Vandag is onbeskermde omgang algemeen onder ongetroude paartjies wanneer swangerskap nie verlang word nie. Daar is ook gevalle van dwang om seks te hê, kontraindikasies vir dra. In hierdie verband is dit die metodes van noodkontrasepsie wat relevant is. Dikwels is die bevolking en selfs sommige mediese werkers nie ten volle bewus van die beginsels van die voorkoming van swangerskap nie, daarom is daar 'n risiko van ontydige, onvolledige voorsiening van gekwalifiseerde bystand.
Daar is verskeie metodes van voorbehoeding na onbeskermde omgang. Een hiervan is die Yuzpe-metode, wat bestaan uit die neem van gekombineerde voorbehoedpille.
Geskiedenis van noodkontrasepsie
Wetenskaplikes het vir baie dekades die waarskynlikheid van bevrugting na onbeskermde omgang bestudeer en tot die gevolgtrekking gekom dat met onreëlmatige seksuele omgang, die persentasie bevrugting 20-25% is gedurende een siklus, dit wil sê 20-25 paartjies uit 100 word swanger na sulke seks.
Elke meisie, vrou behoort te weetkonsepsie voorwaardes:
- ovulasieperiode - die gunstigste tydperk, vind plaas met 'n gereelde siklus op die 14de dag;
- bevrugting - 5 dae voor die vrystelling van die eiersel uit die dominante follikel, 1 dag daarna: indien vroeër - die spermatozoa van die man se sperm sterf, indien later - die eiersel sterf;
- 'n bevrugte eiersel moet deur die fallopiese buise vervoer word, stewig aan die wande van die baarmoederholte geheg, en daar moet geen inflammatoriese prosesse in hierdie organe wees nie;
- Daar is 14 dae tussen gemeenskap en swangerskap.
Selfs in antieke tye het vroue verskeie maniere probeer om bevrugting te voorkom - 'n warm bad, was met afkooksels van verskeie plante, meganiese metodes - bons, nies na seks. Die vroegste gedokumenteerde gebruik van voorbehoeding was in Egipte, waar hulle die eerste keer spermdodende vaginale setpille gemaak het wat met heuning gesmeer is.
Op die oomblik het noodkontrasepsie na die daad niks te doen met vorige metodes nie, net die naam bly oor, en die taktiek is nie traumaties nie, bedreig nie die vrou se gesondheid nie. Die tegniek is vernoem na 'n dokter van Kanada, Albert Yuzpe, en word sedert 1977 gebruik. Dwelms wat op hierdie manier geneem word, word as hormonale voorbehoedmiddels (COC's) geklassifiseer.
Beginsels vir swangerskapvoorkoming
- Middel vir noodkontrasepsie moet so toeganklik, veilig,doeltreffend.
- Komponent - estradiol, levonorgestrel, vrystellingvorm - tablette.
- Alle dwelms het dieselfde effek, wat die vrou toelaat om vir haarself te kies.
- Risiko van swangerskap wanneer dit binne 3-5 dae geneem word tot 3%.
- Aanvaar fondse nie later nie as 5 dae na ejakulasie.
- Mogelijkheid van gebruik vir persone met kontraindikasies vir hormonale kontrasepsie.
Gekombineerde hormonale voorbehoedmiddels vir noodkontrasepsie wat die Yuzpe-metode gebruik, word binne die eerste 72 uur na ejakulasie geneem. Dwelms word geneem, wat 100 mikrogram estradiol, 500 mikrogram levonorgestrel twee keer 12 uur na die eerste dosis insluit. Die middele wat in hierdie geval geneem word, is enige lae dosis COC's. Byvoorbeeld, in Amerika en Kanada neem vroue 4 tablette Ovral, in Duitsland - Tetragynon, in ons land - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tablette elk - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Werkingsmeganisme van orale voorbehoedmiddels
Die manier waarop die Yuzpe-metode in die praktyk werk, hang af van wanneer die dwelms geneem is. Postkoïtale voorbehoedmiddels kan ovulasie voorkom of vertraag, maar as swangerskap reeds plaasgevind het, beïnvloed voorbehoedmiddels van hierdie groep dit nie, dit wil sê, aborsie word uitgesluit. Inteendeel, intra-uteriene stelsels beïnvloed bevrugting tot die ontmoeting van die eier ensperm.
As ons die gebruik van COC's as noodkontrasepsie met mediese aborsie vergelyk, dan is die metode in die eerste geval effektief in die tydperk voor die ontwikkeling van swangerskap, en die tweede is 'n metode om 'n vrou uit die aanvang van bevrugting. Noodkontrasepsie werk tot 5 dae na ejakulasie, en mediese aborsie - na 5 dae, wanneer 'n bevrugte eiersel in die wand van die baarmoederholte ingebed is.
Toestande vir die onmoontlikheid van embrio-inplanting onder die invloed van gekombineerde voorbehoedmiddels - 'n afname in die aantal reseptore vir steroïedhormone, die afwesigheid van kernkanale in die sekretoriese fase van die menstruele siklus, ongelyke klier, stromale dele van die endometrium, 'n verandering in die hoeveelheid isositraatdehidrogenase.
Kriteria vir die toelaatbaarheid van die voorskryf van postkoïtale beskerming
Daar is 4 kategorieë van 'n vrou se liggaamstoestand wat bepaal of noodkontrasepsie gebruik kan word.
1ste kategorie - geen kontraindikasies (tydens borsvoeding, ektopiese swangerskap in die verlede, herhaalde gebruik van voorbehoeding, verkragting).
2de kategorie - die verwagte resultaat oorskry die risiko's van die voorskryf van die middel (siektes van die kardiovaskulêre stelsel - beroertes, hartaanvalle; angina pectoris, migraine-hoofpyne, lewerpatologie).
3de kategorie – die risiko's van die neem van voorbehoedmiddels oorskry die resultate van die gebruik van medikasie.
4de kategorie - absolute kontraindikasies vir die gebruik van noodkontrasepsie (swangerskap bevestig deur 'n toename in menslike choriongonadotropien inbloed, urine, ultraklank resultate).
Indikasies vir gebruik
- Onbeskermde seks (geen kondoom, neem nie voorbehoedmiddels nie).
- Skade aan versperringskontrasepsie (diafragma, kondoom).
- Uitsetting van die intra-uteriene sisteem.
- Aanwysings vir spoelverwydering.
- Gebruik slegs spermdoders.
- Gestremde gebruik van gekombineerde orale voorbehoedmiddels.
- Onlangse gebruik van middels wat die ontwikkeling van die fetus kan beïnvloed - teratogene.
- Na die verkragting.
- Eerste omgang.
- Neem 'n voorbehoedmiddel met progestien meer as 3 uur laat.
- Gebruik die inspuitbare kombinasie 7 dae laat.
- Voortydige verwydering van versperringsvoorbehoedmiddels.
- Oortreding van spermdodertoedieningstegniek, onvoldoende vorming van 'n film op die mure van die vagina.
- Seks tydens ovulasie.
Spesiale voorwaardes vir die voorskryf van dwelms
- Borsvoeding - moenie die baba voed 6 uur nadat jy die pille geneem het nie.
- Onbeskermde seksuele omgang ten minste 110-120 uur voor gebruik van 'n voorbehoedmiddel - IUD-plasing aanbeveel.
- Veelvuldige onbeskermde handelinge - gebruik van noodkontrasepsie is moontlik in sulke gevalle.
- Herhaalde kontrasepsie - geen kontraindikasies nie, dokter se aanbeveling vir beplande voorbehoeding.
- Noodkontrasepsievoor seks - 'n aanbeveling om ander metodes te gebruik om swangerskap te voorkom.
- Geslagsgemeenskap gedurende 'n tydperk wanneer 'n vrou nie swanger kan raak nie - met anovulatoriese menstruele siklusse - verpligte gebruik van noodvoorbehoedmiddels vir enige onbeskermde omgang.
- Invloed van ander medisyne op die voorbehoedmiddel - die dokter moet die kenmerke van die interaksie van voorbehoedmiddels met die middels wat sy nog neem aan die pasiënt verduidelik.
Kontraindikasies vir die prosedure
- Die vrou is ouer as 35 jaar.
- Ernstige hoofpyn tot migraine.
- Swangerskap.
- Patologie van die lewer.
- Rook vir 'n lang tyd.
- Lungembolisme, geskiedenis van uteriene bloeding.
Newe-effekte van metodes
Noodkontrasepsie bring 'n vrou se liggaam 'n kragtige slag vir die hormonale agtergrond. Die hoof newe-effekte is naarheid, herhaalde braking, seerheid in die borsarea. Menstruasie na noodkontrasepsie kan baie vroeg kom of andersom, laat. Miskien die ontwikkeling van uteriene bloeding, menstruele onreëlmatighede, allergiese reaksies.
Uzpe-metode: vroueresensies
Vroulike seks wend dikwels tot die gebruik van "vuur"-kontrasepsie na onbeskermde omgang. Resensies oor noodkontrasepsie is positief, veral wat dikwels op blogs, op verskeie forums, inin sosiale netwerke. Dit is alles te wyte aan die feit dat die doeltreffendheid van die aanstelling van hierdie metode redelik hoog is - in 70-98% van die gevalle vind swangerskap nie plaas nie, wat die resensies oor hierdie metode onderlê.
Noodkontrasepsie is dus 'n belangrike aspek om ongewenste swangerskap na onbeskermde omgang te voorkom. Positiewe terugvoer van pasiënte wat hierdie metode in die lewe gebruik, is te danke aan die hoë doeltreffendheid van die metode.
