Wat is die eerste ding waaraan die meeste mense vandag dink? Wat dink hulle is die belangrikste ding in die lewe? Natuurlik, gesondheid. In die 21ste eeu is kardiovaskulêre siektes die algemeenste, vir hul volle behandeling is dit nodig om 'n omvattende diagnose te doen, insluitend ondersoek van are en are.
Die artikel beskryf hoe ultraklank van vate gedoen word, wat hierdie prosedure wys, watter vate met ultraklank ondersoek word.
Definisie
Vaskulêre ultraklank is 'n studie van die are en are van die liggaam deur 'n ultraklankmetode te gebruik. Die eksamen is tweede in die frekwensie van afsprake ná eggokardiografie.
Diagnose van vaskulêre siektes het dramaties gevorder ná die bekendstelling van ultraklankmasjiene in mediese instellings. Dit het moontlik geword om die vate van binne te ondersoek, sonder om die integriteit te skend. Met die ontwikkeling van nuwe navorsingsmetodes (eendimensioneel, tweedimensioneel, Doppler), word die kwaliteit van visualisering en diagnostiese akkuraatheid al hoe hoër.
Hoe doen hulle dit?
Die prosedure vind plaas in 'n verduisterdebinnenshuis moet die persoon in 'n bui posisie wees. Ultraklank van die vate van die onderste ledemate word uitgevoer wanneer die pasiënt op sy maag lê. In alle ander gevalle moet jy op jou rug lê.
Om velkontak te verbeter, word die transducer gesmeer met 'n jel wat ultraklank gelei. Daarsonder verminder lug wat tussen die vel en die transducer vasgevang is die sigbaarheid van strukture dramaties.
Eksamen word altyd aan beide kante uitgevoer - links en regs. Op hierdie manier word die graad en simmetrie van die letsel beoordeel.
Leweringkwessies
Sodra die dokter die sensor op die vel sit, begin hy soek na die vate wat nodig is vir die ondersoek. Die spesialis sien hul gelaagde struktuur, evalueer die grootte, bloedvloeisnelheid, kyk vir die teenwoordigheid van patologiese elemente: aterosklerotiese gedenkplate, bloedklonte, skeiding van die binneste laag van die vaatwand.
Dit is moontlik om al die bogenoemde te oorweeg slegs as sigbaarheid goed is. Maar daar is situasies wanneer daar probleme is vir visualisering tydens ultraklank van die vate:
- Dik laag onderhuidse vet. In hierdie geval kan ultraklank eenvoudig nie die diepte bereik waarop die vaartuig lê nie.
- Die kort nek skep sekere probleme in die studie. In hierdie geval is die vate nie reguit nie. Hulle is in verskillende vlakke. Vir 'n kwaliteit diagnose sal die dokter 'n bietjie meer tyd nodig hê.
- Erge swelling in die bene verminder ook die vermoë om die vate te visualiseer, soos in die eerste geval.
- Die teenwoordigheid van 'n oop wond by die projeksiepunt dwing die dokter om na ander plekke te soekopsporing van are of are in hierdie area.
Elke persoon is individueel, en almal moet aanpas om 'n volwaardige ondersoek uit te voer wat die vrae van die behandelende geneesheer die beste beantwoord.
Soorte eksamens
Daar is 'n groot aantal bloedvate in die menslike liggaam: are en are van verskillende deursnee, arterioles, venules, kapillêres. Hulle penetreer elke orgaan, struktuur, lewer bruikbare stowwe saam met die bloed en neem die afvalprodukte van selle op.
Ongelukkig kan nie almal van hulle op ultraklank gesien word nie. Slegs vate van groot en medium deursnee is onderhewig aan hierdie ondersoek. Kapillêre en die venules en arterioles wat hulle voorafgaan, kan nie deur die toestel gevisualiseer word nie.
Dokters skryf meestal 'n ondersoek voor:
- Nek.
- Heads.
- Onderste ledemate.
- Hearts (baie skaarser).
Ulklank van nekvate
Die pasiënt word gevra om op sy rug te lê en sy ken effens op te lig, soms sy kop na die kant te draai. Die dokter ondersoek in volgorde:
- Gewone karotisslagaar (CCA).
- Sy bifurkasie (die plek van verdeling in interne en eksterne karotis arteries). Dit is op hierdie plek waar 'n aterosklerotiese gedenkplaat die meeste gevind word.
- Eksterne karotisslagaar.
- Interne halsslagader tot by die punt van toegang tot die skedel.
- Die vertebrale arterie (VA) in die eerste twee segmente - voor sy toetrede tot die ruggraat en in die prosesse van die werwels.
- Subklaviaanse slagaar.
- Liggings van die gewone karotis en vertebrale arteries aan die linkerkant.
- Die brachycephalic stam aan die regterkant en syverdeel in OCA en PA.
- Jugulêre are.
Natuurlik, as patologie tydens ultraklank van die bloedvate van die nek in sy onderste deel opgespoor word, kan die ondersoek na die boonste ledemate uitgebrei word.
Ulklankondersoek van serebrale vate
Dit word altyd saam met die vorige een uitgevoer. Dit laat jou toe om die bloedvloei in die brein te evalueer, die struktuur van die sirkel van Willis - 'n stelsel van are wat sylyne van bloedvloei na die brein vorm. Selfs as een slagaar misluk, sal niks met die brein gebeur nie, want die ander vergoed ten volle. Dit is hierdie stelsel van are wat spesialiste probeer visualiseer.
Vir ultraklank van die bloedvate van die brein word 'n toegangspunt met die dunste beenplaat gebruik - die slaap, en die kleinste sensor is 'n sektor een. Tydens die studie vertoon die dokter die volledige sirkel van Willis of die hoofslagare om die beurt, indien hulle nie in dieselfde vlak is nie.
Basies ondersoek spesialiste die anterior, middel en posterior serebrale arteries en die anterior, posterior kommunikerende arteries. In elkeen word die bloedvloeisnelheid in alle segmente en die indeks van weerstand teen bloedvloei geëvalueer. Die dokter vestig ook die aandag op die simmetrie van die aanwysers aan beide kante.
Soms kan 'n spesialis nie 'n enkele slagaar verwyder nie. Dit is nie te wyte aan sy lae professionaliteit nie. Dit gebeur as gevolg van die spesiale eienskappe van beenweefsel. In hierdie geval probeer hy hulle van die teenoorgestelde kant af visualiseer, maar dit is nie altyd moontlik nie weens die groot diepte.voorkoms van vaartuie.
In die brein is dit ook belangrik om die verloop van die vertebrale arteries, wat saamsmelt in die hoofslagaar, na te spoor. Die suboksipitale fossa word as 'n "venster" gebruik. Ultraklank van die bloedvate van die brein word eers gelê en dan staande uitgevoer. Dieselfde aanwysers word geëvalueer as in die studie uit die tydelike toegang en veranderinge in bloedvloei tydens die vertikalisering van die pasiënt.
Indikasies
Aangesien die twee metodes wat hierbo beskryf word altyd in pare uitgevoer word, is die aanduidings vir hul gebruik dieselfde:
- hoofpyne;
- duiseligheid;
- tinnitus;
- migraine;
- hoë bloeddruk;
- beroerte;
- verbygaande iskemiese aanval;
- stuipe (vermoedelike epilepsie);
- vestibulêre versteurings;
- serebrale iskemie;
- vertebrobasilêre ontoereikendheid;
- iskemiese hartsiekte;
- aterosklerose van enige plek;
- sagteweefselbesering van die nek;
- skielike blindheid.
Ondersoek van vate van die onderste ledemate
Siektes van perifere arteries en are staan 'n bietjie uitmekaar, maar het 'n enorme frekwensie van voorkoms in die bevolking. Die rede hiervoor is die afwesigheid of onvoldoende voorkoming van hierdie patologie. Ultraklank van die vate van die onderste ledemate laat jou toe om die oorsaak van simptome wat hoofsaaklik met stap geassosieer word, te bepaal.
Onmiddellik voor die studie, of dit nou are of arteries is, moet jy alle klere onder die middel verwyder, insluitend sokkies, behalwe onderklere. Vervolgens lê die pasiënt op sy rug en volg alle instruksies.dokter.
Gedurende die studie beoordeel die spesialis die toestand van die are en are. Arteries word ondersoek vir aterosklerose, trombose. Wanneer 'n vaartuig reeds in die area van die liesvou geblokkeer word, om na die boonste rand van die letsel te soek, beweeg die studie na die buik, sodat die aorta of inferior vena cava aangetas kan word.
Die bloedvloei word sonder versuim nagegaan. As aterosklerose van die are vermoed word, sal die dokter die druk op die bene moet meet om die enkel-bragiale indeks (ABI) te bepaal.’n Manchet word op die onderste deel van die bobeen of boonste deel van die been geplaas, waarin lug ingepomp word. Op hierdie tydstip monitor die dokter die bloedvloei met 'n sensor. Wanneer die pulsasie stop, onthou dit die ooreenstemmende nommer op die tonometer en begin meet op die volgende slagaar. Dus moet die dokter die ABI ten minste 4 keer op albei bene bereken - volgens die aantal are in die onderbeen.
Indien aartrombose vermoed word, word ultraklank baie versigtig uitgevoer. In hul normale toestand is dit nodig om die vate met 'n sensor saam te druk en 'n toets uit te voer met asem ophou en daaropvolgende spanning. Dit kontroleer die funksionaliteit van die aarkleppe. As daar tekens is van trombose met 'n geïsoleerde toppunt in die lumen, kan so 'n diagnose nie uitgevoer word nie, aangesien daar 'n moontlikheid is van loslating van 'n deel van die trombus met daaropvolgende pulmonale embolisme.
Indikasies vir ultraklank van die arteries van die onderste ledemate:
- koue onderste ledemate;
- bleekheid van die vel op die bene;
- gebrek aan arteriële pulsasie aanvoet;
- pyn in die kuitspiere wanneer jy loop;
- swakheid in bene;
- diabetes mellitus;
- langtermyn nie-genesende wonde, beensere;
- verswarting van die vel op die voet;
- lang rookgeskiedenis;
- hoë bloedcholesterol.
Aanwysings vir aarondersoek:
- massiewe swelling op die bene, dikwels asimmetries;
- plaaslike rooiheid van die vel op die bene;
- teenwoordigheid van bruin pigmentasie en vergroting van die vel in die skenkels;
- suppurasie op die been;
- beenpyn in rus;
- gevoel van volheid in die been;
- verwyde saphenous are.
Vesels of the heart
Vir normale funksionering benodig die hart 'n ononderbroke toevoer van bloed, waarvoor die kransslagare of kransslagare verantwoordelik is.
Daarbenewens vertrek groot vate van die hart af: die pulmonale romp, aorta, inferior en superior vena cava, pulmonale are. Daar is 2 maniere om 'n ultraklank van die bloedvate van die hart uit te voer:
Transtorakaal - deur die bors. Gekombineer met ultraklank van die hart. Tydens die prosedure ondersoek die spesialis die hoofstamme wat van hom af strek en bloed na hom toe dra. Dit is die aorta, pulmonale romp, vena cava en pulmonêre are
Intravaskulêre ultraklank laat jou toe om die binnekant van die kransslagare te ondersoek wat die hartspier voed. Diagnose word uitgevoer in samewerking met koronêre angiografie. 'n Miniatuur ultrasoniese sensor word langs die geleier ingevoeg en na die koronêre onder beheer van die X-straalmasjien gevorder. Die opname laat in die kleinstebestudeer die mure van die vaartuig in detail, bepaal die vorm van die gedenkplaat, die samestelling daarvan. Daarbenewens is dit die beste metode van visualisering en beheer tydens stenting of ballondilatasie (metodes om die lumen van die are wat deur die patologiese proses geraak word, uit te brei). Hierdie metode word aktief oor die hele wêreld deur hartchirurge, roentgen-angiochirurge, gebruik. Nog nie so algemeen in ons land nie
Indikasies vir ultraklank van die bloedvate van die hart (intravaskulêre diagnostiek):
- assessering van arteriële stenose;
- assessering van shuntprestasie;
- beheer van endovaskulêre operasies.
Results
Na ultraklank van die vate, vul die spesialis die ondersoekprotokol in. Daar moet groottes, spoed, indekse wees. Die opgespoorde patologie word in soveel detail as moontlik beskryf om die dinamika na behandeling te bepaal. Wat wys vaskulêre ultraklank en watter gevolgtrekkings kan in die protokol gesien word?
In die arteries van enige deursnee word aterosklerotiese veranderinge van verskillende grade opgespoor. Dit kan net 'n verdikking van die IMT (middel- en binnemuurlaag) of 'n gedenkplaat wees. In die teenwoordigheid van laasgenoemde word die graad van stenose noodwendig as 'n persentasie gemeet en die verandering in bloedvloei word voor en na vernouing van die lumen aangedui.
Wanneer aartrombose opgespoor word, word die boonste limiet bepaal, die beweeglikheid van die bokant van die trombos word geassesseer. Spesifieke aandag word gegee aan die struktuur van die trombus, homogeen of nie, of daar tekens van bloedvloei binne die vaartuig is. Dus, met 'n mate van waarskynlikheid, is dit moontlik om die voorskrif te bepaalproses- en behandelingsprognose.
Waar om te diagnoseer?
Ulklank is 'n baie algemene manier om verskeie siektes, insluitend bloedvate, op te spoor. Ultraklank kan gratis by enige kliniek in die rigting van die behandelende geneesheer gedoen word. Maar heel waarskynlik sal jy jou beurt vir 'n paar dae of weke moet wag.
Indien daar 'n vermoede van veneuse trombose is, dan word die pasiënt dringend in 'n hospitaal gehospitaliseer, waar hulle al die nodige diagnostiek sal uitvoer.
Maar waar om 'n ultraklank van die vate te doen sonder om tyd en senuwees te mors? In enige privaat mediese sentrum is daar 'n geleentheid om op dieselfde dag ondersoek te word. Jy hoef nie vir 'n verwysing van jou dokter hiervoor te vra nie. Natuurlik sal die prosedure betaal word.
Na die studie sal die spesialis vir jou sê wie om te kontak as jy 'n patologie het, wat om te verwag. In uitsonderlike gevalle ontbied die dokter 'n ambulans om die pasiënt by die hospitaal af te lewer vir behandeling.
