Pielonefritis - simptome, oorsake, diagnose en behandeling

INHOUDSOPGAWE:

Pielonefritis - simptome, oorsake, diagnose en behandeling
Pielonefritis - simptome, oorsake, diagnose en behandeling

Video: Pielonefritis - simptome, oorsake, diagnose en behandeling

Video: Pielonefritis - simptome, oorsake, diagnose en behandeling
Video: Review vitamine Forcapil! Au rezultate sau nu? 2024, November
Anonim

Rugpyn vir elke derde persoon in die wêreld is nie nuut nie. Dikwels aan die einde van die werksdag of na fisiese inspanning word die rug in die lumbale streek getrek. Maar 'n soortgelyke teken kan in die oggend waargeneem word. Miskien wys hy na siektes van die rug, of dalk niere. Dit is nie onmiddellik moontlik om te bepaal deur pyn en ongemak tydens urinering te trek dat dit simptome van piëlonefritis is nie. Oorweeg die oorsake en simptome van hierdie siekte.

Pielonefritis: wat is hierdie siekte?

Simptome van piëlonefritis word waargeneem wanneer 'n infeksie begin ontwikkel, waarvan die provokateurs bakterieë is. Pasiënte kan 'n akute of chroniese vorm van die siekte ervaar. Meer pasiënte ly aan piëlonefritis. Die siekte kan slegs een nier of albei op een slag aantas. Die chroniese vorm het dikwels geen of geen simptome nie, so pasiënte beskou nie hul toestand as ernstig nie en voltooi nie die volle behandelingskursus nie.

Manifestasie van piëlonefritis
Manifestasie van piëlonefritis

Maar dit is beter om 'n nefroloog by die eerste teken te raadpleeg (dit is hy wat die behandeling van die genitourinêre stelsel hanteer) om komplikasies soos nierversaking, karbonkel en ander te voorkom.

Wat gebeur in die liggaam tydens piëlonefritis?

Pielonefritis kom voor en ontwikkel op die oomblik wanneer immunobiologiese aktiwiteit verswak. Verminderde weerstand teen infeksie. Die redes kan oorwerk wees, siektes wat in die verlede gely is, hipovitaminose, hipotermie, versteurings in die bloedvloei, chroniese patologieë en ander. Ook kan massiewe infeksie vatbaar word vir die ontwikkeling van piëlonefritis. Simptome en behandeling by vroue, mans en kinders kan soortgelyk of radikaal verskil, dit hang alles af van die eienskappe van die organisme en die oorsake wat gelei het tot die ontwikkeling van die siekte.

Foute in die uitvloei van urine met daaropvolgende vernouing of buiging van die ureter, druk op die urienweg van buite, nefroptose, anomalieë van die urienweg is die hooffaktore wat die ontwikkeling van die siekte voorstel.

Die ontwikkeling van piëlonefritis uitlok kan:

  • jig;
  • diabetes mellitus;
  • gebrek aan kalium;
  • nefrokalsinose;
  • langtermyngebruik van pynstillers;
  • inflammatoriese prosesse buite die niere: enteritis, suppurasie, longontsteking, gereelde verkoues;
  • ontsteking wat die urogenitale area aantas: adneksitis, sistitis, prostatitis, vulvovaginitis en ander.

In die ontwikkeling van die siekte speel 'n skending van veneuse en limfatiese uitvloei uit die nier 'n belangrike rol, wat bydra tot die vinnige ontwikkeling van infeksie daarin.

Danksy 'n unieke tegniek - urocinema - kan 'n mens vandag, reeds in die beginstadium, ernstige veranderinge in die urodinamika van die ureter opmerk, terwyl daar nog geen organiese veranderinge is nie. Daar is vier hoof maniere waarop infeksie die nier binnedring:

  • hematogeen;
  • limfogeen;
  • langs die muur van die ureter;
  • op die ureterale lumen as vesikoureterale refluks teenwoordig is.

Om in hierdie moeilike situasie te help, moet jy die simptome en oorsake van piëlonefritis by vroue in detail oorweeg. Behandeling moet egter slegs deur 'n spesialis voorgeskryf word.

Die siekte kan op enige ouderdom voorkom, maar is die algemeenste by kinders onder 7, jong vroue tussen die ouderdomme van 18-30 en ouer mans.

Oorsake van piëlonefritis by kinders

Dit kan moeilik wees om die simptome van piëlonefritis by 'n baba te bepaal, want hy kan steeds nie op sy eie van sy toestand vertel nie. Maar ouers moet nie hierdie patologie uitsluit as die baba gereeld huil nie – en veral tydens urinering. Die oorsake van die ontwikkeling van die siekte by 'n kind kan sulke faktore wees:

  • ma se siekte tydens kraam;
  • afwykings in die ontwikkeling van die genitourinêre stelsel;
  • gereelde katarrale patologieë;
  • mislukkings in die liggaam se metaboliese prosesse;
  • swak sosiale toestande;
  • infeksies wat die kinders se liggaam raak;
  • ginekologiese kwale by meisies.
Aansteeklike siekte - die oorsaak van piëlonefritis
Aansteeklike siekte - die oorsaak van piëlonefritis

Provoceer die ontwikkeling van die siekte en simptome van piëlonefritis by kinders onder een jaar oud kan die aktiwiteit van Escherichia coli wees. Patogeniese organismes gaan die nier binne deur die ureters of met bloed wat deur brandpunte van infeksie in ander organe gegaan het. aansteeklike fokuskan mangelontsteking, otitis media, longontsteking of pyoderma wees.

tipes piëlonefritis

Klasifiseer piëlonefritis soos volg:

  • volgens voorkoms: primêr of sekondêr;
  • langs die paaie van infeksie: stygende - vanaf die uretra na die niere deur die urienkanaal, daal - deur die bloedstroom of limfatiese stelsel;
  • volgens die mate van deursigtigheid van die urienweg: obstruktief en nie-obstruktief.
  • volgens ligging: tweesydig of eensydig;
  • stroomaf: akuut of chronies;
  • volgens die resultate: volkome herstel, die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm, die ontwikkeling van pionefrose.

Voordat die simptome van piëlonefritis by kinders en volwassenes oorweeg word, moet daar ook gesê word dat dokters die akute vorm van die siekte in verskeie meer tipes verdeel:

  • ernstig;
  • purulent: fokus infiltratief, diffuse infiltrerend, diffuus met absesse;
  • met mesenchimale reaksie.

Chroniese vorm is van verskeie tipes:

  • asimptomaties,
  • latent,
  • anemie,
  • azometic,
  • hipertensief,
  • remissie.

Simptomatiese van piëlonefritis by volwassenes

Die hoof simptoom van piëlonefritis (akute vorm) is 'n skerp toename in liggaamstemperatuur tot 39-40 °C. Hipertermie vergesel deur:

  • oormatige sweet,
  • verlies aan eetlus,
  • algemene swakheid,
  • hoofpyne,
  • naarheid en braking.
Simptome van piëlonefritis
Simptome van piëlonefritis

Daar kan dowwe pyn in die lumbale streek wees, meestal aan die een kant. Die fisiese metode van ondersoek, wat 'n sagte tik op die onderrug behels, openbaar seerheid. Die ongekompliseerde akute vorm mag nie urineringsprobleme veroorsaak nie, maar die urine word troebel met 'n rooierige tint. Laboratoriumondersoeke kan bakteriurie, ligte proteïenurie en mikrohematurie aan die lig bring. 'n Volledige bloedtelling toon 'n hoë vlak van leukosiete en ESR.

Die chroniese vorm is meestal die uitkoms van 'n onderbehandelde akute proses. Soms kan dit per toeval tydens 'n urinetoets gevind word. Pasiënte met die chroniese vorm kla oor die volgende simptome van piëlonefritis:

  • swakheid oor die hele liggaam;
  • verlies aan eetlus;
  • gereelde urinering;
  • hoofpyne;
  • ongemak in die lumbale streek, erger in koue weer.

Jy kan nie sulke liggaamseine ignoreer nie. Dit is dringend om gekwalifiseerde hulp van 'n spesialis te soek as die eerste simptome van piëlonefritis by vroue voorkom. Oorsake - en behandeling, onderskeidelik - kan verskil. Medisyne word individueel vir elke pasiënt voorgeskryf na 'n omvattende ondersoek.

Simptome tydens swangerskap

Dikwels voel vroue ongemak in die nierarea wanneer hulle urineer terwyl hulle 'n baba dra. Gedurende hierdie tydperk word die regter nier meestal aangetas. Die veroorsakende middel van piëlonefritis is in die meeste gevalle Escherichia coli, maar daar kan sulke mikroörganismes wees: Klebsiella, Enterococcus en Proteus. Hulle is 70% van die tydsiekte veroorsaak. Selde word inflammasie, naamlik dit is die hoof simptoom van nierpiëlonefritis by vroue tydens swangerskap, deur stafilokokke of Pseudomonas aeruginosa uitgelok.

In die akute fase word die volgende manifestasies waargeneem:

  • algemene gesondheid verswak skerp;
  • temperatuur styg skerp tot hoë vlakke;
  • swakheid en lusteloosheid kom voor;
  • pasiënt kla van hoofpyn en kouekoors;
  • daar is 'n gedenkplaat op die tong;
  • verlies aan eetlus;
  • pyn in die lumbale streek, wat na die bobeen uitstraal.
Piëlonefritis by swanger vroue
Piëlonefritis by swanger vroue

In die chroniese vorm is die simptome van piëlonefritis by swanger vroue nie so uitgespreek nie. Dikwels word klagtes ontvang oor seer en dowwe pyn in die onderrug. Gereelde hoofpyne, lusteloosheid, swakheid, lomerigheid is 'n aantal ander tekens van nierfunksie.

Gedurende die tydperk van die geboorte van 'n baba, is dit belangrik vir enige vrou om na die seine van haar liggaam te luister, want komplikasies van onaktiwiteit kan die gesondheid van beide moeder en kind nadelig beïnvloed. By die eerste simptome is dit beter om 'n dokter te raadpleeg.

Manifestasie van siekte by kinders

Simptome van piëlonefritis by kinders word gemanifesteer in die vorm van algemene tekens, wat dikwels met aansteeklike siektes voorkom, sowel as plaaslike niermanifestasies. In die sekondêre vorm is die simptome meer uitgesproke omdat daar urineretensie is. Die primêre vorm word onderskei deur die oorheersing van simptome van dronkenskap, maar daar is geen duidelike tekens van nierskade nie. By kinders raak die infeksie meestal 'n mensnier en slegs in 3% van gevalle kan die siekte bilateraal wees.

Piëlonefritis by kinders
Piëlonefritis by kinders

Inflammasie by babas is oop en helder in vergelyking met ouer pasiënte. Die siekte ontwikkel vinnig, die temperatuur styg skerp, koue rillings verskyn. Ander tekens verskyn ook:

  • naarheid,
  • kots,
  • sweet,
  • diarree,
  • dehidrasie,
  • Nuchale spierspanning by babas.

Gevoel en ligte tik in die area van pynlokalisering veroorsaak onaangename pynlike sensasies by die kind. As geen maatreëls getref word nie en behandeling nie begin word nie, begin die hele lumbale streek seer. Daar is angs wanneer u urineer. Urine word troebel.

Komplikasies

As jy nie aandag gee aan die seine wat die liggaam in die vorm van simptome gee nie, en die behandeling van piëlonefritis word nie betyds begin nie, dan kan jy met nierversaking eindig. Maar daar is geen manier om haar te genees nie. Boonop kan onaktiwiteit tot sepsis en bakteriële skok lei.

In seldsame gevalle kan die akute vorm bemoeilik word deur paranefritis of die ontwikkeling van apostematiese piëlonefritis, wanneer 'n groot aantal klein puisies op die oppervlak van die nier vorm. Daar is ander komplikasies:

  • nier karbonkel,
  • abses,
  • nekrose van nierpapille.

Indien etterig-diffuse veranderinge tydens die ondersoek opgespoor word, word dit aanbeveel om chirurgiese ingryping uit te voer. As vir enige rede die tekens en simptomepiëlonefritis van 'n etterige-vernietigende vorm word geïgnoreer, dan begin die terminale stadium, wat lei tot die ontwikkeling van pionefrose. Dit is hy wat die nier blootstel aan etterige samesmelting en is 'n fokus wat bestaan uit holtes, waarbinne urine, etter en weefselbederfprodukte versamel word.

Watter diagnostiese metodes sal help om 'n diagnose te maak?

Ons het ondersoek watter simptome van piëlonefritis die pasiënt moet aanspoor om gekwalifiseerde hulp te soek. Maar nou is dit belangrik om te weet watter metodes sal help om terapie akkuraat te diagnoseer en te kies.

Dit is nie moeilik vir 'n nefroloog om die teenwoordigheid van 'n kwaal in 'n akute vorm te bevestig nie, want die kliniek word uitgespreek. As u na die pasiënt se geskiedenis kyk, kan u rekords van chroniese patologieë of purulente prosesse in die afgelope tyd vind. Die kliniek word gevorm deur erge hipertermie met pyn in die lumbale streek, ongemak tydens urinering en veranderinge in urine. Dit word troebel of kry 'n rooierige tint, het 'n uitgesproke onaangename reuk.

Die volgende studies is ook aan die gang:

  • Laboratoriumanalise kan mikroörganismes en proteïene in die urine opspoor; om die patogeen te identifiseer, word 'n urinekultuur uitgevoer.
  • Die teenwoordigheid van inflammasie in die liggaam sal die bloedtoets bevestig, waarin leukosiete en ESR verhoog sal word.
  • Urografie laat jou toe om te bepaal hoeveel die volume van die nier vergroot is.
  • Uitskeidingsurografie vertel van 'n skerp beperking van die beweeglikheid van die orgaan tydens die ortoprobe.
  • Struktuurverandering helponthul ultraklank van die niere.
  • Die konsentrasievermoë van 'n orgaan word met behulp van die Zimnitsky-toets geassesseer.
  • Om urolithiasis en anatomiese abnormaliteite uit te sluit, word 'n CT-skandering aanbeveel.

Tradisionele behandelings

Die ongekompliseerde vorm gaan gepaard met uitgesproke simptome. Behandeling van akute piëlonefritis by vroue word konserwatief in die hospitaalafdeling uitgevoer. Antibakteriese terapie word toegepas. Medisyne word gekies met inagneming van watter bakterieë in die studie van urine geïdentifiseer is. Om alle inflammatoriese prosesse vinnig te verwyder en die oorgang van die siekte in 'n etterig-vernietigende vorm te voorkom, begin behandeling met die mees doeltreffende middel.

Ontgiftingsbehandeling is gekies, immuniteit is reggestel.’n Laeproteïendieet word aanbeveel vir koors. Nadat die temperatuur na normaal teruggekeer het, word die pasiënt oorgeplaas na 'n volledige dieet, maar met lae vloeistofinname.

Moeilikheid met die uitvloei van urine is een van die algemene simptome van nierpiëlonefritis. Behandeling is gebaseer op die verwydering van obstruksies vir normale uitvloei. Antibakteriese middels in geval van verswakte deurgang gee nie die gewenste resultaat nie, maar lei inteendeel tot die ontwikkeling van komplikasies.

Chroniese piëlonefritis word met dieselfde metodes as die akute vorm behandel, maar verskil in duur en kompleksiteit. Terapie sluit in:

  • korrekte installasie van die tipe, oorsake en simptome van piëlonefritis; behandeling is daarop gemik om obstruksies van moeilike urinering en verswakte nierfunksie uit te skakel.sirkulasie;
  • seleksie van antibakteriese middels as bakterieë in die urine opgespoor is;
  • normalisering van die immuunstelsel.
Behandeling van piëlonefritis
Behandeling van piëlonefritis

As daar obstruksies in die uitvloei is, moet jy die deurgang van urine normaliseer. Dit kan op 'n operatiewe manier herstel word: nefropeksie met nefroptose, verwydering van klippe of prostaat-adenome, en ander. Soos die praktyk toon, is dit net nodig om die hindernis wat die gang belemmer uit die weg te ruim, aangesien dit moontlik is om 'n stabiele en langtermyn remissie te bereik.

Antibakteriese middels word voorgeskryf met inagneming van die data wat deur die antibiogram gewys word, maar breëspektrummiddels word meestal aanbeveel.

Die chroniese vorm vereis langtermyn sistematiese behandeling. Eerstens word antibakteriese middels vir twee maande aaneenlopend geneem. Hierdie tegniek help om die etterige proses in die nier uit te skakel en voorkom die ontwikkeling van komplikasies en die vorming van littekenweefsel.

As nierfunksie aangetas is, benodig die pasiënt 'n konstante inname van nefrotoksiese antibakteriese middels. Immunostimulante en immunomoduleerders word gebruik om immuniteit reg te stel. Na die aanvang van remissie, word dit aanbeveel om antibakteriese middels in kursusse te neem.

Pasiënte met 'n chroniese vorm gedurende die tydperk van remissie word aanbeveel sanatorium behandeling, en 'n mens moet nie vergeet van die konstante kontinuïteit van terapie. Die behandeling wat in die hospitaal begin word, moet tuis voortgaan, konstante monitering deur die dokter en aanpassing van terapie is nodig. As 'n bykomende metode,gebruik volksmiddels as simptome te ernstig is.

Behandeling van piëlonefritis met volksmiddels

Simptome van piëlonefritis by vroue, mans en kinders kan ook met afkooksels en aftreksels van medisinale kruie behandel word, maar na oorleg met 'n dokter. Dit is veral belangrik vir swanger vroue wat ook verantwoordelik is vir hul ongebore baba. Dit word aanbeveel om die volgende gereedskap te gebruik:

  • Vet meisie. Dit hanteer inflammasie goed, normaliseer die werk van die niere, verbeter urinering, inhibeer die noodsaaklike aktiwiteit van patogene, verwyder gifstowwe. Maar dit is die moeite werd om te onthou dat dit kategories teenaangedui is vir swanger vroue, sowel as vir mense met verergerde siektes van die maag en ingewande. Om 'n afkooksel voor te berei is eenvoudig: in die nag moet jy een eetlepel kruie met 'n glas kookwater gooi, laat staan tot die oggend, syg en neem twee eetlepels drie keer per dag voor etes. Die kursus duur ten minste 'n maand.
  • Kornblom oop. Dit verlig pyn perfek, en laat jou ook toe om herstel te bespoedig en die funksionering van die genitourinêre stelsel te verbeter. Om 'n medisinale afkooksel voor te berei, neem 'n knippie droë gras, gooi kookwater (250 ml) en kook vir 2-3 minute. Skakel dan die vuur af en bedek die gras met 'n deksel, laat staan vir ongeveer 'n halfuur. Die sous moet drie keer voor etes gefiltreer en gedrink word. Die verloop van terapie duur 'n maand, dan is 'n 30-dae pouse nodig.
  • Cranberry. Vir diegene wat aan piëlonefritis ly, is dit baie nuttig om bosbessiesap te neem, wat nie net die toestand van die liggaam verbeter nie, maar ook immuniteit herstel. Jy moet die sap uit 'n glas bosbessies druk en 500 ml kookwater byvoeg,kook vir 5 minute, koel af, neem 'n glas per dag.
  • Berksap. As dit onverdun geneem word, verminder dit die populasie van bakterieë, herstel immuniteit. Om 'n terapeutiese effek te verkry, moet dit elke oggend op 'n leë maag geneem word, een glas.
  • Hibiscus. Hierdie tipe tee kan by enige kruidenierswinkel gekoop word. Maar jy moet dit koud drink, want hierdie een teelepel grondstowwe word in 'n glas koue water gegooi, vir 'n uur gelaat en dan gedrink. Koue drink help om bloeddruk te verlaag.
  • Nierversameling 1. Jy moet kamille, mielieblom, mieliesy, brandnetel, lingonbessieblare, kolvoet, salie en veronica meng. Neem twee eetlepels grondstowwe, gooi 'n liter kookwater, laat staan vir 12 uur, syg deur en drink 'n glas voor jy eet.
  • Nierversameling 2. Jy moet gelyke dele aarbeiblare, lingonbessieblare en -bessies, mieliestempels, wilde roos, korente, beerbessie, berkblare en vlassaad inneem. Gooi 'n liter kookwater oor een lepel van die mengsel, laat staan vir 'n uur, syg deur en neem 'n halwe glas drie keer per dag na etes.
Volksresepte teen piëlonefritis
Volksresepte teen piëlonefritis

Beide nierversamelings word die beste met periodieke pouses afgewissel. Sommige van die bestanddele het 'n diuretiese effek, so jy sal meer gereeld toilet toe moet gaan. Vars uitgedrukte sappe van bloubessies, aarbeie, pampoene, bosbessies, spanspekke en wortels werk goed vir die simptome van piëlonefritis by vroue. Behandeling met volksmiddels en tradisionele terapie gee uitstekende resultate.

Voorkomende metodes

Om piëlonefritis te voorkom, moet jy die onderliggende siektes wat die ontwikkeling daarvan veroorsaak, betyds behandel. Die volgende patologieë kan 'n verergering veroorsaak:

  • urolithiasis;
  • prostaat adenoom;
  • siektes wat met urinêre uitvloeistoornisse gepaardgaan.

Swanger vroue met meervoudige swangerskappe, polihidramnios, groot fetusse en smal pelvisse word aangeraai om elke maand 'n urinale- en urodinamiese studie te ondergaan.

Terapeutiese oefening vir piëlonefritis sal nie die gewenste resultate lewer nie. Pyn in die lumbale gebied sal jou nie toelaat om oefeninge doeltreffend uit te voer nie en sal selfs meer ongemak vir die pasiënt bring.

Niergesondheid hou direk verband met die toestand van die hele organisme. Behandel enige aansteeklike patologieë betyds, balanseer die dieet, neem vitamiene en lei 'n gesonde leefstyl. Dit is die enigste manier om die ontwikkeling van ernstige oortredings in die werk van hierdie belangrike orgaan te voorkom.

Aanbeveel: