Mieloproliferatiewe siektes, oorsake, simptome, waarvan die diagnose hieronder bespreek sal word, is 'n groep toestande waarteen daar 'n verhoogde produksie van bloedplaatjies, leukosiete of eritrosiete in die beenmurg is. Daar is altesaam ses tipes patologieë.
Algemene inligting
Beenmurg produseer normaalweg stamselle (onvolwasse). Na 'n rukkie word hulle volwasse, word hulle volwaardig. 'n Stamsel kan die bron wees vir die vorming van twee tipes elemente: selle van die limfoïede en myeloïede reeks. Onvolwasse selle is die materiaal vir die vorming van leukosiete. Uit die elemente van die myeloïde reeks word gevorm:
- Eritrosiete. Hulle vervoer suurstof en ander voedingstowwe na organe en weefsels.
- Leukosiete. Hierdie elemente is daarvoor verantwoordelik om aansteeklike en ander patologieë te weerstaan.
- Plaatjies. Hierdie selle voorkom bloeding en vorm klonte.
Voor transformasie in eritrosiete, leukosieteof bloedplaatjie stamselle moet deur verskeie stadiums gaan. As 'n myeloproliferatiewe siekte teenwoordig is, word 1 of meer tipes gevormde selle uit 'n groot hoeveelheid beginmateriaal gevorm. Gewoonlik vorder die patologie redelik stadig, aangesien die oormaat bloedelemente toeneem.
Klassifikasie
Die tipe wat 'n myeloproliferatiewe siekte kan hê, hang af van die aantal rooibloedselle, bloedplaatjies of witbloedselle. In sommige gevalle is daar 'n oormaat elemente van meer as een soort in die liggaam. Patologieë word verdeel in:
- Chroniese neutrofiele leukemie.
- Polycythemia vera.
- Chroniese myelogene leukemie.
- Noodsaaklike trombositopenie.
- Idiopatiese (chroniese) myelofibrose.
- Eosinofiele leukemie.
Stadiums van patologieë
Chroniese myeloproliferatiewe siekte kan in akute leukemie verander. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n oormaat witbloedselle. Chroniese myeloproliferatiewe siekte het nie 'n spesifieke stadiumpatroon nie. Terapeutiese maatreëls sal afhang van die tipe patologie. Wat oordragpaaie betref, kan myeloproliferatiewe siekte op een van drie maniere ontwikkel:
- Groei in ander weefsels. Terselfdertyd versprei die kwaadaardige neoplasma na die omliggende gesonde segmente, wat hulle affekteer.
- Deur die limfogene roete. Myeloproliferatiewe siekte kan die limfatiese stelsel binnedring envate om na ander weefsels en organe te versprei.
- Hematogene manier. Kwaadaardige neoplasmaselle dring kapillêre en are binne wat weefsels en organe voed.
Wanneer tumorselle versprei, sal 'n nuwe (sekondêre) neoplasma waarskynlik vorm. Hierdie proses word metastase genoem. Sekondêre, sowel as primêre neoplasmas, word geklassifiseer as een tipe kwaadaardige gewas. Daar is byvoorbeeld 'n verspreiding van leukemiese selle na die brein. Tumorelemente word daarin gevind. Hulle verwys na leukemie, nie breinkanker nie.
Tekens van patologie
Hoe manifesteer myeloproliferatiewe siekte homself? Simptome van patologie is soos volg:
- Gewigsverlies, anoreksie.
- Moegheid.
- Ongemak in die maag en 'n gevoel van vinnige versadiging met kos. Laasgenoemde word uitgelok deur 'n vergrote milt (splenomegalie).
- Voorleg tot bloeding, kneusing of trombose.
- Skending van bewussyn.
- Gewrigspyn, swelling veroorsaak deur jigartritis.
- Tinnitus.
- Pyn in die linker boonste kwadrant van die buik en linkerskouer as gevolg van inflammasie of infarksie van die milt.
Eksamen
Mieloproliferatiewe bloedsiekte word gediagnoseer op grond van laboratoriumtoetse. Die opname sluit die volgende inGebeurtenisse:
-
Ondersoek van die pasiënt. In hierdie geval bepaal die spesialis die algemene toestand, openbaar tekens van patologie (byvoorbeeld swelling), sowel as manifestasies wat nie by 'n gesonde persoon waargeneem word nie. Die dokter vra die pasiënt ook oor die lewenstyl, vorige siektes, slegte gewoontes, voorgeskrewe behandeling.
-
Uitgebreide UAC. Bloedmonsters word uitgevoer om te bepaal:
- die aantal bloedplaatjies en eritrosiete;
- die verhouding en aantal leukosiete;
- hemoglobienvlak;- die volume beset deur eritrosiete.
- Aspirasie en beenmurgbiopsie. Tydens die prosedure word 'n hol dik naald in die borsbeen of ilium geplaas. Hierdie manipulasies laat jou toe om monsters van beenmurg en weefsel, sowel as bloed te neem. Die materiaal word onder 'n mikroskoop ondersoek vir die teenwoordigheid van patologiese elemente daarin.
- Sitogenetiese analise. Hierdie prosedure laat jou toe om veranderinge in chromosome op te spoor.
Chroniese Myeloproliferatiewe Siektebehandeling
Vandag is daar verskeie metodes om patologie te behandel. Een of ander opsie word gekies afhangende van die pasiënt se toestand en die manifestasies wat die myeloproliferatiewe siekte vergesel. Behandeling kan standaard voorgeskryf word - deur die praktyk bewys, of eksperimenteel. Die tweede opsie is 'n studie wat verskeie nuwe instrumente gebruik.
Flebotomie
Hierdie prosedure behels die neem van bloed uit 'n aar. Die materiaal word dan gestuur nabiochemiese of algemene ontleding. In sommige gevalle word flebotomie aangedui vir pasiënte wat met myeloproliferatiewe siekte gediagnoseer is. Behandeling in hierdie geval is daarop gemik om die aantal rooibloedselle te verminder.
plaatjie-aferese
Hierdie metode is soortgelyk aan die vorige een. Die verskil is dat oortollige bloedplaatjies met behulp van spesiale toerusting uitgeskakel word. Die pasiënt neem bloed, wat deur die skeier gevoer word. Dit blokkeer bloedplaatjies. Die "gesuiwerde" bloed word aan die pasiënt teruggegee.
Transfusion
Hierdie prosedure is 'n bloedoortapping. In hierdie geval word een element deur 'n ander vervang. Die pasiënt ontvang veral 'n oortapping van leukosiete, eritrosiete en bloedplaatjies in plaas van sy vernietigde en beskadigde selle.
Chemoterapie
Hierdie metode behels die gebruik van sitotoksiese middels. Hul optrede is daarop gemik om tumorselle te vernietig of die groei van die neoplasma te vertraag. Met orale, binneaarse of binnespierse gebruik van dwelms, dring hul aktiewe komponente in die sistemiese sirkulasie binne, wat patologiese elemente vernietig. Sulke chemoterapie word sistemies genoem. Die streekstegniek is die inbring van fondse direk in die ruggraatkanaal, die aangetaste orgaan of die liggaamsholte.
Bestralingsterapie
Behandeling word uitgevoer met behulp van X-straal of ander hoëfrekwensie bestraling. Bestralingsterapie laat jou toe om absolute te bereikuitskakeling van tumorselle en vertraag die groei van neoplasmas. In die praktyk word twee tipes van hierdie behandeling gebruik. Eksterne bestralingsterapie is 'n blootstelling van 'n toestel wat langs die pasiënt geleë is. Met die interne metode word naalde, kateters, buise gevul met radioaktiewe stowwe, wat dan direk in die gewas of in die weefsels naby dit geplaas word. Watter metode deur 'n spesialis gebruik sal word, hang af van die graad van maligniteit van die proses. Pasiënte wat met myeloproliferatiewe bloedsiekte gediagnoseer word, word gewoonlik bestraal na die area van die milt.
Chemoterapie met seloorplanting
Hierdie metode van behandeling bestaan uit die gebruik van middels in hoë dosisse en die vervanging van selle wat deur antitumor-effekte geraak word met nuwes. Onvolwasse elemente word van 'n skenker of die pasiënt self verkry en gevries. Na die einde van chemoterapie word die gestoor materiaal in die liggaam ingebring. Die nuut ingevoerde selle begin volwasse word en aktiveer die vorming van nuwe bloedelemente.
Hersteltydperk
Na behandeling moet die pasiënt die dokter gereeld besoek. Om die doeltreffendheid van terapie te evalueer, kan dit nodig wees om 'n aantal prosedures uit te voer wat voorheen voor die afspraak gebruik is. In ooreenstemming met die resultate wat verkry is, word 'n besluit geneem om die behandelingsregime voort te sit, te voltooi of te verander. Sommige ondersoeke moet gereeld herhaal word selfs na die voltooiing van die terapeutiese kursus. Hulle laat jou toe om te evalueerdoeltreffendheid van intervensies en tydige opsporing van herhaling.
