Nie almal weet wat die heupgewrig is nie.’n Fraktuur van hierdie deel van die skelet veroorsaak baie probleme. 'n Mens raak immers vir 'n rukkie geïmmobiliseer. Dikwels vind 'n skending van die integriteit van weefsels plaas in die nek van die femur, wat onder die kop geleë is, geleë in die holte van die heupgewrig, sowel as in die intertrochanteriese area - die boonste buitenste deel van die femur. In hierdie geval kan die fraktuur heeltemal of gedeeltelik wees.
Klassifikasie
Heupfraktuur word soos volg geklassifiseer:
- Skending van die integriteit van die femorale nek.
- Bo-bobeenfraktuur.
In hierdie geval word die skending van die integriteit van die weefsels van die femorale nek in kategorieë verdeel. Dit hang alles af van die breuklyne:
- Groot beenfraktuur - kopbesering.
- Subkapitaal. In hierdie geval gaan die fraktuurlyn direk onder die kop van die femorale been deur.
- Transservikaal, of transservikaal, - trauma in die femoralenek.
- Basiscervikale fraktuur - die lyne van besering gaan deur die basis van die nek in die area van sy verbinding met die liggaam van die been.
Klassifikasie van eenvoudige en komplekse frakture
Daar is ook eenvoudiger frakture. Dit sluit in:
- Fraktuur van die agterste muur.
- Agterkolombreuk.
- Skending van die integriteit van die voormuur.
- Fraktuur van die anterior kolom.
- Fraktuur dwars.
Meer komplekse beserings sluit in:
- T-fraktuur.
- Skending van die integriteit van die agterkolom en agtermuur.
- Fraktuur van die agterste muur en dwars.
- Skending van die integriteit van beide kolomme.
Fraktuursimptome
Hoe om te bepaal of die heupgewrig beskadig is? Fraktuur van bene in hierdie area gaan as 'n reël gepaard met kenmerkende simptome. Onder hulle is dit die moeite werd om uit te lig:
- Pyn in die liesarea. Hulle kan sag wees in rus. Wanneer jy egter probeer om die beseerde been te beweeg, is daar 'n skerp pyn.
- Hematoom. Hierdie simptoom is nie vroeg nie, aangesien dit eers 'n paar dae ná die besering kan verskyn.
- Wanneer die voet gebreek is, lê die hele buitenste rand op 'n horisontale oppervlak.
- Gebrek aan aktiewe interne rotasie van die onderste ledemaat. Met 'n heupfraktuur kan 'n persoon nie die beseerde been draai en die voet na binne draai nie. Dit is om hierdie rede dat die voet voortdurend in die uiterlike posisie bly.
- Die onderste ledemaat word met ongeveer 3-4 sentimeter korter.
- Girgolov se simptoom. Wanneer dit voorkom, neem die pulsasie van die femorale arterie toe. In hierdie geval kan die slagoffer die ledemaat ontbuig en buig, maar die hak sal steeds op 'n horisontale oppervlak gly. Daarbenewens is die slagoffer nie in staat om die been op te lig en in 'n verhewe posisie te hou nie.
Waarom fraktuur gebeur
Nie almal is immuun teen beserings nie en is in staat om die heupgewrig ongeskonde te hou. 'n Fraktuur by jongmense is 'n afwyking wat om sekere redes voorkom. Dit moet die volgende insluit:
- Teenwoordigheid van verskeie siektes.
- Beserings (ongeluk, val).
Wat bejaardes betref, bykomend tot bogenoemde redes, kan 'n heupfraktuur met en sonder verplasing voorkom teen die agtergrond van 'n afname in die sterkte van beenweefsel. Dit is weer een van die gevolge van 'n siekte soos osteoporose. Hierdie siekte ontwikkel dikwels na die aanvang van menopouse. Dikwels kom osteoporose ook by ouer mans voor, maar in 'n mindere mate.
Dit is opmerklik dat 'n heupfraktuur dikwels voorkom as gevolg van 'n val. Risikofaktore vir die skending van die integriteit daarvan sluit in verswakte visie, 'n neurologiese of onkologiese siekte, verminderde fisiese aktiwiteit en 'n ongebalanseerde dieet. Nadat die ouderdom van 50 bereik is, neem die risiko van besering aansienlik toe. Ongeveer 1,6 miljoen weefselfrakture vind elke jaar in die wêreld plaas.heupgewrig.
Gevolge
Is die heupgewrig ten volle herstel? 'n Fraktuur van hierdie deel van die skelet is 'n ernstige besering wat 'n persoon vir 'n sekere tydperk immobiliseer. 'n Slagoffer met 'n skending van die integriteit van die weefsels benodig onmiddellike hospitalisasie. Vir pasiënte in die trauma-afdeling met sulke frakture is bedsere gevaarlik. Dikwels word hulle op die boude en in die sakrum gevorm. Eerstens is dit as gevolg van oortredings van weefseltrofisme.
Trombose en stagnante prosesse
Vir die gesondheid en lewe van die pasiënt hou trombose van die vate van die onderste ledemate, sowel as veneuse opeenhoping, 'n groot bedreiging in. Langdurige bedrus lei dikwels tot bloedsomloopafwykings. Bejaarde pasiënte kan pulmonale embolisme ervaar. Hierdie oortreding lei dikwels tot die dood. Daarbenewens kan respiratoriese versaking en kongestiewe longontsteking voorkom.
Dit is opmerklik dat langdurige bedrus dikwels gastroïntestinale disfunksie veroorsaak. Dit word gemanifesteer deur 'n afname in intestinale motiliteit, en lei ook tot die ontwikkeling van hardlywigheid.
Onaktiwiteit lei dikwels pasiënte tot depressie. In sulke situasies is ondersteuning van geliefdes baie belangrik. Benewens bogenoemde, by slagoffers met 'n besering aan die asetabulum, kan aseptiese nekrose van die kop van die been en die holte voorkom. In sommige gevalle ontwikkel koksartrose.
Noodhulp
Hoe word noodhulp verleen vir 'n heupfraktuur? Met sulke beserings moet versigtig wees. Die prosedure is soos volg:
- Eerstens moet die slagoffer wat die integriteit van die bene van die heupgewrig skend, kalmeer en op sy rug gelê word.
- Om pyn te verlig, word 'n nie-narkotiese pynstiller toegedien. Gebruik in hierdie geval "Analgin". As die pynsindroom uitgespreek word, word die gebruik van narkotiese middels toegelaat. Dit kan pynstillers of Ketorol wees.
- Vervoer van die slagoffer met so 'n besering moet slegs op 'n draagbaar uitgevoer word.
- Moet in geen geval probeer om die beseerde onderste ledemaat na sy oorspronklike posisie terug te keer nie.
- 'n Spesiale spalk word op die beseerde been benodig om die heupgewrig te immobiliseer.
Tydens die vervoer van die slagoffer is dit nodig om sy toestand te monitor, aandag te gee aan die kleur van die slymvliese en vel.
Wat om te doen met bykomende skade
Fraktuur van die heupgewrig, wat in 'n hospitaal behandel moet word, is 'n ernstige besering wat gepaard kan gaan met 'n skending van die integriteit van sagte weefsel. Wat om met sulke skade te doen?
- As die bloedvate beskadig is, moet 'n toerniket bokant die plek waar die bloeding opgemerk is, aangebring word. Na twee uur sal dit verwyder moet word. Met sobesering, word die slagoffer binnespiers ingespuit met 12,5% "Etamzilat" en 1% "Vikasol". Die toerniket moet nie met 'n gaasverband bedek word nie
- As die vel beskadig is, moet hulle met jodium behandel word, en dan 'n aseptiese verband aanbring.
- As die slagoffer 'n pyn of post-traumatiese skok het, moet dringende resussitasie uitgevoer word, wat daarop gemik is om die basiese funksies van lewensbelangrike stelsels te handhaaf.
Hoe word so 'n fraktuur behandel
In sommige gevalle word 'n heupvervanging uitgevoer. Aangesien 'n uitgesproke pynsindroom tydens 'n besering opgemerk word, spuit die dokter dikwels 'n plaaslike verdowing in die beskadigde area om ongemak te verlig. Daarbenewens word die pasiënt nie-narkotiese pynstillers voorgeskryf, sowel as nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Die taktiek van terapie in hierdie geval hang af van die integriteit van watter weefsel geskend is, of groot vate, spiere en ligamente beskadig is.
'n Slagoffer met 'n fraktuur in die heupgewrig word vergelyk met dele van die been, en dan word skelet-traksie toegepas. In hierdie posisie moet die pasiënt vir 1 tot 2 maande lê. Wanneer sulke terapie uitgevoer word, word die hoeveelheid vrag geleidelik verminder. Daarna word 'n gipsverband op die slagoffer aangebring. Dit laat jou toe om met krukke rond te beweeg. Die motoriese modus van die pasiënt brei geleidelik uit. Dit is egter streng verbode om op die beskadigde onderste ledemaat te fokus. In die proses van rehabilitasie word pasiënte met so 'n besering massage en fisioterapie voorgeskryf. Behalwe virDit word aangedui deur oefenterapie vir 'n fraktuur van die heupgewrig.
Dit is opmerklik dat volle fisiese aktiwiteit op die beseerde ledemaat eers na 3 maande getoon word. As die bejaarde pasiënt nie enige siektes het waarin die bekendstelling van algemene narkose nie toegelaat word nie, kan die dokter 'n chirurgiese ingryping uitvoer. Inderdaad, in sommige situasies word heupprostetika benodig. Daarbenewens laat die operasie jou toe om die duur van bedrus te verminder, wat baie belangrik is.
In sekere situasies word heupartroplastiek voorgeskryf. Herstel na die operasie is baie vinniger. Dit is die moeite werd om te oorweeg dat beenvervanging in hierdie area 'n hoëtegnologie en komplekse operasie is.
Rehabilitasieproses na prostetika
Word heupartroplastiek goed verdra? Rehabilitasie na chirurgie kan uitgevoer word in die departement van fisioterapie oefeninge of fisioterapie. Vanaf die eerste dag na die operasie word oefenterapie onder die streng toesig van 'n instrukteur of behandelende geneesheer uitgevoer. Na 'n paar dae word die pasiënt toegelaat om met krukke rond te beweeg. Daarbenewens word dwelmterapie na die operasie uitgevoer. Pasiënte na artroplastiek word as 'n reël vasokonstriktors, binneaarse infusies, lae molekulêre gewig hepariene voorgeskryf vir die voorkoming van trombose, pynstillers en antibiotika. Na die operasie moet die pasiënt vir ten minste 5 dae in die hospitaal bly.
Rehabilitasie nafraktuur
Oop of toe fraktuur van die heupgewrig - hierdie besering, waarna 'n lang tydperk van rehabilitasie vereis word. In hierdie geval word spesiale terapie uitgevoer. Sy word van die heel eerste dae van bedrus aangestel. Die hoofrigting daarvan is die voorkoming en uitskakeling van kongestiewe prosesse, sowel as postoperatiewe komplikasies.
Spesiale gordels is bokant die pasiënt se bed geleë. Met hul hulp kan hy die posisie van die liggaam sagkens verander. Dit voorkom die vorming van bedsere. Daarbenewens moet die rehabilitasiespesialis gereeld asemhalingsoefeninge en verskeie oefeninge saam met die pasiënt uitvoer, wat dit moontlik maak om die weefsels met suurstof te vul en die ontwikkeling van kongestiewe longontsteking te voorkom.
Is daar 'n dieet
Wat voeding betref, moet pasiënte met sulke beserings 'n spesifieke dieet volg, wat voedsel met 'n hoë inhoud van vitamiene en kalsium insluit. Groente en vrugte kan die funksionering van die spysverteringskanaal verbeter, asook die voorkoms van aanhoudende hardlywigheid vermy. Boonop moet 'n pasiënt met so 'n besering nie van spa-behandeling vergeet nie.
