'n Wond is meganiese skade aan weefsels in die teenwoordigheid van skendings van die integriteit van die vel. Die teenwoordigheid van 'n wond, eerder as 'n kneusplek of hematoom, kan bepaal word deur tekens soos pyn, gaping, bloeding, verswakte funksie en integriteit. PST van die wond word uitgevoer in die eerste 72 uur na die besering, indien daar geen kontraindikasies is nie.
Verskeie wonde
Elke wond het 'n holte, mure en onderkant. Afhangende van die aard van die skade, word alle wonde verdeel in steek, gesny, gekap, gekneus, gebyt en vergiftig. Tydens die PST van die wond moet dit in ag geneem word. Die kenmerke van noodhulp hang immers af van die aard van die besering.
- Stekwonde word altyd deur 'n deurdringende voorwerp, soos 'n naald, veroorsaak. 'n Kenmerkende kenmerk van die skade is 'n groot diepte, maar klein skade aan die integument. In die lig hiervan is dit nodig om seker te maak dat daar geen skade aan bloedvate, organe of senuwees is nie. Steekwonde is gevaarlik weens ligte simptome. As daar dus 'n wond op die buik is, is daar 'n moontlikheid van lewerskade. Dit is nie altyd maklik om te sien tydens PST nie.
- Gesnyde wondtoegedien met 'n skerp voorwerp, so weefselskade is klein. Terselfdertyd is die gapende holte maklik om te inspekteer en PST uit te voer. Sulke wonde word goed behandel, en genesing word vinnig uitgevoer, sonder komplikasies.
- Kapwonde word veroorsaak deur besering met 'n skerp maar swaar voorwerp, soos 'n byl. In hierdie geval verskil die skade in diepte, die teenwoordigheid van 'n wye gaping en kneusing van naburige weefsels is kenmerkend. As gevolg hiervan word die vermoë om te regenereer verminder.
- Kneuswonde verskyn wanneer 'n stomp voorwerp gebruik word. Hierdie beserings word gekenmerk deur die teenwoordigheid van baie beskadigde weefsels wat swaar versadig is met bloed. Wanneer PST van 'n wond uitgevoer word, moet daar in ag geneem word dat daar 'n moontlikheid van suppurasie is.
- Bytwonde is gevaarlik as gevolg van die penetrasie van infeksie met die speeksel van 'n dier, en soms 'n persoon. Daar is 'n risiko om 'n akute infeksie te ontwikkel en die opkoms van die hondsdolheidvirus.
- Gifwonde word gewoonlik deur slang- of spinnekopbyte veroorsaak.
- Skietwonde verskil in die tipe wapen wat gebruik word, die eienskappe van die skade en die bane van penetrasie. Groot kans op infeksie.
Wanneer PST van 'n wond uitgevoer word, speel die teenwoordigheid van suppurasie 'n belangrike rol. Sulke beserings is etterig, vars besmet en asepties.
Doel van PST
Primêre chirurgiese debridement is nodig om skadelike mikroörganismes wat die wond binnegedring het, te verwyder. Hiervoor word alle beskadigde dooie weefsels, sowel as bloedklonte, afgesny. Daarna word hechtings geplaas endreinering word uitgevoer indien nodig.
Die prosedure word benodig in die teenwoordigheid van weefselskade met ongelyke rande. Diep en besmette wonde vereis dieselfde. Die teenwoordigheid van skade aan groot bloedvate, en soms bene en senuwees, vereis ook chirurgiese werk. PHO word gelyktydig en volledig uitgevoer. Die bystand van 'n chirurg is vir die pasiënt nodig vir tot 72 uur nadat die wond toegedien is. Vroeë PST word gedurende die eerste dag uitgevoer, die tweede dag is 'n vertraagde chirurgiese ingryping.
Pho-nutsgoed
Minstens twee kopieë van die stel word benodig vir die aanvanklike wondbehandelingsprosedure. Hulle word tydens die operasie verander, en na die vuil stadium word hulle weggedoen:
- Klamp "Korntsang" reguit, wat die chirurgiese veld verwerk;
- skalpel spits, abdominale;
- linnekloue word gebruik om verbande en ander materiaal vas te hou;
- Kocher, Billroth en muskietklemme word gebruik om bloeding te stop, hulle word in groot hoeveelhede tydens PST gebruik;
- skêr, hulle is reguit, sowel as geboë langs 'n vlak of rand in verskeie kopieë;
- Kocher-sondes, gegroef en pens;
- naaldstel;
- naaldhouer;
- tweezers;
- hake (verskeie pare).
Die chirurgiese stel vir hierdie prosedure sluit ook hechtmateriaal, inspuitnaalde, spuite, verbande, gaasballetjies, rubberhandskoene, alle soorte buise enservette. Alle items wat vir PST benodig sal word - hechtings- en aantrekstelle, instrumente en middels wat vir wondbehandeling bedoel is - word op die chirurgiese tafel uitgelê.
Noodsaaklike medisyne
Primêre chirurgiese behandeling van 'n wond is nie volledig sonder spesiale medisyne nie. Die mees algemene gebruik is:
- 70% alkohol;
- 3% waterstofperoksiedoplossing;
- 1% oplossing van jodopiroon of 0,5% oplossing van chloorheksidien bigluconate;
- 10% NaCl-oplossing;
- 0.25% - 0.5% novokaïenoplossing.
PHO-verhoë
Primêre chirurgiese behandeling word in verskeie stadiums uitgevoer:
- Ondersoek van die wond met die daaropvolgende behandeling met 'n antiseptiese middel.
- Verwydering van beskadigde weefsels, vreemde liggame, beenfragmente. Die wond word ingesny soos nodig.
- Hou op bloei.
- dreinering.
- Suturing.
Hoe PHO gedoen word
Vir chirurgie word die pasiënt op die tafel geplaas. Die posisie daarvan hang af van die ligging van die wond. Die chirurg moet gemaklik wees. Die wond word getoilet, die operasieveld word verwerk, wat deur steriele weggooibare onderklere afgebaken word. Vervolgens word die primêre bedoeling uitgevoer, wat daarop gemik is om bestaande wonde te genees, en narkose word toegedien. In die meeste gevalle gebruik chirurge die Vishnevsky-metode - hulle spuit 0,5% inoplossing van novocaïne op 'n afstand van twee sentimeter van die rand van die snit. Dieselfde hoeveelheid oplossing word van die ander kant af ingespuit. Met die korrekte reaksie van die pasiënt word 'n "suurlemoenskil" op die vel rondom die wond waargeneem. Skietwonde vereis dikwels dat die pasiënt algemene narkose gegee word.
Die rande van skade tot 1 cm word met 'n Kochcher-klem vasgehou en in 'n enkele blok afgesny. Wanneer die prosedure uitgevoer word, word nie-lewensvatbare weefsel op die gesig of vingers afgesny, waarna 'n stywe hechting aangebring word. Handskoene en gereedskap word vervang.
Die wond word met chloorheksidien gewas en ondersoek. Steekwonde met klein maar diep insnydings word gedissekteer. As die kante van die spiere beskadig is, word dit verwyder. Doen dieselfde met beenfragmente. Vervolgens word hemostase uitgevoer. Die binnekant van die wond word eers met 'n oplossing behandel en dan met antiseptiese preparate.
Die behandelde wond sonder tekens van sepsis word styf geheg met 'n primêre handhegting en bedek met 'n aseptiese verband. Nate word uitgevoer, wat alle lae eweredig in breedte en diepte vasvang. Dit is nodig dat hulle aan mekaar raak, maar nie saam trek nie. Wanneer werk verrig word, is dit nodig om 'n kosmetiese hegting na genesing te verkry.
In sommige gevalle word primêre hechtings nie toegepas nie.’n Snywond kan ernstiger wees as wat dit met die eerste oogopslag lyk. As die chirurg twyfel, word 'n primêre vertraagde hechting gebruik. Hierdie metode word gebruik as die wond besmet is. Hegting word aan vetterige weefsel uitgevoer, en die nate trek nie styf vas nie. 'n Paar dae na waarneming word die wond gehegtot die einde toe.
bytwonde
PHO-wond, gebyt of vergiftig, het sy eie verskille. Wanneer nie-giftige diere gebyt word, is daar 'n hoë risiko om hondsdolheid op te doen. In 'n vroeë stadium word die siekte onderdruk deur anti-hondsdolheid serum. Sulke wonde word in die meeste gevalle etterig, so hulle probeer om die PHO te vertraag. Tydens die prosedure word 'n primêre vertraagde hegting toegedien en antiseptiese middels word toegedien.
'n Slangbytwond vereis 'n stywe toerniket of verband. Daarbenewens word die wond met novokaïne gevries of koue toegedien. Anti-slang serum word ingespuit om die-g.webp
Komplikasies
Swak behandeling van die wond met antiseptika lei tot suppurasie van die wond. Onbehoorlike narkose, sowel as bykomende beserings veroorsaak, veroorsaak angs by die pasiënt as gevolg van die teenwoordigheid van pyn.
Ruwe houding teenoor weefsels, swak kennis van anatomie lei tot skade aan groot vate, interne organe en senuwee-eindpunte. Onvoldoende hemostase veroorsaak inflammasie.
Dit is baie belangrik dat die primêre chirurgiese behandeling van die wond deur 'n spesialis in al die reëls uitgevoer word.
