Eksterne hidrokefalie van die brein is 'n taamlik ernstige siekte, wat veroorsaak word deur 'n oormaat van die volume serebrospinale vloeistof, dit wil sê serebrospinale vloeistof. Dit is om hierdie rede dat die mense so 'n patologie watersuiker noem. Die serebrospinale vloeistof self veroorsaak geen skade nie, die teenwoordigheid daarvan is verpligtend vir die brein, maar slegs wanneer sy vlak binne normale perke is. Dikwels vind 'n skending van vloeistofsirkulasie plaas as gevolg van vaskulêre skade en traumatiese breinbesering. Effens meer seldsame oorsake is beroerte of infeksies deur die pasiënt.
Eksterne hidrokefalie is nie net 'n verworwe patologie nie, dit kan ook by pasgeborenes voorkom (die oorsaak van die ontwikkeling daarvan is intra-uteriene infeksies).
tipes
Afhangende van wat die oorsake van oortredings en hul vorms is, is die volgende tipessiektes:
- Oop hidrokefalus. Serebrospinale vloeistof word geproduseer, maar die breinselle absorbeer dit nie.
- Hydrocephalus gesluit. Dit word gekenmerk deur blokkasie of probleme in die beweging van vloeistof, sowel as die ophoping daarvan in die breinweefsel. In die vorm van hindernisse wat die serebrospinale vloeistofkanale blokkeer, bloedklonte, gewasse, formasies wat voorkom as gevolg van die prosesse van inflammasie wat deur die pasiënt oorgedra word, kan hematome optree
- Eksterne hidrokefalus van die brein, nie-okklusiv (of vervanging). Die vloeistof vul die spasies in die breinstrukture wat vry geword het as gevolg van 'n afname in die hoeveelheid grysstof, dit wil sê breinatrofie. Hierdie patologiese vorm is gevaarlik as daar nie tydige terapie is nie, aangesien dit gekenmerk word deur die aanvang van simptome op 'n laat stadium van ontwikkeling.
- Matige hidrokefalie. CSF-vloeistof as gevolg van defekte in sy sirkulasie versamel direk in die subarachnoïdale ruimte.
- Hydrocephalus hipotrofies. Kom voor met gebreke in die voeding van breinweefsel en gaan gepaard met 'n aantal akute simptome, insluitend braking, verminderde vestibulêre funksionering, naarheid, intense hoofpyne.
- Hypersekretoriese hidrokefalie is die gevolg van te hoë produksie van CSF, die breinweefsel is nie in staat om 'n groot hoeveelheid daarvan te absorbeer nie, en die vloeistof vul in hierdie geval die holtes binne-in die skedel.
Eksterne hidrokefalie, deur sy oorsprong, kan verkry word ofaangebore. 'n Verworwe siekte verskyn na kwale van die vertebrale en vaskulêre stelsels, intrakraniale beserings, 'n toename in gewasse, inflammatoriese en aansteeklike prosesse wat die brein affekteer.
Ligte siekte
Eksterne hidrokefalie by volwassenes in die eerste stadium mag dalk nie manifesteer nie. Dit is tipies vir 'n ligte graad van die siekte. Met 'n geringe mate van versteurings van die breinstelsel is die liggaam in staat om die vloeistofsirkulasie op sy eie te herstel. Dus, die eksterne hidrokefalie van die brein van die kop van 'n ligte graad het 'n baie optimistiese prognose in terme van die kenmerke van terapie en gevolge.
Simptome by 'n volwassene
In 'n volwasse pasiënt, in die afwesigheid van diagnose, neem die druk op die breinstelsel toe, 'n eksterne hidrokefalie van die brein van die kop van 'n uitgesproke tipe verskyn, gekenmerk deur 'n aantal spesifieke simptome:
- migraine en hoofpyne;
- dromerig;
- nausea;
- verswakte funksionering van visie (dubbelvisie);
- oormatige moegheid;
- swakheid.
Indien tekens van uitwendige hidrokefalie voorkom na 'n besering of siekte, moet jy dadelik 'n spesialis kontak.
Vervangende hidrokefalie
As die nodige behandeling nie betyds uitgevoer word nie, kan eksterne vervangingshidrokefalus van die brein van die kop verskyn, wat gekenmerk word deur erger simptome:
- gang- en koördinasieversteurings;
- kenmerke van demensie;
- onwillekeurige urinering.
Dikwelssulke simptome is kenmerkend van ouderdomverwante veranderinge, en dus is die gevolge van die siekte selfs meer ingewikkeld.
Diagnose
Alhoewel daar 'n hele paar diagnostiese metodes is om 'n oormatige hoeveelheid vloeistof in die brein van die kop te bepaal, word die hoofwaarde in die ondersoek meestal aan CT gegee, dit wil sê rekenaartomografie, en MRI, wat is, magnetiese resonansbeelding. Sulke prosedures help om vinnig die korrekte diagnose te maak.
Danksy CT en MRI word die oorsake en simptome van die patologie, sy stadium en, natuurlik, die vlak van sy verwaarlosing bepaal. Met behulp van prosedures ondersoek spesialiste die kraniale holte, die kontoere van die brein van die kop en moontlike gewasse en siste.
Wanneer die brein ondersoek word vir die teenwoordigheid van uitwendige hidrokefalie, is 'n kontrasmiddel nie nodig nie, maar baie dokters raai steeds aan om dit in die liggaam in te bring om gelyktydig die toestand van die bloedvate na te gaan. Natuurlik is die effek van die bloedsomloopstelsel op die oortollige hoeveelheid serebrospinale vloeistof nie te groot nie, maar CT of MRI met kontras kan in sommige gevalle ander siektes, indien enige, in die pasiënt se liggaam diagnoseer.
Daarbenewens kan spesialiste 'n pasiënt opneem vir 'n prosedure soos sisternografie. Dit is een van die nuutste diagnostiese metodes om die brein van die kop te bestudeer, wat daarop gemik is om die sirkulasie van serebrospinale vloeistof te ontleed.
Ander prosedures
Benewens die gelyste buitepasiëntnavorsingsmetodes vir die bepaling van hidrokefalie, inin sommige gevalle prosedures soos:
- angiografie – word gebruik om die toestand van bloedvate, die teenwoordigheid of afwesigheid van siste, gewasse, bloedklonte en aneurismes te diagnoseer;
- Ulklank van die brein van die kop;
- radiography;
- ondersoeke vir infeksies en virusse.
Vir 'n spesialis is dit ook verpligtend om 'n onderhoud met die pasiënt oor bestaande klagtes te voer. Die pasiënt moet die simptome wat hy het beskryf. Danksy dit sal dokters die korrekte diagnose kan maak en die regte terapeutiese kursus kan kies, wat die eksterne manifestasie van patologiese tekens sal verminder.
Kom ons kyk na hoe eksterne hidrokefalus behandel word.
Medikasieterapie
Ondanks die feit dat geneesmiddelterapie nie die doeltreffendste is nie, is dit terselfdertyd sagter. Konserwatiewe behandeling kan voorgeskryf word op grond van die pasiënt se ouderdom, algemene toestand en tipe hidrokefalie. Die belangrikste aandag word gegee aan diuretika, vasodilators en sterk saluretika, wat die uitvloei van CSF verhoog. Terselfdertyd word sulke farmakologiese preparate voorgeskryf wat die produksie daarvan vertraag. Die pasiënt word ook gelyktydige medikasie voorgeskryf om eksterne hidrokefalie te behandel.
Die standaardresep sluit die volgende in:
- "Acetazolamide" - 'n middel wat die druk binne-in die oog verlaag;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diuretikumkarakter;
- barbiturate en pynstillers;
- etakriensuur en "Furosemied" - middels wat sout en oortollige water uit die liggaam verwyder;
- albumienoplossing teen 'n konsentrasie van 20% om die samestelling van plasma en bloed aan te pas;
- oplossing van magnesiumsulfaat 25%, "Troxevasin" en "Glivenol" - middels wat bloedsirkulasie verbeter;
- Prednisolone, Methylprednisolone, Dexamethasone, Betamethasone is hormonale-tipe steroïede wat 'n anti-inflammatoriese effek het.
Konserwatiewe behandeling lei slegs in sommige gevalle tot herstel, sy primêre taak is om die pasiënt se toestand en die ontwikkeling van hidrokefalie van die eksterne tipe te verlig. As dit onmoontlik is om 'n stabiele toestand binne twee tot drie maande te bereik, is chirurgiese ingryping nodig. Geneesmiddelterapie word ook nie toegelaat vir siektes in akute kliniese vorm nie.
Omseil
By volwasse pasiënte is een van die doeltreffendste behandelings vir eksterne serebrale hidrokefalus breinomleidingschirurgie. Bevredigende resultate word in 85% van gevalle behaal. Danksy 'n stelsel van kleppe en buise word 'n oortollige hoeveelheid CSF deur gedwonge en natuurlike metodes verwyder na daardie holtes van die liggaam waarin die ophoping van vloeistof nie so krities is nie.
Volledige herstel is die grootste voordeel van hierdie tegniek, maar saam hiermee is daar 'n moontlikheid van ongerief en komplikasies vir die pasiënt, insluitendwaarvan die algemeenste is:
- af en toe behoefte aan volledige of gedeeltelike shuntvervanging;
- risiko van hematome as gevolg van intense vloeistofuitvloei;
- afhanklikheid van die werking van die stelsel;
- te lae churn;
- moontlikheid van epilepsie, bedsere, inflammasie.
Daar is ook kontraindikasies vir bypass-operasies:
- neurologiese siektes;
- chroniese hidrokefalie;
- blindheid;
- epilepsie;
- geestesversteurings.
Endoskopie
Meestal is die aanduiding vir endoskopie by volwasse pasiënte 'n gewas of traumatiese formasies. Danksy hierdie tegnologie is dit moontlik om die hindernis wat die CSF-sirkulasie belemmer, uit te skakel sonder om die skedel oop te maak en te trepaneer. Met behulp van 'n endoskoop word instrumente in die plekke geplaas waar serebrospinale vloeistof ophoop, waardeur oortollige vloeistof tot normale grense uitgesuig word. In vergelyking met hierdie metode, is die voordele van endoskopie voor die hand liggend: die aanvanklike doel daarvan is om die natuurlike vloei van serebrospinale vloeistof te normaliseer, beserings tydens chirurgie te verminder en die waarskynlikheid van herstel te verhoog. Daarbenewens is daar geen vreemde liggaam in die liggaam nie. Danksy die endoskoop word dit moontlik om neoplasmas wat die sirkulasie van die CSF veroorsaak het, heeltemal uit te skakel, waardeur die pasiënt se toestand amper onmiddellik na die operasie verbeter. Dikwels is ditdie enigste manier om 'n kwaadaardige of benigne gewas uit te skakel. Die behandelende geneesheer besluit oor die gebruik van endoskopiese intervensie vir eksterne serebrale hidrokefalie by 'n volwassene.
Dieet
Dieetvoorskrifte vir volwassenes met eksterne hidrokefalie van die brein is daarop gefokus om die waterbalans in die liggaam te stabiliseer. Die dieet sluit produkte in wat nie soute en suiker bevat nie:
- gestoomde maer vleis;
- gekookte eiers of gestoomde roereier;
- groente en kruie;
- ou brood;
- pap.
Van die pasiënt se spyskaart moet geregte uitgesluit word wat bydra tot die ophoping van vloeistof:
- gebak en varsgebakte meelprodukte;
- gebraaide, gerookte, vetterige vleis, wors;
- sampioen-en-vissop;
- koolzuurhoudende drankies;
- ui, knoffel, radyse.
Voorspelling
Prognose van eksterne serebrale hidrokefalus by volwassenes is nie altyd voorspelbaar nie. Dit is 'n redelik ernstige siekte, waarvan die verwaarloosde vorm tot die dood kan lei. Selfs 'n suksesvolle en tydige operasie waarborg nie die afwesigheid van komplikasies en sekere beperkings in die toekoms nie. Kenners let op nie net fisiologiese, maar ook psigoneurologiese afwykings. Matige fisiese aktiwiteit, gereelde wandelings sal die pasiënt help om stres te verlig. Praktyk toon dat dit in die meeste gevalle moontlik is om ten volle te herstel na chirurgiese behandeling en terug te keer na 'n vol lewe.
