Die dwelm "Diclofenac" het 'n komplekse effek, met anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese eienskappe. As gevolg hiervan is dit een van die gewildste middels, aangesien dit as 'n simptomatiese terapie gebruik word. Die werking daarvan is gemik op die vinnige en effektiewe vermindering van die inflammatoriese proses, sowel as die uitskakeling van pyn. Maar die werking van "Diclofenac" het 'n nadeel. As u die reëls vir die gebruik en dosisse van die geneesmiddel ignoreer, het die middel 'n vernietigende effek op die slymvlies van die spysverteringsorgane, wat die ontwikkeling van ernstige komplikasies uitlok. Daarom is dit die moeite werd om uit te vind hoe om die middel korrek te gebruik, afhangende van die vorm van vrystelling daarvan.
Komposisie en vrystellingvorm
"Diclofenac" is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID),wat 'n afgeleide van fenielasynsuur is. Die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel is diklofenaknatrium, wat die naam aan die geneesmiddel gegee het. Daarbenewens bevat die samestelling van die geneesmiddel bykomende komponente wat die effek daarvan versterk, en ook bydra tot die korrekte verspreiding in die samestelling van die geneesmiddel.
Bykomende stowwe kan verskil na gelang van die formulering van die geneesmiddel.
Dit sluit in:
- stysel;
- metielparaben;
- etanol;
- dimetielsulfoksied;
- carbomer;
- propileenglikol;
- natriumhidroksied;
- kalsiumfosfaat;
- magnesiumstearaat;
- gliserien;
- dinatrium edetat.
Die middel is in verskillende vorms beskikbaar, wat jou toelaat om die mees geskikte opsie te kies, afhangende van die siekte.
Die hoofvorme van "Diclofenac" met die inhoud van die aktiewe bestanddeel in die medisyne:
- tablette (25, 50 mg);
- inspuitingsoplossing (25 mg/1 ml);
- rektale setpille (50, 100mg);
- eksterne salwe (10,50mg/1g);
- oogdruppels (1 mg/1 ml).
Farmakodinamika en farmakokinetika
"Diclofenac", soos alle NSAID's, word gekenmerk deur 'n uitgesproke anti-inflammatoriese en pynstillende effek. En ook die medisyne het 'n matige antipiretiese eienskap. Die werkingsmeganisme van "Diclofenac" is gebaseer op die onderdrukking van die sintese van prostaglandiene. Die middel verhoed ook bloedplaatjie-aggregasie.
Wanneer die middel geneem word, word die pynsindroom verminder,oggendstyfheid en swelling van die gewrigte, sowel as hul funksionaliteit verbeter. Die gebruik van die middel tydens die rehabilitasieperiode na chirurgie en besering verminder onaangename simptome tydens beweging en in rus.
Die aktiewe komponent van die middel dring vinnig in die bloedplasma binne. Die maksimum konsentrasie daarvan word 1-2 uur na toediening vasgestel. Kommunikasie met bloedproteïene is 99%.
Diklofenaknatrium het 'n hoë vlak van penetrasie in weefsels en in die biologiese vloeistof wat die leemtes van die gewrigte vul. Die hoogste konsentrasie word na 4 uur na inname bereik. Die gebruik van die geneesmiddel na 'n ma altyd vertraag die werking van die geneesmiddel, maar beïnvloed nie die doeltreffendheid daarvan nie. Biobeskikbaarheid is 5%.
Die halfleeftyd is 1-6 uur, afhangend van die vorm van die middel. Ongeveer 30% word in die ontlasting uitgeskei, terwyl die res in die lewer gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei word.
Die voordeel van "Diclofenac" is dat dit nie verslawend is nie en nie die asemhaling beïnvloed nie, maar dit het 'n vinnige en sterk effek.
Indikasies
Die werking van "Diclofenac" beïnvloed nie die ontwikkeling van die siekte nie, die medisyne verminder net onaangename simptome. Daarom is dit toelaatbaar om dit slegs as deel van komplekse terapie te gebruik op aanbeveling van die behandelende geneesheer. Nadat jy die inflammatoriese proses gestop het, moet jy nie die dwelm drink nie.
Hoofaanwysings vir gebruik:
- rumatiese siektes;
- artritis verskeieetiologie;
- Ankiloserende spondilitis;
- osteochondrosis;
- pyn in die ruggraat;
- ginekologiese siektes wat met pyn en inflammasie gepaardgaan (adnexitis, primêre dismenorrhea);
- verergering van jig;
- rehabilitasie na besering, operasie.
Dit is aanvaarbaar om te gebruik as 'n toevoeging tot die hoofbehandeling vir ernstige inflammasie van die boonste lugweg (otitis media, faringotonsillitis) om pyn te verminder.
Die gebruik van "Diclofenac" suiwer as 'n koorswerende middel word nie aanbeveel nie.
Kontraindikasies
Voordat jy die medisyne gebruik, moet jy die aantekening wat daaraan geheg is, noukeurig bestudeer. Dit is veral belangrik om die kontraindikasies en newe-effekte van Diklofenak in ag te neem, wat sal help om ernstige gesondheidskomplikasies te vermy.
Dit is verbode om die medisyne te gebruik:
- met individuele onverdraagsaamheid teenoor ten minste een van die komponente waaruit die middel bestaan;
- derm- of maagseer;
- lewer, nierversaking;
- Crohn se siekte;
- koronêre hartsiekte;
- hematopoietiese versteurings;
- ulseratiewe kolitis;
- ernstige, kongestiewe hartversaking.
Dit is streng verbode om "Diclofenac" te gebruik na koronêre arterie-omleidingsoorplanting.
Alle vorme van vrystelling van "Diclofenac" het ook ouderdomsbeperkings vir toelating, maar meer akkurate inligting word hieronder gegee wanneer elkeen afsonderlik beskryf word.
"Diclofenac": instruksie,newe-effekte
Ignoreer bestaande kontraindikasies, sowel as die oorskryding van die toelaatbare daaglikse dosis, veroorsaak die ontwikkeling van newe-effekte. Daarom is dit verbode om selfmedikasie te gebruik, aangesien slegs die behandelende geneesheer die gevaarvlak van die neem van die medisyne kan bepaal, afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënt.
Met langtermyn-terapie word die volgende newe-effekte van Diclofenac waargeneem:
- duiseligheid;
- migraine;
- ledemaatbewing;
- uitslag;
- urtikaria.
Wanneer waarskuwingstekens verskyn, moet jy 'n dokter raadpleeg om 'n plaasvervanger vir hierdie middel te vind. Daarbenewens vererger die gebruik van "Diclofenac" aambeie, en verhoog ook die risiko van miokardiale infarksie.
Spesiale instruksies vir gebruik:
- Bejaarde mense moet hierdie medisyne met omsigtigheid neem, begin met die minimum daaglikse dosis;
- aanpassing van die norm is nodig vir pasiënte wat aan lewer- en nierversaking ly, aangesien dit moontlik is om die konsentrasie van die aktiewe komponent in die liggaam te verhoog;
- wanneer medikasie vir 'n lang tyd geneem word, moet bloedsamestelling gemonitor word;
- vroue wat 'n swangerskap beplan en vrugbaarheidsbehandeling ondergaan, word aangeraai om op te hou om hierdie middel te gebruik;
- Tydens die hele verloop van terapie moet bestuur en werk wat 'n hoë konsentrasie aandag verg, vermy word;
- vir diabetes, koronêre siektes en breinsiektesterapie moet onder toesig van 'n geneesheer uitgevoer word.
Pille
Die tabletvorm van die middel is bedoel vir volwassenes en kinders ouer as 14 jaar. Ontvangs word aanbeveel tydens en na etes, baie water drink.
Die dokter skryf die daaglikse dosis en verloop van toediening voor, afhangend van die erns van die siekte, die verloop van die inflammatoriese proses en die liggaam se reaksie op die middel. Enige selfmedikasie dreig met ernstige komplikasies.
Biconvex-tablette is filmbedek met 'n ligte of donker oranje tint. Onreëlmatighede van die filmbedekking is toelaatbaar, wat nie 'n defek is nie. Die medikasie moet as 'n geheel geneem word, sonder om die integriteit van die membraan te skend.
Om die waarskynlikheid van newe-effekte van Diklofenak-tablette te verminder, word dit aanbeveel om die medisyne teen die laagste effektiewe dosis aan die begin van terapie te neem.
Die daaglikse norm vir volwassenes is 100-150 mg, wat elke 3-4 uur in 3 dosisse gedrink moet word. Om die terapeutiese effek van Diklofenak-tablette met ligte simptome en langtermynbehandeling te bereik, is dit genoeg om drink 75-100 mg per dag.
Inspuitbare oplossing
Hierdie vorm van die dwelm is beskikbaar as 'n helder geel oplossing verpak in 2 ml glas ampules. Elkeen van hulle bevat 50 mg van die aktiewe bestanddeel.
Oplossing vir binnespierse inspuiting kan sonder 'n dokter se voorskrif gekoop word. geskik vir volwassenes enadolessente ouer as 16.
Benewens algemene aanduidings, word die terapeutiese effek van Diclofenac inspuitings gebruik vir beserings en verstuitings van tendons, spiere, gewrigte, ligamente. Daarbenewens word die oplossing voorgeskryf as deel van komplekse terapie vir nie-aansteeklike konjunktivitis, met posttraumatiese ontsteking van die oogbal as gevolg van 'n operasie om die lens te verwyder en in te plant.
Die terapeutiese effek van die Diklofenak-inspuiting word verkry deur die oplossing in die boonste gebied van die gluteale spier in te spuit. Dit is verbode om die medisyne binneaars en onderhuids te gebruik. Voor gebruik moet die oplossing tot liggaamstemperatuur verhit word deur die ampul vir 'n paar minute in die palm van jou hand te hou. Dit laat jou toe om die effek van die geneesmiddel te verbeter en die penetrasie van die aktiewe bestanddeel na die plek van inflammasie te versnel.
Deur die loop van die kursus moet inspuitings afwisselend in die een of die ander boud wees. Die oplossing moet 1 keer per dag gebruik word, maar soos deur die dokter voorgeskryf, kan die eenmalige dosis verdubbel word. Die verloop van terapie oorskry in die meeste gevalle nie 3 dae nie, maar in ernstige vorme van die siekte word die kursus verleng.
Om newe-effekte van Diklofenak-inspuitings te voorkom, word dit aanbeveel om elke tweede dag in te spuit, wat die negatiewe impak van die middel op die spysverteringsorgane en galproduksie sal verminder.
Rektale setpille
Rektale setpille is bedoel vir volwassenes en kinders ouer as 15 jaar. Hulle is wit of room silindriese kerse, binne-in wat daar 'n poreuse kan wees'n staaf en 'n tregteragtige uitsparing. Medisyne word op voorskrif uitgereik.
Die gewig van een setpil is 2 g, die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel kan 5 en 10% wees. Elke pakkie van die middel bevat 6-10 setpille, wat op 'n kontoertablet geleë is.
Benewens die belangrikste aanduidings van die kers "Diclofenac", waarvan die werking geassosieer word met die blokkering van inflammatoriese bemiddelaars, word gebruik in die behandeling van:
- prostatitis;
- pynlike menstruasie;
- ontsteking van die aanhangsels, eierstokke;
- adnexitis;
- dysmenorrhea;
- aambeie;
- rugpyn, laerug.
Die effek van setpille kom baie vinniger in vergelyking met pille en inspuitings, hulle het 'n sterk pynstillende effek en dring direk deur tot in die fokus van inflammasie. Die maksimum konsentrasie van die aktiewe bestanddeel word 1 uur na toediening vasgestel.
Setpille moet diep in die rektum ingespuit word onmiddellik na ontlasting en mikroklysters. Die behandelingsprosedure word aanbeveel om in die nag uitgevoer te word.
Die tyd van werking van "Diclofenac" is 24 uur met die bekendstelling van setpille wat die aktiewe bestanddeel 100 mg bevat. Wanneer 'n 50 mg geneesmiddel gebruik word, moet die geneesmiddel elke 12 uur twee keer per dag toegedien word. In ernstige vorme van die siekte word 'n verhoging in die daaglikse dosis tot 150 mg toegelaat.
Die gemiddelde duur van behandeling is 5 dae. Maar volgens die goeddunke van die behandelende geneesheer kan terapie voortgesit word. Newe-effekte van setpille"Diclofenac" is 'n verlangsaming in die spoed van psigomotoriese reaksies en 'n afname in konsentrasie.
Die medisyne moet vir 3 jaar vanaf die datum van uitreiking by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade gestoor word. As die beskermende kapsule tydens berging gebreek is, kan die medisyne nie vir behandeling gebruik word nie.
Salf vir eksterne gebruik
In hierdie geval is die medisyne 'n wit salf met 'n effense romerige tint met 'n effense spesifieke reuk. Die geneesmiddel word verpak in buise van 30 g. Die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel is 1 of 5%. Aanbeveel vir volwassenes en kinders ouer as 14 jaar.
Plaaslike werking van Diclofenac-salf word gebruik vir verskeie beserings van ligamente, gewrigte, tendons, as gevolg van kneusplekke, rekmerke en oormatige fisiese inspanning. Dit is ook effektief om hierdie vorm van medisyne te gebruik vir gelokaliseerde rumatoïede ontsteking.
Wanneer die salf toegedien word, dien die vel as 'n soort "reservoir" vir die ophoping van die middel, wat daarna geleidelik vrygestel word en tot dieper ontsteekte gebiede deurdring. Die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel in die bloed wanneer die salf gebruik word, is 100 keer minder as wanneer dit oraal ingeneem word.
Dit word aanbeveel om die produk 3-4 keer per dag toe te pas. In hierdie geval moet dit liggies in die vel gevryf word. Die hoeveelheid salf hang af van die area van die ontsteekte area (2-4 g), die volume is gelyk aan die grootte van 'n kersie, dit is genoeg om die produk oor 400-800 cm2 oppervlakte te versprei. Die daaglikse dosis moet nie 8 g oorskry nie. Duurgebruik deur 'n dokter voorgeskryf, maar nie meer as 2 weke met daaglikse gebruik nie.
Die raklewe van die medisyne is 2 jaar vanaf die datum van uitreiking, terwyl die integriteit van die buis gehandhaaf word.
Oogdruppels
Hierdie vorm van "Diclofenac" is 'n helder oplossing met 'n aktiewe bestanddeel inhoud van 0,1%. Die gereedskap word verkoop in spesiale bottels wat toegerus is met 'n drupper-dispenser, wat jou toelaat om die medisyne sonder veel moeite te gebruik.
Oogdruppels is vir volwassenes en kinders van 2 jaar en ouer. Die maksimum konsentrasie diklofenaknatrium word 30 minute na toediening in die konjunktiva en kornea vasgestel. 'n Beduidende konsentrasie van die geneesmiddel gaan nie die sistemiese sirkulasie binne nie.
Indikasie vir die gebruik van oogdruppels is:
- voorkoming van inflammasie tydens katarakchirurgie (1 druppel 3-5 keer per dag);
- vermindering van pyn en fotofobie na keratektomie vir 24 uur (1 druppel 1 uur voor en na die operasie elke halfuur, en dan 1 druppel 4 keer per dag);
- inhibisie van miose tydens operasie (1 druppel elke 30 minute 2 uur voor die operasie en na 1 druppel 3 keer met dieselfde tydinterval).
Die duur van die verloop van terapie word deur die dokter voorgeskryf op grond van die individuele eienskappe van die pasiënt.
Algorithme vir die terapeutiese prosedure:
- Was hande deeglik.
- Verwyder die doppie van die buis en sny die punt van die drupper met 'n skêr af sonder om te beskadigdraad.
- Kantel jou kop agteroor.
- Trek die onderste ooglid af met jou wysvinger, kyk op.
- Bring die buisie medisyne na die oog, draai die houer af en druk dit liggies, drup 1 druppel.
- Maak die oog toe, knyp die binnehoek van die oog vir 1-2 minute vas, wat lekkasie van die medisyne sal voorkom.
- Sonder om jou oë oop te maak, vee met 'n watte depper.
- Maak daarna jou oë oop en was jou hande.
Die prosedure moet uitgevoer word sonder om aan die ooglede en wimpers te raak. Daarna word dit nie aanbeveel om vir 1-1,5 uur buite te gaan nie.
Oopgemaakte bottel kan vir nie meer as 4 weke by 'n temperatuur van 15-25 grade gestoor word nie.
"Diclofenac" tydens swangerskap en laktasie
Gedurende die tydperk van swangerskap en tydens borsvoeding, is die gebruik van die medisyne verbode. Die werking van "Diclofenac" is veral gevaarlik in die 3de trimester van swangerskap. Dit kan daarna die verloop van kraam vertraag as gevolg van die verswakking van die kontraktiliteit van die baarmoeder, asook oorvloedige bloeding tydens bevalling uitlok.
Indien nodig, moet die gebruik van "Diclofenac" tydens laktasie tydelik ophou borsvoed vir die hele tydperk van terapie.
Diklofenak is 'n sterk en doeltreffende middel wat as 'n noodhulp gebruik kan word om vinnig pyn te verlig. Maar hy is nie in staat om die hoofoorsaak van ontsteking uit te skakel nie, daarom is dit toelaatbaar om dit slegs in kombinasie met ander middele te gebruik as deel van komplekse behandeling. Nie dit werd nievergeet dat die werking van "Diclofenac" newe-effekte kan veroorsaak, daarom moet dit streng op advies van 'n dokter gebruik word.
