Die hart van die mens en hoër soogdiere bestaan uit vier kamers: twee atria en twee ventrikels. Volgens die ligging van die ventrikels, soos die atria, word in regs en links verdeel.
Die linkerventrikel is die begin van die sistemiese sirkulasie.
Anatomy
Die boodskap van die linkerventrikel en die linkeratrium word deur die linker atrioventrikulêre opening uitgevoer, vanaf die regterventrikel word die ventriculus sinister heeltemal geïsoleer deur die interventrikulêre septum. Die aorta kom uit hierdie kamer van die hart, daardeur kom die bloed, wat met suurstof verryk is, deur kleiner are die interne organe binne.
Die linkerventrikel lyk soos 'n omgekeerde keël, en die enigste een van al die kamers neem deel aan die vorming van die toppunt van die hart. Weens sy groter grootte as dié van die regterventrikel, word geglo dat die hart aan die linkerkant geleë is, hoewel dit in werklikheid amper die middel van die borskas beslaan.
Die mure van die linkerventrikel is tien tot vyftien millimeter dik, wat 'n paar keer groter is as dié van die muur van die regterventrikel. Dit is as gevolg van 'n meer ontwikkelde miokardium aan die linkerkant as gevolg van hoër vragte. Dit wil sê, hoe groter die volume werk wat verrig word, hoe dikkerhart muur. Die linkerventrikel stoot die bloed wat by die sistemiese sirkulasie betrokke is, terwyl die regterventrikel die volume bloed vir die pulmonale sirkulasie verskaf. Dit is hoekom laasgenoemde onder normale omstandighede minder ontwikkel is, en die dikte daarvan is dus minder.
Die atrioventrikulêre kommunikasie (opening) aan die linkerkant word gesluit deur die mitrale klep, wat bestaan uit die posterior en anterior blaartjies. In hierdie geval is die anterior een naby die interventrikulêre septum geleë, en die posterior een is buite dit.
Akkoorde wyk van albei kleppe af – seningsdrade wat die kleppe aan die papillêre spiere heg. As gevolg van hierdie spiere verrig die klep sy funksies, dit wil sê, tydens sistole keer bloed nie terug na die atrium nie.
Die papillêre spiere is geheg aan spesiale miokardiale uitsteeksels (vlesige trabekulae), wat op die binnevlak van die ventrikel geleë is. Sulke trabekulae word veral ontwikkel in die area van die interventrikulêre septum en die toppunt van die hart, maar hul aantal in die ventrikel aan die linkerkant is minder as aan die regterkant.
Die lengte en aantal akkoorde van die linkerventrikel is individueel.
Met ouderdom neem hul lengte geleidelik toe, omgekeerd verwant aan die lengte van die papillêre spiere. Meestal is die akkoorde wat uit een spier kom, aan een blaar geheg. Boonop word akkoorde gevind wat die papillêre spiere met die trabeculae verbind.
'n Halfmaanse klep is by die uitgang van die aorta geleë, waardeur bloed nie terugkeer vanaorta in die hart.
Die senuwee-impuls na die linkerventrikulêre miokardium kom deur die Hiss-bundel (sy linkerbeen). Dit is opmerklik dat die impuls slegs na die linkerventrikel gestuur word deur twee takke - anterior en posterior.
Kenmerke van die linkerventrikel en sy funksies
Relatief tot ander dele van die hart, is die linkerventrikel afwaarts, agter en na links geleë. Sy buitenste rand is ietwat gerond en word die pulmonale oppervlak genoem. In die loop van die lewe neem die volume van hierdie kamer toe van 5,5 cm3 (vir pasgeborenes) tot 210 cm3 (met agtien tot twintig- vyf jaar).
In vergelyking met die regterkant het die linkerventrikel 'n meer uitgesproke ovaal-langwerpige vorm, baie meer gespierd en effens langer as dit.
Daar is verskeie afdelings in die struktuur van die linkerventrikel:
- Die anterior (arteriële keël) kommunikeer met die aorta deur die arteriële opening.
- Posterior (proper ventrikulêre holte), wat met die regteratrium kommunikeer.
Soos hierbo genoem, as gevolg van die meer ontwikkelde miokardium, is die dikte van die linkerventrikulêre wand elf tot veertien millimeter.
Die funksie van die linkerventrikel is om suurstofverrykte bloed in die aorta uit te stoot (onderskeidelik in die sistemiese sirkulasie), en dan deur 'n netwerk van kleiner arteries en kapillêre, organe en weefsels van die hele organisme word gevoed.
Fisiologie
Onder normale toestande funksioneer die linker- en regterventrikels sinchronies. Hul werk vind in twee fases plaas: sistool en diastool (onderskeidelik sametrekking en ontspanning). Sistole word op sy beurt in twee periodes verdeel:
- Voltage: sluit asinchroniese en isometriese sametrekking in;
- Exile: Sluit vinnige en stadige ballingskap in.
Asinchroniese spanning word gekenmerk deur ongelyke sametrekking van miokardiale spiervesels, as gevolg van ongelyke verspreiding van opwekking. Die atrioventrikulêre klep is op hierdie tydstip gesluit. Nadat die opwekking alle miokardiale vesels bedek, en die druk in die ventrikels toeneem, sluit die klep en die holte sluit.
Nadat die bloeddruk wat op die wande van die ventrikel inwerk, toeneem tot tagtig mm Hg. Art., en die verskil met druk op die aorta is 2 mm Hg. Art., die semilunarklep gaan oop, en bloed stroom in die aorta. Wanneer omgekeerde bloedvloei vanaf die aorta plaasvind, sluit die semilunar kleppe.
Daarna ontspan die ventrikulêre miokardium en bloed gaan die ventrikel binne deur die mitrale klep vanaf die atrium. Die proses herhaal dan.
Linkerventrikulêre disfunksie
Ontskei tussen sistoliese en diastoliese disfunksie van 'n gegewe hartkamer.
Sistoliese disfunksie verminder die vermoë van die ventrikel om bloed uit die holte in die aorta te druk, die mees algemene oorsaak van hartversaking.
Hierdie disfunksie word gewoonlik veroorsaak deur 'n afname in kontraktiliteit, wat lei tot 'n afname in slagvolume.
Diastoliese disfunksie van die linkerventrikel is 'n afname in sy vermoë om sy holte met bloed te vul (d.w.s.verseker diastoliese vulling). Hierdie toestand kan lei tot sekondêre hipertensie (beide veneus en arterieel), gepaardgaande met kortasem, hoes en paroksismale nagtelike dispnee.
Hartdefekte
Daar is verworwe en aangebore. Laasgenoemde is die gevolg van ontwikkelingsafwykings in die embrioniese tydperk. Die kategorie van aangebore misvormings sluit in misvormde kleppe, addisionele kleppe in die linkerventrikel of met 'n onvanpaste koordlengte, 'n oop septum tussen die ventrikels, transposisie (abnormale rangskikking) van die groot vate.
As 'n kind 'n ventrikulêre of atriale septale defek het, meng veneuse en arteriële bloed. Kinders met soortgelyke misvormings, wanneer dit gekombineer word met vaskulêre transposisie, het blouerige vel, wat aanvanklik die enigste simptoom is.
As transposisie as 'n geïsoleerde defek teenwoordig is, lei hipoksie tot onmiddellike dood. In sommige gevalle (as 'n gebrek voor geboorte opgespoor word), is 'n operasie moontlik.
Chirurgiese behandeling is ook nodig vir ander defekte van die linkerventrikel (byvoorbeeld defekte van die aortaklep of mitraalklep).
Linkerventrikulêre hipertrofie
Gekenmerk deur verdikking van die wand van die ventrikel.
Die redes vir hierdie toestand kan wees:
- Permanente lang opleiding (professionele sport).
- Onaktiwiteit.
- Rooktabak.
- Alkoholisme.
- Farby-siekte.
- Spierdistrofie.
- Stres.
- Patologieë van perifere vate.
- vetsug.
- Aterosklerose.
- Diabetes mellitus.
- Ischemie.
- Hipertensie.
Aan die begin is die siekte asimptomaties, en soos die proses vorder, kom kardialgie, floute, duiseligheid en moegheid voor. Sluit dan by hartversaking aan, gekenmerk deur kortasem (insluitend in rus).
Linkerventrikulêre mislukking
Verskyn dikwels in die agtergrond:
- Aorta misvormings.
- Glomerulonefritis.
- Hipertensie.
- Miokardiale infarksie.
- Sifilitiese aortitis.
- Kardiosklerose aterosklerotiese.
Hierdie patologie word gekenmerk deur toenemende sianose, kortasem, swakheid, pyn in die hart, ontwrigting van ander organe, ensovoorts.
Diagnose van patologieë van die linkerventrikel
- Ultraklank (definisie van geboortedefekte);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- bors x-straal;
- FCG;
- echoCG.
Hoe om die linkerventrikel van die hart te behandel
Soos hierbo genoem, vereis hartdefekte meestal chirurgiese behandeling.
Hipertrofie van die linkerventrikel van die hart kan behandel word met 'n kombinasie van betablokkers en Verapamil. Hierdie metode laat toe om die kliniese manifestasies van patologie te verminder. Behalwemedisyne, dieet en slegte gewoontes, gewigsverlies en soutvermindering word aanbeveel.
Die dieet moet verryk word met gefermenteerde melk en suiwelprodukte, vrugte, seekos en groente. Daarbenewens is dit verpligtend om die hoeveelheid vette, lekkers en styselryke kosse te verminder. Matige oefening word aanbeveel.
Benewens konserwatiewe terapie, word chirurgiese behandeling ook gebruik om 'n gedeelte van hipertrofiese miokardium te verwyder. Daar moet onthou word dat hierdie patologie oor etlike jare ontwikkel.
As ons van linkerventrikulêre versaking praat, dan word spesiale "hart" middels in hierdie geval gebruik: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", sowel as suurstof inaseming en bedrus.
