In die artikel sal ons oorweeg hoekom die spyker op die hand skeur.
Hierdie patologiese toestand in die mediese wetenskap word "onycholise" genoem. 'N Algemene tipe verworwe onychodystrofie, wat gekenmerk word deur 'n skending van die verband tussen die spykerbed en die spyker terwyl die matriks in stand gehou word. Hierdie verskynsel word klinies gemanifesteer deur die onvermoë van die spykerplaat om aan die spykerbed te kleef tydens sy skeiding van die distale rand.
Met onycholise van nie-aansteeklike oorsprong, verander die spykerplaat nie van kleur en konsekwentheid nie. Met 'n letsel wat veroorsaak word deur 'n infeksie van die genesis, verander die spyker van kleur, word dit troebel, word gelaag en grof. Die siekte word klinies gediagnoseer, dit is verpligtend om uit die letsel vir swamme te skraap, die uitsluiting van somatiese patologieë is nodig. Wanneer die spyker op die hand bars, is die behandeling van hierdie toestand langtermyn, en kan dit insluit sanitasie van die fokus van chroniese infeksie, die neem van vitamienkomplekse en die voorskryf van minerale wat bevatfondse.
So, onycholise is die distale loslating van die spykerplaat van die bed. Die patologiese proses ontwikkel op een toon of hand, of affekteer verskeie vingers op dieselfde tyd. In ongeveer 60% van die gevalle is die siekte die gevolg van traumatiese skade aan die spyker, in 30% kom dit voor as gevolg van chroniese ringwurm. Die oorblywende 10 is sistemiese somatiese patologieë, pyoderma en dermatose.
Die situasie waarin die spyker op die hand skeur op enige ouderdom, word meestal by vroue gediagnoseer, wat baie kenners met professionele naelsorg assosieer. Die siekte het nie seisoenale en rasverskille nie en is nie endemies nie. Die relevansie van hierdie probleem word bepaal deur die estetiese faktor wat die lewenskwaliteit negatief beïnvloed.
Oorsake van onycholise
Die redes wat die ontwikkeling van onycholise kan uitlok, kan in drie kategorieë verdeel word: mikose, trauma en allergieë. Die beginsel van die voorkoms van die patologiese proses verskil na gelang van die etiologie.
Dit gebeur dat 'n vingernael afkom ná 'n kneusplek.
Traumatiese losmaak van die spyker
Wanneer jy beseer is, is beide die spykerbed en die spyker self betrokke by die patologiese proses. Tussen hulle word 'n subunguale hematoom gevorm, in die strukture van die dermis vind meganiese kompressie van klein vate plaas wat die spyker voed, waarna die voeding daarvan versteur word, elastisiteit en chemiese samestelling verander. Gespykerde spyker begin vervorm. As gevolg van ontwrigting van die trofiese proses van kollageenligamente wat die spykerplaat aan die spykerbed vasmaak, die verbinding tussen die spyker en die bed verswak, dit begin wegbeweeg van die vrye rand. Hoe groter die area van so 'n loslating, hoe groter is die waarskynlikheid van 'n sekondêre infeksie met die aanvang van inflammasie. Terselfdertyd word die verbinding van die plaat met die matriks nie onderbreek nie, na die herstel van weefseltrofisme en resorpsie van die hematoom, begin die spyker op dieselfde manier groei as voorheen.
Hierdie patologiese verskynsel word dikwels waargeneem ná 'n ernstige kneusing van die spyker, byvoorbeeld as jy jou vinger met 'n deur druk of 'n swaar voorwerp daarop laat val. As die spyker op die hand skeur, is dit dadelik sigbaar, want daar vorm dadelik 'n hematoom daaronder.
Aansteeklike oorsake van patologie
Die aansteeklike tipe onycholise is gebaseer op 'n inflammatoriese proses wat deur drie hoofstadia gaan: verandering, ekssudasie en proliferasie. In die aanvanklike stadium vind patologiese skade aan die vel plaas, die selle van die retikuloendoteliale en immuunstelsels van die vel begin sitokiene en inflammatoriese bemiddelaars produseer. Daarna word die proses van bloedtoevoer na die spyker versteur, trofisme ly, die struktuur van die plaat verander.
Die stadium van ekssudasie vererger al die bogenoemde afwykings, en behels 'n verandering in water- en elektrolietbalans. In hierdie geval word swelling van die spyker waargeneem, dit word kwesbaar vir patogeniese bakteriële flora en swamme wat in die intersellulêre lae van die spyker binnedring. Die nederlaag van die onderste deel van die plaat en die spykerbed begin, die spyker word van die bed geskei.
Hoe meerskadelike mikrobes is betrokke by die ontwikkeling van die patologiese proses, hoe intenser die afskilfering. Wanneer dit’n vingernael breek, is dit baie onaangenaam. Fagosiete en T-limfosiete vernietig vreemde antigene, stimuleer die proliferasieproses - die finale stadium van inflammasie, wat lei tot die voorkoms van hiperkeratose van die spykerbed, die vervorming daarvan. Terselfdertyd begin hiperkeratotiese groei van die spykerplaat, ontwerp om die gevolglike defek te herstel. Normale naelgroei kan waargeneem word na die volledige uitskakeling van die inflammatoriese proses.
Allergiese aard van die voorkoms van die siekte
Allergiese onycholise is grootliks identies aan inflammatories, maar in die stadium van ekssudasie oorheers die reaksie van oormatige produksie van teenliggaampies teen patogene mikrobes wat die spyker en dermis binnegedring het, wat bydra tot hipersensitisering van die vel, verhoog die prosesse van vervorming van die spykerplaat en dermis, en vertraag die regenerasieproses.
Klassifikasie
Om voldoende behandeling voor te skryf, met inagneming van die heterogeniteit van die siekte, word verskeie tipes onycholise in dermatologie onderskei:
- Traumaties, wat plaasvind as gevolg van skade aan die subunguale spasie of spyker as gevolg van brandwonde, wonde, splinters, fisiese of chemiese invloede, langdurige blootstelling aan water of wanneer jy stywe skoene dra.
- Dermatologies, wat beskou word as 'n gevolg van langtermyn dermatoses met trofiese afwykings in die geaffekteerde area.
- Sistemies, wat ontwikkel met 'n siektespysverteringstelsel en metaboliese afwykings.
- Endokriene, gevorm op die agtergrond van endokriene en humorale afwykings.
- Swam, wat 'n gevolg is van die vorming van bakteriese kolonies in die subunguale ruimte, 'n skending van die struktuur van die spykerbed terwyl 'n normale spykerplaat gehandhaaf word. Kan die gevolg wees van 'n langdurige mikotiese infeksie met brandpunte van sekondêre onycholise.
- Bakteries, as gevolg van infeksie.
- Allergies, wat ontwikkel teen die agtergrond van die neem van medikasie wat fotosensibiliserende eienskappe het, in kontak met UV-straling, chemikalieë.
Hoe simptome verskyn wanneer 'n vingernael afskeur.
Simptome
Die kliniese beeld is tipies en word gekenmerk deur losmaak van die spykerplaat van die bed vanaf die vrye rand in die laterale of distale afdelings na die spykergat. Visueel is daar 'n verandering in die kleur van die spyker van vlees na wit, witgrys, wat te wyte is aan die penetrasie van lug in die subunguale spasies. As mikrobes inkom in plaas van lug, verander die kleur van die spyker. Onder die invloed van bakterieë word die spyker geel, swamme gee dit 'n bruinerige tint, en groenerige - Pseudomonas aeruginosa-infeksie. Met mikrobiese skade aan die spykerplaat verander sy konsekwentheid ook, dit begin vervorm en word grof.
In die spasie tussen die spykerbed en die spyker versamel keratien en vuilheid, subunguale hiperkeratose word gevorm en 'n onaangename reuk kom voor. Moontlikheid van foci vormingsekondêre tipe siekte. As slegs 'n deel van die spyker afdop, dui dit op die ontwikkeling van gedeeltelike onycholise, maar as die hele spyker die proses ondergaan, praat hulle van 'n totale siening.
Eksterne tekens van moontlike siektes
As die spyker swart geword het na 'n kneusing, dan word hierdie verskynsel gekenmerk deur die feit dat tydens die besering die bloedvate onder die spyker beskadig is, en 'n bloeding het plaasgevind. Dit lyk soos 'n verswarting van die spyker by sy basis en daaropvolgende loslating van die spykerplaat.
Wit naels wat afdop kan 'n teken wees van bakteriële onicholise.
As die area rondom die ongewone absesse is, is dit 'n direkte bewys van infeksie in hierdie area, wat 'n etterige proses uitgelok het.
Hoekom kraak my vingernaels?
Soms is daar 'n verskynsel waarin die spykerplaat saam kraak. 'n Kraak kan vorm as gevolg van besering of een of ander rede. Dit sluit in:
- effek van chemikalieë (byvoorbeeld huishoudelike chemikalieë);
- langdurige kontak met water;
- verander temperatuur;
- kontak met skadelike chemikalieë wat in herstelwerk gebruik word (verf, gom, ens.);
- verkeerde sorg;
- swak kwaliteit spykerprodukte;
- swamsiektes;
- dermatologiese patologieë;
- diabetes mellitus;
- vloeistoftekort in die liggaam;
- hormonale versteurings;
- gebrek aan vitamiene en minerale;
- lewersiekte ofspysverteringsorgane.
Diagnose
In die meeste gevalle, as die spyker op die hand afkom of swart word, is die diagnose nie moeilik vir dermatoloë nie. Voor hierdie siekte is spykerskade met Bo-lyne 'n waardevolle diagnostiese teken, wat óf 'n sistematiese besering aan die spykerplaat aandui, óf 'n periodieke stilstand van die groei daarvan teen die agtergrond van die vordering van somatiese patologieë.
Bo se lyne - defekte in die spykerplaat in die vorm van dwarsdepressies as gevolg van skade aan die groeisone. In moderne dermatologie word geglo dat dwarslyne 'n gevolg is van trofiese versteurings van die spykermatriks wat die chemiese samestelling van die plaat verander. Aangesien dit in ongeveer 90 dae groei, kan die afstand van die Bo-lyn na die spykervou die oomblik van besering of die duur van die chroniese patologie wat die voorkoms van wit naels uitgelok het, bepaal.
Die teenwoordigheid van loslating op verskeie of een toon- of handnaels en die bepaling van die moontlike oorsake van hierdie verskynsel stel ons in staat om 'n kliniese diagnose te maak met 'n beduidende verskeidenheid van die patomorfologiese beeld van hierdie siekte (veranderinge in struktuur, kleur, deursigtigheid, hiperkeratotiese lae wat in oppervlakte en diepte verskil).
Boonop is die verpligte diagnostiese plan, wanneer die spyker op die hand vertrek, skraap vir swamme ingesluit om die moontlikheid van mikotiese skade aan die spyker uit te sluit.
Onderskei onycholise met psoriase, swaminfeksies, lichen planus,Bowen se siekte en onichodistrofieë van onbekende etiologie.
Behandeling
Terapie van hierdie patologiese proses is gewoonlik kompleks. Dit behels die behandeling van naels op die hande en terselfdertyd op die bene, maar slegs as die oorsaak van die losmaak van die naels nie 'n besering was nie.
Die belangrikste ding om te doen is, indien moontlik, die onderliggende siekte wat onicholise veroorsaak het, uit te skakel. In die doseringsvorm van die siekte word dit aanbeveel om die aktiwiteit van die spysverteringstelsel met die hulp van 'n gastroënteroloog reg te stel, aangesien loslating van die spyker kan voorkom as gevolg van 'n gebrek aan vitamiene en minerale, waarsonder normale spykergroei onmoontlik is.
In die geval van traumatiese onycholise met loslating van 'n klein area van die spykerplaat, word die afskilferde area daagliks gesny met ontsmetting en beskerming van die spykerbed met 'n antibakteriese pleister.
'n Groot loslating word chirurgies behandel, verbande word met antiseptiese en antibakteriese oplossings toegedien. Tydens die operasie word hematome, hiperkeratotiese lae en vuiligheid verwyder. Die spyker word herstel met behulp van langdurige gebruik van gelatienoplossings van verskillende konsentrasies.
Met onycholise van mikotiese of bakteriële aard van oorsprong, word alkoholoplossings van anilienkleurstowwe, antimikotiese en antibakteriese medisyne bykomend gebruik. Daar word getoon dat pasiënte met onycholise vitamiene, kalsium- en ysteraanvullings en tonikummiddels neem. Oormatige kontak is teenaangeduimet water, huishoudelike chemikalieë en kosmetiese vernis. Die prognose van die siekte is relatief gunstig, met inagneming van moontlike kosmetiese defekte.
So, skeur die vingernael af, wat om te doen?
Algemene stel geleenthede
Die stel terapeutiese maatreëls vir die losmaak van die spykerplaat moet soos volg wees:
- neem vitamienkomplekse;
- gebruik van verskeie salwe - antibakteries en antifungus;
- gebruik van baddens met antiseptika en afkooksel van medisinale kruie;
- lotions met antiseptika.
Boonop, as 'n vingernael loskom, word dit aanbeveel om die volgende maatreëls te tref om herhaling te voorkom:
- vermy besering;
- verander sokkies meer gereeld (as die siekte op toonnaels waargeneem is);
- hou higiëne;
- moenie hande en voete klam hou nie.
Volksmetodes
Jy kan ook naels behandel met behulp van volksresepte:
- Asynbaddens. Gooi 9% asyn in warm water en stoom jou hande of voete vir 20 minute, vee dan droog. Asyn word ook vir naelroom gebruik.
- Buise met teeboomolie. Gooi warm water in 'n bak, voeg 20 druppels olie by, hou jou naels vir 20 minute in die water.
- Gebruik waterstofperoksied. Draai die gestoomde naels toe met 'n depper wat in peroksied gedoop is en maak vas met plastiekwrap. Hou die lotion vir 'n uur, spoel dan die spyker met water.
- Jodiumbehandeling. Dit is die eenvoudigste metodeterapie, waarin die gewone toediening van 'n alkoholoplossing van jodium op die naels met 'n watte depper voldoende is.
