Onkologiese siektes is 'n werklike probleem van moderne medisyne. Tot nou toe is geen middel gevind wat die groei van kwaadaardige selle met 100% doeltreffendheid kan stop nie. In hospitale gaan dokters voort om verskriklike diagnoses vir hul pasiënte te maak.
Daar is nogal baie onkologiese siektes. Enige orgaan en enige weefsel van die menslike liggaam kan skielik deur 'n patologiese proses bedek word. Een van die moontlike plekke van lokalisering is die tepel op die vroulike bors. So 'n onkologiese siekte in medisyne word Paget se siekte genoem.
Algemene inligting oor die siekte
Die eerste inligting oor Paget se siekte het in die 19de eeu verskyn. Dit is bekend dat die Franse anatoom en chirurg S. Velpeau in 1856 patologiese veranderinge in die tepel-areolêre kompleks ontdek het. In 1874 het J. Paget, wat 'n Britse chirurg en patoloog is, die siekte in meer besonderhede bestudeer. Daarom is die siekte na hom vernoem.
J. Paget in die studie van die siekte het 'n verband geopenbaar tussen patologiese veranderinge in die tepel-areolêre kompleks en borskarsinoom. Hy het hierdie gevolgtrekking gemaak op grond van die resultate van 15 waarnemings. Die spesialis het oppervlakkige inflammatoriese veranderinge by vroue opgemerk. Gedurende die jaar het alle pasiënte bors tepelkanker ontwikkel. J. Paget het ook voorgestel dat oppervlakkige inflammasie aangrensende weefsels affekteer, en degeneratiewe veranderinge daarin veroorsaak uiteindelik die ontwikkeling van neoplasie.
Moderne data oor die siekte en simptome van die siekte
Inligting oor die siekte in 2011 is deur die Mayo Clinic (VSA) ingesamel. Kenners het vasgestel dat die tepel aanvanklik, in byna alle gevalle, patologiese veranderinge ondergaan. Met verdere vordering van die siekte word die omliggende vel by die proses betrek. Volgens die data wat deur die kliniek verskaf is, kan daar ook op gelet word dat die insameling van 'n geskiedenis van Paget se borskanker voordat 'n korrekte diagnose gemaak word, van 6 tot 8 maande kan neem.
Wat is die simptome van hierdie kanker? Vroue wat tepelkanker het, merk 'n verandering in die sensitiwiteit van hierdie area op. In die meeste gevalle kla pasiënte van jeuk, brandende sensasie. As gevolg van klere, kom rooiheid op die tepel en areola voor. Die aangetaste oppervlak kan selfs begin bloei. In die later stadiums verskyn oorvloedige bloederige afskeiding van die tepel (dit is 'n algemene verskynsel in kanker). Die tepel trek terug. Meestal word die afplatting daarvan waargeneem as gevolg van die groei van 'n kwaadaardige gewas.
Voorkoms en oorsake van die siekte
In die struktuur van alle bestaande borsneoplasie het Paget se kanker 'n aandeel van 0,5-5%. Gelukkig is dit 'n seldsame siekte. Jong mensemense, dit kom gewoonlik nie aan die lig nie. Dikwels word patologie by volwasse postmenopousale vroue (50-60 jaar oud) gediagnoseer. Die gemiddelde ouderdom van siek mense is 54.
Die oorsake van Paget se kanker kan nie genoem word nie. Soos met ander onkologiese siektes, is hulle nog nie bestudeer nie. Daar is egter aannames. Voorheen is die teorie voorgehou dat kanker ontwikkel het as gevolg van die migrasie van atipiese selle langs die basismembrane van die buise tot in die epidermis van die tepel.
Patologiese veranderinge
Tepelkanker kan op een van die volgende maniere vorder:
- In die eerste variant word die verloop van patologiese prosesse slegs in die area van die tepel en areola waargeneem. Ander veranderinge word nie bespeur nie.
- In die tweede variant van die ontwikkeling van onkologiese siektes, word verdagte simptome gevind in die area van die tepel-areolêre kompleks. Watter sigbare tekens kan tepelkanker aandui? Foto's van die siekte, wat in verskeie handboeke en mediese artikels gesien kan word, weerspieël rooiheid, afskilfering, ulserasie. Benewens hierdie simptome word 'n knop gevoel, 'n neoplasma in die bors.
- In die derde variant word velveranderinge nie waargeneem nie. Kliniese ondersoek toon 'n gewas in die bors, en histologiese ondersoek onthul Paget se kanker (as 'n toevallige bevinding).
Tepelkanker: tekens afhangende van die vorme van die siekte
Kanker kan met 'n verskeidenheid simptome voorkom. Afhangende van die klinieseskilderye, kan Paget se kanker soos volg geklassifiseer word:
- chroniese ekseem;
- akute ekseem;
- psoriatiese vorm;
- pigmentvorm.
Hoe lyk die tepel in borskanker? Die antwoord op hierdie vraag hang af van die vorm van die siekte. In chroniese eksematitis het 'n vrou ekseem van die tepel vir 'n lang tydperk. Korse vorm daarop en om dit. Wanneer hulle afval, word 'n huilende oppervlak in hul plek waarneembaar. In akute eksematitis word hiperemie opgemerk. Fyn korreligheid op die oppervlak, huil, ulserasie is ook kenmerkend van so 'n kwaal soos Paget se siekte (of tepelkanker). Simptome in die psoriatiese vorm op die vel verskyn in die vorm van skilferige skubbe, en in die gepigmenteerde vorm - in die vorm van kolle wat verby die areola strek.
Kankerdiagnose
Wanneer kwaadaardige prosesse in die melkklier vermoed word, skryf dokters mammografie voor. Dit is 'n nie-indringende ondersoek van die bors, waarvoor X-straal, ultraklank gebruik kan word. In die loop daarvan kan neoplasmas opgespoor word. Nog 'n diagnostiese metode is magnetiese resonansiebeelding. Danksy dit identifiseer spesialiste veranderinge in die tepel wat klinies onmoontlik is om op te spoor.
Daardie vroue wat verdink word van bors tepelkanker, het 'n kliniese beeld van Paget se siekte, word 'n volle-dikte biopsie van die tepel en areola voorgeskryf. Hierdie studie sal jou toelaat om 'n akkurate diagnose te maak, te bevestig of te weerlêdie teenwoordigheid van kanker.
Kenmerke van tepelkankerbehandeling
Behandeling word deur 'n spesialis bepaal na gelang van die diagnostiese resultate wat verkry is. Wanneer die biopsie negatief is, word dinamiese monitering van die pasiënt uitgevoer. As die siekte homself laat voel, met simptome manifesteer, word 'n tweede biopsie uitgevoer.
Wanneer Paget se siekte bevestig word, word 'n operasie uitgevoer om die gewas en omliggende weefsels of die hele bors te verwyder. Vervolgens word bykomende behandeling voorgeskryf om die atipiese selle finaal te vernietig.
Meer oor chirurgiese behandeling
Chirurgie is 'n belangrike en noodsaaklike stap in die gekombineerde terapie van so 'n onkologiese siekte soos bors tepelkanker. Kenners kon vir 'n lang tyd nie tot 'n enkele gevolgtrekking kom oor watter behandelingsmetodes die doeltreffendste is nie. Verskeie studies is uitgevoer. Die Universiteit van Michigan het die resultate van die behandeling van 36 pasiënte ontleed. Almal het orgaanbewaar-operasies ondergaan. Pasiënte is opgevolg vir 'n gemiddelde van 113 maande. 11% van vroue het teruggeval.
Daar was ook 'n Suid-Koreaanse studie. Die resultate van die behandeling van 104 vroue met tepelkanker is ontleed. Spesialiste het mastektomie aan 92 pasiënte voorgeskryf, 12 mense het orgaanbewaar-operasies ondergaan. Daarna is 3 terugvalle opgespoor na mastektomie en 1 na die tweede behandeling opsie. Studies het getoon dat orgaanbewaringchirurgie verhoog nie die waarskynlikheid van 'n terugval by vroue nie. Hierdie metode van behandeling word voorgeskryf vir pasiënte met reseksie van die tepel-areolêre kompleks.
Bestralingsterapie
'n Effektiewe metode om kanker te behandel is bestralingsterapie. Sy taak is om die selle wat die patologiese fokus vorm, te vernietig. Bestralingsterapie hanteer dit, maar as gevolg van behandeling ly nie net die gewas nie, maar ook gesonde selle. As gevolg van die negatiewe impak op die liggaam, verskyn newe-effekte:
- plaaslik - bestralingsbrandwonde word gevorm, klein fokale bloedings verskyn as gevolg van verhoogde broosheid van bloedvate;
- sistemies - pasiënte kla van naarheid, braking, swakheid, moegheid.
Chemoterapie vir tepelkanker
Chemoterapie behels die bekendstelling in die liggaam van spesiale antitumormiddels wat die groei van kwaadaardige selle voorkom en 'n nadelige uitwerking daarop het. Hierdie behandeling vir tepelkanker het ten doel om:
- voorkoming van metastatiese siekte;
- effektiewe effek op die gewas vir die daaropvolgende toepassing van plaaslike behandelingsopsies (chirurgies of bestraling).
Chemoterapie, soos bestralingsterapie, kom met newe-effekte. In 80% van die gevalle word naarheid en braking waargeneem. As gevolg van chemoterapie begin hare ook uitval, naels word broser, eetlus vererger en smaakgewoontes verander.
Hormoonterapie
Hierdie behandeling help in die teenwoordigheid van hormoonafhanklikegewasse in die liggaam. Paget se kanker het egter lank nie aan sulke neoplasmas behoort nie. In 1949 is die eerste keer voorgestel dat die siekte op hormoonterapie kan reageer, maar onder sekere toestande. Daaropvolgende studies het dit bewys. Hormoonterapie vir 'n siekte soos tepelkanker was effektief in die teenwoordigheid van progesteroon- en estrogeenreseptore in 'n kwaadaardige neoplasma.
Tans, as hormoonterapie nodig is, word pasiënte Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex voorgeskryf. Hulle word beskou as die "goue standaard" vir sulke behandeling. Daar is egter een voorwaarde waaronder hierdie middels gebruik kan word: die gewas moet reseptore vir steroïedhormone hê (> 10 fmol/mg proteïen). Die behoefte aan behandeling met hormonale middels word deur spesialiste bepaal.
Prognose vir tepelkanker
Onkologiese siektes is baie ernstige en gevaarlike siektes. Borskanker is geen uitsondering nie. Wat sal die uitkoms van die behandeling wees? Die prognose hang af van 'n kombinasie van faktore:
- siektestadium;
- ouderdom van die siek persoon;
- aantal aangetaste limfvate;
- graad van kwaadaardigheid;
- teenwoordigheid van ongunstige morfologiese faktore.
Dokters ken baie gevalle toe mense aan tepelkanker gesterf het. 'N Dodelike uitkoms is as 'n reël moontlik in die latere stadiums, in gevorderde gevalle en met die biologiese aggressiwiteit van 'n kwaadaardige neoplasma. Dus, op die voorkomsverdagte simptome moet nie vertraag word met 'n besoek aan die dokter nie. Hoe gouer 'n spesialis jou ondersoek, hoe gouer sal hy die korrekte diagnose maak en die nodige behandeling voorskryf.
