In ortopedie word 'n prosedure dikwels gebruik om 'n deel van 'n beskadigde gewrig te vervang. Anders as heupartroplastiek, wat onopvallend en goed verdra word, is knievervanging egter moeiliker en kan dit komplikasies veroorsaak soos:
- aansteeklike prosesse by die plek van inplantingplasing;
- verplasing van die prostese;
- in die patella is 'n skeur of skeur van die ligament moontlik;
- trombose in die onderbeen;
- skending van die integriteit van die femur (fraktuur).
As gevolg van hierdie soort komplikasies, laat mense sulke uiteenlopende resensies. In hierdie geval kan knie-artroplastiek sonder enige probleme slaag.
Dit is opmerklik dat daar 10 jaar gelede meer pasiënte was met verskeie komplikasies na hierdie metode van gewrigvervanging. Alles het mettertyd verbeter.- dit is 'n verbetering in die kwaliteit van die prostese self, sowel as die proses van die operasie. 'n Belangrike funksie in herstel word uitgevoer deur die rehabilitasieperiode en 'n stel nodige oefeninge vir 'n spoedige herstel. Hierdie faktore het die waarskynlikheid van probleme in die postoperatiewe tydperk aansienlik verminder.
Wanneer word gewrigvervanging nodig?
Die kniegewrig is 'n gewrig van 'n komplekse kondilêre tipe, waarvan die beendele bedek is met beskermende kraakbeen, bestaande uit kollageen- en chondrosietvesels, die kiemlaag en die grondstof. Danksy die artikulêre kraakbeen en die stof wat dit afskei, vind die nodige bewegings plaas. Die sinoviale membraan bedek alle artikulêre oppervlaktes, danksy die bystand daarvan word die nodige vloeistof geproduseer om wrywing in die gewrig te voorkom.
Weens verskeie siektes begin degeneratiewe prosesse van die artikulêre kraakbeen, vandaar die verandering in die vorm en rigting van die knie. In die teenwoordigheid van sulke siektes in die aanvanklike stadium, is dit nodig om geneesmiddelbehandeling uit te voer, wat die toestand van die kraakbeen sal verbeter en die inflammatoriese proses sal verwyder.
In die latere stadiums, wanneer kraakbeenvernietiging en wrywing reeds plaasvind, word in hierdie geval knievervangingschirurgie aanbeveel deur 'n metaal- of plastiekinplantaat in die plek van die vernietigde gewrig te installeer.
Indikasies vir inplanting
- Vervorming van die gewrig met ouderdom.
- Vervorming van die gewrig, vergesel deurontsteking.
- Besering.
- Displastiese artrose.
- Die teenwoordigheid van 'n dooie area in die gewrig.
Potensiele pasiënte is mense wat: het
- Beperking van beweging met aanhoudende erge pyn.
- Beduidende verandering in die vorm van die gewrig.
Algemene oorsake
- Algemene gevalle van verlies aan normale funksionering van die kniegewrig is kenmerkende siektes. Dit is artritis na 'n besering, fraktuur, breuk of verstuiting en ander.
- Met rumatoïede poliartritis vind inflammasie en verdikking van die sinoviale membraan plaas, waardeur die aktiewe produksie van gewrigsvloeistof begin, wat lei tot die vernietiging van die gewrig.
- Die voorkoms van osteoartritis by bejaardes, wat gekenmerk word deur verswakking van mobiliteit en slytasie van die gewrig.
Wat is die voordele van die inplanting van 'n kunsmatige gewrig?
Knievervangingsoperasie word vir tot vyftien jaar uitgevoer om pyn te verlig of heeltemal uit te skakel. 'n Kunsmatige inplantaat word in plaas van die vernietigde gewrig ingesit, soortgelyk en anatomies geskik.
Ná suksesvolle kniechirurgie rapporteer pasiënte groter bewegingsreeks. Die kwaliteit van lewe verander dramaties. Daarom laat baie mense positiewe resensies. Endoprostetika van die kniegewrig gaan in die meeste gevalle sonder komplikasies verby, wat lei tot 'n vinnige herstel van die persoon en 'n terugkeer nagewone lewe.
Komplikasies wat met artroplastiek geassosieer word
Kniechirurgie word ook met 'n aantal risiko's geassosieer, soos met enige ander chirurgiese ingryping. Sulke risiko's sluit in bloedverlies, verergering van chroniese siektes, trombose in die onderste ledemate, aansteeklike prosesse by die inplantingsplek en in die urienweg is moontlik by bejaardes. Dit het die afgelope tyd skaars geword.
Een van die ergste opsies is die vorming van 'n aansteeklike proses, waarvan die behandeling redelik moeilik en baie duur is. Dikwels, met 'n komplikasie van hierdie soort, kan slegs die verwydering van 'n vreemde liggaam uit die liggaam, in hierdie geval 'n endoprostese, help. Daar is 'n persentasie mense wat meer vatbaar is vir infeksie as ander, dit sluit in diegene met rumatoïede artritis, oorgewig, pasiënte wat hormoonmiddels moet neem.
Leeftyd
Die geïnstalleerde prostese kan tot vyftien jaar hou, in sommige gevalle selfs langer, egter met slytasie en wanneer die inplantaat losgemaak word, is 'n tweede operasie aan die kniegewrig moontlik, dit wil sê, vervanging of her -endoprostetika. In die geval van pyn voor die verstryking van die tien jaar tydperk of loslating, is chirurgie ook nodig.
Artroplastiekproses
Duur van inplantingsoperasie kan 2-3 uur wees. Voor die operasie, verpligte voorkoming van die voorkoms vaninfeksies. Voor die operasie word die pasiënt spinale verdowing gegee.
Om die endoprostese te installeer, is dit nodig om die vernietigde deel van die gewrig en die patella te verwyder, die dokter belyn ook die geboë as van die been, en indien nodig, herstel die ligamente.
Moderne prosteses, gemaak van hoëgeh alte en nie-korrosiewe materiale, laat die been tot 150 grade buig. Sommige het na die operasie positiewe terugvoer gelaat. Endoprostese vervanging van die kniegewrig maak dit moontlik om die knie met 75 grade te buig reeds voor ontslag. Mens moet egter nooit vergeet van die rehabilitasietydperk nie, waarsonder die behandeling nie volledig sal wees nie.
Dit sal belangrik wees om jou te herinner dat die operasie in die meeste gevalle onder plaaslike verdowing plaasvind, dit wil sê in die wakker toestand. U kan egter u wens aan die narkose- of chirurg uitspreek dat u algemene narkose kry, indien moontlik. Jy moet baie dapper en geduldig wees om rustig te luister na die klanke wat die endoprostetiese prosedure vergesel.
Na-operasieperiode
Na die operasie word die gebrek aan sensasie en funksionering van die onderste ledemate as die norm beskou. Tydens die ingryping verloor die pasiënt 'n groot hoeveelheid bloed, bloedvervangers word oorgetaap, die nodige medikasie vir pynverligting en antibiotika word toegedien.
Dan, vir 'n paar dae, die toestand van die pasiënt se vitale tekens (hartklop, druk, EKG, verandering inbloedtellings).
As daar geen agteruitgang en normalisering van die toestand is nie, word die pasiënt binne 'n dag van intensiewe sorg na 'n eenvoudige saal oorgeplaas.
Rehabilitasie na knie-artroplastiek
Na die installering van die endoprostese duur die rehabilitasieperiode gemiddeld ongeveer 3 maande, maar dit kan langer wees, dit hang af van die pasiënt se toestand.
'n Verpligte aanbeveling is daaglikse oefening en oefening na knie-artroplastie om sy funksionering te herstel.
Meestal bring die pasiënt die rehabilitasieperiode in 'n gespesialiseerde kliniek (ongeveer een maand) deur.
Stadiums van die rehabilitasietydperk
Na die operasie moet die pasiënt vir ongeveer twee maande in die kliniek bly en die stel oefeninge uitvoer wat deur die dokter aangedui is. Met 'n toename in die tempo sal 'n verbetering in die motoriese aktiwiteit van die gewrig waargeneem word, wat sal lei tot 'n vinnige terugkeer na die gewone lewensloop. Ontslag uit die kliniek is ook moontlik.
Nadat hy in 'n rehabilitasiesentrum gebly het (oor 2-3 maande), word die pasiënt aanbeveel om voort te gaan met fisieke aktiwiteit in die vorm van swem, stap en joga-sessies. Dit is die moeite werd om te onthou dat oormatige fisieke aktiwiteit teenaangedui is.
Hersteloefeninge
Rehabilitasie na knie artroplastiek sluit 'n stel oefeninge in wat help om styfheid van beweging te oorkom, spierkrag in die gewrig te verhoog en pyn te verminder.
Begin metklein treë en vragte, wat geleidelik na meer komplekse beweeg, volgens die regstelling van die fisioterapeut. Dit word aanbeveel om sportsoorte te vermy wat te aktief is sodat dit nie traumaties vir die nuwe gewrig is nie.
'n Stel nodige oefeninge vir daaglikse prestasie (4-5 keer per dag):
- Enkelgewrig - fleksie-verlenging met 'n geleidelike toename in pas, begin by 5 en gaan op tot 12.
- Strek die anterior dyspiere vir 5 sekondes saam.
- Trek die dyspiere vir 5 sekondes saam.
- Lig die been in 'n reguit toestand.
- Strek die boudspiere vir 5 sekondes.
- Ekstensie-fleksie van die onderste ledemaat by die kniegewrig.
- Neem die heup na die kant.
- Lig die reguit been tot die vlak van 45 grade en hou dit in 'n hangposisie vir tot 5 sekondes.
- Swaai die been in 'n reguit toestand tot die vlak van 45 grade en hou in hierdie toestand vir tot 5 sekondes.
- Gebruik die Dikul-apparaat.
Kontraindikasies vir prostetika
Absolute kontraindikasies:
- Selfreis is nie moontlik nie.
- Hartsiekte en CVS.
- Trombogenese met inflammasie.
- Patologiese versteuring van respiratoriese funksie, chroniese respiratoriese versaking.
- Aansteeklike prosesse.
- Sepsis.
- Allergie.
- Neuromuskulêre patologieë.
- Geestesversteurings.
UitsigteEndoprostese
Moderne prosteses het 'n beskermende funksie en word soos volg verdeel:
- totaal;
- prostese direk op die oppervlak van die gewrig;
- bipolêr;
- enkelpaal.
Die prostese word op verskeie maniere vasgemaak:
- sement;
- baster;
- sementloos.
Om die ingeplante prostese vir 'n lang tyd te laat dien, word hoë geh alte teen-roes en slytasiebestande, en die belangrikste, bioversoenbare materiale in produksie gebruik:
- keramiek;
- polyethylene;
- metaallegerings;
- been sement.
Om op 'n operasie te besluit, moet baie mense verskeie resensies ontleed. Endoprostetika van die kniegewrig word deur 'n dokter uitgevoer met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt se fisiologie.
Prysbeleid
Knie artroplastiek in Moskou, Israel, Turkye, Litaue, Duitsland word uitgevoer deur gekwalifiseerde spesialiste wat hul besigheid ken.
Daar is 'n hele paar klinieke wat direk spesialiseer in die uitvoering van chirurgie om die gewrig of sy dele te vervang, insluitend dié wat knie artroplastiek uitvoer. Die koste van endoprostese stem ooreen met die kwaliteit van die materiaal waaruit dit bestaan, en die maatskappy wat dit vervaardig. Terselfdertyd is resensies oor buitelandse klinieke dikwels baie beter (veral met betrekking tot die rehabilitasietydperk). In Rusland word hierdie ingryping egter op 'n hoogtepunt uitgevoervlak.
Danksy baie jare se ondervinding en hoë kwalifikasie, sal die dokter die mees geskikte bioversoenbare prostese kies en knie artroplastiek sonder komplikasies uitvoer. Die prys van hierdie prosedure hang af van die kompleksiteit van die operasie en die koste van die prostese.
