Die skouergewrig word as die mees beweeglike gewrig beskou. Dit verskaf al die basiese funksies van die ledemaat. Terselfdertyd kan die arm buig en normaalweg in absoluut enige vlakke beweeg. Soms vind 'n subluksasie van die skouer plaas as gevolg van verminderde stabiliteit.
Hulle lei tot beperkte mobiliteit en veroorsaak nogal baie pyn. Basies word hul subakute verloop waargeneem. Dit is belangrik om aandag te gee aan die voorkoms van simptome en dit te behandel om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom.
Klassifikasie
As daar 'n gedeeltelike glip van die kop vanaf die artikulêre holte is, dan is dit 'n subluksasie van die skouer. Hierdie toestand dui op onstabiliteit van die skouergewrig. Daar is sulke tipes subluxasies soos:
- front;
- rear;
- bottom.
In 'n anterior letsel, beweeg die kop van die been effens vorentoe en val onder die skapula. Posterior subluksasie vind plaas wanneer jy op 'n uitgestrekte hand val. Dit word veroorsaak deur skeur van kraakbeen. Met minderwaardige subluksasie beweeg die artikulêre kop verby die grens van die holte.
Volgens die tyd van voorkoms kan subluksasie aangebore en verkry word. Die eerste word by 'n kind gediagnoseer, dus kan dit by 'n pasgebore baba of in die eerste jaar van sy lewe opgespoor word. Verworwe subluxasie is tipies vir skoolgaande kinders en volwassenes. Dit word ook soms by bejaardes gesien. Hierdie vorm is verdeel in gewoonte en traumaties.
Gewoontelike subluksasie van die skouer word gekenmerk deur 'n ontwrigting in die beskadigde area, selfs met geringe vragte. Dit gebeur in die geval van 'n ongebakte besering, irritasie van senuwee-eindpunte, bloedvate, asook in die geval van ander skendings van die artikulêre integriteit.
Traumatiese skouersubluksasie is baie meer algemeen. Dit kan met komplikasies kom. Dit sluit in breuk van sagte weefsel, senuwees, vate en senings.
As die onstabiliteit slegs in een rigting ontwikkel, word dit eenvlakkig genoem. Dit word dikwels veroorsaak deur breuke van die artikulêre kapsule of aansienlike skade aan die kraakbeenlip. Multiplanêr ontwikkel met strek van die ligamente en tendons en die sinoviale membraan. In hierdie geval is oormatige mobiliteit langs verskeie asse gelyktydig kenmerkend. Die tipe onstabiliteit wat in die skouergewrig voorkom, sal grootliks afhang van die simptome van skouersubluksasie.
Reasons
Skuldersubluksasie het 'n verskeidenheid oorsake, maar dikwels is dit weens trauma of meganiese stres. Prikkelende faktore sluit in:
- aangebore afwykings;
- beserings;
- verhoogde aktiwiteit;
- strek van die gewrigskapsule;
- artrose, artritis;
- sistemiese en ander patologieë.
Besering is 'n val op 'n uitgestrekte arm of skouer en behels 'n fraktuur van die glenoïedholte, prosesse van die skapula en kop van die been. Kongenitale anomalieë - 'n anatomiese kenmerk van die ontwikkeling van die artikulêre depressie in die skapula.
Verhoogde gewrigsaktiwiteit is 'n patologie waarin onkenmerkende bewegings voorkom. Oormatige mobiliteit van die skouergewrig kom by ongeveer 10-15% van die planeet se inwoners voor.
Die strek van die gewrigskapsule word uitgelok deur die implementering van herhalende bewegings. Hulle veroorsaak permanente verstuitings, kapsules. Atlete, naamlik tennisspelers en swemmers, ly dikwels aan so 'n oortreding.
Herhaalde beserings aan die skouer veroorsaak dat die ligamente verswak en gevolglik verswak die stabiliteit van die gewrig. Skouersubluksasie word veroorsaak deur die feit dat die spiere van die skouergewrig nie ten volle kan herstel nadat die pasiënt die skouer ontwrig het weens 'n besering nie.
Herhaalde subluksasie van die skouer kan daaglikse beweging veroorsaak. Boonop word die stabiliteit van die gewrig met verloop van tyd toenemend versteur. As gevolg hiervan word die intervalle tussen terugvalle verminder.
Simptome
Die simptome van skouersubluksasie is baie kenmerkend, so dit is redelik maklik om die verloop van die oortreding te herken. Om 'n korrekte diagnose te maak, doen die dokter 'n opname vir die teenwoordigheid van sekere klagtes. Subluksasie gaan gepaard met sekere simptome, wat nie net deur dietrauma, maar ook die meganisme daarvan. Met 'n skerp impak van eksterne faktore vind taamlik intense pyn in die skouer plaas, wat verband hou met breuk van ligamente, weefsels en gewrigte. Met chroniese onstabiliteit word sulke sensasies egter baie swakker of verdwyn dit heeltemal. Benewens pynlike manifestasies, word gewone skouersubluksasie gekenmerk deur tekens soos:
- gewrigsmisvorming;
- beperking van bewegings;
- gedwonge ledemaatposisie;
- tinteling, gevoelloosheid.
Met meervoudige onstabiliteit ervaar pasiënte oormatige verplasing van die kop van die skouer tydens beweging, spierspanning en verhoogde moegheid. Sommige mense het tekens van bindweefseldysplasie, wat toegeskryf moet word aan soos:
- raak dalk jou voorarm met jou duim;
- oormatige verlenging by die elmboë;
- kan bereik word met die wysvinger van die agterkant van die hand.
Hierdie tekens dui nie die teenwoordigheid van 'n ontwrigting aan nie, maar dui op 'n hoë risiko vir die ontwikkeling daarvan. 'N Chroniese verloop van die patologie is moontlik in die geval dat 'n persoon voorheen 'n ontwrigte skouer gehad het en dit het tot negatiewe gevolge gelei. Die uitgerekte muskuloskeletale apparaat kan nie sy funksies ten volle verrig nie, so die gewrigte word kwesbaar en kan onderhewig wees aan verskeie beserings. 'n Soortgelyke probleem word dikwels waargeneem met subluksasie van die skouer by babas, sowel as by atlete.
Diagnostiek
Om 'n subluksasie van die skouer by 'n kind of volwassene te bevestig, benodig jysien 'n dokter vir 'n diagnose. Om dit te doen, ondersoek die dokter aanvanklik die pasiënt, sowel as kliniese proewe. 'n Persoon ervaar erge pyn, daarom probeer hy beweging beperk. In die geval van beserings kan instrumentele tegnieke vereis word om die beskadigde skeletstrukture te sien en die graad van patologie te bepaal. Dit laat jou toe om prosedures te doen soos:
- magnetiese resonansiebeelding;
- radiography;
- CT-skandering.
Die bene is duidelik sigbaar op die x-straal, maar hierdie metode laat nie toe om die toestand van die sagte weefsel te bepaal nie. MRI laat 'n goeie beeld van die struktuur van die sinoviale membraan, tendons en spiere, ligamente, kraakbeenweefsel toe. Dit vergemaklik die diagnose baie.
Fraktuur van die skouer met subluksasie is redelik algemeen, en daarom is dit absoluut nodig om 'n diagnose te maak. Die aard van die skade sal grootliks afhang van die meganisme van besering, wat die essensie van terapeutiese prosedures bepaal.
Kenmerk van behandeling
As die beweging met pyn gepaard gaan, moet jy die hand in 'n sekere posisie vasmaak om dit stil te hou. Ys moet op die beseerde area toegedien word.
Die duur van die herstelperiode na 'n besering is gewoonlik 1-1,5 maande. Tydens die behandeling van subluxasie van die skouer, moet jy pynstillers neem. Vir 'n vinnige herstel is dit belangrik om al die aanbevelings van die dokter streng te volg. Dit is nodig om onnodige bewegings te vermy sonder om die hand te laai.
Nuttigbetrokke te raak in fisiese terapie, wat sal help om die spiere te versterk. Dit sal help om teen subluxasies in verskillende dele van die liggaam te beskerm. Om die gewrig baie vinnig te laat herstel, is gereelde massering nodig.
Wanneer jy sport en ander vragte speel, is dit belangrik om jou vermoëns voldoende te assesseer en spesiale aandag aan die spiere te gee. Dit is belangrik om na jou gesondheid te sorg, om die ontwikkeling van siektes van die muskuloskeletale stelsel te voorkom.
In sommige gevalle is daar 'n subluksasie van die skouer na 'n beroerte, wat deur taamlike erge pyn gemanifesteer word. Dit is baie belangrik om tydige bystand aan die pasiënt te verskaf en rehabilitasiemaatreëls uit te voer, aangesien die herstelperiode grootliks hiervan sal afhang.
'n Kenmerk van hierdie toestand is dat dit onmoontlik is om pyn in die gewrig uit te skakel met behulp van pynstillers, sowel as ander middels. Boonop is daar ernstige spierswakheid.
Hoe om skouersubluksasie na 'n beroerte te behandel, kan slegs die behandelende dokter na diagnose bepaal. Dit is egter baie belangrik om die geaffekteerde area onbeweeglik te hou om komplikasies te voorkom. Nadat u die akute periode uitgeskakel het, moet u die hand geleidelik ontwikkel. Hiervoor skryf die dokter fisioterapie voor. Antidepressante en antikonvulsante word ook aangedui. Die resultaat kan eers na 'n maand se behandeling gesien word.
Noodhulp
Hoe om 'n subluksasie van die skouer te behandel, net die dokter kan besluit na die diagnose, maar as 'n oortreding vermoed word, is dit belangrik om die eerste te verskafhelp. Skepe kan gedruk word of bloedsirkulasie word versteur, so jy moet baie vinnig optree. Wanneer jy noodhulp verskaf, benodig jy:
- verseker volledige res van die ledemaat;
- pas 'n koue kompres toe;
- sit 'n roller tussen arm en oksel;
- pas 'n bevestigingsverband aan en bind die beseerde ledemaat aan die liggaam;
- gee pynstillers;
- hospitaal toe neem.
Dit is baie belangrik om vinnig op te tree, maar wees versigtig om nie die skade seer te maak of te vererger nie.
Verminderingsprosedure
Behandeling van gewone subluksasie van die skouer sonder chirurgie word uitgevoer deur reduksie. Dit kan toe en oop wees. Die eerste opsie word onder plaaslike narkose uitgevoer. Om dit te doen, word die geaffekteerde area met novokaïne afgekap. Om die spiere te ontspan, word 'n spierverslapper binnespiers ingespuit, en as die pyn baie erg is, sal 'n narkotiese pynstiller nodig wees. 'n Ou gewone subluksasie word onder algemene narkose verwyder.
Die mees algemene maniere om die gewrig te herposisioneer word beskou as Hippokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Watter een gebruik word hang grootliks af van die tipe skade.
Behandeling na vermindering is om die skouer te immobiliseer. Dit is nodig om die artikulasie in die verlangde posisie vas te maak, die kapsule te genees en terugvalle te voorkom. 'n Spesiale verband of spalk word vir 'n maand op die arm aangebring. Sodra die gewrig die regte posisie inneem, sal alle tekens van besering onmiddellik verdwyn.
Belangrik strengweerstaan die vereiste tydperk van die dra van die verband, selfs al is swelling, pyn en ander simptome verby. Die gewrigskapsules genees nie as die immobilisering van die skouer vroeër gestop is nie. Dit veroorsaak 'n gewone ontwrigting met daaropvolgende skade aan nabygeleë weefsels.
Medikasie
Om die pynlike simptome van skouersubluksasie uit te skakel, behels behandeling die gebruik van medikasie. Dokters skryf nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels voor in die vorm van gels en salf vir uitwendige gebruik.
In die eerste 3 dae, wanneer swelling en pyn in die ledemate aansienlik is, word inspuitings van Diklofenak en sy analoë aangedui. Gedurende die herstelperiode sal jy chondroprotectors en vitamien-mineraalkomplekse moet neem.
Fisioterapie-tegnieke
Behandeling van subluksasie van die skouergewrig sluit veral fisioterapie in, soos:
- laserterapie;
- induktotermie;
- termiese omhulsels met paraffien of ozocerite;
- elektroforese;
- massering;
- magnetoterapie.
By die huis kan jy droë kompresse met verhitte sout of sand aanwend. Die gebruik van hitte word nie vroeër as 3 dae na die besering toegelaat nie. Die gebruik van 'n blou lamp is ook effektief, sowel as baddens met afkooksels van medisinale kruie of seesout. Al hierdie tegnieke het die volgende effek:
- normaliseer metabolisme en bloedsirkulasie in weefsels;
- herstel gesamentlike mobiliteit;
- versnel die herstelproses;
- skakel die simptome van inflammasie uit.
Jy kan ook 'n ligte massering doen deur die besering liggies te knyp of te streel.
Terapeutiese gimnastiek
Om die motoriese funksies van 'n ledemaat na 'n subluksasie te herstel, word dit aanbeveel om veral sekere oefeninge uit te voer, soos:
- trek skouers op;
- rotasiebewegings;
- waai hande;
- hande agter die kop sit;
- oefen met stok of bal;
- bewegings met arms gebuig by die elmboog.
Oefeninge moet gedoen word sonder om krag op die skouergewrig toe te pas, aangesien daar andersins 'n herhaling van die besering kan wees.
Bedryf
As tydige bystand nie aan die slagoffer verskaf word nie, sal patologiese veranderinge in die periartikulêre weefsels net vererger, die skouer sal sy beweeglikheid verloor, en die frekwensie van ontwrigtings sal ook toeneem.
In hierdie geval kan die skade slegs tydens die operasie herstel word, aangesien nóg immobilisering nóg massering enige resultate kan gee. Sulke behandeling verhoog die rehabilitasieperiode aansienlik.
Die operasie word uitgevoer met fiksasie van die kop van die humerus met hechtings en spesiale naalde in die artikulêre holte. Na die ingryping word anti-inflammatoriese middels en nie-narkotiese pynstillers benodig.
moontlike komplikasies
Skuldersubluksasie is 'n redelik ernstigeskade. Verkeerde behandeling kan lei tot komplikasies soos:
- senuweeskade;
- gesamentlike onstabiliteit;
- terugval selfs na die geringste besering;
- beperkte omvang van beweging;
- degeneratiewe gewrigsveranderinge.
'n Komplikasie word ook beskou as 'n fraktuur van die nek van die skouer met subluksasie, wat komplekse terapie vereis. Behandeling moet slegs deur 'n dokter uitgevoer word, aangesien onbehoorlike terapie met baie ernstige gevolge dreig.
Profilakse
Om subluksasie van die skouergewrig te vermy, word dit aanbeveel om die ligamente en spiere van die boonste ledemate daagliks te versterk deur spesiale oefeninge. Jy moet ook jou dieet aanpas, gebraaide, vetterige en sout kosse, alkohol uitsluit. Dit is raadsaam om voedsel wat vitamien C en kollageen bevat by jou gewone dieet in te sluit.
Dit is belangrik om 'n aktiewe leefstyl te lei, soveel as moontlik te beweeg. Wanneer jy sit, moet jy pouses neem, strek en opwarm. Alle beserings en kneusplekke van die skouer moet betyds behandel word.
