Die term "manifesteer tirotoksikose" verwys na 'n sindroom, waarvan die ontwikkelingsproses begin teen die agtergrond van verskeie soorte tiroïeddisfunksie. Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte is gebaseer op die verhoogde produksie van tiroïedhormone, wat die werking van interne organe beïnvloed. Wanneer die eerste waarskuwingstekens verskyn, moet u 'n endokrinoloog kontak. Die spesialis sal 'n verwysing vir 'n omvattende ondersoek uitreik en, gebaseer op die resultate daarvan, die doeltreffendste behandelingsregime opstel.
Patogenese
Die hoofskildklierhormoon is trijodotironien (T3). Dit raak byna alle stelsels van die liggaam. Die voorloper van trijodotironien is tiroksien (T4). Die vorming van hierdie hormone kom van jodiummolekules. Laasgenoemde gaan die liggaam met voedsel binne en ondergaan splitsing. Die eindproduk van die omskakeling is jodiede. Hulle gaan die tiroïedklier binne, word geoksideer en bind aan tirosien (aminosuur). BYverder word die resulterende verbinding weer geoksideer, wat lei tot die vorming van T3 en T4. Laasgenoemde versamel in die follikels van die tiroïedklier en word, indien nodig, in die bloedstroom vrygestel (tiroïedstimulerende hormoon - TSH is daarvoor verantwoordelik).
Onder die invloed van verskeie nadelige faktore word hierdie proses ontwrig. In hierdie geval is dit gebruiklik om van tirotoksikose te praat. Dit is subklinies en manifesteer. Tirotoksikose in die eerste geval word gekenmerk deur 'n normale vlak van T3 en T4 en 'n verminderde konsentrasie van TSH. Die manifeste vorm van die siekte gaan gepaard met lae TSH en 'n toename in T3 en T4.
Etiologie
Daar is 'n groot aantal redes wat lei tot die ontwikkeling van die siekte. Meestal word pasiënte gediagnoseer met gepaardgaande patologieë van die tiroïedklier, teen die agtergrond waarvan die vlak van hormone verander.
Manifeste tirotoksikose gaan gewoonlik gepaard met:
- Diffuse giftige goiter.
- Tiroïedgewasse van 'n goedaardige aard.
- Outo-immuun siektes.
- Tireotoksikose van swanger vroue.
- Patologieë van die tiroïedklier, waarvan die ontwikkeling te wyte is aan onbeheerde inname van medikasie.
Die mees algemene oorsaak van openlike tirotoksikose is Basedow se siekte (diffuse giftige goiter). Mense wat in ongunstige omgewingstoestande leef, is in gevaar, sowel as mense wie se professionele aktiwiteite kontak met radioaktiewe jodium behels.
Kliniese manifestasies
Simptome van manifeste tirotoksikose en hul erns hang direk af van die werking van T3 op die tropiese organe. Die belangrikste kliniese manifestasies van die siekte:
- Oormatige sweet. Dit is warm vir 'n mens in enige klimaatstoestande. Pasiënte by die dokter se kantoor neem kennis dat hulle opgehou het om warm aan te trek in koue weer.
- Psigo-emosionele onstabiliteit. Kalmte word dikwels vervang deur prikkelbaarheid en selfs aggressie, wat vir ander onveilig kan wees.
- Hoë hartklop.
- Dramatiese gewigsverlies.
- Drë vel.
- Oedeem.
- Swakheid in spiere.
- Verhoogde eetlus.
- stoelgangafwykings.
Boonop is daar spesifieke simptome van openlike tirotoksikose:
- Eksophthalmos. Hierdie term verwys na 'n toestand waarin 'n persoon se oogballe sterk uitsteek.
- Bewing van die vingerpunte. Hierdie toestand word geopenbaar wanneer die arms voor jou gestrek word.
- Toename in die grootte van die skildklier. Bepaal deur die dokter tydens palpasie.
- Oogtekens. Dit sluit in: wyd-oop verbaasde oë, seldsame knipoog, die voorkoms van 'n strook wit tydens die beweging van die oog op.
Indien enige van die bogenoemde simptome voorkom, moet jy 'n endokrinoloog raadpleeg.
Diagnose
Nadat hy anamnese geneem het, na klagtes geluister het en 'n fisiese ondersoek gedoen het, het die doktermaak 'n verwysing vir eksamen. Op grond van die resultate daarvan sal die endokrinoloog nie net die graad van funksionering van die tiroïedklier kan bepaal nie, maar ook om die oorsaak van openlike tirotoksikose uit te vind.
Diagnoseer van 'n siekte behels die volgende toetse:
- Bloedtoets vir T3, T4 en TSH.
- Tiroïedopnametoets vir radioaktiewe jodium.
- Radionuklied-skandering.
- Scintigrafie.
- Tiroïed-ultraklank.
Om die oorsaak te identifiseer, word 'n bloedtoets voorgeskryf vir outo-teenliggaampies teen myeloperoksidase, TSH-reseptore en tiroïedstimulerende stowwe.
In die proses van differensiële diagnose is dit belangrik om die siekte van multinodulêre toksiese goiter en Graves se siekte te onderskei.
Medikasiebehandeling
Die behandelingsregime vir openlike tirotoksikose hang direk af van die oorsaak van die ontwikkeling van die patologie, die erns van die verloop daarvan, die ouderdom van die pasiënt en die individuele eienskappe van sy gesondheid. Alle middels kan slegs deur 'n dokter voorgeskryf word, hul dosisregime word ook deur 'n spesialis bepaal.
Die klassieke behandelingsregime vir openlike tirotoksikose is soos volg:
- Neem tireostatika. Dit is middels wat die oormatige produksie van hormone onderdruk. As 'n reël skryf dokters die volgende middels voor: Tyrozol, Propicil, Mercazolil. Behandeling neem lank (ongeveer 1 jaar).
- Neem glukokortikosteroïede. Middels van hierdie groep word aangedui vir ernstige letselsstowwe. Teen die agtergrond van ontvangs stop vernietigende prosesse.
- Gebruik van dieetaanvullings. Hulle word voorgeskryf as openlike tirotoksikose die gevolg is van 'n outo-immuun patologie. Meestal beveel dokters pasiënte aan om die middel "Endonorm" te gebruik.
- Neem dwelms wat radioaktiewe jodium bevat. Na voltooiing van die kursus van behandeling met hierdie middels, word vervangingsterapie aangedui. Dit behels die neem van sintetiese hormone.
Tydens behandeling kan middels uit die groep b-blokkers addisioneel voorgeskryf word. Hulle ondersteun die werk van die hartspier, ly teen die agtergrond van die ontwikkeling van patologie.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese ingryping word aangedui wanneer konserwatiewe metodes ondoeltreffend is. Die voorbereidingsfase is om bogenoemde medisyne te neem.
Tydens die operasie het die chirurg 'n deel van die klier of die hele orgaan uitgesny (die hoeveelheid ingryping hang direk af van die oorsaak en erns van die patologie). Toegang tot die geaffekteerde deel geskied op 'n oop manier of deur die gebruik van endoskopiese (minimaal indringende) toerusting.
Nadat hy chirurgie ondergaan het, moet die pasiënt vir die res van sy lewe sintetiese hormone neem.
Gevolge
Ignoreer patologie kan lei tot die ontwikkeling van lewensgevaarlike kardiovaskulêre komplikasies.
Daarbenewens kan die gevolg van openlike tirotoksikose weestirotoksiese krisis. Dit is 'n gevaarlike toestand wat gemanifesteer word deur bewing, verhoogde liggaamstemperatuur, oormatige opwekking, hipertensie, anurie en disfunksie van die hartspier. Die uitkoms van 'n tirotoksiese krisis kan beide die verlies van bewussyn en die dood van 'n persoon wees.
Voorkoming
Daar is geen spesifieke maatreëls waarvan die nakoming die ontwikkeling van die siekte sal voorkom nie. Dit is egter moontlik om die waarskynlikheid van openlike tirotoksikose te verminder.
Om dit te doen, is dit genoeg om die volgende reëls te volg:
- Hou op rook en drink alkohol.
- Son minder in die somer. Daarbenewens is dit ongewens om vir 'n lang tyd onder oop sonlig te bly tydens hul maksimum aktiwiteit.
- Pas jou dieet aan. Die spyskaart moet groente en vrugte insluit. Dit is ongewens om gebraaide, gerookte en pittige kosse te eet. Kos moet gekook, gestoom of in die oond wees. Dit is belangrik om te onthou dat die dieet gebalanseerd moet wees.
Hierdie reëls is van toepassing op beide primêre en sekondêre voorkoming. Met ander woorde, lewenstylaanpassings verminder nie net die risiko om die siekte te ontwikkel aansienlik nie, maar ook die voorkoms van verergering by pasiënte wat reeds met die siekte gediagnoseer is.
Ter afsluiting
Manifeste tirotoksikose is 'n patologiese toestand wat teen die agtergrond van die vordering van verskeie tiroïedsiektes voorkom. Dit word gekenmerk deur 'n hoë vlakhormone T3 en T4 en 'n verlaagde konsentrasie TSH. Wanneer die eerste kommerwekkende simptome voorkom, moet u 'n endokrinoloog kontak. Die spesialis sal 'n verwysing uitreik vir 'n omvattende ondersoek, gebaseer op die resultate waarvan hy die doeltreffendste behandelingsregime sal opstel.
