Tydens swangerskap ervaar baie vroue 'n siekte soos swangerskap-piëlonefritis. Hierdie patologie vind plaas as gevolg van die penetrasie van infeksie in die niere. Die inflammatoriese proses gaan gepaard met pynlike sensasies. Min vroue soek mediese hulp betyds, uit vrees vir die skadelike uitwerking van dwelms op die fetus. Trouens, sulke verwaarlosing kan die baba negatief beïnvloed.
Algemene inligting
Pielonefritis is 'n inflammatoriese proses in die nier wat ontwikkel as gevolg van infeksie. Vroue in posisie het 'n groter aanleg vir hierdie siekte as gevolg van swak urine uitvloei en knyp van die uitlaatkanaal deur die groeiende baarmoeder. Piëlonefritis word gemanifesteer deur 'n skerp toename in temperatuur, pynlike ongemak in die lumbale streek. Dokters beveel gewoonlik antibiotika-terapie aan om die infeksie te beveg. Met behoorlike behandeling het die verwagtende ma alle kans om geboorte te geegesonde baba.
Hoe verskil swangerskappiëlonefritis? Tydens swangerskap druk die baarmoeder, wat elke dag groei, op die omliggende organe. Baie dikwels word die ureter self vasgeklem. Dit is die kanaal waardeur urine van die nier direk na die blaas vloei. Deur die proses te vertraag, veroorsaak dit stagnasie en uitbreiding van die nier. Hierdie toestand is tipies vir swangerskap. Soms gaan die infeksie deur die blaas die nier binne, en swak uitvloei van vloeistof bevoordeel hierdie proses.
As 'n toekomstige ma voor swangerskap met chroniese piëlonefritis gediagnoseer is, en nou swangerskappiëlonefritis ontwikkel het, is die risiko van komplikasies redelik hoog. Sulke vroue moet voortdurend deur 'n dokter gemonitor word en al sy voorskrifte streng volg.
Klassifikasie van swangerskap-piëlonefritis
Die siekte kan in enige trimester van swangerskap manifesteer, by geboortevroue word hierdie toestand uiters selde gediagnoseer. Gewoonlik ontwikkel patologie in die eerste helfte van die kwartaal. Baie kenners skryf dit toe aan die liggaam se onvermoë om vinnig by nuwe toestande aan te pas.
Daar is akute en chroniese vorme van hierdie siekte. Dikwels word tydens swangerskap die tweede variant van die patologie waargeneem, wat opgespoor kan word deur 'n kenmerkende verandering in die samestelling van urine. Dit is moeilik om te behandel, en veroorsaak in sommige gevalle aborsie.
Akute swangerskap-piëlonefritis word gemanifesteer deur erge dronkenskap van die liggaam, maar hou nie 'n bedreiging in vir die lewe van die fetus in die baarmoeder nie. In enigeIn die geval moet die behandeling van hierdie patologie met alle erns benader word. Die siekte by die 16-24ste week van swangerskap, ongeag die vorm van die kursus, kan 'n miskraam veroorsaak.
Dokters onderskei ook tussen primêre en sekondêre piëlonefritis. In die eerste geval kom die siekte voor teen die agtergrond van volledige welstand, dit wil sê sonder enige voorvereistes van ander orgaanstelsels. Die sekondêre variant van die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n purulente fokus, waaruit die patogene flora nie net in die niere gedra word nie, maar ook in die longe en geslagsdele van 'n vrou. Met 'n skerp verswakking in welstand kan ons praat oor die ontwikkeling van 'n septiese toestand.
Klassifikasie van die siekte beïnvloed slegs die keuse en taktiek van terapeutiese maatreëls. Die patogenese daarvan bly in alle gevalle dieselfde.
Belangrikste oorsake van siekte-ontwikkeling
In 'n swanger vrou, rondom die einde van die eerste trimester, neem die konsentrasie van estradiol in die bloed skerp toe, sowel as die vlak van progesteroon. Sulke hormonale veranderinge beïnvloed die toon van die spiere van die blaas, kelke en nierbekken. Die vloei van urine vertraag geleidelik, refluks verskyn. Al hierdie veranderinge verhoog die druk van die vergrote baarmoeder op die urienweg, kongestie kom voor. Hierdie patroon dra by tot die penetrasie van patogene flora en die daaropvolgende voortplanting daarvan. Bakterieë (streptokokke, proteus, enterokokke) styg geleidelik tot die vlak van die niere en veroorsaak hul inflammasie.
Gestasie-piëlonefritis tydens swangerskap word nie altyd gediagnoseer nie. spesiaalbelangrik: die toestand van die vrou se immuunstelsel, individuele hormonale verskille. Kenners identifiseer 'n aantal faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hierdie siekte:
- Voorswangerskapbakteriurie.
- Refluxes.
- Anomalieë van die niere en blaas op die aangebore vlak.
- Chroniese kwale.
- Urolithiasis.
Daarbenewens, met 'n paar kenmerkende kenmerke van swangerskap (smal pelvis, polihidramnios, groot fetus), neem die risiko om piëlonefritis te ontwikkel verskeie kere toe.
Watter simptome dui op patologie?
- Baie vroue het dikwels geen klagtes nie, en patologiese veranderinge word tydens 'n laboratoriumondersoek opgespoor (leukosiete en bakterieë in die urine). By saai word die vinnige groei van Escherichia coli gewoonlik bepaal, minder dikwels - staphylococcus aureus.
- Gestasie-piëlonefritis by swanger vroue kan gepaardgaan met erge pyn in die lumbale streek, die ongemak neem toe met langdurige verblyf op die bene.
- Wanneer verergering, styg die temperatuur.
- Gereelde urinering is tipies van 'n normale swangerskap. In die geval van piëlonefritis kan die drang noodsaaklik wees, en urinering self kan pynlik wees.
- 'n Gereelde metgesel van die siekte is hoë bloeddruk.
- Swelling van die bene by vroue in posisie word as normaal beskou. Dit word nie altyd geassosieer met die patologie van die urinêre stelsel nie. So 'n simptoom kan 'n skending van die veneuse uitvloei aandui. Swelling by piëlonefritis neem gewoonlik toe, swelling van die gesig kom voor.
- Koppepyn, moegheid, 'n gevoel van swakheid in die oggend - al hierdie tekens komplementeer net die kliniese prentjie.
Hoe gevaarlik is piëlonefritis vir 'n swanger vrou?
'n Siekte soos swangerskap-piëlonefritis, waarvan ons die simptome hierbo bespreek het, plaas outomaties 'n swanger vrou in gevaar. Hoekom? Die inflammatoriese proses in die liggaam verhoog die las op die kardiovaskulêre stelsel en niere. 30% van vroue met hierdie diagnose ontwikkel preeklampsie (laat toksikose).
In hierdie toestand versleg bloedsirkulasie in die niere, brein, plasenta merkbaar. Die bloed word dik, en die hoeveelheid suurstof daarin neem af. Dit alles word weerspieël in die voeding van die fetus en die toestand van die vrou self.
Onder die belangrikste negatiewe gevolge van hierdie siekte, sluit kenners die volgende in:
- Bedreigingsonderbreking is die mees algemene komplikasie van swangerskap-piëlonefritis.
- Voortydige geboorte.
- Veelvuldige bloeding.
- Plasentale abrupsie.
- Anemie.
Die voorkoms van hierdie of daardie komplikasie hang hoofsaaklik af van die erns van die inflammatoriese proses en die tydigheid om dokter toe te gaan.
Gestasie-piëlonefritis tydens swangerskap: effekte op die fetus
Die inflammatoriese proses in die niere affekteer dikwels die baba in die baarmoeder. Chroniese gebrek aan suurstof en noodsaaklike voedingstowwe lei tot fetale wanvoeding. Dit beteken dat die kind op verskyndie lig is swak en met min gewig. In ongeveer die helfte van die gevalle merk dokters op hipoksie. Premature babas word gebore in 30% van vroue met hierdie diagnose.
Ander komplikasies is algemeen: fetale hipotermie, intra-uteriene infeksie, asfiksie met gelyktydige SSS-skade.
Siektediagnose
Die belangrikste en insiggewendste toets vir hierdie patologie is urine. Die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses word aangedui deur 'n groot aantal leukosiete, die teenwoordigheid van patogene mikroflora, die voorkoms van 'n proteïen.
Daar kan ook tekens van infeksie in die bloed wees (groei van leukosiete en ESR). Om die tipe bakterieë wat ontsteking veroorsaak het, te identifiseer, voer die dokter 'n urinekultuur uit vir flora en sensitiwiteit vir sekere antibiotika. Op grond van die resultate van hierdie toets kan 'n spesialis 'n geneesmiddelterapie voorskryf wat geskik is vir 'n spesifieke vrou.
Diagnostiek behels ook 'n ultraklank. Die studie toon gewoonlik 'n uitbreiding van die interne dele van die nier en 'n toename in die grootte van die orgaan. Die dokter moet seker maak dat swangerskap piëlonefritis nie die toestand van die baba binne die baarmoeder beïnvloed nie. Hiervoor word fetale ultraklank, CTG en dopplerometrie voorgeskryf
Hoe om piëlonefritis by swanger vroue te behandel?
As die verwagtende ma simptome opgemerk het wat kenmerkend is van inflammasie van die niere, moet jy dadelik hulp van 'n dokter soek. Tydige diagnose en behandeling van hoë geh alte verminder die risiko van abnormale fetale ontwikkeling, sluit die moontlikheid van aborsie uit.
Vroue word eerstens die sogenaamde posisionele terapie aanbeveel. Dit is daarop gemik om die kompressie van die ureters te verminder en die uitvloei van urine te versnel. Aanstaande moeders word nie aanbeveel om op hul rug te slaap nie, dit is beter om die opsie aan die linkerkant te verkies. Gedurende die dag moet jy die knie-elmboogposisie inneem en vir ten minste 10 minute in hierdie posisie bly. Op hierdie tydstip kan jy 'n boek lees, op 'n rekenaar werk of met 'n ouer kind speel.
Terapie vir swangerskap-piëlonefritis behels ook die verandering van die drinkregime. As daar geen ernstige edeem en hoë bloeddruk is nie, kan die hoeveelheid vloeistof wat per dag verbruik word tot twee tot drie liter verhoog word. Dit kan die mees algemene nie-koolzuurhoudende water, kompote of jellie wees. Dit is beter om 'n rukkie van sterk tee en koffie op te gee.
Baie diuretiese kruie tydens swangerskap is kategories teenaangedui. Dit is verbode om beerbessie, drop, pietersielie te gebruik. Dit is beter om cranberry / lingonberry vrugtedrankies te drink, berkblare te brou. 'N Ware vonds vir baie vroue in 'n posisie met so 'n diagnose is 'n afkooksel van hawer. Hierdie middel verhoog nie die toon van die baarmoeder nie, maar het 'n anti-inflammatoriese effek en voorkom hardlywigheid. Om dit voor te berei, moet jy 'n glas graan neem, 'n liter water gooi, sowat twee uur lank oor lae hitte kook, en dan syg. Die afkooksel moet drie keer per dag voor direkte ma altye gedrink word.
Watter medikasie kan 'n dokter voorskryf?
Terapie vir swangerskap-piëlonefritis sluit antibakteriese en anti-inflammatoriese inbehandeling. Die gebruik van baie antibiotika en sommige uroseptika tydens swangerskap is kategories teenaangedui, wat die keuse van medisyne baie bemoeilik. In elk geval, die taktiek om hierdie siekte te hanteer word deur die dokter in die hospitaal gekies, aangesien alle vroue met so 'n diagnose sonder versuim in die hospitaal opgeneem word.
In die eerste trimester word die sogenaamde versperringsfunksie van die plasenta gewoonlik nie volledig gevorm nie. Op hierdie tydstip vind 'n belangrike stadium in die lê van die hoofstelsels van die kind se organe plaas, dus is die medisinale effek ongewens. As veranderinge slegs in urinetoetse opgespoor word, sal dit waarskynlik moontlik wees om u tot bogenoemde aanbevelings te beperk. In die geval van aktiewe ontsteking, wat met koors en pyn gepaardgaan, word die gebruik van penisilliene (middels "Amoxicillin", "Amoxiclav") toegelaat.
Vanaf die tweede trimester word toegelaat om antibiotika van die kefalosporiengroep (Supraks, Cefazolin), makroliede (Vilprafen, Sumamed) te neem. Vanaf die vyfde maand (met 'n aktiewe inflammatoriese proses) word die middel "Gentamicin" streng volgens die dokter se voorskrif gebruik.
Behandeling van swangerskap-piëlonefritis behels ook ontgiftingsterapie, die gebruik van vitamienkomplekse en kalmeermiddels. Spesifieke aandag word gegee aan die voorkoming van fetale hipoksie. In die geval van dringende behoefte, word die urinevloei herstel deur kateterisering en stenting van die ureter.
Wat moet ek in my dieet verander?
Spesiale aandag in die behandeling van die siekte word gegee aan die dieet van 'n swanger vrou. Dokters beveel aan om te vermypittige (speserye, knoffel, uie) en ingelegde kosse (komkommers, tamaties, sampioene). Vir 'n geruime tyd sal jy koffie moet prysgee, alkohol is heeltemal verbode.
Om waterretensie in die liggaam te vermy, beveel dokters aan om die inname van tafelsout te verminder. Hierdie aanbeveling is hoofsaaklik van toepassing op vroue met hoë bloeddruk.
Die dieet vir swangerskap-piëlonefritis verskil in sy vitamienaard. Vroue in posisie moet meer vrugte en groente in hul rou vorm eet, sappe daarvan maak. Suurmelkprodukte (maaskaas en laevet suurroom) word as 'n goeie keuse beskou. Tydens herstel moet die dieet gediversifiseer word met maer proteïenvoedsel (dit is seevis, hoenderborsies).
Voorkomingsmaatreëls
Om die ontwikkeling van swangerskap-piëlonefritis te voorkom, is dit uiters belangrik vir verwagtende moeders om verskeie items by hul daaglikse roetine in te sluit:
- Matige fisiese aktiwiteit. Dokters beveel aan om elke dag kort wandelings te neem (ongeveer 1 uur).
- Spesiale gimnastiek vir swanger vroue. Vandag hou baie sportsentrums klasse vir vroue in posisie, waardeur die rugspiere versterk word en die toon van alle interne orgaanstelsels verbeter.
- As jy 'n geskiedenis van siektes van die urinêre stelsel het, moet jy 'n spesiale dieet volg wat die uitvloei van urine bevorder.
- Dit word aanbeveel om 'n groot hoeveelheid vloeistof per dag te verbruik.
- Maak jou blaas ten minste elke drie tot vier uur leeg.
Aandagte houding teenoor jou eie gesondheid en voorkoming van swangerskap-piëlonefritis is die sleutel tot die geboorte van 'n sterk baba. So 'n verraderlike siekte moet nie afgeskeep word nie. Wanneer primêre simptome verskyn, is dit beter om 'n dokter te raadpleeg en al die nodige maatreëls te tref om die patologie uit te skakel. Bly gesond!
