In hierdie artikel sal ons die gebruiksinstruksies, prys en resensies vir die dwelm "Difenin" oorweeg. "Difenin" is 'n middel wat in tablette vervaardig word. Dit word gebruik in die behandeling van epilepsie, ventrikulêre aritmie, trigeminale neuralgie. Die belangrikste aktiewe bestanddeel in die middel is fenitoïen.
Wat sê die handleiding vir Difenin vir ons?
samestelling van die geneesmiddel en vrystellingsvorm
Die beskrywing van "Difenin" in die gebruiksinstruksies is redelik gedetailleerd. Die vervaardiger vervaardig die dwelm in die vorm van tablette. Instruksies vir gebruik die samestelling van "Difenin" (analoë het 'n soortgelyke effek) beskryf soos volg. Die hoofkomponent in die samestelling is fenitonien in die hoeveelheid van 100 mg per 1 tablet. Talk, aartappelstysel, natriumbikarbonaat, magnesiumstearaat word as bykomende komponente gebruik.
Die gedetailleerde samestelling van "Difenin" word in die instruksies aangedui. Terugvoer oor die gebruik van die instrument sal hieronder aangebied word.
Farmakologiese aksie
Die middel het 'n antikonvulsiewe, antiaritmiese, spierverslappende, pynstillende effek.
"Difenin" is 'n hoogs effektiewe antikonvulsiewe middel. Dit veroorsaak egter nie 'n uitgesproke hipnotiese effek in vergelyking met ander middels wat in die behandeling van epilepsie gebruik word nie. Die afname in konvulsiewe aktiwiteit is te wyte aan die werking van die hoofkomponent - fenitoïen. Die stof veroorsaak opwekking van die serebellum, en aktiveer daardeur inhiberende weë wat die serebrale korteks beïnvloed.
Die dwelm "Difenin" verhoog effektief die pyndrempel in die manifestasies van trigeminale neuralgie. Wanneer dit geneem word, word die duur van die pynaanval wat deur hierdie siekte veroorsaak word, verminder. Boonop word opwekking en die frekwensie van voorkoms van herhaalde ontladings verminder.
Die middel het die vermoë om die pyndrempel te verhoog in die manifestasie van trigeminale neuralgie. Wanneer die geneesmiddel geneem word, word die duur van die pynaanval wat kenmerkend is van hierdie siekte verminder, die opwekking en die frekwensie van herhaalde ontladings word verminder.
Die anti-aritmiese effek is te danke aan die vermoë van "Difenin" om abnormale ventrikulêre outomatisme te verminder, die refraktêre periode te verkort en membraanprikkelbaarheid te verminder.
Farmakokinetika
Die tydperk waartydens die hoof aktiewe komponent van "Difenin" in die pasiënt se bloed geabsorbeer word, is veranderlik, dit wil sê, veranderlik. Neem byvoorbeeld die maksimum konsentrasie waarfenitoïen in die bloed kan 3-12 uur na orale toediening van die dwelm wees. Die verspreiding van fenitoïen vind in alle organe en weefsels plaas. Dit beïnvloed die sentrale senuweestelsel en dring in die serebrospinale vloeistof binne. Die vrystelling van die stof vind plaas saam met speeksel, maag- en dermsap, borsmelk en sperm. 'n Hindernis vir fenitoïen is ook die plasentale versperring. Wanneer "Difenin" tydens swangerskap geneem word, sal die konsentrasie daarvan in die bloed van die moeder gelyk wees aan die konsentrasie in die bloed van die fetus.
Metabolisering van fenitoïen vind plaas met die deelname van lewerensieme. Die halfleeftyd van die geneesmiddel vind binne 24 uur plaas. As die verloop van behandeling verleng is, sal die volledige eliminasie van die geneesmiddel nie vroeër as drie dae na die einde van die inname plaasvind nie.
Dit word in detail beskryf in die instruksies vir "Difenin". Analoë van die middel het 'n soortgelyke effek.
Indikasies
Volgens die gebruiksaanwysings word Difenin-tablette vir opname voorgeskryf indien daar die volgende aanduidings is:
- Onreëlmatige hartritmes wat veroorsaak word deur organiese letsels van die sentrale senuweestelsel of as gevolg van 'n oordosis van middels uit die groep hartglikosiede.
- Trigeminale neuralgie.
- Epilepsie. Veral met groot epileptiese aanvalle, wat gepaard gaan met gevalle van bewussynsverlies.
- Behandeling en voorkoming van epileptiese aanvalle in neurochirurgie.
Kontraindikasies om te neem
Soos die gebruiksinstruksies aandui, is "Difenin" teenaangedui vir pasiënte met:
- Porfirie (een van die variëteite van genetiese patologielewer).
- Adams-Stokes-sindroom.
- Verhoogde sensitiwiteit vir die stowwe waaruit die middel bestaan.
- Lewer, nierversaking.
- Cachexie. Dit is 'n uiters gevaarlike uitputting van die liggaam. Dit ontwikkel teen die agtergrond van siektes van 'n gewas aard.
- Atrioventrikulêre blok (II en III grade).
"Difenin" kan met uiterste omsigtigheid en onder die noue toesig van die behandelende geneesheer voorgeskryf word aan kinders met manifestasies van ragitis, pasiënte met diabetes mellitus, bejaardes, pasiënte gediagnoseer met chroniese alkoholisme, verswakte lewer- en nierfunksie.
Metodes van toediening en dosering
In ooreenstemming met die gebruiksinstruksies, moet "Difenin" tydens 'n ma altyd of onmiddellik daarna geneem word. Nakoming van hierdie aanbeveling sal moontlike irritasie van die slymvliese van die maag vermy.
Die dosis in die aanvanklike stadium van behandeling vir volwasse pasiënte is 3-4 mg per kilogram van die pasiënt se gewig. Ontvangs een keer per dag. Met verloop van tyd, om die gewenste terapeutiese effek te bereik, kan die dosis verhoog word. Dikwels is die onderhoudsdosis op die vlak van 200-500 mg per dag. Ontvangs kan een of meer kere gedurende die dag uitgevoer word.
In die behandeling van kinders moet die aanvanklike dosis 5 mg per kilogram van die pasiënt se gewig wees. Ontvangs vind twee keer per dag plaas. Daarna neem die dosis toe, maar kan nie meer as 300 mg per dag wees nie. Vlakonderhoudsdosis - 4-8 mg/kg per dag.
Newe-effekte
In hierdie afdeling sal ons kyk na die newe-effekte. Aan die einde van die artikel sal ons praat oor die prys en analoë van Difenin.
Gebruiksinstruksies en resensies bevestig dat die volgende ongewenste effekte tydens terapie met die middel kan ontwikkel:
- Hematopoïetiese stelselafwykings: agranulositose, megaloblastiese anemie, trombositopenie, leukopenie, ens.
- Gastroïntestinale en spysverteringstelselafwykings: Naarheid, braking, verlies aan eetlus, hardlywigheid, gingiva hiperplasie, toksiese hepatitis, lewerweefselskade word nie uitgesluit nie.
- Senuweestelselafwykings kan manifesteer as spierswakheid, buierigheid, slapeloosheid, ataksie, nistagmus, moeilike asemhaling, verwarring, agitasie, gebrekkige koördinasie, hoofpyn, duiseligheid.
- Verskeie allergiese manifestasies in die vorm van koors, veluitslag, in seldsame gevalle - pers of bulagtige dermatitis, gepaardgaande met hepatitis. Dit is opmerklik dat reaksies van die dermis soms gepaard gaan met uitslag soortgelyk aan dié wat met skarlakenkoors en masels voorkom.
Dit word bevestig deur die gebruiksinstruksies en resensies van Difenin.
Oordosis
'n Dosis van 2-5 gram is dodelik vir 'n persoon. Oordosis simptome verskyn as:
- Nystagmus (teen 'n konsentrasie van 20 mikrogram aktiewe bestanddeel per milliliter bloedplasma).
- Ataksie(by 'n konsentrasie van die aktiewe stof 30 mcg/ml).
- Dysartrie (by 'n konsentrasie van die aktiewe stof 40 mcg/ml).
In die geval van 'n oordosis word die verskynsels van bewing, hiperrefleksie, lomerigheid, onduidelike spraak, naarheid, braking, hipotensie, koma nie uitgesluit nie. Dood vind plaas as gevolg van die ontwikkeling van kardiovaskulêre versaking en akute respiratoriese versaking.
Behandeling van oordosis behels die neem van geaktiveerde houtskool teen die aanbevole dosis vir vergiftiging, lakseermiddels en simptomatiese terapie. Tans is spesifieke teenmiddels vir medisyne onbekend. In die akute tydperk moet die pasiënt die nodige instandhouding van die funksies van die kardiovaskulêre stelsel, respirasie, verseker. Dialise word getoon volgens die gebruiksinstruksies vir Difenin (Diphenine).
Spesiale instruksies vir toelating
Kies die vereiste dosis met groot sorg. Daar moet onthou word dat 'n verhoogde dosis 'n buitensporige toename in bloedkonsentrasies kan veroorsaak. 7-10 dae na die aanvang van epilepsieterapie met hierdie middel, moet 'n ontleding uitgevoer word om die konsentrasie van die stof in die pasiënt se bloed te bepaal.
Gebruik "Difenin" vir monoterapie van afwesighede, sowel as vir kombinasieterapie met die parallelle ontwikkeling van afwesighede en tonies-kloniese aanvalle moet nie wees nie.
Spesialiste beveel nie die gebruik van die middel by pasiënte met gediagnoseerde porfirie aan nie, aangesien verergering moontlik issiektes.
Lang kursusse van behandeling kan 'n afname in beendigtheid, die ontwikkeling van osteoporose, osteopenie, osteomalacie uitlok. In hierdie verband is dit nodig om die vlak van fosfor en kalsium in die pasiënt se bloed te beheer gedurende die verloop van behandeling met Difenin. Aanbevole parallelle inname van middels met 'n hoë inhoud van vitamien D.
Wanneer pediatriese pasiënte tydens 'n tydperk van intensiewe groei behandel word, neem die risiko toe om negatiewe effekte van die bindweefsel te ontwikkel.
Gedurende die verloop van behandeling, eers maandeliks, en dan elke 6 maande, word kliniese bloedtoetse, alkaliese fosfatase, lewerensieme vereis. Dit is belangrik om die toestand van die skildklier te beheer. Met die skielike kansellasie van Difemin kan 'n epileptiese aanval voorkom.
Indien daar tekens is wat hipersensitiwiteit vir die komponente van die geneesmiddel aandui, of tekens van die ontwikkeling van Stevens-Johnson- of Lyell-sindroom, moet die geneesmiddel gestaak word.
Terapie vir bejaardes en pasiënte met verswakte nier- en lewerfunksie behels dosisaanpassings.
Die konsentrasie fenitoïen in die bloed word aansienlik verhoog in akute alkoholvergiftiging. As dronkenskap chronies is, neem dit af. Tydens die behandeling moet die pasiënt hom weerhou van etielbevattende drankies. Analoë moet ook aanvaar word.
Gebruiksinstruksies vir "Difenin" berig dat terapie met toksiese effekte van die sentrale senuweestelsel gepaard kan gaan.
In skaarsgevalle wanneer Difenin of soortgelyke anti-epileptiese middels geneem word, kan die pasiënt selfmoordgedagtes hê. Dit is nodig om die pasiënt vooraf hieroor te waarsku.
Teen die agtergrond van die neem van fenitoïen in die bloedserum, kan die konsentrasie van T4 afneem, die konsentrasie van glukose, GGT (gamma-glutamiel transpeptidase) en alkaliese fosfatase kan toeneem.
"Difenin" is in staat om die ontwikkeling van hiperglukemie uit te lok as 'n toksiese konsentrasie van die hoofkomponent in die bloed waargeneem word. In hierdie verband is dit verbode om dit te neem op die agtergrond van stuiptrekkings of hipoglukemie wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings. Die gebruik van anti-epileptiese middels verhoog die risiko om 'n siekte soos erge afskilferende dermatitis te ontwikkel. Die siekte gaan gepaard met eosinofilie, koors, sistemiese manifestasies. Dit is nie uitgesluit die ontwikkeling van lewensgevaarlike toestande, die dood. Die manifestasie van sulke tekens behels 'n volledige ondersoek van die pasiënt en die volledige afskaffing van Difenin.
Die middel kan die voorkoms van geelsug, leukositose, hepatomegalie, eosinofilie uitlok. 'n Toename in die vlak van transaminases word nie uitgesluit nie. As simptome van hierdie siektes verskyn, word dit aanbeveel om op te hou om die middel te gebruik.
Die hematopoietiese stelsel kan op Difenin-terapie reageer met trombositopenie, leukopenie, granulositopenie, agranulositose, pansitopenie. In sommige gevalle vind die dood plaas. Gevalle van Hodgkin se siekte, pseudolifome, benigne limfklierhiperplasie, limfadenopatie is aangemeld.
Aanbeveel ten tye van die gebruik van die dwelmweerhou van motorbestuur en komplekse meganismes, asook van potensieel gevaarlike aktiwiteite.
Gebruik tydens swangerskap en borsvoeding
Deur die verloop van behandeling met die middel word voorbehoedmiddels vereis. Tydens borsvoeding word die middel nie aanbeveel nie. So staan daar in die gebruiksinstruksies vir die middel "Difenin".
In oudag en kinderjare
Kinders onder die ouderdom van 3 jaar, die dwelm is streng teenaangedui. Bejaarde pasiënte moet met uiterste omsigtigheid behandel word. Dosisaanpassing vereis.
Interaksie met ander medisyne
Fenitoïen verhoog die inhiberende effek van ander middels op die sentrale senuweestelsel aansienlik.
'n Toename in die konsentrasie van die hoofkomponent in die bloed kan waargeneem word terwyl Difenin saam met Trazodone, Tolbutamide, Sulfonamide, Sulfinpirazone, Succinimide, salisilate, estrogenen, Fluoksetien, Omeprazole ", "Methylphenidate", "Isoniazid" geneem word., "Halotaan", blokkeerders van histamien H1 reseptore, "Dikumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxide", "Chloramfenikol", "Metronidasool", "Itrakonasool", "Mikonasool", "Ketokonasool "," Flukonasool "," Amfoterisien B "," Amiodarone ". Die terapeutiese effek van "Difenin" in hierdie gev altoeneem, neem die risiko van newe-effekte toe.
Fenitoïen is in staat om die terapeutiese effek van antifungale middels, vitamien D, rifampisien, kinidien, orale voorbehoedmiddels, estrogeen, Furosemied, Doxycycline, Digitoxin, Dicumarol, glukokortikosteroïede, Clozapine te verander.
Parallelle inname met "Acetazolamide" veroorsaak ragitis, osteomalacie.
Gelyktydige gebruik met acyclovir-middels verminder die doeltreffendheid van fenitoïen.
Die konsentrasie van die hoofstof kan afneem wanneer teofillien, piridoksien, vigabatrien, sukralfaat, reserpien, foliensuur, karbamazepien, difemin geneem word.
Die konsentrasie van die hoofstof kan toeneem wanneer Simetidine, Fenylbutazone, Felbamate, Ritonavir, Clarithromycin, Imipramine, Disulfiram, Nifedipine, Diltiazem geneem word.
Gelyktydige gebruik van fenitoïen en parasetamol verminder die doeltreffendheid van laasgenoemde.
Gebruiksinstruksies vir "Difenin" bevestig dit.
Prys en verkoopsbepalings
Die middel word in apteke geresepteer streng volgens 'n voorskrif wat deur 'n dokter uitgereik is.
Die koste van die dwelm kan wissel na gelang van die streek van verkoop en die aantal tablette in die pakkie. Gemiddelde prys per pakkie"Difenin", wat 20 tablette bevat, wissel op die vlak van 50 roebels. Dit word nie in die gebruiksaanwysings vir Difenin aangedui nie. Volgens resensies is die prys vir baie aanvaarbaar.
Analoë
Strukturele analoë van "Difenin" bestaan nie tans nie. Analoë volgens die werkingsmeganisme sluit medisyne soos Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin in. Die besluit om die middel met sy analoog te vervang, kan slegs deur die behandelende geneesheer geneem word.
berging
Hou die middel op 'n droë, donker plek buite bereik van kinders. Bergingstemperatuur - van 5 tot 30 grade Celsius. Onderhewig aan die aanbevole bergingstoestande, behou die middel sy eienskappe vir 4 jaar vanaf die datum van uitreiking.
Resensies oor "Difenin"
Pasiënte wat met Difenin behandel word, gee meestal positiewe terugvoer. Daar word opgemerk dat selfs langdurige gebruik van die middel nie die terapeutiese doeltreffendheid daarvan beïnvloed nie. Epileptiese aanvalle word eintlik verminder tydens behandeling met die middel.
Sommige pasiënte rapporteer egter swak gesondheid wanneer hulle die middel verander en van fenitoïen na soortgelyke anti-epileptiese middels oorskakel. Die beste effek word verkry met gekombineerde behandeling met verskillende medikasie.
Ons het die gebruiksinstruksies vir Difenin, prys, resensies en analoë nagegaan.
