Die enigste effektiewe metode om niergewasse te behandel is 'n operasie, waartydens patologies veranderde weefsels verwyder word. Terselfdertyd gebruik moderne dokters tegnieke wat toelaat dat organe bewaar word, veral nierreseksie word uitgevoer in plaas van nefrektomie, met ander woorde, slegs die beskadigde deel word uitgesny.
Wat is hierdie orrel?
Die nier is 'n soort filter wat help om die bloed te suiwer. 'n Groot hoeveelheid bloed gaan daardeur per dag. Dit is te danke hieraan dat laasgenoemde addisioneel van verskeie neweprodukte tydens metabolisme skoongemaak word.
Elke gesonde persoon het 2 niere, wat amper simmetries onder die diafragma geleë is. Hierdie orgaan, nadat die bloed skoongemaak is, produseer urine, wat deur spesiale buise die blaas binnedring. Daarin versamel hierdie afvalproduk vir urinering. Die liggaam is in staat om normaal te funksioneer met een nier.
Indikasies vir chirurgie
'n Intervensie soos nierreseksie word voorgeskryf vir baie probleme wat chirurgiese behandeling vereis. Maar hulle wend hulle tot die verwydering van 'n deel van die orgaan slegs as dit onvolledig beskadig is, aangesien slegs in hierdie geval volledig isherstel van die pasiënt na siekte. Meestal word reseksie gebruik wanneer 'n sist op die nier of gewasse gevind word wat in kwaadaardige kan ontaard.
Boonop is daar verskeie aanduidings waardeur baie dokters gelei word wanneer hulle so 'n operasie voorskryf:
- Die vinnige groei van goedaardige onderwys.
- Die area van beskadigde weefsels oorskry nie 4 cm nie.
- Hoë risiko van kwaadaardige weefseldegenerasie.
- Urolithiasis.
- Niersist.
- Tuberkulose letsel van die orgaan.
- Onkologiese proses in die niere.
- Risiko van nierversaking.
- Besering aan deel van die nier weens trauma.
In kwaadaardige gewasse word orgaanreseksie baie versigtig uitgevoer, want as die dokter tydens die operasie weefsel met tekens van degenerasie laat, sal die gewas weer begin ontwikkel. Gewoonlik waag chirurge in sulke gevalle nie en verwyder die nier heeltemal om die herverskyning van opvoeding en metastase te vermy.
Nierreseksie: basiese metodes
Wanneer hierdie orgaan behandel word, wend dokters hulle tot oop of laparoskopiese chirurgie. In die eerste geval vind die uitsnyding van 'n deel van die nier plaas deur 'n insnyding in die lumbale streek. Maar meer dikwels word laparoskopiese reseksie van die nier uitgevoer. Resensies oor hierdie metode van behandeling is gewoonlik positief. So 'n operasie vermy groot wonde op die pasiënt se liggaam. Tydens die implementering daarvan word 'n klein insnyding gemaak, waarin, met behulp van 'n spesiale buigsamebuise (kateters) stel mikrochirurgiese instrumente en 'n televisiekamera in.
Die keuse van die tipe operasie hang af van die beskikbaarheid van die toepaslike toerusting in die hospitaal en die kwalifikasies van die chirurge. Natuurlik verkies die meeste dokters laparoskopie, want daarna herstel die pasiënt vinniger.
Kontraindikasies vir gedeeltelike nierverwydering
Niergewasreseksie word nie gedoen as 'n persoon in 'n ernstige toestand is of gepaardgaande siektes het wat die risiko van komplikasies tydens chirurgie verhoog nie.
Voorlopige ondersoek voor reseksie
Voor die uitsny van die aangetaste deel van die nier, moet die pasiënt eers deur 'n narkotiseur ondersoek word. Voorbereiding vir reseksie bestaan uit 'n algemene eksamen, instrumentele ondersoek en laboratorium-eksamen:
- X-straal van 'n orgaan met 'n kontrasmedium.
- Ulklank, MRI en CT.
- Nierperfusie en angiografie.
Daarbenewens, voor die operasie, sal die pasiënt etlike weke in die hospitaal moet deurbring. Maar voordat hy 'n mediese instelling binnegaan, moet die pasiënt 'n borskas x-straal neem en bloedtoetse neem vir die volgende siektes: hepatitis, sifilis, MIV. In die hospitaal word 'n persoon deur 'n anestesioloog en 'n terapeut ondersoek, en 'n enema word die aand voor die reseksie uitgevoer.
Bedryf
Nierreseksie word onder algemene narkose gedoen. Eerstens maak dokters die pasiënt met bande aan die chirurgiese tafel vas, en onder'n gesonde kant word op 'n roller geplaas. Met die gewone uitsny van die aangetaste orgaan maak die dokter 'n boogvormige insnyding op die pasiënt se liggaam met 'n skalpel. Die lengte van so 'n groef is ongeveer 10-12 cm. Wanneer die uitsny van die beskadigde deel van die nier laparoskopies uitgevoer word, oorskry die lengte van die insnyding nie 3-4 cm nie.
Tydens die gewone chirurgiese ingryping nader die dokter die aangetaste orgaan in lae, waarna hy die nierbeen vasklem met 'n spesiale toestel wat in die vorm van 'n elastiese struktuur gemaak is. Tydens laparoskopiese ingryping monitor die chirurg die vordering van die instrumente op die monitorskerm.
'n Klamp tydens chirurgie word gebruik om bloeduitset te verminder wanneer 'n orgaan met 'n skalpel verwyder word - die dokter voer hierdie aksie op die beskadigde deel van die nier uit. Dokters sny die aangetaste weefsel uit in die vorm van 'n wig, en verkry sodoende twee gelyke flappe. Hulle skuif hulle dan en werk hulle aanmekaar.
Dan word dreinering gebring na die plek van verwydering van 'n deel van die nier om die vloeistof te beheer wat uit die orgaan vrygestel word na die operasie. Nadat dit geïnstalleer is, word die insnyding op die liggaam geheg.
Komplikasies
Hoewel die uitsny van die aangetaste deel van die orgaan 'n meer sagte operasie is as die volledige verwydering van die nier, maar selfs daarna kan daar negatiewe gevolge wees wat kenmerkend is van enige chirurgiese ingryping. Byvoorbeeld, akute serebrovaskulêre ongeluk of miokardiale infarksie kan voorkom.
Omdat in die meeste gevalle die terminale stadiums van urolithiasis die meeste voorkom inouer mense met allerhande gewasse en kanker van 'n sekere stadium, dan het hulle ten tyde van die operasie reeds baie gepaardgaande siektes, veral kardiovaskulêre siektes.
Die operasiedokter benodig 'n groot ervaring in die daaropvolgende herstel, aangesien dit nie net nodig is om die voorkoms van komplikasies te voorsien nie, maar ook om dit betyds te voorkom.
Rehabilitasie na nierreseksie
Na die operasie is 'n lang herstelperiode nodig, wat ongeveer 'n jaar kan duur. Dikwels kla pasiënte van pyn na nierreseksie, wat slegs deur die bekendstelling van pynstillers uitgeskakel kan word. Om die ontwikkeling van negatiewe gevolge na die operasie te voorkom, moet 'n paar aanbevelings gevolg word:
- Drink meer water.
- Herondersoek na reseksie elke drie maande.
- Sluit fisieke aktiwiteit uit, aangesien die pasiënt in die eerste dae na ontslag 'n ineenstorting en erge moegheid voel. Kry soveel rus as moontlik.
- Vermy stresvolle situasies en senuweespanning.
- Raadpleeg jou dokter oor dieetgewoontes. Inderdaad, in elke individuele geval, hul aanbevelings, sal alles afhang van die erns van die siekte, ouderdom en kompleksiteit van die operasie.
- Dit is nodig om kontak met siek mense en hipotermie te vermy nadat 'n deel van die nier verwyder is, aangesien die liggaam nie gedurende hierdie tydperk teen infeksies beskerm word nie.
- Na die operasie moet 'n persoon die toestand van die hegtings monitor.
Dieet na operasie
Dit is belangrik om tydens rehabilitasie by behoorlike voeding te hou. In die eerste dae na die uitsny van die orgaan word 'n persoon binneaars van voeding voorsien. Na 'n paar dae begin die pasiënt op sy eie eet. Dit is nuttig om ná so 'n operasie vars voorbereide kos in te neem, terwyl dit maklik verteerbaar moet wees, met spoorelemente en vitamiene.
Gedurende die herstelperiode is dit beter vir die pasiënt om die las op die lewer en niere te verminder. Dit word aanbeveel om niertee in plaas van gewone tee te gebruik, maar die gebruik daarvan moet met die dokter ooreengekom word. Dit is ook nuttig om vrugtedrankies te drink wat van lingonbessies en bosbessies gemaak word, asook tee van beerbessie- of paardebloemwortel.
Na nierreseksie moet eiers, suurroom, heuning en 'n verskeidenheid groente by die dieet gevoeg word. Vleis en vis moet verkieslik eerder gekook as gebraai word. Maar die verandering van eetgewoontes moet geleidelik gedoen word, hoewel die meeste beperkings onmiddellik na die operasie toegepas word.
Die pasiënt sal onder meer gerookte, sout, pittige en vetterige kos moet prysgee. Dit is verbode om kos te eet wat preserveermiddels, lekkers, koeldrank en alkoholiese drank bevat. Dit is ook beter om ryk sous en marinades vir die tydperk van rehabilitasie te weier.
