Onlangs is die diagnose van "onvrugbaarheid" redelik algemeen. Een van die hoofoorsake daarvan is endometritis siekte. Vroue van alle ouderdomme ly aan die manifestasies daarvan. Onlangs het die siekte egter "verjong" volgens dokters. Dit is as gevolg van die verswakking van die sanitêre lewenstandaard van die bevolking, die toename in gevalle van onbeskermde seksuele omgang en gereelde episodes van hipotermie teen die agtergrond van 'n afname in immuniteit.
Wat is endometritis by vroue?
Voordat die vraag beantwoord word, is dit nodig om die anatomie van die vroulike voortplantingsorgaan te verstaan. Die baarmoeder het 3 lae: endometrium, myometrium en perimetrium. Patologie ontwikkel in die eerste of binneste laag. Dit het ook twee dele. Die funksionele of oppervlaklaag daarvan is geneig om met elke menstruele siklus afgeskeur te word, en word vanaf die basale (kiem) volwassenuwe oppervlak.
Die baarmoeder word betroubaar deur natuurlike meganismes teen die uitwerking van infeksies beskerm. Ons praat oor die anatomiese kenmerke van die struktuur van die slym wat immunoglobuliene in die holte van die orgaan en servikale kanaal bevat, die suur omgewing van die vagina en plaaslike immuunverdediging. Wanneer hierdie natuurlike balans versteur word, ontwikkel siektes.
Wat is endometritis by vroue? Dit is 'n inflammatoriese proses in die slymlaag van die baarmoeder, wat plaasvind as gevolg van 'n septiese infeksie of blootstelling aan ander patogene mikroörganismes. In die mediese praktyk is dit gebruiklik om tussen twee tipes siektes te onderskei: akuut en chronies. Die eerste manifesteer 2-3 dae na infeksie, en die tweede is dikwels asimptomaties. Chroniese endometritis ontwikkel hoofsaaklik teen die agtergrond van die afwesigheid of ontydige behandeling van die akute vorm van die siekte.
Belangrikste redes
In die meeste gevalle is die oorsake van endometritis swam, bakterieel of viraal. Patogene betree die voortplantingsorgaan deur die vagina, serviks of saam met die bloedstroom. Selde ontwikkel die siekte teen die agtergrond van blootstelling aan slegs een soort mikrobes, meer dikwels is daar verskeie bakterieë (gonokokke, chlamydia, E. coli, ens.). Wat virale patogene betref, is die algemeenste HPV, herpes simplex-virus, sitomegalovirus.
Om die slymvlies alleen te besmet is nie genoeg nie. Dokters identifiseer 'n groep faktore waarvan die teenwoordigheid die waarskynlikheid van endometritis verhoog:
- kurettage en aborsie;
- Histeroskopie-geskiedenis;
- teenwoordigheid van 'n intra-uteriene toestel;
- langdurige kraam (meer as 12 uur);
- gereelde uitdroging;
- seks tydens menstruasie.
Om in die baarmoederholte te kom, veroorsaak patogene mikroflora die bekendstelling van komplekse reaksies wat lei tot die ontwikkeling van inflammasie. Onder sulke toestande verloor die geslagsorgaan die vermoë om ten volle te funksioneer. As gevolg hiervan het 'n vrou tekens van endometritis, wat haar dwing om 'n dokter te sien. 'n Akute vorm van die siekte wat nie dadelik genees word nie, kan in 'n chroniese een verander en onvrugbaarheid veroorsaak.
Simptome van die akute vorm van die siekte
Die eerste manifestasies van die siekte kom 3-7 dae na infeksie voor. Byvoorbeeld, na bevalling of aborsie, ander intervensies. Tipiese simptome van endometritis by vroue in die akute fase is soos volg:
- koors;
- pyn in die onderbuik;
- purulente vaginale afskeiding;
- bloeding.
Die patologiese proses begin met 'n skielike styging in temperatuur tot 38-40 grade. Koue rillings en algemene swakheid verskyn, eetlus vererger. In die liessone is 'n toename in limfknope moontlik. Teen die agtergrond van hoë temperatuur is daar pyne in die onderbuik van 'n trekkende aard. Hulle kan aan die koksiks of lae rug gee. Hulle word goed gestop deur pynstillers te neem.
Soos vroue se endometritis vorder, verander simptome. Daar is 'n afskeiding uit die vagina met onsuiwerhede van etter of bloed. Hulle het 'n onaangename reuk en is redelik volop.
Namiskraam of aborsie, het die siekte sy eie kenmerke. 5-7 dae na die manipulasie versleg die vrou se toestand skerp. Die temperatuur styg, bloeding ontwikkel. In veral ernstige gevalle vind pyometra plaas wanneer daar 'n ophoping van etterige afskeiding in die baarmoederholte is.
Simptome van chroniese endometritis
Wat is chroniese endometritis by vroue, sal die meeste eers weet nadat hulle 'n ginekoloog gesien het. In die aanvanklike stadium is die siekte asimptomaties. Met verloop van tyd verskyn die volgende gesondheidsprobleme:
- konstante trekpyn in die onderbuik;
- menstruele onreëlmatighede.
Onreëlmatige menstruele siklus manifesteer in die vorm van onreëlmatige uteriene bloeding. Hulle kan van verskillende intensiteit wees. 'n Paar dae voor die datum van die verwagte tydperk kom spikkels gewoonlik voor. Menstruasie self in die geval van chroniese endometritis word pynlik met oorvloedige afskeiding.
'n Langtermyn patologiese proses maak dit onmoontlik om swanger te raak en 'n kind te baar. Die ontsteekte baarmoederslymvlies aanvaar nie 'n bevrugte eiersel nie, wat 'n miskraam in die vroeë stadiums veroorsaak. Teen die agtergrond van die siekte kom daar ook dikwels 'n ektopiese swangerskap voor.
Endometritis en swangerskap
Die sensitiwiteit van die endometrium en voortplantingsfunksies in die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte bly op 'n bevredigende vlak. Hul doeltreffendheid word bepaal deur die toestand van immuniteit, die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme enaktiwiteit van aansteeklike middels. Daarom, in die aanvanklike stadium van ontwikkeling van endometritis, is swangerskap moontlik.
In die geval van 'n chroniese siekte is dit egter moeilik vir die fetale eier om aan die ontsteekte area van die baarmoeder te heg. As hierdie proses suksesvol afgehandel word, kan swangerskap voortgaan met komplikasies. Infeksie in die vroulike liggaam kan die vernietiging van plasentale beskerming en skade aan fetale weefsels uitlok. Dit is gevaarlik deur die onbehoorlike lê van weefsels. Daarbenewens stel die ontsteekte en etter-bedekte area van die slymvlies van die voortplantingsorgaan spesiale stowwe vry wat die normale ontwikkeling van swangerskap kan verander en die volgende komplikasies kan uitlok:
- miskraam;
- voorkoms van fetoplasentale ontoereikendheid;
- ontwikkeling van herhalende miskraam;
- nageboortelike bloeding.
Om ongewenste gevolge te vermy, beveel dokters aan dat vroue 'n omvattende ondersoek van die liggaam ondergaan, selfs in die stadium van swangerskapbeplanning. Indien nodig, sal dit nodig wees om alle geïdentifiseerde siektes te behandel.
Postpartum endometritis
Postpartum endometritis by vroue vind plaas in die eerste week nadat die baba gebore is. Dit is heel waarskynlik tydens manuele ondersoek van die baarmoeder, 'n lang watervrye periode of na 'n keisersnee. Die erns van die siekte kan wees:
- Lig wanneer simptome 5 tot 12 dae na aflewering verskyn. Die algemene toestand van die vrou vererger feitlik nie. Daar kan 'n effense toename in temperatuur, seerheid weesbaarmoeder op palpasie.
- Medium. Volgens resensies verskyn die simptome van endometritis by vroue 2-7 dae na bevalling. Die temperatuur styg tot 38-39 grade, daar is 'n pyn in die spiere, pyn in die onderbuik is steurend. Lochia met onsuiwerhede van etter, vergesel van 'n onaangename reuk.
- Swaar. Simptome van die siekte ontwikkel op die volgende dag van die postpartum periode. Die temperatuur styg tot 40 grade. Die algemene toestand gaan vinnig agteruit: daar is geen eetlus nie, hoofpyne en slaapstoornisse kom voor. Urine kry 'n skakering van donker bier, die uitskeiding daarvan word verminder. Lochias het 'n vuil reuk.
Die postpartum-vorm van die siekte kan beide op sy eie en as 'n komplikasie ná swangerskap en bevalling voorkom.
Diagnostiese Metodes
Wanneer simptome van uteriene endometritis by 'n vrou voorkom, moet jy dadelik 'n ginekoloog kontak. Akute ontsteking van die baarmoeder is 'n taamlik gevaarlike toestand. Hoe gouer behandeling begin word, hoe groter is die kanse op 'n gunstige uitkoms.
Diagnose van die siekte begin met 'n studie van die pasiënt se geskiedenis. Die dokter kan 'n paar verhelderende vrae vra oor die gereeldheid van menstruasie, die teenwoordigheid van intrauteriene intervensies, vorige geboortes en aborsies. Verpligtend is die ondersoek op die ginekologiese stoel. In hierdie geval kan die volgende tekens van endometritis by vroue opgespoor word:
- baarmoedervergroting;
- liggaamseël;
- Sensitiwiteit van die sywande by palpasie.
Boonop word bloed- en urinetoetse voorgeskryf, 'n smeer vir mikroflora vanafvagina, kultuur van die servikale kanaal, ultraklank van die bekkenorgane. Op grond van die resultate van die ondersoek kan die ginekoloog die erns van die siekte beoordeel en behandeling voorskryf.
Terapie-opsies
Behandeling van endometritis by vroue na 40 jaar en tot op hierdie ouderdom word gekies op grond van die mikroörganismes wat tydens die diagnose opgespoor is. Sy hooftaak is om die aangetaste laag van die baarmoeder en voortplanting te herstel.
In die eerste stadium word antibiotika en immunomoduleerders gewoonlik voorgeskryf. Die tweede gebruik metaboliese terapie en verskeie fisioterapie. In die geval van 'n chroniese verloop van die siekte, het prosedures soos elektroforese, impulsiewe ultraklank, magnetoterapie, ens. hulself goed bewys.
Medikasiegebruik
Behandeling van die akute vorm van die siekte word in 'n hospitaal uitgevoer. Vir die hele tydperk van terapie word bedrus, rus en kwaliteit slaap aanbeveel. Daarbenewens moet jy multivitamiene neem, hou by 'n maklik verteerbare dieet. Na die verligting van simptome word die pasiënt gewoonlik huis toe gestuur onder toesig van 'n distriksginekoloog.
Dwelmterapie behels die neem van antibiotika. Met endometritis by vroue word medisyne voorgeskryf met inagneming van die geïdentifiseerde patogeen. As 'n reël word kefalosporiene gebruik. Dit is breëspektrum antibiotika wat effektief is teen die meeste bekende patogene. Kefalosporiene word dikwels met makroliede en ander medikasie gekombineer.
Die duur van sulke terapie is 7-10 dae. Volgens aanduidings kan antispasmodika voorgeskryf word enpynstillers. Nadat antibiotika klaar is, word probiotika aanbeveel om die vaginale mikroflora te herstel.
Behandeling van chroniese endometritis by vroue behels ook die aanstelling van antibiotika, maar op 'n buitepasiëntbasis. Indien nodig, word terapie aangevul met hormonale middels, byvoorbeeld in geval van verergering van die patologie. Die hoeveelheid maatreëls hang af van die aard van menstruele en generatiewe afwykings. Herstel van 'n volwaardige tweefase-siklus is 'n aanduiding van die doeltreffendheid van die terapie.
Fisioterapie-voorskrif
Verskeie fisioterapie-behandelings toon goeie resultate in die verligting van simptome en die behandeling van endometritis by vroue. Ons praat van beide die akute vorm van die siekte en die chroniese vorm. Alle prosedures word in 'n hospitaalomgewing uitgevoer. Die volgende word as die doeltreffendste erken:
- Magnetoterapie. Die magnetiese veld wat op die liggaam inwerk, verbeter die refleksaktiwiteit in die weefsels. Danksy hierdie prosedure is dit moontlik om immuniteit te verhoog, pyn en inflammasie te stop. Sessies duur 10-15 minute, en die hele kursus duur van 10 tot 20 dae. Tydens blootstelling kan die pasiënt duiseligheid ervaar, wat 'n variant van die norm is.
- Elektroforese. Behandeling is gebaseer op die toepassing van stroom, wat medisyne vinniger na die letsel laat vloei. Met sy hulp is dit moontlik om opgeblase en ontsteking in net 15 dae van gereelde sessies uit te skakel.
Fisioterapie word op enige stadium van die siekte aangedui. Met sy akute vormslegs tydens die herstelfase gebruik word. Die belangrikste kontraindikasies is: die tydperk van swangerskap, die teenwoordigheid van kwaadaardige neoplasmas in die liggaam, verergering van patologie.
Kenmerke van hirudoterapie vir endometritis
Jy kan die simptome van chroniese endometritis by vroue stop met die hulp van hirudoterapie. Dit is 'n hulpbehandeling wat in kombinasie met die tradisionele een gebruik word. Die speeksel van bloedsuiers bevat antibakteriese komponente wat die infeksie doodmaak, ontsteking goed verlig en bloedsirkulasie stimuleer.
Hirudoterapie help ook om onvrugbaarheid te voorkom, immuniteit te versterk en hormonale vlakke te normaliseer. Tydens behandeling word bloedsuiers op die onderbuik en in die vagina geplaas. In ongeveer 30 minute het hulle tyd om genoeg te kry, waarna hulle vanself afval. Die bytplekke na die prosedure word met 'n verband en 'n steriele verband bedek. Die verloop van behandeling is gewoonlik 15 prosedures.
Chirurgie
Chirurgiese behandeling van endometritis by vroue word volgens dokters aanbeveel ná 'n aborsie of ingewikkelde bevalling. In sulke gevalle word curettage van die baarmoederholte uitgevoer, waartydens die oorblyfsels van die fetale eier of plasenta verwyder word. Na die ingryping word die vrou breëspektrum antibiotika, pynstillers voorgeskryf. Verskeie fisioterapieprosedures word gewys om menstruele funksie te herstel.
Chirurgiese behandeling word ook aanbeveel in die teenwoordigheid van intra-uteriene adhesies. Dit is spesiale stringe wat vorm in die holte van die voortplantingsorgaan teen die agtergrond van chronieseontsteking. Hulle meng in met die natuurlike konsepsie van 'n kind, die normale verloop van swangerskap. Dikwels veroorsaak konstante pyn in die onderbuik. Intrauteriene synechiae word tydens die operasie geskei. Vandag word laparoskopiese intervensies toenemend vir hierdie doel gebruik.
Hulp van tradisionele medisyne
Behandeling van endometritis by vroue ouer as 40 is dikwels beperk tot alternatiewe medisyne-voorskrifte. Hierdie benadering is egter verkeerd, aangesien dit moontlik is om die siekte slegs met dwelms of deur chirurgie te oorkom. Volksmiddels word die beste gebruik as 'n toevoeging tot die hoofkursus van terapie. Hieronder is die gewildste resepte:
- Seedoringolie. Om dit te gebruik, moet jy 'n klein stukkie verband neem, 'n katoenblokkie daarin toedraai. Die gevolglike depper moet in seedoringolie gedoop word. Hulle het dit die hele nag aangesit. Die duur van toediening is nie meer as twee weke nie. Seedoringolie help om inflammasie te verlig en weefsels te genees.
- Fern. Om 'n afkooksel voor te berei, benodig jy 20 g grondstowwe, gooi 280 ml koue water, kook en syg uit. Hierdie middel word aanbeveel om 70 ml 3-4 keer per dag te neem. Die duur van behandeling is 10-15 dae.
- Aloe. Om 'n genesende tinktuur voor te berei, meng 400 g heuning, dieselfde hoeveelheid aalwynsap en 0,5 liter wyn. Die resulterende produk moet vir ongeveer 2 weke op 'n warm plek gelaat word. Die tinktuur moet twee keer per dag voor etes teen 20 g geneem word.
Hoe om endometritis by vroue te behandel en dit te doenreg, die ginekoloog moet vertel nadat hy die diagnose bevestig het en 'n omvattende ondersoek ondergaan het. Om die siekte op jou eie te probeer uitskakel met volksmiddels is onaanvaarbaar. Daarbenewens het sommige voorskrifte vir endometritis kontraindikasies.
Komplikasies en gevolge
Hoe lank duur 'n vrou se endometritisbehandeling? Beide die simptome en die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme, en die erns van die siekte bepaal hierdie faktor. As 'n reël neem hierdie tydperk van twee weke tot 'n paar maande. 'N Ernstige vorm van die siekte vereis die gebruik van 'n wye kursus medisyne, daarom neem dit baie tyd. Die situasie is anders met 'n ligte variant van endometritis.
Ontsteking van die binneste laag van die baarmoeder is 'n ernstige ginekologiese siekte. Daarom neem rehabilitasie na die einde van behandeling ook 'n sekere tydperk. Patologie gaan byna altyd gepaard met 'n skending van menstruele en voortplantingsfunksies. In veral ernstige gevalle versprei die infeksie na naburige organe. As 'n curettage voorgeskryf is, neem herstel ongeveer 2-4 weke. Wanneer die siekte vir etlike jare ontwikkel het, kan rehabilitasie tot ses maande duur.
Wanneer 'n akute vorm in 'n chroniese een verander, ontwikkel onvrugbaarheid en selfs etterige inflammasie. Laasgenoemde kan na die eierstokke en fallopiese buise versprei, wat baie gevaarlik is vir die gesondheid. As jy nie die verligting van simptome en die behandeling van endometritis by vroue hanteer nie, ontwikkel volgens dokters die volgende komplikasies met verloop van tyd:
- Die voorkoms van adhesies in die fallopiese buise, wat die voortgang van spermatosoë na die eiersel voorkom.
- Die vorming van poliepe wat op die baarmoedervate voed.
- Ontwikkeling van pyometra - ophoping van purulente afskeiding in die baarmoederholte.
- Pelvioperitonitis is 'n proses wat gekenmerk word deur die penetrasie van etter in die klein pelvis.
- Chroniese onvrugbaarheid.
- Bedreigde miskraam, insluitend laat swangerskap.
- Sistematiese oortreding van menstruasie.
- Aanhoudende pyn in die onderbuik.
- Die voorkoms van adenomyose, wanneer daar 'n ontkieming van die endometrium in die myometrium is.
Wat is endometritis by vroue, sal die meeste van die regverdige seks eers leer na die vordering van die siekte. Op hierdie stadium is dit nogal moeilik om die voorkoms van komplikasies te voorkom.
Voorkomingsmetodes
Wat endometritis by vroue is, word 'n bietjie hoër in die artikel beskryf. Is dit moontlik om die voorkoms daarvan te voorkom? Dokters gee die volgende aanbevelings vir die voorkoming van die siekte:
- Dit is nodig om die basiese reëls van persoonlike higiëne te volg. Stort moet daagliks geneem word. Tydens menstruasie word dit aanbeveel om die pads en tampons elke 4 uur te verander.
- Behandel enige aansteeklike siektes, insluitend die voortplantingstelsel, betyds. Die teenwoordigheid van 'n aansteeklike middel in die liggaam 'n paar keer verhoog die waarskynlikheid om chroniese endometritis by vroue te ontwikkel.
- Almal weet wat versperringsvoorbehoedmiddels is. Hulle wend hulle egter slegs in sommige gevalle tot hul hulp. Die beste voorkoming vir die meeste ginekologiese siektes is die gebruik van 'n kondoom tydens intimiteit. Orale voorbehoedmiddels bied geen sodanige waarborg nie.
- Na 'n aborsie, keisersnee en ander ingrypings is dit nodig om nog 'n rukkie onder beheer van 'n ginekoloog te wees. Enige komplikasies tydens die herstelfase kan endometritis uitlok.
- Doen voortdurend betrokke by die versterking van immuniteit. Vir hierdie doel is dit genoeg om reg te eet, hipotermie te vermy, aan haalbare sportsoorte deel te neem, verslawings op te gee. Volgens ooreenkoms met die dokter kan jy multivitamienkomplekse neem, veral tydens epidemies.
Wanneer hierdie aanbevelings gevolg word, word die risiko van siekte tot byna nul verminder. Wanneer die aanvanklike tekens van ontsteking van die voortplantingsorgaan egter verskyn (menstruasieversteuring, pyn in die onderbuik), moet u dadelik 'n ginekoloog kontak en 'n ondersoek ondergaan. Indien nodig, sal die dokter behandeling voorskryf. Terapie van enige siekte in 'n vroeë stadium is die sleutel tot 'n vinnige herstel en die afwesigheid van negatiewe gesondheidsgevolge.
