Harsingskudding is 'n traumatiese breinbesering, wat nie 'n ernstige manifestasie daarvan is nie, maar kom redelik gereeld voor. Hierdie verskynsel is die algemeenste by kinders wat hiperaktief is. As gevolg hiervan ontwrig dit die funksies wat deur die brein verrig word. Dit is egter maklik omkeerbaar aangesien dit nie lyk of dit organiese skade is nie.
Konsep
Harsingskudding is 'n geslote kranioserebrale besering, as gevolg waarvan die volgende prosesse plaasvind:
- verandering van die dinamika van die eienskappe van neurone, wat die ruimtelike oriëntasie van proteïenmolekules verander;
- alle breinmaterie ly;
- tussen sinapse (kontakpunte van breinselle) is daar 'n tydelike onderbreking in verhoudings en seinoordrag.
Klassifikasie
Daar is drie grade van harsingskudding.
- Maklik. Bewussyn is niegeskend word. In die eerste 20 minute merk die pasiënt naarheid, duiseligheid en hoofpyn, disoriëntasie in die ruimte, vir 'n kort tydperk kan die liggaamstemperatuur tot 38°C styg.
- Gemiddeld. Dieselfde simptome word waargeneem, maar dit duur al meer as 20 minute. Dit kan retrograde geheueverlies wees, gekenmerk deur die feit dat die pasiënt nie die laaste paar minute kan onthou voordat hy beseer is nie.
- Swaar. Gepaardgaande met verlies van bewussyn, wat kan wissel van etlike minute tot etlike ure. Daar is retrograde geheueverlies. Die hoofsimptome is: verlies aan slaap, eetlus, naarheid, disoriëntasie in die ruimte, moegheid, duiseligheid en ooreenstemmende pyn, wat vir 7-14 dae by die pasiënt aanwesig is.
Harsingskudding volgens CTBI ICD-10
Hierdie klassifikasie word sedert 1994 gebruik deur state wat deel is van die WGO-ooreenkoms. Die verskillende ICD-klasse word in 22 kategorieë gegroepeer. Daar word beplan dat in 2018 die 11de uitgawe van hierdie klassifikasie vrygestel sal word, terwyl 10.
Volgens die ICD-10 behoort 'n harsingskudding aan die CBI (geslote kranioserebrale besering) en het die kode S 06.0.
Reasons
Die patologie wat oorweeg word, kan veroorsaak word deur:
- intense bewegingsiekte van die baba;
- val op die boude;
- spring tot voet van 'n hoogte;
- kopkneusplekke;
- val van die hoogte van jou eie liggaam;
- skerp bewegingskop;
- 'n hou teen die kop met 'n swaar voorwerp.
Skielike bewegings of kragtige houe lei tot verplasing van die stof van die brein, intracerebrale vloeistof en bloedvate in die teenoorgestelde rigting. As gevolg hiervan word breinweefsel beskadig. Tot op hede is daar geen duidelike teorie van die voorkoms van harsingskudding nie. Daar is egter verskeie weergawes:
- die dinamika van die fisies-chemiese eienskappe van die stof van die brein en die kolloïdale ewewig van sellulêre proteïene word waargeneem;
- ontkoppeling vind plaas tussen selle en dele van die brein, wat lei tot ontwrigting van sy funksies;
- stel voor dat dit ook in die breinstam en hemisfere funksioneel kan wees sonder om makroskopiese en histologiese veranderinge waar te neem;
- die voeding van breinselle kan agteruitgaan, wat lei tot 'n verskuiwing in die breinweefsel in die lae, wat verbindings tussen verskillende sentra verbreek;
- Wanneer dit getref word, versprei 'n skokgolf deur die brein in die teenoorgestelde rigting met gelyktydige drukval in die aangeduide rigtings.
Daar is dus geen strukturele en morfologiese dinamika in die brein ten tyde van harsingskudding nie. Dit word ook met behulp van rekenaartomografie opgespoor. As hierdie afwesigheid gevind word, sal 'n breinbesering gediagnoseer word.
Simptomaties
Selfs 'n ligte kopbesering kan hierdie probleem veroorsaak.
Die hoofsimptome is soos volg:
- diskoördinasie;
- verhoogde sensitiwiteit vir klanke;
- fotofobie;
- dubbelvisie;
- wanneer hulle lees, is daar pyn in hulle;
- onduidelike spraak wat onduidelik en stadig kan wees;
- gemerkte verwarring en lusteloosheid;
- naarheid kan teenwoordig wees met af en toe braking;
- swakheid;
- tinnitus;
- hoofpyn klop;
- duiseligheid as gevolg van verswakte bloedvloei in die vestibulêre apparaat.
Ouer mense word gekenmerk deur disoriëntasie in beide tyd en ruimte in die eerste dae ná besering, sowel as duiseligheid en geheueverlies. Hoofpyne verskyn, wat polsend van aard is en in die oksipitale streek geleë is. Die gevaarlikste besering vir hipertensiewe pasiënte. Simptome van harsingskudding by bejaarde pasiënte verdwyn na 3-7 dae.
Harsingskuddingsdiagnose
Die dokter ondervra die inkomende pasiënt, waardeur dit blyk:
- of nekspanning teenwoordig is, gaan binne drie dae verby;
- is daar bewerigheid wanneer jy die Romberg-houding doen (voete saam, arms vorentoe gestrek teen 'n regte hoek, oë toe);
- Word klein bewende bewegings van 'n onwillekeurige aard bespeur wanneer die oë na uiterste posisies gedraai word; die dokter kan 'n klein voorwerp optel en die pasiënt vra om dit te volg - in die uiterste posisies is daar 'n effense terugbeweging van die pupil;
- Is daar 'n effense asimmetrie van vel- en tendonreflekse - hierdie teken is onstabiel en verander vanafmet verloop van tyd;
- of daar vernouing of verwyding van die pupille is in die eerste paar uur na besering met 'n normale reaksie op lig;
- Kla die pasiënt van pyn wanneer hy wegkyk.
Tekens van harsingskudding by 'n kind.
- By voorskoolse kinders kom dit dikwels voor sonder verlies van bewussyn, na 2-3 dae is daar 'n verbetering in die algemene toestand.
- By babas gaan die volgende simptome binne dieselfde tydperk verby: slaapversteuring, angs, braking, regurgitasie tydens voeding.
- Blek van die vel (hoofsaaklik van die gesig), gereelde polsslag, dan lomerigheid en lusteloosheid word tydens die besering opgemerk.
Tekens van harsingskudding by 'n ouer kind kan manifesteer as bewussynsverlies, erge duiseligheid, herhaalde braking, posttraumatiese blindheid word waargeneem, wat na 'n kort tyd verdwyn.
Om meer ernstige toestande uit te sluit, word radiografie van die servikale ruggraat en skedel, EEG voorgeskryf om versteurings in die serebrale korteks op te spoor. 'n CT-skandering word uitgevoer om enige effekte van 'n harsingskudding op te spoor.
X-strale verskaf inligting oor moontlike skedelfrakture tydens 'n besering. Dit gee egter nie 'n idee van die toestand van die stof van die brein nie. Indirekte inligting hieroor kan tydens die eggo-EG verkry word. Dit verskaf ook inligting oor hematomas en gewasse. Die metode bied egter nie betroubaar nieresultate. Met behulp van EEG word die bio-elektriese aktiwiteit van die brein bestudeer. Dit word gebruik om die brandpunte van epileptiese aktiwiteit te bepaal, wat lei tot die voorkoms van aanvalle met dieselfde naam in die toekoms.
Klein kinders (onder 2 jaar oud) word dikwels neurosonografie voorgeskryf, wat as 'n ultraklank van die brein verstaan word. Met die hulp daarvan kry hulle 'n idee oor die stof van die brein en oor die ventrikulêre sisteem. Oedeem van die brein, brandpunte van kneusplekke, bloeding, hematome kan opgespoor word. Die prosedure is nie effektief vir ouer kinders nie as gevolg van samesmelting van die skedelbene.
Lumbale punksie word selde in hierdie geval voorgeskryf, dit kan slegs as 'n bykomende maatreël voorgeskryf word wanneer 'n komplekse prentjie verduidelik word. Terselfdertyd word CSF onttrek en die teenwoordigheid van bloed daarin word bepaal.
Noodhulp
Wanneer die slagoffer bewusteloos is, moet jy dadelik 'n ambulans ontbied. Voor haar aankoms word 'n persoon op sy regtersy op 'n harde oppervlak met gebuigde elmboë en bene gelê. Die kop kantel op en draai grond toe, wat sal verhoed dat vreemde voorwerpe die asemhalingskanaal binnedring tydens inaseming tydens braking en sorg vir goeie lugdeurgang daardeur.
As daar bloeding van 'n wond op die kop is, bestaan die behandeling vir harsingskudding uit die toediening van 'n hemostatiese verband.
In die afwesigheid van floute of as die slagoffer sy bewussyn herwin het, moet hy horisontaal gelê word, sy kop oplig en seker maak dat hy nie aan die slaap raak nie.
Na 'n besering moet die slagofferneem hom na die noodkamer, waar hy mediese bystand sal ontvang in geval van harsingskudding. Behandeling kan op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer word onder toesig van 'n neuroloog of binnepasiënt.
As dit onmoontlik is om die erns van die besering wat deur 'n harsingskudding veroorsaak is, te bepaal, is dit beter om nie aan die slagoffer te raak nie. In die teenwoordigheid van grootmaat stowwe, vloeistowwe wat die menslike liggaam kan binnedring, moet maatreëls getref word om dit uit te skakel.
Daar moet onthou word dat gedurende die verloop van die siekte 'n tydperk van denkbeeldige welstand toegeken word, waartydens die simptome van besering vir etlike ure of dae gelykgemaak word. Die pasiënt se toestand kan vererger soos 'n intrakraniale hematoom gevorm word.
Healing
Hoe om harsingskudding by die huis te behandel? Die belangrikste ding is die nakoming van bedrus. Terselfdertyd moet behoorlike rus, slaap, gebrek aan stres verseker word, en hulle moet heeltemal uitgesluit word binne 'n paar dae na die besering.
Watter pille skryf die dokter voor vir harsingskudding? Eerstens dié wat bydra tot die verwydering van tekens van die siekte en die normalisering van die funksies van die betrokke orgaan.
Harsingskuddingspille:
- "Pentalgin", "Baralgin", analgin - pynstillers;
- "Cerucal", "Metoclopramide" - anti-emetika, word simptomaties voorgeskryf soos die ooreenstemmende tekens verskyn;
- "Phenazepam", Corvalol, moederkruid tinktuur -kalmeermiddels;
- "Furosemied", "Diakarb" - in die teenwoordigheid van gepaardgaande arteriële hipertensie of 'n verhoogde risiko van edeem as diuretika;
- "Tanakan", "Betaserk" - om simptome van duiseligheid te verlig.
Simptomatiese terapie word voorgeskryf om komplikasies te voorkom en verswakte funksies te herstel. Dit begin uitgevoer word 5-7 dae nadat die besering ontvang is.
Harsingskuddingspille in hierdie geval:
- vasotropic - Teonikol, Cavinton;
- nootropic - Piracetam, Nootropil.
Met hul hulp verbeter serebrale sirkulasie en die aktiwiteit van hierdie liggaam. Hulle word aanvaar selfs nadat die pasiënt vir etlike maande uit die mediese inrigting ontslaan is.
Daarbenewens behels die terapie die neem van tonikum- en vitamienpreparate:
- "Schisandra";
- ginsengwortel;
- Eleutherococcus-uittreksel.
Binne een maand nadat jy 'n diagnose van "harsingskudding" ontvang het, kan jy nie swaar fisiese oefeninge en moeilike werk doen nie. Dit is beter om vir 'n lang tyd op te hou om TV-programme, flieks te kyk, op 'n rekenaar te werk en boeke te lees. Ontspanning moet verkry word deur na rustige musiek sonder oorfone te luister.
Voorspelling
Hy is goed vir vroeë behandeling.
By sommige pasiënte word oorblywende effekte regdeur die lewe gevoel. As 'n reël word hulle na een versagvan die jaar. Dit sluit in:
- slaapversteuring;
- aanhoudende hoofpyne;
- geheue-oortreding;
- depressie;
- moegheid;
- geïrriteerdheid;
- afname in konsentrasie.
As jy die advies van jou dokter ignoreer, kan ernstige toestande voorkom, gekenmerk deur konstante migraine, epilepsie, slapeloosheid, ens.
Komplikasies
Hulle kan 'n groot verskeidenheid ontwikkel. Met herhaalde harsingskudding, byvoorbeeld by boksers, word enkefalopatie soms waargeneem. Haar eerste simptome word geassosieer met die werk van die onderste ledemate. Die toestand van balans is versteur, daar is verbystering. Beweging kan vertraag, verstandelike verwarring kan voorkom.
Simptomatiese by sommige pasiënte kan ernstig bly na herstel:
- merkbare skuifel;
- stadige beweging;
- veranderinge in die psige;
- bewing van die kop en hande;
- uitputting van woordeskat.
In traumatiese breinbeserings, insluitend harsingskudding, word die volgende grondwetlike kenmerke waargeneem.
- Wanneer jy alkohol gebruik of aan 'n infeksie blootgestel word, kan geestesversteurings op die liggaam voorkom: die voorkoms van visuele hallusinasies, verswakte bewussyn met delirium, erge opwinding.
- Aanhoudende hoofpyn, vererger deur skielike bewegings, omdat daar 'n konstante vloei van bloed na die kop is. Daar word intens gesweetbleekheid van die epidermale integument, en dit kan slegs aan die een kant van die gesig voorkom. Dit alles kan gepaard gaan met vinnige moegheid en onvermoë om op enigiets te konsentreer.
- Verhoogde prikkelbaarheid en opgewondenheid met woedebuie met uitgesproke aggressie, gevolg deur verleentheid en verskonings vir wanbalans.
- Paranoïede eienskappe.
- Epileptiese aanvalle verskyn.
- Neurose ontstaan, gepaard met vrese en angs.
Soms kan demensie ontwikkel teen die agtergrond van progressiewe psigose.
Daarbenewens word harsingskudding gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n na-aanvangsindroom, wat beteken dat 'n pasiënt wat hierdie kwaal ondergaan het, na 'n geruime tyd begin kla oor 'n baie erge hoofpyn met prikkelbaarheid en angs. Pynstillers in hierdie geval kan verslawend wees.
Voorkoming
Om harsingskudding te voorkom is moeilik genoeg. Deur sekere aanbevelings te volg, kan jy egter die waarskynlikheid van besering verminder.
Dit is nodig, indien moontlik, om te weier om aan traumatiese sport deel te neem:
- voetbal;
- hokkie;
- boks en meer
Sportsoorte soos perdry, skaatsplankry, ysskaats en inlynskaats moet helms met behoorlike oortjies en toebehore gebruik.
Terwyl jy motorwandelings maak, moet jy vasgespesitplekgordels. Kinders moet vervoer word in motorstoeltjies wat vir hulle ontwerp is.
In die winter, gebruik anti-gly toestelle of stokke met skerp punte op skoene.
Ter afsluiting
Harsingskudding is die gevolg van 'n kopbesering. Dit kom in ligte, matige en ernstige stadiums. Die eerste twee gaan nie gepaard met verlies van bewussyn nie, en eindig as 'n reël gunstig. Die ernstige stadium word gekenmerk deur verlies van bewussyn en die teenwoordigheid van simptome vir 'n lang tyd. Gewoonlik daarna kan verskeie komplikasies ontwikkel. Behandeling bestaan hoofsaaklik uit die verskaffing van bedrus en die handhawing van rus. Om die voorkoms van hierdie siekte te voorkom, is dit nodig om beroepe deur traumatiese sport te beperk, in die winter om skoene te dra met spesiale toestelle wat gly voorkom. Jy moet ook leer hoe om reg te val.
