Mans se gesondheid is 'n belangrike aspek, nie net vir die fisiese toestand nie, maar ook vir die psige. 'N Verandering in die funksionering van die geslagsorgane word opgemerk in urologiese siektes. Die mees algemene van hulle is prostaatpatologieë. Die prostaat verseker normale ejakulasie by mans en help om die uitgang uit die blaas tydens ejakulasie te blokkeer. Prostaatsiektes kan geassosieer word met inflammatoriese, hiperplastiese en onkologiese prosesse. Dikwels is die behandeling om die prostaat te verwyder. Ten spyte van die radikale aard van die metode, word die operasie in sommige gevalle as die enigste opsie beskou.
Indikasies vir prostaatverwydering
Verwydering van die prostaat word uitgevoer in gevalle waar konserwatiewe terapie magteloos is. In die meeste gevalle is dit 'n onkologiese proses. Soms word 'n prostatektomie uitgevoer vir benigne prostaathiperplasie. 'n Toename in die orgaan as gevolg van inflammasie is nie 'n rede vir chirurgie nie. Die volgende aanduidings vir prostaatverwydering word onderskei:
- Aanvanklikstadiums van prostaatkanker.
- Calculous prostatitis - gepaardgaande met verswakte urinering en hematurie.
- Goedaardige orgaanhiperplasie - adenoom.
Kanker word as die hoofindikasie vir orgaanverwydering beskou. Prostatektomie word slegs in stadiums 1 en 2 van die siekte uitgevoer. In hierdie gevalle is die onkologiese proses beperk tot prostaatweefsel. As die prostaat nie betyds verwyder word nie, kan die kanker deur die liggaam versprei. Die operasie word uitgevoer op mans jonger as 70 jaar, aangesien somatiese patologieë kontraindikasies vir die implementering daarvan is.
Prostaat adenoom lei tot 'n toename in die orgaan. As gevolg van hierdie siekte word seksuele swakheid en verswakte urinering opgemerk. Met die vordering van benigne hiperplasie en die gebrek aan doeltreffendheid van terapeutiese metodes van behandeling, word 'n prostatektomie uitgevoer.
Metodes van chirurgiese ingryping
Daar is verskeie maniere om die prostaat te verwyder. Die keuse van metode hang af van die voorkoms van patologie. Verwydering van 'n orgaan kan heeltemal of gedeeltelik wees. Chirurgiese opsies sluit in:
- Transuretrale reseksie van die prostaat. Dit word gekenmerk deur gedeeltelike verwydering van weefsels, wat deur die uretra uitgevoer word. Reseksie word laparoskopies uitgevoer. Dit word uitgevoer vir benigne prostaathiperplasie.
- Prostaat-insnyding. So 'n chirurgiese ingryping behels die disseksie van die weefsels van die orgaan. Ditlaat jou toe om die lumen van die uretra uit te brei en kompressie van die uretra te voorkom. 'n Insnyding word in die prostaatklier gemaak, maar die orgaan word nie verwyder nie.
- Radikale prostatektomie. Dit word uitgevoer met tumorformasies en ernstige goedaardige hiperplasie. Die klier word saam met die limfknope verwyder. Toegang tot die orgaan kan verskillend wees - perineaal, supra- en retropubies. Oop chirurgie is gevaarlik vir die ontwikkeling van komplikasies.
- Laser-ingryping. Dit word as meer verkieslik beskou, aangesien dit die risiko van bloeding verminder. Verwydering van die prostaat met 'n laser word uitgevoer met benigne klierhiperplasie. Daar is verskeie metodes om hierdie manipulasie uit te voer. Onder hulle is verdamping (verdamping), enukleasie en laserreseksie van adenoom.
Tans word minder traumatiese chirurgiese prosedures verkies. Dit sluit in laserverwydering van adenoom, transuretrale reseksie. Dit is egter in sommige gevalle nie moontlik om 'n oop bewerking met ander metodes te vervang nie.
Verwydering van prostaat-adenome: gevolge van chirurgiese behandeling
Verwydering van die prostaatklier is 'n radikale behandeling wat met 'n aantal gesondheidsrisiko's gepaard gaan. Dit sluit komplikasies van die vroeë en laat postoperatiewe periode in. Onder hulle - 'n skending van die proses van urinering en ejakulasie. Na verwydering van prostaat-adenome met 'n laser- en transuretrale reseksie, is die risiko van hierdie komplikasies verminder in vergelyking met oopchirurgie.
Hierdie operasie is stresvol vir die hele organisme. Daarom, daarna, is daar oortredings van die funksionering van die genitourinêre stelsel. Normaalweg verdwyn hulle geleidelik. In 2-10% van die gevalle bly oortredings voort. Negatiewe effekte van 'n prostatektomie sluit in:
- Urinêre inkontinensie.
- Gebrek aan ejakulasie tydens omgang.
- Onvrugbaarheid.
- Erektiele disfunksie.
- Inflammatoriese prosesse in die bekken.
Om te voorkom dat hierdie komplikasies ontwikkel, word die pasiënt se toestand in die eerste dae na prostaatverwydering gemonitor. Wanneer u ontslaan word, moet u die aanbevelings van die uroloog volg. Dit sal help om die risiko van laat komplikasies te verminder.
Vroeë postoperatiewe periode
Gedurende die eerste dae na prostatektomie is die pasiënt se toestand ernstig. Dit is as gevolg van bloedverlies en veranderinge in die funksionering van die urinêre organe. Op hierdie stadium is daar 'n risiko om die volgende komplikasies te ontwikkel:
- Infeksie van die wond en penetrasie van mikrobes. Die pasiënt se toestand is ernstig, met koors, plaaslike ontsteking en tekens van peritoneale irritasie.
- Bloeiing - kom in 2,5% van gevalle voor.
- Obstruksie van die uretra met bloedklonte, die voorkoms van strikture.
- Verslapping van die blaassfinkter. Normaalweg gaan hierdie simptoom vanself weg. Spierverslapping lei tot urinêre inkontinensie.
Diagnose van vroeë komplikasies word deur mediese personeel in 'n hospitaal uitgevoer. In die geval van ontwikkeling van akute toestande, is dit nodigchirurg bystand.
Hersteltydperk na prostatektomie
Die vroeë postoperatiewe periode is etlike dae (5-7 dae). Gedurende hierdie tyd word die pasiënt se toestand genormaliseer, daar is 'n onafhanklike urinering. Volle herstel na die verwydering van prostaatkanker of adenoom kan egter eers na 'n paar maande plaasvind. Dit hang af van die ouderdom van die pasiënt, die eienskappe van sy liggaam en die tegniek van die operasie. Om rehabilitasie te bespoedig en die risiko van laat komplikasies te verminder, moet die volgende riglyne gevolg word:
- Doen gimnastiek om die bekkenspiere te versterk. Kegel-oefeninge sal help om die proses van urinering na normaal terug te bring. Gimnastiek bestaan uit afwisselende spanning en ontspanning van die skaamspier.
- Vibroterapie en massering.
- Gebruik 'n elektrostimulator of vakuumoprigter.
Ná 'n prostatektomie kan jy nie swaar voorwerpe optel wat meer as 3 kg weeg nie. Dit word ook nie aanbeveel om aan sittende werk deel te neem en 'n motor te bestuur nie. Voeding moet fraksioneel wees, met 'n oorheersing van maklik verteerbare koolhidrate en proteïene.
Herstel van urinering na prostatektomie
Verwydering van die prostaat lei dikwels tot ontwrigting van die urineringproses. In die eerste dae na die operasie word 'n kateter in die uretra geplaas. Dit is nodig vir die ontruiming van vloeistof uit die blaas. Die kateter word na 'n paar dae of weke verwyder. As gevolg van swakheidbekkenbodemspiere urinering is moeilik om te beheer. Maar geleidelik word die proses beter. Om rehabilitasie te bespoedig, moet jy gimnastiek doen, spa-behandeling is nuttig.
Intieme lewe na prostaatoperasie
Na 3 maande na prostatektomie kan die pasiënt met seksuele aktiwiteit begin. Teen hierdie tyd behoort die bekkenspiere te herstel. In sommige gevalle ervaar pasiënte retrograde ejakulasie. Seminale vloeistof word vrygestel, maar dit gaan die lumen van die blaas binne. Hierdie verskynsel is nie gevaarlik nie, maar dit verhoed bevrugting. Om van hierdie simptoom ontslae te raak, word vibromassage en vakuumoprigters gebruik. Met erektiele disfunksie word middels wat sildenafil bevat, voorgeskryf. Dit sluit medisyne "Cialis", "Viagra" in.
Resensies van dokters oor die operasie
Dokters sê prostatektomie is 'n komplekse operasie wat slegs uitgevoer moet word wanneer nodig. Met prostaat-adenome word dit nie aanbeveel om die orgaan heeltemal te verwyder nie; dit is beter om reseksie of laserverdamping uit te voer. Herstel na 'n prostatektomie is geleidelik, so jy moet die instruksies van die uroloog volg en geduldig wees.
