Die lewer is 'n parenchimale orgaan en die grootste klier in die liggaam. Diagnose van lewersiektes vereis die gebruik van beide laboratorium- en instrumentele metodes van ondersoek. Een van die mees insiggewende metodes is ultraklank van die lewer. Die norm, dekodering van aanwysers is die onderwerp van hierdie artikel.
Struktuur en struktuur van die lewer
Die lewer is die grootste laboratorium van die menslike liggaam, waar 'n groot aantal stowwe verwerk en gesintetiseer word. Dit bestaan uit 4 dele. Die twee grootstes - regs en links, is die grootste en word goed gevisualiseer op ultraklank. Die ander twee - vierkantig en kaudaat, is baie kleiner en het nie noemenswaardige diagnostiese waarde tydens ondersoek nie. Uitwendig is die lewer bedek met 'n Glisson-kapsule, wat reageer met 'n toename in die grootte van die klier.
Die funksionele en strukturele eenheid is die hepatiese lobule, wat bestaan uit verskeie hepatosiete, klein are, arteries en uitskeidingsgalbuis. Die hepatosiet is 'n gespesialiseerde sel waarin sintetiese enmetaboliese prosesse.
Die vaatstelsel van die lewer
Die bloedtoevoer na die lewer word deur die lewerslagare uitgevoer. Die uitvloei van bloed word verskaf deur die poortaar, wat 'n groot reservoir is wat bloed van die ongepaarde organe van die buikholte versamel. Die lewer filtreer hierdie bloedmassa en dra dit oor na die inferior vena cava. In die grootste mate sintetiseer die lewer gal, wat deur klein galkapillêres in die regter en linker gemeenskaplike lewerkanale vloei, en dan deur die gemeenskaplike galbuis in die duodenum. Om die struktuur van hierdie formasies volledig te verken en te bestudeer, laat ultraklank van die lewer toe. Die norm, dekodering van die ondersoek maak voorsiening vir differensiële diagnose met ander siektes van die klier en omliggende organe.
Lewerfunksies
Een van die belangrikste is die ontgiftingsfunksie. Die unieke struktuur van die hepatiese lobule en die struktuur van die veneuse sisteem, wat sinusoïede vorm, verseker die retensie en neutralisering van metaboliese produkte en onvolledig geoksideerde verbindings in die klierparenchiem, gevolg deur die verwydering van laasgenoemde. Die uitskeidingsrol van die lewer is in die sintese van gal, wat 'n oplossing is van gal en vetsure en sommige spoorelemente. Die sintetiese funksie van die klier is die vorming van byna alle proteïenfraksies van die bloed en sekere spesifieke stowwe (lipoproteïene, bloedstollingsfaktore, ensieme).
Gal het 'n skoonmaakmiddelfunksie en stimuleer intestinale peristalse. Spysverteringsrolook verskaf deur gal, wat die emulgering van vette bevorder en die vertering van laasgenoemde deur pankreaslipase verbeter. Die beskermende rol van die grootste klier van die liggaam behels die sintese van beskermende immunoglobuliene en sommige komponente van die komplementstelsel. By die fetus en pasgeborenes speel die lewer die rol van hematopoiese. Die grootte van die lewer hang af van die korrekte funksionering en funksionering van die orgaan. Die norm by 'n volwassene is 'n relatief konstante waarde en kan in die reeks van 1-4 cm verskil.
Die kern van ultraklankondersoek
Ultraklank is 'n wydbeskikbare, relatief goedkoop en pynlose metode om interne organe te ondersoek.
Ultraklank het die vermoë om vanaf die interne organe te reflekteer en sodoende die lengte en frekwensie van die golf te verander. Hierdie veranderinge word deur die sensor van die ultraklankmasjien vasgelê en na die beheereenheid gestuur, waar die beeld verwerk en op die monitor gevorm word. In hierdie geval tree die sensor gelyktydig op as 'n opwekker van ultrasoniese golwe.
Een van die mees toeganklike organe vir ondersoek is die lewer. Die afmetings van die ultraklanksonde en sy resolusie maak dit moontlik om die orgaan vanuit verskillende hoeke te ondersoek en die homogeniteit van sy struktuur te bestudeer. Daarbenewens bevat die grootste klier van die liggaam heterogene strukture (vate, galbuise).
Wanneer 'n ultraklankskandering van die lewer gedoen word
Eerstens moet mense wat 'n mediese ondersoek ondergaan, die ultraklankondersoekkamer besoek. Hierdie tegniek laat jou toe om 'n paar gevaarlike siektes te sien in die aanvanklike stadiums van ontwikkeling entoepaslike behandeling verskaf. Pasiënte wat deur 'n dokter as "lewerabses" of "virale hepatitis" gediagnoseer is, is verpligte kliënte van die ultraklankkamer. Traumatiese besering aan die abdominale organe, vermoede van neoplasmas, of veranderinge in laboratoriumtoetse (veral lewertoetse) is gronde vir 'n ultraklankondersoek van die lewer.
Ginekoloog vereis soms ultraklank om die optimale metode van hormonale kontrasepsie te kies en in byna alle kwaadaardige neoplasmas van die vroulike voortplantingstelsel. Pasiënte wat aan alkoholisme ly of reeds sirrose van die lewer het, moet hierdie orgaan periodiek op 'n ultraklankmasjien ondersoek. As u gereeld snypyn in die regte hipochondrium en 'n gebrek aan eetlus opmerk, moet u ook 'n ultraklank van die lewer doen. Die norm, wat die resultaat in die oorgrote meerderheid gevalle ontsyfer, laat jou toe om dadelik die korrekte diagnose te maak.
Hoe om voor te berei vir 'n lewer-ultraklank
Die voorbereidingsfase is 'n belangrike punt voor die eksamen. Dit het ten doel om toestande te skep vir beter visualisering van die abdominale organe, insluitend die lewer. Die pasiënt moet op 'n leë maag na die ondersoek kom, en die laaste ma altyd moet minstens 8 uur voor die ondersoek wees. Dit word nie aanbeveel om voedsel wat die vorming van gasse in die ingewande veroorsaak (suiwel en peulgewasse) 'n dag of twee voor ultraklankdiagnostiek te gebruik nie. Daarbenewens, as 'n persoon so 'n neiging het, moet hy die aand voor die ondersoek 3-4 tablette swart steenkool neem. Die dokter kan ookbeveel een of twee skoonmaak-enemas aan.
Lewer-ultraklank: aanwysers
'n Ultraklankdokter smeer 'n spesiale jel op die vel van die buik voor die ondersoek, wat die kontak van die sensor met die vel verbeter en die vorming van 'n optimale prentjie verseker.
Eerstens word struktuur geëvalueer. Dit is gewoonlik homogeen. Die rand van die lewer moet gelyk wees. Daarna begin hulle die grootte van die regter- en linkerlob van die klier meet. Meet vir hulle die dikte en sagittale grootte. Normaalweg, vir die regterlob, moet die dikte 11,2–12,6 cm wees, en die sagittale grootte moet tot 15 cm wees. Die linkerlob is kleiner, dus is sy dikte onder normale toestande gemiddeld 7 cm, en die sagittale afstand is tot 10 cm 'n Ultraklankmasjien kan maklik die algehele grootte van die lewer bepaal. Die norm vir 'n volwassene wissel van 14 tot 18 cm in lengte en 20–23 cm in breedte.
Volgende word die parenchiem van die klier ontleed vir die teenwoordigheid van nodusse, seëls en verkalkings, wat veranderinge in die eggo-sein vorm. Deur die ultraklankgolf te versterk of te verswak, kan die dokter 'n vloeibare of vaste vorming herken. Soms kan 'n skaduwee in die middel van die vloeistofformasie vorm, wat 'n parasitiese siste aandui.
Heterogene strukture sluit arteries, are en galbuise in. Die dwarsgrootte van die poortaar moet nie 13 mm oorskry nie, en die inferior vena cava het 'n deursnee van 10 tot 15 mm. Die lewerare, wat in die vena cava uitmond, het 'n deursnee van 6 tot 10 millimeter. Die lewerslagaar word by die hilum van die lewer geëvalueer, waar sy dikte 4 tot 7 mm is. Die algemene galbuis dreineer gal. Normaalweg moet sy deursnee van 6 tot 8 millimeter wees.
Kontraindikasies vir ondersoek
Ulklankdiagnostiek by volwassenes het geen kontraindikasies nie. As die pasiënt nie voorbereid is nie of nie die voorbereiding vir die ondersoek behoorlik uitgevoer het nie, moet sy afspraak in die ultraklankkamer herskeduleer word. Dit sal jou toelaat om 'n beter ultraklank van die lewer uit te voer. Die norm, deur die resultaat te ontsyfer, laat jou toe om die korrekte diagnose vas te stel en die toepaslike behandeling voor te skryf.
Geskatte prys
As jy van tyd tot tyd bekommerd is oor pyn in die regter hipochondrium, naarheid, 'n gevoel van bitterheid in die mond, dan moet 'n ultraklank van die lewer uitgevoer word. Die prys in vergelyking met ander instrumentele metodes is bekostigbaar en wissel van 700 tot 1400 roebels.
