Siektes wat by die groep artritis ingesluit is, is skaars by kinders. Basies is dit komplekse rumatiese patologieë wat voorkom met inflammatoriese skade aan kraakbeen en gewrigte. Die siekte word gemanifesteer deur veranderinge in 'n aparte, presies gelokaliseerde area. Hiperemie, swelling en pyn in die geaffekteerde areas, beperkte gewrigsmobiliteit is tipiese simptome van artritis by kinders, waarvan die oorsake en behandeling in elke geval kan verskil.
Volgens die meeste van ons se begrip is artritis 'n "ouderdomsverwante" siekte wat hoofsaaklik by ouer pasiënte gediagnoseer word. Daarom lyk die frase "artritis in 'n kind op 2 jaar oud" met die eerste oogopslag absurd. Maar ongelukkig wys amptelike statistieke dat elke duisendste kind ly aan inflammasie van die gewrigte. Pediatrie en pediatriese rumatologie verwys artritis by kinders nakategorieë van sosiaal beduidende siektes, wat dikwels lei tot gestremdheid by jong pasiënte. Sonder toepaslike en tydige behandeling kan die kind se gesondheid ernstig aangetas word.
Variëteite van artritis op 'n vroeë ouderdom
Die mees algemene vorme van gewrigsiekte by kinders is:
- rumaties;
- reaktief;
- aansteeklik;
- juvenile rheumatoid;
- juvenile ankilosing.
Elkeen van hierdie siektes het sy eie kenmerke, spesifieke simptome en oorsake. Artritis by kinders kom dikwels voor met 'n toename in liggaamstemperatuur, 'n afname in aktiwiteit, wat hulle dwing om mobiliteit te beperk. Hierdie diagnose word vasgestel op grond van 'n gedetailleerde mediese geskiedenis, die resultate van laboratorium- en instrumentele diagnostiek (ultraklank, radiografie, CT, MRI van die gewrigte).
Voordat artritis by 'n kind behandel word, is dit belangrik om die ware etiologie van die siekte te bepaal. In die kinderjare is sulke patologieë selde onafhanklik, meer dikwels kom dit voor teen die agtergrond van aansteeklike siektes. Die beginsels van artritisterapie by volwassenes en kinders het nie beduidende verskille nie. Gewoonlik word komplekse behandeling uitgevoer, wat nie net die gebruik van medisyne behels nie, maar ook herstellende fisioterapie, massering en alternatiewe medisyne.
Belangrikste verskille
Rheumatoïede artritis is een van die manifestasies van rumatiek by kinders, dieselfde as rumatiek hartsiekte, chorea, erythema annulare. Die voorkoms van hierdie vorm van die siekte word geassosieer met die oorgedra streptokokkeinfeksie.
Aansteeklike artritis by kinders is 'n patologie van die gewrigte wat ontwikkel as gevolg van infeksie met 'n virale, bakteriese, parasitiese, swamflora. Soms kan 'n siekte voorkom as 'n komplikasie van bosluisgedraagde borreliose. Patogene penetreer saam met die limf en bloed vloei direk in die gewrigsholte deur 'n oop wond op die liggaam.
Die reaktiewe groep sluit post-enterokolitis en urogenitale letsels in. Reiter se sindroom is 'n ander tipe reaktiewe artritis in die kinderjare.
Jeugrumatoïede artritis word gekenmerk deur chroniese inflammasie van die gewrigte. Terselfdertyd is min bekend oor die oorsake van die patologie. Meestal ontwikkel jeugdige artritis by kinders voor die ouderdom van 16 jaar. Die siekte vorder vinnig, en in ernstige gevalle is interne organe betrokke by die patologiese proses - ons praat van die artikulêre-viscerale tipe, wat die hart, longe en weefselmikrofage beïnvloed. Dikwels kom jeugdige rumatoïede artritis gelyktydig voor met vaskulitis, uveïtis, poliserositis.
Die verskil tussen spondyloartritis, nie minder bekend as ankiloserende spondilitis nie, is die lokalisering van die letsel. In jeugdige ankiloserende artritis ly die ruggraat en perifere gewrigte. Byna 'n kwart van alle gevalle van Bechterew se siekte kom voor by pasiënte onder die ouderdom van 14.
Oorsake van kinders se artikulêre patologieë
Faktore vir die aanvang van artritis op 'n vroeë ouderdom kan voorwaardelik in twee groepe verdeel word. Die eerste is verswakkingimmuniteit en ongunstige sosiale toestande wat bydra tot die ontwikkeling van enige gewrigsiekte:
- gebrek aan higiëne;
- onhigiëniese toestande in die kamer;
- hoë humiditeit en vogtigheid;
- gereelde hipotermie.
Daar is spesifieke oorsake vir elke tipe siekte. Byvoorbeeld, reaktiewe artritis by kinders is in sommige gevalle die gevolg van 'n derm- of genitourinêre infeksie:
- salmonellose;
- disenterie;
- yersiniosis;
- chlamydiale uretritis of sistitis.
Die kategorie van aansteeklike siektes van die gewrigte is baie wyer, aangesien etiologies alle soorte kwale geassosieer word met virale patogene van rubella, adenovirusinfeksie, pampoentjies, hepatitis en griep. Gewrigsiekte kan voorkom as gevolg van inenting, sowel as chroniese mangelontsteking, sinusitis, faringitis. Aansteeklike artritis word dikwels 'n gevolg van tuberkulose, gonorree, swamsiektes.
As alles duidelik is met die etiologie van aansteeklike en reaktiewe artritis, dan is min bekend oor die oorsprong van die jeugrumatoïede vorm. Onder die beweerde oorsake van hierdie siekte word genetiese aanleg en die invloed van 'n aantal eksterne faktore oorweeg. As gevolg van eksogene irritasie in die bloed is daar 'n skerp vrystelling van immunoglobuliene, wat deur kinders se immuniteit as outo-antigene waargeneem kan word. In reaksie hierop begin die liggaam teenliggaampies produseer, wat, wanneer dit met die outo-antigeen in wisselwerking tree, immuunreaksies vorm.komplekse. Laasgenoemde is op hul beurt in staat om veral die bindweefsel en die sinoviale membraan van die gewrig te beskadig. As gevolg hiervan lei die onverenigbaarheid van outo-antigene en teenliggaampies tot chroniese gewrigspatologie.
Spondyloartritis word as 'n multifaktoriale siekte beskou, waarvan die primêre belang in die ontwikkeling tot oorerwing en die invloed van aansteeklike middels (veral enterobakterieë) behoort.
Kliniese voorstelling van rumatoïede artritis
By kinders is hierdie vorm pynlik, wat een of meer gewrigte terselfdertyd aantas. Basies verskyn die tekens van die siekte simmetries - die gewrigte aan beide kante swel, die vel word rooi, enige aanraking met hulle kan gepaard gaan met onaangename sensasies. In die meeste gevalle is die knie-, enkel-, elmboog- en polsgewrigte betrokke by die patologiese proses, die interfalangeale en metatarsofalangeale gewrigte ly baie minder gereeld. Met heupartritis by kinders word oggendstyfheid in bewegings waargeneem, loopveranderinge. As gevolg van die siekte word die aktiwiteit van babas jonger as twee jaar tot die minimum beperk, soms weier hulle heeltemal om onafhanklik te beweeg.
Die akute vorm van die siekte veroorsaak dikwels 'n toename in liggaamstemperatuur tot 39°C. Jeugrumatoïede artritis, wat voortgaan volgens die artikulêre-viscerale tipe, word byna altyd gekompliseer deur artralgie, limfadenopatie en hepatosplenomegalie. By kinders met hierdie vorm van gewrigskade word 'n aanhoudende koorstoestand waargeneem, 'n polimorfiese allergiese uitslag kom voor.
Swiftvordering van die siekte lei tot vervorming van die gewrigte, beperking van mobiliteit. Sommige simptome van rumatoïede artritis by kinders kan veroorsaak word deur proteïenmetabolismeafwykings. Dit is hulle wat dikwels die vorming en afsetting in die weefsels van amyloïed veroorsaak - 'n spesifieke proteïen-polisakkariedkompleks. Amiloïdose kan in die hartspier, niere, lewer, ingewande ontwikkel. Sonder behoorlike terapie lei die siekte onvermydelik tot gestremdheid.
In gevorderde gevalle word dringende hospitalisasie van 'n kind met jeugartritis vereis. Simptome by kinders wat 'n komplikasie van die siekte aandui, sluit in tekens van miokarditis (kortasem, borspyn, swakheid, hartritmestoornisse), 'n toename in die grootte van die lewer en milt, tasbaar.
Spondyloartritis-simptome
Manifestasies van die siekte kan nie verwar word met tekens van artritis van 'n ander soort nie. Pasiënte ontwikkel artikulêre sindroom. Ekstra-artikulêre simptome van spondyloartritis kom hoofsaaklik voor by seropositiewe pasiënte, so die siekte gaan voort met 'n hoë mate van aktiwiteit. Hierdie patologie word gekenmerk deur ander manifestasies. Kinders met spondielartritis het:
- swakheid;
- malaise;
- gewigsverlies;
- nefropatie;
- nier-amyloïdose;
- subfebriele koors.
Entesopatie, Achilles-bursitis en styfheid van die ruggraat kan gewoonte genoem word vir hierdie patologie. Die siekte vorder stadig en is moeilik om te behandel. Die simptome van artritis by kinders wat hierbo beskryf is, is 'n teken vir dringendedokter besoek. Sonder behoorlike terapie ontwikkel ankilose van die werwels en intervertebrale skyfies, en die heupgewrigte word aangetas.
Hoe reaktiewe artritis manifesteer
Gewrigsiekte ontwikkel 1-3 weke na 'n derm- of genitourinêre infeksie. Letsels word gekenmerk deur swelling van die gewrigte, erge pyn, veral vererger deur die geringste fisiese aktiwiteit. 'n Verandering in die kleur van die epidermis oor die gewrigte word visueel merkbaar, wat 'n rooierige of blouerige tint kry.
Saam met inflammasie van die gewrigte kan reaktiewe artritis ekstra-artikulêre simptome veroorsaak as gevolg van die letsel:
- oog (konjunktivitis, iridocyclitis);
- slymvliese van die mondholte en tong (erosie, glossitis);
- geslagsdele (balanoposthitis, vaginitis);
- harte (ekstrasistool, miokarditis, perikarditis, aortitis).
Kinders met reaktiewe artritis ontwikkel dikwels spierverlies en bloedarmoede. In die meeste gevalle reageer hierdie siekte goed op behandeling. Dit is egter nie die moeite werd om terapie uit te stel nie, aangesien die mees algemene komplikasie van chroniese reaktiewe artritis renale amyloïdose, glomerulonefritis en polineuritis is. Die oorgang na 'n chroniese vorm kan aangedui word deur bleek vel oor die aangetaste gewrig en die voorkoms van fistels met wit afskeiding.
Kenmerke van die verloop van die aansteeklike vorm
Soos met rumatoïede artritis by kinders, moet behandeling nie vir later gelaat word nie. Simptome van die siekte ontwikkel blitsvinnig. bakteriële gewrigsiekteetiologie beïnvloed die algemene toestand van die kind aansienlik, veroorsaak koors, hoofpyn, swakheid, verlies aan eetlus. Die aangetaste gewrig neem toe in volume, die vel op hierdie plek kan warmer wees as in ander dele van die liggaam. Met aansteeklike artritis word pyn selfs in rus gevoel, maar ongemak neem toe met beweging.
Hoe om gewrigspatologie by 'n kind te behandel
Behandeling van artritis by kinders vereis 'n geïntegreerde benadering. Nadat u die diagnose gehoor het, moet u voorbereid wees op die feit dat terapie tot 'n paar maande kan duur. As behandeling in 'n gevorderde stadium begin word, moet mense dikwels langer as een jaar die siekte beveg.
Enige middels word deur spesialiste voorgeskryf, en dit is belangrik om te verstaan dat daar geen enkele behandelingsregime is nie. Alle voorbereidings word individueel vir kinders gekies. Onder die medisyne wat gebruik word om artritis van die gewrigte by kinders te bestry, word immunomodulators, antibiotika en anti-inflammatoriese middels die meeste gebruik.
Dwelms vir die behandeling van gewrigte
In die akute stadium word die kind medisyne met glukokortikosteroïedkomponente voorgeskryf. Dit is nodig om plaaslike en sistemiese hormoonbevattende middels, veral in die kinderjare, met uiterste omsigtigheid te gebruik, aangesien dit vinnig verslawend raak en baie newe-effekte het. In geen geval moet u 'n kind op u eie behandel deur medikasie te gebruik op aanbeveling van kennisse, familielede, vriende wat aan artritis ly nie. Die middels wat geskik is vir volwassenes kan die strengste kontraindikasies hê.vir 'n kind. Die keuse van medisyne is 'n saak wat uitsluitlik tot die bevoegdheid van 'n spesialis behoort en vereis dat die individuele eienskappe van die pasiënt in ag geneem word.
Vir die simptomatiese behandeling van artritis van die gewrigte by kinders word die volgende middels gebruik:
- "Indometacin". 'n Middel uit die groep NSAID's, wat pynstillende en koorswerende effekte het. Daarbenewens demonstreer hierdie instrument perfek sy anti-edematiese eienskappe. "Indomethacin" gee mobiliteit terug na die aangetaste gewrigte, maar met langdurige gebruik is newe-effekte moontlik (versteurings in die spysverteringsorgane, brand, jeuk).
- "Naproxen". Onder die aanduidings vir die gebruik van hierdie anti-inflammatoriese middel is rumatoïede artritis, insluitend jeugdiges. "Naproxen" het vinnig 'n terapeutiese effek: 'n paar dae na die aanvang van gebruik word oggendstyfheid tot die minimum beperk, pyn verdwyn, swelling van die gewrigte verdwyn. Ken "Naproxen" toe in 'n daaglikse dosis wat nie 10 mg per 1 kilogram gewig oorskry nie. Dit is nodig om die middel in twee dosisse met 'n interval van 12 uur te neem. Naproxen is teenaangedui by kinders jonger as 10 jaar.
- "Aspirien". Die middel, wat asetielsalisielsuur bevat, help om inflammasie, koors te verlig en pyn uit te skakel. Die voordele van hierdie medikasie sluit die vinnige werking daarvan in, maar dit is verbode om dit vir bloedstollingsversteurings te gebruik.
Fisioterapie
Soos jy weet, die duur van die verloop van dwelmgebruikbeperkings het. Dit is onmoontlik om voortdurend anti-inflammatoriese middels te neem, aangesien dit 'n aantal nadelige reaksies kan uitlok. Om die doeltreffendheid van behandeling te verbeter, word medisyne deur fisioterapieprosedures vervang:
- Elektroforese. Met artritis van die kniegewrig by kinders begin terapie meestal met die gebruik van elektriese stroom. 'n Ligte lading wat in die diep lae van die epidermis beweeg, versterk die effek van die geneesmiddel.
- Magnetoterapie. Elke sessie behels die impak van 'n kragveld op die geaffekteerde areas, waardeur metaboliese prosesse verbeter, vaskulêre tonus terugkeer na normaal en inflammasie bedaar.
- Ulklank. Die beginsel van hierdie fisioterapie is gebaseer op die deurgang van die geneesmiddel in die weefsel onder die invloed van hoëfrekwensie ultrasoniese golwe. Met elke prosedure word metaboliese prosesse in die gewrigte aangepas. Ultraklankbehandeling is veral nuttig in die vroeë stadiums van artritis.
Massage
Dit is nie minder effektiewe metode van behandeling nie, maar dit kan slegs tydens die remissie van die siekte gebruik word. Om die gewenste terapeutiese resultaat te bereik, is dit belangrik om daaglikse masseersessies uit te voer sonder om 'n enkele dag te mis. Massering moet deur 'n dokter uitgevoer word. Die duur van elke prosedure oorskry gewoonlik nie 'n halfuur nie.
In die eerste lesse is dit nodig om maksimum ontspanning van die spiere te bereik, sodat die oppervlak eenvoudig gestreel en liggies gevryf word. Met elke stadium word die masseertegniek meer intens, maar in die geval van artritis, moet jy in geen geval beïnvloed niedwing, druk, tik, draai die gewrigte.
Danksy massering neem gewrigspyn af, aktiwiteit en beweeglikheid van die aangetaste ledemate hervat. Die voltooide verloop van sessies sal 'n goeie voorkoming van soutneerlegging en spieratrofie wees. Terapeutiese massering help om oortollige vloeistof uit die gewrigsak te verwyder en bloedsirkulasie in die weefsels te verbeter.
Volksmetodes
Jy kan die effek van geneesmiddelterapie en fisioterapie aanvul met behulp van alternatiewe medisyne. Gewildste resepte:
Mosterdpleisters. 'n Goedkoop, natuurlike manier om artritis te beveg, selfs vir kinders
- Naaldbad. Verskeie spartakke word met kookwater gebrou, aangedring, waarna die gespanne aftreksel in die bad gegooi word.
- Druk saam met klei. Hierdie middel help om swelling te verlig. Klei word met water verdun totdat 'n pap massa verkry word en vir 'n paar uur op die siek area van die liggaam toegedien, en dit styf vasgemaak met 'n weefselverband.
- Wraps met distel afkooksel. Geskik vir kinders ouer as 6 jaar. Vir 1 st. l. droë kruie neem 'n glas kookwater. Sit die mengsel aan die brand en kook dan vir ongeveer 'n halfuur. Sodra die sous afgekoel het, moet dit gefiltreer word, en die gaasverband wat daarin geweek is, moet op die gewrig aangebring word.
Voordat alternatiewe behandelingsopsies gebruik word, moet jy seker wees om jou dokter te raadpleeg. Met tydige toegang tot spesialiste sal die kind 'n vol lewe kan lei sonder om die siekte te onthou.
