrasoniese golwe van die transducer te weerspieël. Daar is altesaam vier tipes:
- Hiperechoic - volle refleksie van ultraklankgolwe, die bestudeerde areas het 'n ligte toon, kenmerkend van die bindweefsel in die skildklier.
- Hipogoïes - waarin die transduktorgolwe swak weerkaats word, kan die teenwoordigheid van donker areas op nodusse met vloeistof of siste dui. Doppler word gebruik om hul struktuur te verduidelik. In die geval wanneer die neoplasma rondom 'n donker kol het, is dit nodig om 'n kankergewas uit te sluit.
- Isoegogenies - gedeeltelike refleksie van ultraklankgolwe, op die monitor is isoegoïese areas met grys getint. As 'n reël is hierdie stof jelagtig in samestelling, vervat in kolloïede.
- Anechogenies - ultrasoniese golwe word heeltemal geabsorbeer, en is swart geverf op die monitor. Heel waarskynlik kan dit bloedvate wees, knope wat vloeistof bevat, infiltrate. In die meeste gevalle is hierdie neoplasmas benigne.
As die eerstevan twee tipes, moet 'n endokrinoloog addisionele studies en toetse doen om 'n akkurate beeld van die siekte vas te stel.
Aan die einde van die diagnose weerspieël die spesialis die data wat verkry is in die protokol van ultraklank van die tiroïedklier. Hierdie gevolgtrekking kan nie as basis vir 'n definitiewe diagnose dien nie. Dit is die prerogatief van die behandelende endokrinoloog. Aangesien net hy die resultate van alle studies wat data bevat oor die toestand van die hormonale stelsel, die vermoë van die klier om jodium op te bou en ander bevat, het.
