Ontsteking van die ore by 'n kind kan veroorsaak word deur baie oorsake wat veroorsaak word deur eksterne of interne skade aan die oor, die binnedring van klein voorwerpe in die oorkanaal, of 'n aansteeklike letsel van die gehoororgaan. Pediaters noem otitis media die mees algemene ENT-siekte by voorskoolse kinders. Oor die hoofoorsake van oorontsteking by 'n kind, die simptome en behandeling van patologie - in detail in die artikel.
Oorsake van otitis media
Kenmerke van die anatomiese struktuur van die kind se gehoorkanaal is sodanig dat enige vloeistowwe wat die kort en ietwat vervormde gange van die middeloor binnedring, meestal in die holtes agter die trommelvlies bly. Die geskepde vogtige omgewing is gunstig vir die ontwikkeling van bakteriese flora. Enige inflammatoriese proses van die respiratoriese kanaal, wat geassosieer word met swelling van die ENT-stelsel en oorvloedige neusafskeiding, word by verstek die hoofrisikofaktor vir die vorming van 'n akute toestand genaamd otitis media.
Rhinitis by kinders, as dit nie 'n gevolg is nieallergiese rinitis, kom meestal in die buiteseisoen voor, daarom word 'n toename in die statistieke van oorsiektes hoofsaaklik in die herfs-lenteperiode opgemerk. Inflammasie van die ore by 'n kind - onder die algemene naam "otitis media" - word in verskeie vorme verdeel:
- Otitis externa word uitgelok deur 'n mikrobiese omgewing, waarvan die fokus op die oppervlak van die oorkanaalslymvlies geleë is. Patologiese flora dring die oor deur mikroskade, maar ontwikkel aktief slegs in geval van 'n verminderde immuunrespons van die liggaam, wat in ag geneem moet word wanneer 'n behandelingsregime opgestel word.
- Ontsteking van die middeloor by 'n kind is 'n gevolg van respiratoriese siektes of ernstige hipotermie. Akute ontsteking word in die helfte van die gevalle gekenmerk deur 'n etterige vorming met die vrystelling van ekssudaat uit die oorkanaal.
- Binneoorontsteking by 'n kind kom voor in die geval van komplikasies wat veroorsaak word deur etterige otitis media. Die siekte ontwikkel in die afwesigheid van behandeling of in die geval van die gebruik van die verkeerde taktiek van terapie in akute vorm van otitis media.
Ander oorsake van otitis media by kinders is die volgende prikkelende faktore:
- verkeerde posisie van die baba tydens voeding of bad, waartydens vloeibare kos en water die baba se ore binnedring;
- lae immuniteit;
- buite-seisoen babaklere;
- gebrek aan borsvoeding in die vroeë babajare;
- Rook volwassenes in die teenwoordigheid van die baba.
Uitskakeling van hierdie faktore verminder die waarskynlikheid van oorontsteking by 'n kind inverskeie kere.
Simptomatiese en behandeling van otitis externa
Die aanvang van die siekte kan ongemerk verbygaan, want met otitis externa is daar geen erge pyn nie, maar ouers moet aandag gee aan die feit dat die kind van tyd tot tyd homself aan die oor trek en sy kop effens vashou om die een kant. As jy jou vinger op die steurende area druk, toon die baba angs.
Ander moontlike simptome van oorinfeksies by kinders:
- rooiheid van die oorspier of vel om die oor;
- by noukeurige ondersoek is tuberkels en swelling sigbaar in die oorkanaal;
- daar is inflammasie van die limfknope agter die oor by 'n kind.
As 'n kind stout is terwyl hy eet of probeer om kos te sluk sonder om eers te kou, en hy het terselfdertyd 'n stabiele subfebriele liggaamstemperatuur (in sommige gevalle is dit dalk nie), dan is daar 'n rede om te vermoed die teenwoordigheid van 'n oorkook. Dit is moontlik om ontsteking met die blote oog op te merk as 'n digte bruin kook naby die oorspier geleë is. Furuncle, ver geleë in die oorkanaal, word nie by die huis gediagnoseer nie. Jy moet weet dat latente oor furunkulose inflammasie van die limfknope agter die oor by 'n kind kan veroorsaak.
Dit is nodig om behandeling van furunkulose te begin voordat die kind se toestand verlig word deur 'n onafhanklike deurbraak van die swere. Die inhoud van die abses versprei diep in die gehoorkanaal en kan 'n sekondêre inflammatoriese proses veroorsaak. Behandeling van oorontsteking by 'n kind met otitis externa wat veroorsaak word deur furunkulose is onderhewig aantradisionele patroon:
- behandeling van die ontsteekte area met antiseptiese salf totdat die bokant van die etterige staaf op die kop van die sweer verskyn;
- toediening van alkohol-kompressies op die abses (indien nodig);
- maak die kook na sy volle vorming oop, gevolg deur ontsmettingsbehandeling;
- toediening met regenererende salf (byvoorbeeld Levomekol) met gereelde verandering van kompresse.
Wanneer 'n etterige letsel van die limfknope en die teenwoordigheid van stafilokokke of streptokokke patogene in die liggaam gediagnoseer word, is 'n kursus antibiotika verpligtend. Terselfdertyd - vir die neem van 'n lang kursus - word die kind immunomodulerende middels van plantoorsprong voorgeskryf (byvoorbeeld "Immunaal" wat echinacea bevat).
Tekens, behandeling en gevolge van otitis media
Ontsteking van die middeloor by 'n kind gaan gepaard met duidelike simptome, in die boeket waarvan die mees kenmerkende kenmerk akute, paroksismale pyn genoem kan word (dit word "skiet") genoem. Die lyding van die baba word vererger deur te sluk, sodat hy kan huil wanneer hy eet; ouer kinders sal weier om te eet en te drink. Soms kan jy limfatiese ontsteking onder die oor by 'n kind opmerk. Die grootte van die nodus kan onbeduidend wees, maar pyn word gevoel tydens palpasie.
Die hoogtepunt van 'n akute toestand met otitis media vind in die nag plaas en gaan gepaard met 'n skerp styging in liggaamstemperatuur. In seldsame gevalle braak die kind, en spore van etter kan in die oorspier gesien word.gelerige kleur. Dikwels word purulente ekssudaat in die middeloor van 'n kind gereserveer, en die ontsteking is nie so opvallend ekstern nie. Boonop is die teenwoordigheid van etter in otitis media debatteerbaar.
Behandeling van inflammasie van die middeloor by 'n kind is gebaseer op die gebruik van anti-inflammatoriese en antibiotiese middels, sowel as middels waarvan die werking daarop gemik is om akute simptome te verlig:
- dekongestante neusdruppels;
- antipiretika;
- analgetika.
Otitis media van enige aard is gevaarlik met komplikasies. Sy mees komplekse vorm is etterig, wat, met onvanpaste behandeling of ignorering van simptome, kan lei tot onomkeerbare gehoorverlies en vervorming van die weefsels van die oorkanaal. Dit gebeur wanneer die ekssudaat - in plaas daarvan om die oorkanaal te verlaat, in die holte van die middeloor ophoop en die kleefproses begin (reservering van dik etter).
Nog 'n kritieke komplikasie van otitis media by kinders, waarvan die simptome die tweede, ernstigste stadium van die siekte herhaal na 'n lang pouse in remissie, is mastoiditis. Stagnasie van etter met mastoiditis in die afwesigheid van chirurgiese ingryping bedreig die ontwikkeling van sulke onomkeerbare prosesse soos breinabses, doofheid (geheel of gedeeltelik), verlamming van die gesigsenuwees.
Chroniese otitis media
Dikwels is chroniese otitis media die gevolg van 'n swak geneesde vorm van akute ontsteking, maar in seldsame gevalle ontwikkel die siekte op sy eie en binne 'n kwessie van dae. In die vroeë kinderjareouderdom, vind die vorming van chroniese otitis media dikwels plaas teen die agtergrond van ernstige skarlakenkoors. Ander oorsake van patologie kan onlangs oorgedra word of teenwoordig wees in 'n konstante trae siektetoestand (toestand):
- diabetes mellitus;
- meningitis;
- kongenitale patologieë van die gehoorkanaal;
- teenwoordigheid van nog 'n fokus van infeksie in die nasofaryngeale apparaat;
- lae immuniteit.
Simptome van chroniese oorontsteking by 'n kind (foto hieronder) is implisiet. Sy kan heeltemal afwesig wees. Op die oomblikke van terugval verander die siekte skielik, sonder enige oorgang, van 'n trae posisie na 'n akute een, wat goed reageer op terapie, en die illusie van 'n volledige genesing word geskep.
Chroniese otitis is van twee tipes:
- benigne - die siekte versprei nie verder as die middeloorholte nie en kan vir baie jare voortgaan sonder ooglopende komplikasies;
- maligne - die patologiese proses versprei na die beenwande van die oorkanaal, vervorm en vernietig hulle.
Selfs die vrystelling van etterige ekssudaat in chroniese otitis gaan amper nooit gepaard met ongemak of pyn nie. Ouers merk eers mettertyd op dat die kind erger begin hoor het. Hulle wend hulle tot 'n spesialis wanneer dit nie meer moontlik is om die proses om te keer nie.
Hoe om ontsteking van die oor by kinders met 'n verergering van die chroniese vorm te behandel? Dieselfde medisyne wat gebruik word in die behandeling van otitis media is geskik. Dit is baie belangrik - veral in geval van herhaalde terugval - om 'n immunoloog met 'n siek kind te kontaken volg al sy instruksies.
Noodhulp vir otitis media
Kinders jonger as drie jaar is feitlik nie in staat om korrek van hul gevoelens te vertel en aan te dui presies waar hulle seergekry het nie, maar selfs 'n klein kind met otitis media sal baie huil, sy kop rusteloos draai, sy oor trek, vryf sy nek of temporale streek. Om die diagnose op te klaar en noodbystand aan die baba te verskaf voordat die dokter opdaag, moet die ma die baba in haar arms neem, en wanneer hy kalmeer, druk jou vinger op die uitstaande kraakbeen voor die kind se oor (tragus). Met otitis sal die baba huil of angs toon met 'n skerp beweging.
Die volgorde van optrede van ouers in geval van vermoedelike oorontsteking by 'n kind moet soos volg wees:
- instillasies met neusvasokonstriktor-druppels (verkieslik dié wat voorheen gebruik is);
- as die baba onophoudelik huil of 'n hoë koors het, dan is dit nodig om 'n middel uit die groep antipiretika met 'n pynstillende effek ("Nurofen", "Ibuprofen") te gee;
- wanneer 'n etterige stof uit die oor ontslaan word, maak 'n watte depper met 3% waterstofperoksied klam, rol dit met 'n flagellum en verwyder die ekssudaat versigtig sonder om die turunda diep in die gehoorkanaal in te voer;
- Nadat noodmaatreëls getref is, word 'n dun wolmus of katoenserp op die kind se kop gesit (as dit warm by die huis is).
Ander maniere om 'n kind te help voordat hy deur 'n dokter ondersoek word, is streng verbied. In geen geval moet jy onafhanklik met oordruppels inspuit of op die pasiënt toedien niearea met warm kompresse. Met 'n etterige verloop van die siekte sal dit net die inflammatoriese proses verhoog en die toestand van die kind vererger.
Volksbehandelings vir otitis media by kinders
Baie ouers, nadat hulle hierdie kwessie met die pediater ooreengekom het, probeer om die proses van die kind se herstel te bespoedig met behulp van alternatiewe metodes om otitis media te behandel. Die gebruik van boererate is nie 'n alternatief vir tradisionele middels nie, maar kan die waarskynlikheid van komplikasies aansienlik verminder.
Verskeie resepte van die volks spaarvarkie:
- As die kind nie allergies is vir byeprodukte nie, word dit aanbeveel om propolis wat met alkohol toegedien is in 'n verhouding van 1:15 te gebruik. Die tinktuur wat vir 10 dae verouder word, word verdun met verfynde groente-olie (1:6), katoen turundas word met hierdie samestelling bevochtig en vir 12-18 uur in die pasiënt se ore geplaas.
- 'n Kind ouer as 5 jaar kan 'n watte wat in vars uiesap gedoop is, in die oor sit.
- Droë als kleur (1 teelepel) word met 'n kwart glas vodka geskink en vir 7-10 dae ingetrek. Katoen turundas word met die voltooide medisyne geweek en vir 2-3 uur in die baba se ore geplaas om pyn te verminder.
- Hulle neem 10 heel lourierblare, maal dit met hul hande tot krummels en gooi die rou materiaal met 'n liter kookwater. Na 'n halfuur kan die gevolglike aftreksel gebruik word om te drink en vir instillasie in die ore.
- Uit 'n ongeskonde blaar van 'n drie jaar oue aalwyn word sap met pulp uitgedruk, deur 4 lae gaas gevoer en die resulterende vloeistof word in die ore ingespuitkind 1 druppel drie keer per dag.
Na die indrywings word dit aanbeveel om die kop en ore van die kind met 'n pet warm te maak. Alkohol-, aalwyn- of uie-gebaseerde produkte moet nie gebruik word as die kind 'n oorkanaalbesering of 'n misvorming van die trommelvlies het nie.
Behandeling van otitis volgens Komarovsky
Praat oor die behandeling van otitis media by kinders, dr. Komarovsky is daarteen gekant om dieselfde metodes van terapie vir alle vorme van hierdie veelsydige siekte te gebruik. Hy stem ook kategories nie saam met die spontane voorskryf van antibiotika na die aanvanklike diagnose van patologie en voordat die pediater die resultate van die toetse ontvang nie. Waaroor gaan dit?
Die feit is dat antibiotika net help as die siekte van bakteriële oorsprong is. Hulle is absoluut nutteloos, selfs skadelik, as die patogene flora van inflammasie nie 'n bakteriële aansteeklike middel bevat nie. Watter tipes otitis media benodig antibiotika:
- catarrhal (ken "Sumamed", "Augmentin" toe);
- purulent;
- ekstern, met furunkulose.
Skryf antibiotika voor as die kind se toestand nie baie ernstig is nie, 2-3 dae na die aanvang van die siekte.
'n Bekende pediater beveel aan dat ouers aandring op hospitalisasie van 'n voorskoolse kind in geval van die diagnose van etterige otitis media. Dikwels, om die viskose stof heeltemal uit die middeloorholte te verwyder, is 'n chirurgiese punksie nodig, watmoet betyds gedoen word. Dit is byna onmoontlik om die relevansie van hierdie prosedure te bepaal wanneer die kind op tuisbehandeling is. Dus kan die gunstige tyd vir die operasie gemis word.
Dr. Komarovsky se aanbevelings vir die voorkoming van otitis media
Volgens dr. Komarovsky kan inflammasie van die oor by 'n kind in 8 gevalle uit 10 deur redelike voorkoming voorkom word. As die baba gereeld verkoue kry, is dit twee keer per jaar nodig - in die lente en herfs - om 'n afspraak by 'n immunoloog te maak en noukeurig by sy afsprake te hou.
Die kind moet elke dag in die vars lug stap in klere wat geskik is vir die weer en seisoen. Stap moet aktief wees en plaasvind voor, nie na, eet nie. Tydens gevaarlike periodes van virale epidemies moet die tyd vir feestelikhede verminder word, maar terselfdertyd moet die woonkwartiere meer gereeld geventileer word.
Voorkoming van otitis media sluit meer spesifieke advies van 'n betroubare dokter in:
- Daaglikse skoonmaak van die ore moet met droë watte deppers gedoen word, nie oorknoppies nie;
- wanneer hy eet of drink, moet die baba se kop aansienlik hoër as die vlak van sy maag wees;
- van die ouderdom van drie af moet 'n kind reeds geleer word hoe om sy neus te blaas;
- tydens speletjies moet jy seker maak dat die baba nie klein voorwerpe, potlode in sy ore sit nie.
Indien 'n kind 'n kleuterskool bywoon, moet oplettende ouers seker maak dat die uitsaai van die groep deur opvoeders uitgevoer word streng volgens die vasgestelde skedule en slegs in die afwesigheid van kinders. Die vermoë van 'n voorskoolse kind om aan te trek is ook van groot belang.onafhanklik, aangesien hierdie proses in die kleuterskool vinnig plaasvind. 'n Detail soos 'n swak vasgemaakte pet op 'n kind kan dalk ongemerk bly.
Rehabilitasiebehandeling na otitis media
Nadat 'n verwaarloosde of etterige vorm van otitis media genees is, kan ouers agterkom dat die kind se gehoor erger geword het. Dit word gemanifesteer in die feit dat hy tydens 'n gesprek sy gesonde oor na die spreker probeer draai, dikwels weer vra of harder as gewoonlik praat. As 'n reël is hierdie toestand tydelik en verdwyn binne minder as 'n maand na die oorwinning oor die siekte. Indien dit nie gebeur nie, kan die otolaryngoloog na die ondersoek die volgende prosedures aanbeveel:
- blaas-oorkanale;
- blootstelling aan die trommelvlies deur lugstrome van veranderlike sterkte;
- elektroforese;
- iontoforese;
- suurstofbaroterapie.
Terapeutiese oefeninge wat geen kontraindikasies het nie, wat in 'n prettige speletjie omskep kan word, het hulself goed bewys. Alle manipulasies moet 7-10 keer uitgevoer word by kinders onder 5 jaar oud en 10-15 keer by voorskoolse kinders en jonger studente. Oefeninge word in die volgende volgorde uitgevoer:
- met gebuigde en effens gespanne vingers tik aan die buitekant van die oorsaal;
- druk handpalms styf teen ore, tel tot 10 en verwyder hande skielik;
- maak die gehoorkanale van die ore toe met wysvingers, en laat dan skielik los, maak terselfdertyd die mond oop in 'n stille uitspraak van die klank "o".
"Oefening vir die ore" kan baie keer gedurende die dag herhaal word. Skadedaar sal nie so 'n frekwensie wees nie.
In die vroeë kinderjare kan selfs ligte gehoorverlies ernstige gevolge hê. Gehoorgestremde kinders neem inligting erger waar, ontwikkel stadiger, het 'n laer reaksietempo, dus die herstel van die kind se ouditiewe funksies nadat hulle otitis media gely het, behoort 'n prioriteit vir ouers te wees.
Ontsteking van die agter-die-oor limfknope en oorlel
Ontsteking van die limfknope agter die oor by 'n kind kan in ouer voorskoolse ouderdom waargeneem word, wanneer die limfatiese stelsel van 'n klein persoon reeds sy vorming voltooi het. Dit moet verstaan word dat die verskynsel van subkutane uitsteeksel van 'n perifere orgaan nie 'n onafhanklike siekte is nie en altyd die liggaam se reaksie op latente patogene prosesse impliseer. Die oorsake van inflammasie van die limfknope agter die oor by 'n kind is uiteenlopend:
- groei van patogeniese weefsels;
- immuunreaksie van die liggaam op die penetrasie van vreemde selle;
- penetrasie van streptokokke- of stafilokokke-patogene deur mikrotraumas;
- brucellose en ander
Dikwels word hierdie simptoom versterk deur koors, hoofpyn, naarheid en swakheid. As 'n kombinasie van hierdie tekens waargeneem word, praat ons, waarskynlik, oor suppurasie van die limfknoop. Die voltooiing van tuisdiagnostiek in hierdie geval sal palpasie wees. Wanneer die tuberkel op die vel ondersoek word, sal pitte van die vingers duidelik aangedui word. Die aanstelling van terapeutiese maatreëls vir suppurasie van die limfknope is besig metspesialis in aansteeklike siektes.
Nog 'n probleem wat dikwels in die kantoor van 'n pediatriese KNO-dokter genoem word, is inflammasie van die kind se oorlel. As die voorkoms van pynlike sensasies voorafgegaan is deur 'n besoek aan die skoonheidsalon en 'n piercing van die oorlel, sal die dokter u aanraai om die beseerde area verskeie kere gedurende die dag met plaaslike antiseptika te behandel. Daarbenewens beveel kenners aan om te weier om oorbelle gemaak van goedkoop materiaal in die kind se ore te sit, wat vinnig oksideer en 'n onmiddellike reaksie van die liggaam veroorsaak in die vorm van 'n pynlike uitslag en suppurasie.
